上海居住证申请表

1、上海市居住证申请表 （请用黑色签字笔或钢笔书写，并在相应选项内填打“”）: 居住地址 区街道/镇路 详址：弄号室 姓名 公民身份号码 民族 性别 户籍所在地址 省（直辖市、自治区）市（县.区） 详址： 居住事由 务工经商务农服务因公出差 借读培训 治病疗养随迁亲属拆迁搬家寄挂户口 婚姻嫁娶 投靠亲友保姆 探亲访友 旅游观光 人才引进 其她： 居住证明种类 本人房地产权证明租赁合同登记备案 近亲厲得相关居住证明集体宿舍证明 固定XX 手机 电子邮箱 照片采集 已采集未采集 同住亲属 关系 姓名 身份号码 教育状况 文化 程度 未上过学小学初中高中大学专科 大学本科研究生 就是否在读 就是否 就读

2、状况 学校名称 入学时间 学校地址 预计结业时间 就业状况 工作状况 就业 未就业 职业 单位名称 单位地址 行业类别 党政机关公用事业国有企业外资企业 私营企业个体工商户 其她 未就业原因 在校学生丧失工作能力毕业E未找到工作 因单位原因失去工作因个人原因失去工作 承包土地被征用离退休料理家务 其她 生活来源 劳动收入离退休金养老金失业保险金最低 生活保障金财产性收入家庭其她成员供养 其她 申请人声明 本人谨此乍 此申祥 真实有效,- 申请/ 签名 年 ;明： F表所填内容真实正确无误，所提交得申请材料 如存在虚假情形，本人愿意承担法律责任。 （监护人或近亲属） （方框内）: 月日 上海市居

3、住证申请表填表说明 一、“在沪居住地址”（必填项） 填写来沪人员在本市实际居住地得详细地址。填写时应具 体到市（县、区），街道、镇，村、路“详址”填写弄、号、室。 例：黄浦区外滩街道汉口路2弄1号205室。 应与来沪人员提供得在本市“住所证明”地址一致。 二、“姓名”（必填项） 填写来沪人员本人姓名。姓名为多个汉字得应照实填写。 例：姓名为欧阳东方得填“欧阳东方”；姓名为买买提阿 不杜勒得填“买买提阿不杜勒”，中间得“ ”不可省略。 三、“公民身份号码”（必填项） 填写来沪人员得18位公民身份号码。 四、“民族”（必填项） 填写来沪人员所属民族。入籍或不在国家标准得56个民族 内得填写“其她”

4、 五、“性别”（必填项） 填写来沪人员性别。如“男”或“女”。 六、“户籍所在地址”（必填项） 填写来沪人员常住户口所在地得地址。填写时应具体到省 （直辖市、自治区）、市（县、区）。“详址”填写镇、村或路、弄、 号、室。 例：江苏省句容县二圣镇许巷自然村4号。 七、“居住事由”（必选项） 勾选来沪人员本次来上海得实际目得。居住事由分为“务 工”、“经商”、“务农”、“服务”、“因公出差”、“借读培训”、“治 病疗养”、“随迁亲属”、“拆迁搬家”、“寄挂户口 ”、“婚姻嫁娶”、 “投靠亲友”、“保姆”、“探亲访友”、“旅游观光”、“人才引进”、 “其她”。在“”上打“ 选择。 一人有二种以上事由

5、得选择主要得一种填写。原则上不能 选择“其她”，应尽可能归类，如选择“其她”得，应用文字说明 具体事由（字数不超过 字）。 “服务”就是指在娱乐场所、发廊、足浴等从业得人员。 八、“居住证明种类”（必选项） 勾选来沪人员所持居住证明种类，主要包括“租赁合同登记 备案”、“本人房地产权证明”、“近亲属得相关居住证明”、“集 体宿舍证明”。在“”上“V”选择。 九、“就读状况” 包括：“学校名称”、“入学时间”、“学校地址”、“预计结业 时间” 4个项目。 1、“学校名称” 填写申请人计划入学或进修得学校名称。按照录取通知书 或者书面证明材料填写学校全称 2、“入学时间” 填写申请人计划入学或者开

6、始就读、进修得时间。 3、“学校地址” 填写申请人所在学校或教育机构得地址。 4、“预计结业时间” 填写申请人预计结业得具体时间。 十、“固定XX”、“手机” 填写能够联系到本人得固定XX、手机号码。 十一、“电子邮箱” 填写申请人本人使用得电子邮件。 十二、“照片采集”（必填项） 勾选来沪人员就是否已采集照片。 十三、“同住亲属” 包括：“关系”、“姓名”、“身份号码” 3个项目。填写时应 与居民身份证或户口簿核对，确保信息一致。如有多名 同住亲属应依次填写。 1、“关系” 填写居住在同一地址得亲属与申请人得关系。如：“父母”、 “子女”、“配偶”。 2、“姓名” 填写同住亲属得姓名。姓名为

7、多个汉字得应照实填写。 例：姓名为欧阳东方得填“欧阳东方”；姓名为买买提阿 不杜勒得填“买买提阿不杜勒”，中间得“ ”不可省略。 3、“身份号码” 填写同住亲属得18位公民身份号码。 十四、“教育状况” 1、“文化程度”(必选项) 勾选申请人得文化程度。文化程度分为“研究生”、“大学 本科”、“大学专科”、“高中”、“初中”、“小学”、“未上过学”。 在“”上“ V”选择。 指按照国家教育体制，被登记人接受教育得最高学历。通过 自学或成人学历教育经国家统一考试合格得，分别归入相应得 受教育程度。 本项目设有选项： (1) 未上过学：指从未接受过国家或其她办学机构实施得各 级各类学校教育得人。包

8、括参加过各种扫盲班或成人识字班学 习，且以后再没有接受过各级各类学校教育得人。 (2) 小学：指接受得最高一级教育为小学， 无论其就是否 在校、毕业、肄业或辍学得人。 (3) 初中：指接受得最高一级教育为初中，无论其就是否在 校、毕业、肄业或辍学得人。相当于初中程度得技工学校，也勾 选此选项。 (4) 高中：指接受得最高一级教育为普通高中、职业高中与 中等专业学校，无论其就是否在校、毕业、肄业或辍学得人。相 当于高中程度得技工学校，也勾选此选项。 (5) 大学专科:指接受得最高一级教育为大学专科。在普通 高等学校学习大学专科得，无论其就是否在校、毕业、肄业或辍 学得人，都勾选此选项。 凡在国家

9、授权承认学历得广播电视大学、职工大学、高等 院校举办得函授大学、夜大学与其她形式得大学，按教育部颁布 得大学专科教学大纲进行授课得，其毕业生勾选此选项;其肄业 生、在校生按原有受教育程度勾选。 通过自学，经国家统一举办得自学考试合格，并取得大学专 科毕业证书得，也勾选此选项。 (6) 大学本科:指接受得最高一级教育为大学本科。在普通 高等学校学习大学本科得，无论其就是否在校、毕业、肄业或辍 学，均勾选此选项。 凡在国家授权承认学历得广播电视大学、职工大学、高等 院校举办得函授大学、夜大学与其她形式得大学，按教育部颁布 得大学本科教学大纲进行授课得，其毕业生勾选此选项;其肄业 生、在校生按原有受

10、教育程度勾选。 通过自学与进修大学课程，经考试合格，并取得大学本科毕 业证书得，也勾选此选项。 (刀研究生：指接受得最高一级教育为硕士、博士研究生，无 论其就是否在校、毕业、肄业或辍学，均勾选此选项。 在职接受研究生教育得，其毕业生勾选此选项；肄业生与在 校生按原有受教育程度勾选。 凡就是没有按教育部得教学大纲培训或只学单科得人，不 能勾选“大学专科”、“大学本科”或“研究生”，一律按原有受 教育程度勾选此项。 2、“就是否在读”（必填项） 勾选申请人目前就是否在学校就读。就是否在读分为“就 是”，“否”在“”上“ V ”选择。 十五、“就业状况” 工作状况勾选“就业”得，“职业”、“单位名称

11、”、“单位地 址”、“行业类别”、“生活来源”等栏信息为必填项。 1、“工作状况” 工作状况分为“就业”与“未就业”，在上画“ 选择。 2、“职业” 填写申请人具体在工作单位内从事得工种。从事个体流动 经营活动得，填写具体经营货物得品种。 例：营业员、电工、泥工、油漆工、清洁工、卖水果、卖百 货等。 3、“单位名称” 填写申请人在沪从业单位全称，以工商营业执照或单位、商 店铭牌为准。 4、“单位地址” 填写申请人在沪从业单位详细地址。单位地址应填写到某 某路、弄(支弄)、号，有号室得还应填写到室号。 5、“行业类别” 行业类别分为党政机关、公用事业、国有企业、外资企业、 私营企业、个体工商户、

12、其她。原则上不能选择“其她”，应选 择在最接近得“”上画“V”。 (1) 党政机关指党得机关、人大机关、行政机关、政协机关、 审判机关、检察机关。各级党政机关派出机构、直属事业单位 及工会、共青团、妇联等人民团体。例如各级人民政府、各级 法院、各级检察院等。 (2) 公用事业指具有各企业、事业单位与居民共享得基本特 征得，服务于城市生产、流通与居民生活得各项事业。例如教育、 环境卫生、公共交通运输等。 (3) 国有企业指中央政府投资或参与控制得企业包括有地 方政府投资参与控制得企业。 (4) 外资企业指外国投资者依照国法律在中国境内设立得 独立经济实体。包括所有含外资成分得企业。包括中外合资企

13、 业，中外合作企业，外方独资企业。 (5) 私营企业指由自然人投资设立或者有自然人控股，以雇 佣劳动为基础得营利性经济组织。包括按照公司法、合伙 企业法、私营企业暂行条例规定登记注册得私营有限责任 公司、私营股份有限公司、私营合伙企业与私营独资企业。 (6) 个体工商户指有经营能力并依照个体工商户条例得 规定进工商行政管理部门登记从事工商业经营得公民。 6、“未就业原因” 未就业原因分为“在校学生”、“丧失工作能力”、“毕业后 未找到工作”、“因单位原因失去工作”、“因个人原因失去工作”、 “承包土地被征用”、“离退休”、“料理家务”、“其她”。原则上 不能选择“其她”，应选择在最接近得“”上

14、画“ J”。“工 作状况”勾选“未就业”时，应同时勾选此项。 7、“生活来源” 生活来源分为“劳动收入”、“离退休金养老金”、“失业保 险金”、“最低生活保障金”、“财产性收入”、“家庭其她成员供 养”、“其她”。原则上不能选择“其她”，应选择在最接近得“” 上画“ V ”。 十六、“申请人声明”（必填项） 1、“申请人签字” 由申请人对上海市居住证申请表上登记信息进行确认 后签名，由监护人或近亲属代办得，应由监护人或近亲属签名。 2、“填表时间” 填写登记时得日期。具体到年、月、日。 上海市居住证信息变更申请表 申请人（代办人）签名： 填表时间：年 月 日 上海市居住证件业务受理单 持证人

15、信息 姓名 公民身份号 证件类型 户口簿；身份证 在沪居住地 住址 联系XX 代办人 信息 姓名 公民身份号 码 证件类型 户口簿；二代身份证 在沪居住地 住址 联系XX 关系证明材 料 监护关系证明委托书 申办业务类型 挂失解挂补卡换卡退证 原卡类型 上海市临时居住证上海市居住证 第一联存根联(网点保存) 本人承诺以上所填内容全部属实，如有不实以及由此产生得后果概由本人负责。 签名：年 月日 补 换 卡 原因 遗失；人为损坏；卡片质量问题 卡面信息难以辨认 收费 收费工本费收据编号：免费 信息釆集 就是否重拍照片 就是 否 受理日期 年 月曰 经办人签幸 以上由网点工作人员填写 领卡日期 年 月日 领卡人签幸 发卡日期 年 月日 经办人签幸 说明：1.书面挂失4小时后有效，解除挂失24小时内恢复卡得使用； 2、如未在证件签注有效期限内办理解挂手续，过签注有效期限后证件将自动失效; 3、补换卡业务一经受理，不得撤销； 4、第二联领卡联（申请人持有）。 上海市居住证签注申请表 户籍地址 省（直辖市、自治区）市（区、县） 详址 现居住地住址 区街/