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文档简介
1、中内病、证、方、歌表格总结(四) 第十一章郁证 概念:气病 梅核气(半夏厚朴汤)、脏躁(甘麦大枣汤) 【原文】 梅核气: 脏躁: 妇丿、 象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤匕之。 1、【单选】A.失眠多梦B.情绪不宁C.烦急易怒D.胁肋胀痛E.四肢厥冷 不是郁证临床特点的是:E阿肢蹶冷 解析:阳郁厥逆四逆散,厥证,不是郁证 2、【多选】A.心情抑郁,情绪不宁B.咽中如有异物梗塞C.易怒善哭D.喃喃自语 郁证的临床 一 抑郁,情标引、B帼中如有异物梗塞易怒鰹 病因病机:肝、脾.心 【选择】A.阴虚火旺B.心脾两虚C.两者均是 D.两者均非 郁证的病因病机是:C.齿者均是 2、 【选择】A.气郁化火
2、B气滞痰凝C.忧郁伤神 D肝气郁结E阴虚火旺 郁证用甘麦大枣汤治疗者,应属:C忧郁伤神 3、【多选】A.肝失疏泄B.脾失健运C.心失所养D.肺气郁滞 郁证的丄炉宙机也A.fF失疏灣B.鼻失健逼C失所养 辨证论治: 证型 治法 方药 歌诀 肝气郁结 疏肝解郁,理气畅 中 柴胡疏肝散 郁证柴胡疏肝 气,化火逍遥 配丹梔; 半夏厚朴梅核 顺,甘麦大枣 脏躁润;心脾 两虚用归脾, 天王六味心肾 宜。 气郁化火 疏肝解郁,淸肝泻 火 丹梔逍遥散 痰气郁结(梅核 气) 行气开郁,化痰散 结 半夏厚朴汤 心神失养(脏 躁) 甘润缓急,养心安 神 甘麦大枣汤 心脾两虚 健脾养心,补益气 血 归脾汤 心肾阴虚
3、滋养心神 天王补心丹合六味地 黄丸 方药补遗: 丁气郁化火一热盛伤阴滋水清肝蚀 卜心神失养一喘促气逆五磨饮子 匚心肾阴虚心肾不交一交泰丸 真题破解: 1、【单选】A.百合知母汤B.大补阴丸C.滋水清肝饮D.化肝煎 治疗阴虚火旺之郁证:C.滋水清肝饮 2、【单选】A.青蒿鳖甲汤B.滋水淸肝饮C. 一贯煎D.丹梔逍遥散E.知柏地黄丸 肝郁发热日久,热邪伤阴,治宜滋养肝肾,疏肝淸热,宜选:B.滋水清肝饮 3、【单选】A.二陈汤B.涤痰汤C.黄连温胆汤D.半夏厚朴汤 女,42岁,刻下见咽中不适,如有物梗阻.咯之不岀,咽之不下,胸中窒闷,胁痛, 若见呕恶,口苦,苔黄而腻,脉滑数,治宜用:D岸夏厚朴汤 解
4、析:妇人咽中如有炙窗一半夏厚朴汤主之注意: 4、【单选】A.柴胡疏肝散B.丹梔逍遥散C.半夏厚朴汤D.半夏秫米汤 治疗气滞痰郁所致郁证最佳方剂:C.半夏厚朴汤 5、【多选】A.肝气郁结B.气郁化火C.痰迷心窍D.痰气郁结 郁病实证常见的证候有:A. 第十二章癫狂 概念:丁癫:静多语 1狂:动多怒 1、【单选】A.语无伦次B.躁妄打骂C.喜怒无常D.流涎抽搐E.神志痴呆 不是癫狂病的主证:D.惋涎抽搐(痫病) 2、【单选】A.郁证B.心悸C.不寐D.癫证E.脏躁 精神抑郁,心悸失眠,不思饮食,寡言少动,表情淡漠,时或独语,舌苔腻脉弦滑:癫 病因病机:肝、脾、心、肾 1、【多选】A.阴阳失调B.七
5、情内伤C.痰气上扰D.气血凝滞 癫狂的病因病机主要有:C痰气上拥、D.气 2、【多选】A.肝B.脾C.肺D.肾 癫、狂病位在 与其发病关系密切的脏腑有:A.删、B., D肾 辨证论治: 证型 治法 方药 歌诀 癫 证 痰气郁 结 理气解郁,化痰醒神 逍遥散合顺气导痰汤 癫证抑郁壓 语,忧愁日久 痰气郁: 逍遥顺气导痰 理,养心越鞠 治心脾。 狂证亢奋 怒,生铁落饮 心脾两 虚 健脾益气,养心安神 养心汤合越鞠丸 狂 证 痰火扰 神 淸心泻火,涤痰醒神 生铁落饮* 痰热瘀 豁痰化瘀,调畅气血 癫狂梦醒汤 结 痰火休: 痰热瘀结梦醒 好, 阴伤二阴琥珀 交。 火盛伤 阴 冇阴潜阳,交通心肾 二阴煎
6、合琥珀养心丹 方药补遗: -r碱证气郁结一痰伏较甚一控涎丹 I卜痰迷心窍苏合香丸合四七汤 I 1痰热扰心一温胆汤合白金丸 1-狂iiEr痰火扰神一r痰火壅盛碟石滚痰刘合安宫牛黄丸 I卜阳明腑实小承气汤* I 1心烦不寐温胆汤合朱砂安神州 卜痰热瘀结一t蓄血内结一大黄蠅虫丸 I 1不饥不食一白金丸 1火盛伤阴一T心火亢盛一朱砂安神丸 1睡不安稳一孔圣枕中丹 真题破解: 1、【多选】A.火盛伤阴B.痰气郁结C.心脾两虚D.痰火上扰 癫证临床分型常见:B.檢气郁结C.|脾两虚 2、【单选】A.磅石滚痰丸B.涤痰汤C.黄连温胆汤D.龙胆泻肝汤E.生铁落饮 患者起病急骤,先有性情急躁,头痛,两目怒视,而
7、红目赤,突然狂乱无知,逾垣上屋, 不避亲疏,不食不眠,舌红绛,苔黄腻,脉弦大滑数:E.生铁落饮(狂证) 3、【选择】A.导痰汤B.腹石滚痰丸C.二者均是D.二者均非 痰火壅盛,上闭淸窍致厥者:B.嚎石滚痰丸 痰火壅盛,上扰神明致狂者:B.橡石滚痰丸 4、【多选】A.淸热涤痰B.疏肝理气C.滋阴降火D.安神泄志 癞狂初发病时,治疗宜选:A.愴热涤瑚、B.疏肝理气、D.安神定志 5、【多选】A.镇心涤痰B.理气解郁C.安神左志D.泻肝淸心 治疗痰火上扰所致狂证的方法有:A. 6、【单选】A.安神泄志丸合半夏厚朴汤B.四逆散合二陈汤 C.逍遥散合顺气导痰汤D.涤痰汤合五磨饮子 癫证患者精神抑郁,表情
8、淡漠,沉默痴呆,时时太息,言语无序,舌红苔白腻,脉弦滑, 治疗宜首选:C.随遥散合顺气导痰汤 7、【单选】A.健脾解郁,化痰醒神B.健脾益气,养心安神 C.补脾和胃,安神泄志D.镇肝宁心,化痰安神 神思恍惚,心悸易惊,善悲欲泣,肢体困倦,饮食锐减,舌淡苔薄白,脉沉细 英治法是:B.健脾益气,养心安神 8、【单选】A.养心汤合甘麦大枣汤B.黄罠汤合酸枣仁汤 C.六君子汤合二阴煎D.六味地黄丸和交泰丸 治疗心脾两虚所致癫证,首选:A.养心汤合甘麦大枣汤 9、【单选】A.生铁落饮合小承气汤B.生铁落饮合朱砂安神丸 C.二阴煎合琥珀养心丹D.温胆汤合朱砂安神丸 狂病大便燥结,烦躁不安,舌苔黄燥,脉实大
9、者:A.生铁落饮合小承气汤 狂病时而躁狂,心烦不寐,舌苔黄腻,脉滑数者:D.温胆汤合朱砂安神丸 第十三章痫病 病因病机:肝、脾.肾(教材是心肝,貞题是肝脾肾) 1、痫病发作的基本病理因素是: 2、痫病的主要病位是:肝、脾.肾 3、【多选】A.正气的盛衰B.气机的顺逆C.痰邪的深浅D.瘀血的有无 ,.一:二正气的盛衰痰邪的深浅 辨证论治: 证型 治法 方药 歌诀 风痰闭阻 涤痰息风,开窍定痫 定痫丸 痫病定痫治风 痰,痰火涤痰并 痰火扰神 清热(肝)泻火,化痰 龙胆泻肝汤合涤痰 开窍 汤 龙胆; 瘀阻脑络通窍 宜,六君归脾益 心脾:痫病日久 心肾亏,天王补 心合左归。 瘀阻脑络 活血化瘀,息风通
10、络 通窍活血汤 心脾两虚 补益气血,健脾宁心 六君子汤合归脾汤 心肾亏虚 补益心肾,潜阳安神 左归丸合天王补心 丹 方药不卜遗:补竹沥达痰丸一_痫病痰火塞实,大便干结 真题破解: 1、【单选】A.牛黄淸心丸B.竹沥达痰丸C.更衣丸D.碌石滚痰丸E当归龙荟丸 男,30,痫病发作时昏仆抽搐,吐涎,平日情绪急躁,心烦失眠,咯痰不爽,口苦且干, 大便秘结,舌红,苔黄厚腻,辨证为痰火壅实,治宜选用:B.竹沥达痰丸 2、【多选】A.健脾化痰B养心安神C.淸肝开郁D.补益肝肾 痫病未发作时,宜用何法调治:A.,B心安神、*卜益肝肾 3、风痰闭阻之痫的治法忌涤痰息风,开窍定痫 痰火内盛之痫的汇;:清肝泻火,化痰开窍 4、【单选】A疏肝解郁B.平肝息风C.豁痰顺气D.安神定惊E.通络镇痉 不是痫病发作时治标之法的是:A.械肝解郁 5、【多选】A.豁痰顺气B.淸肝泻火C.养心安神D息风开窍 痫病发作时,应选用的治法是:丄齡痰顺气、D.息风开窍 6、【单选】A.化
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