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文档简介

1、2020年早期妊娠的诊断（课件）早期妊娠的诊断（一）病史与症状 1。停经（ceston ifmestuio）生育年龄的己婚健康妇女，平时月经周期规律，一旦月经过期10日以上,应疑为妊娠. 2.早孕反应在约有半数以上妇女在停经周前后开始医学 教育网原创出现头晕、疲乏、嗜睡、食欲不振、偏食、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等，称早孕反应（oing ines）。 尿频 由于妊娠 早期增大的子宫，尤其是前位子宫，在盆腔内压迫膀胱及盆腔充血刺激所致尿频，一般孕12周后子宫上长升进入腹腔，尿频症状消失.(二）体征 1生殖器官的变化妊娠后阴道粘膜及宫颈充血小肿、变软呈紫蓝色。子宫体饱满,前后径增宽呈球形.由于子宫颈

2、变软及子宫峡部极软，双合诊检查时,感觉宫颈现宫体似不相连，黑加征(Hearsg).2。孕房的变化早期时在雌激素的作用下，腺管发育及脂肪沉积。孕激素促进腺泡发育.(三)辅助检查 1.妊娠试验（renancy est）一般受精后7日即右在血清中检测HG.常用放射免疫法HGG-亚型若值3为阴性,6为阳性。2超声检查（1)B型超声:是检查早孕和确定胎龄最快速、准确的方法，最早要在孕5周时作出早期诊断.阴道超声较腹部超声可提前57日确诊早期妊娠的超声图像：妊娠囊（etaial asc,GS）:妊娠最早标志。卵黄囊：是子宫内妊娠的标志. (2）超多普粘勒法：在增大的子宫区内可听到有节律的单一高调胎心音，胎心率一般在15010bp，最早可出现在妊娠7周时，还可以听到脐带杂音。 3.宫颈粘液检查 取小量涂在玻理片上，干 燥后光镜下可见到排列成行的椭圆体,无羊齿植物叶状结晶，早期妊娠可能性不大。 4基础体温（B）测定如BBT呈双相型，而体温升高持续18日不下降,早孕的可能性大；台果持续3周仍不下降，应考虑早孕。 。黄体酮试验（oesterone tst）对可疑为早孕的妇女，可以每日肌注黄体酮0m，边作35日，停药后7日出现阴

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