呼吸内科学-第15章同步练习(1)

1、全国卫生专业技术资格考试呼吸内科学-第15章同步练习（1）共90分钟共42道题【题型】X型题1下列属于支气管肺泡灌洗禁忌证的是A. 1个月前发生心肌梗死B. 新近大咯血C活动性肺结核未经治疗D. 急性左心衰竭E. 偶发室性期前收缩【题型】X型题2关于肺癌引起的呼吸困难的机制可为A. 肺癌转移到肺门淋巴结而引起隆突受压B. 肺癌转移到胸膜而发生大量胸腔积液C肺癌坏死组织引起气道高反应性D. 膈麻痹E. 上腔静脉阻塞综合征【题型】X型题3肺癌的早期症状有A. 声嘶B. 刺激性咳嗽C. 咽下困难D. 显著消瘦E. 持续性痰中带血【题型】 A1A2型题4男性，73岁，有吸烟史，5年前发现右上肺结核，予

2、规范化、足疗程的抗结核治疗后复查X线胸片示右肺中叶纤维增殖灶。2周前开始出现咳嗽、 痰中带血，伴右胸部钝痛，无发热,X线胸片示右肺中叶阴影，呈分叶状，有切迹和毛刺。最可能的诊断为A. 肺结核B. 支气管扩张C肺癌D. 细菌性肺炎E. 肺脓肿【题型】 A1A2型题5男性，60岁，咳嗽、咳血丝痰 3周，发热、咳脓痰 2天，WBC14 X 109/L，中性粒细胞比 例80%，X线胸片示右肺门阴影伴偏心空洞，下列哪一项检查暂不考虑A. 支气管镜检查B. 痰脱落细胞检查C. 胸部CTD. 痰细菌培养E. 胸部B超【题型】A1A2型题6与吸烟关系最为密切的肺癌是A. 鳞癌B腺癌C. 腺鳞癌D. 小细胞癌E

3、. 细支气管肺泡癌【题型】 A1A2型题7肺癌转移到淋巴结的常见部位是A. 腋窝淋巴结B. 锁骨下淋巴结C. 锁骨上淋巴结D. 下颌下淋巴结E. 颏下淋巴结【题型】 A1A2型题8.哪一种病理类型的肺癌预后最差A. 鳞状上皮细胞癌B腺癌C. 大细胞癌D. 燕麦细胞癌E. 腺鳞癌【题型】 A1A2型题9男性，63岁，咳嗽、咯血2周。痰涂片找到鳞癌细胞，而常规胸片未见明显异常。下列检 查哪项是没有定位诊断价值的A. 支气管镜检查B. CT扫描C. 鼻咽部检查D. 侧位胸片或高千伏摄片E. 癌胚抗原（CEA）等肿瘤标志物检查【题型】 A1A2型题10女性，68岁，咳嗽、咯血1个月余。X线检查拟诊右下

4、叶中心性肺癌，痰细胞检查阴性。 进一步检查首选A. 经皮穿刺肺活检B. 磁共振检查C. 支气管镜检查D. CT扫描E. 放射性核素扫描【题型】A1A2型题11. 男性，62岁，因骨关节疼痛2个月就诊。X线胸片检查发现右上肺 2.5cm x 3.0cm大小肿 块，为进一步确诊，需进行哪项检查A. CT扫描B. 支气管动脉造影C. 经皮或经支气管穿刺肺活检D. 肿瘤标志物检测E. 磁共振检查【题型】 A1A2型题12. 男性，38岁，咳嗽、咯血2周。X线检查发现左下叶后基底段肺不张。支气管镜检查和 活检证实为小细胞未分化癌。CT示肺门淋巴结不肿大。下列治疗措施哪项是不适当的A. 手术切除或手术后加

5、用化学治疗B. 化学治疗C. 化学治疗基础上联合放射治疗D. 化学治疗基础上选择性手术E. 配合免疫或中医中药治疗【题型】A1A2型题13. 男性，57岁，咳嗽、痰中带血、气促、颜面及双上肢水肿1个月，有吸烟史；查体：胸前部淤血、静脉曲张，双上肢水肿，双下肢无水肿。考虑为下列哪一种情况A. 肝硬化（失代偿期）B. Horner综合征C. 心力衰竭D. 上腔静脉阻塞综合征E. 慢性肾功能不全（尿毒症期）【题型】 A1A2型题14. 男性，57岁，咳嗽、咯血丝痰 2周，水样腹泻、喘鸣、皮肤潮红、阵发性心悸1周，有吸烟史。下列哪一项检查对诊断意义最大A. 痰涂片找抗酸杆菌B. X线胸片C. 大便细菌

6、培养D. 肺功能激发试验E. 24小时动态心电图【题型】 A1A2型题15. 女性，55岁，无吸烟史，刺激性咳嗽伴左眼睑下垂、额部汗少1个月，发热、咳黏痰1周，X线胸片示左上肺阴影，抗生素治疗无效。最可能的诊断为A. 肺结核B. 肺脓肿C. 肺部真菌感染D. 支气管扩张E. Pa ncoast 癌【题型】 A1A2型题16. 易引起Horner综合征的肺癌为A. 中心型肺癌B. 周围型肺癌C. 肺上沟癌D. 小细胞癌E. 细支气管肺泡癌【题型】 A1A2型题17. 早期支气管肺癌最好的治疗方法是A. 化疗B. 放疗C. 手术切除D. 中医治疗E. 免疫疗法【题型】A1A2型题18. 哪种类型肺

7、癌对化疗敏感A. 鳞癌B腺癌C. 小细胞癌D. 大细胞癌E. 鳞腺混合癌【题型】A1A2型题19周围性肺癌最常见的组织学类型是A. 鳞状上皮细胞癌B腺癌C. 未分化癌D. 肺泡细胞癌E. 转移癌【题型】 A1A2型题20. 女性，68岁，左胸钝痛、胸闷、气促2周，无发热；查体：气管右移，左侧胸廓饱满，肋间隙增宽，左肺叩诊实音，左侧呼吸音消失。X线胸片示左侧大量胸腔积液，胸穿抽液检查提示血性胸腔积液。WBC8 X 109/L，中性粒细胞比例 60%，最可能的诊断为A. 结核性胸膜炎B. 类肺炎性胸腔积液C. 癌性胸腔积液D. 充血性心力衰竭合并胸腔积液E. 脓胸【题型】 A1A2型题21. 确诊

8、肺癌的检查不包括以下哪一项A. 痰脱落细胞检查B. 支气管镜检查C. 胸腔镜检查D. 开胸肺活检E. 胸部CT【题型】A1A2型题22. 肺癌中最常见的类型是A. 小细胞未分化癌B. 鳞状上皮细胞癌C. 腺癌D. 大细胞未分化癌E. Pa ncoast 癌【题型】 A1A2型题23. 伴癌综合征不包括A. 高镁血症B. Cushing综合征C利尿激素分泌不当综合征D. 神经肌肉综合征E. 肥大性肺性骨关节病【题型】 A1A2型题24. 对肺癌治疗方法的选择是A. 鳞癌首选放疗B. 未分化小细胞癌首选化疗和放疗C. 未分化癌首选手术D. 鳞癌首选手术E. 腺癌首选放疗【题型】 A1A2型题25.

9、 男性，55岁，进行性对称性四肢近端肌无力伴咳嗽、气促，血清肌酶增高，肌电图示肌 源性损害，X线胸片示右肺门阴影伴右上肺不张，伴厚壁空洞，内壁凹凸不平。最可能的诊 断是A. 间质性肺炎B. 肺癌C. 肺脓肿D. 狼疮性肺炎E. 结节病【题型】 A1A2型题26. 诊断肺癌最可靠的手段是A. 病史、体征B. 胸部X线检查C. 胸部CTD. 放射性核素肺扫描E. 细胞学、组织学病理检查【题型】 A1A2型题27. 男性，71岁，吸烟史40年，3个月来出现咳嗽，以高亢的干咳为特点，伴有呼吸困难, 最可能的诊断A. 气管炎B. 肺脓肿C肺癌D.支气管哮喘E肺炎【题型】 A1A2型题28男性，50岁，左

10、侧胸痛1个月。有吸烟史20年。胸片示左侧胸腔积液、左肺门阴影增大。胸腔积液检查：血性，比重 1.020,蛋白30g/L，白细胞0.8X 109/L，多核0.72，单核0.28, 最可能的诊断是A. 结核性胸膜炎B. 淋巴瘤合并胸腔积液C. 肺癌合并胸腔积液D. 病毒性肺炎合并胸腔积液E. 肺炎合并反应性胸腔积液【题型】 B型题A. 肺癌（中央型）B. 周围型肺癌C. 细支气管-肺泡细胞癌D. 肺脓肿E. 肺结核球29. 男性，72岁。干咳伴血痰 3个月，右胸痛1个月，胸片示右肺门旁2cm X 3cm块影，分叶状有毛刺，最有可能的诊断是ABCDE【题型】 B型题A. 肺癌（中央型）B. 周围型肺

11、癌C. 细支气管-肺泡细胞癌D. 肺脓肿E. 肺结核球30. 女性，52岁。咳嗽咳痰2个月，右胸痛1个月，胸片示右下肺圆形阴影2cm X 2cm，右侧肋骨有骨质破坏，最可能的诊断是ABCDE【题型】 B型题A. 肺癌（中央型）B. 周围型肺癌C. 细支气管-肺泡细胞癌D. 肺脓肿E. 肺结核球31. 女性，67岁。咳嗽5月，大量泡沫痰，痰中带血2个月，胸片示双肺多发小结节影，最有可能的诊断是ABCDE【题型】B型题A. 大细胞未分化癌B. 肺泡细胞癌C. 小细胞未分化癌D. 腺癌E. 鳞状上皮细胞癌32神经肌肉综合征多见于ABCDE【题型】B型题A. 大细胞未分化癌B. 肺泡细胞癌C. 小细胞

12、未分化癌D. 腺癌E. 鳞状上皮细胞癌33杵状指（趾）或肥大性骨关节病多见于ABCDE【题型】 A3A4型题患者，男性，48岁。咳嗽、咯血伴右侧胸疼3周，临床和影像学诊断右下叶中央型肺癌。34进一步的检查应首选A. 血沉B. 胸部超声波C. 胸部CTD. 支气管镜E. 分层摄片【题型】 A3A4型题患者，男性，48岁。咳嗽、咯血伴右侧胸疼3周，临床和影像学诊断右下叶中央型肺癌。35.患者既往检查曾发现高钙血症，低钠血症，并间断出现腹泻，最可能的解释是A. 伴癌综合征B. 异位内分泌综合征C. 肌无力综合征D. 上腔静脉压迫综合征E. 胰岛细胞瘤【题型】 A3A4型题患者，男性，48岁。咳嗽、咯

13、血伴右侧胸疼3周，临床和影像学诊断右下叶中央型肺癌。36本例患者需进一步确定和评价的项目中最重要的应是A. 组织学类型和分期B. 免疫状态C. 血细胞计数D. 肝肾功能E. 生命质量【题型】 A3A4型题患者，男性，48岁。咳嗽、咯血伴右侧胸疼3周，临床和影像学诊断右下叶中央型肺癌。37.经检查确诊为小细胞肺癌，首先选择的治疗应是A. 手术B. 放射治疗C. 化学治疗D. 手术+术后化学治疗E. 生物学治疗【题型】 A3A4型题2周来疼痛沿右患者，男性，66岁。4个月前出现刺激性咳嗽，右上胸痛，进行性加重。近肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球 内凹

14、上睑下垂。右上肺叩浊音，听诊呼吸音降低。X线示右肺尖团块影，边缘不清。38该例诊断首先应考虑A. 右肺尖结核B. 右上肺慢性炎症C. 右肺上沟癌（Pancoast癌）D. 右上肺结核球E. 右上肺转移性肿瘤【题型】 A3A4型题患者，男性，66岁。4个月前出现刺激性咳嗽，右上胸痛，进行性加重。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球 内凹上睑下垂。右上肺叩浊音，听诊呼吸音降低。X线示右肺尖团块影，边缘不清。39. 如经积极治疗后，患者的症状仍在加重，逐渐出现意识障碍，气道内分泌物多且不易咳 出，PaCO2升至87mmHg，此时应采取的措施

15、为A. 使用糖皮质激素B. 应用利尿剂C. 行气管插管，进行机械通气D. 经口鼻面罩进行无创通气E. 使用呼吸兴奋剂【题型】 A3A4型题患者，男性，66岁。4个月前出现刺激性咳嗽，右上胸痛，进行性加重。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球 内凹上睑下垂。右上肺叩浊音，听诊呼吸音降低。X线示右肺尖团块影，边缘不清。40. 患者在使用容量控制型呼吸模式时，其自主呼吸与呼吸机不协调，呼吸监测示气道高压 报警，肺动态顺应性不降低，下列原因中哪种可能性最大A. 气压伤B. 肺栓塞C. 气道内分泌物增加，气道阻力增加D. 心源性肺水肿E. 肺血

16、管阻力增加【题型】X型题41. 原发性支气管肺癌的致病因素有A. 吸烟B. 大气污染C. 结核瘢痕D. 物理化学因素刺激E. 饮酒【题型】 X型题42支气管鳞状上皮细胞癌的特点是A. 生长较快、转移较早B. 与吸烟关系密切C. 大多数发生在叶、段支气管D. 多见于老年男性E. 早期首选手术切除钟子期听懂了俞伯牙的琴音 一一巍巍乎若高山，荡荡乎若流水 ”俞伯牙视其为知音。钟子期死后，面对江边一抔黄土，俞伯牙发出“此曲终兮不复弹，三尺瑶琴为君死”的感慨，摔琴而去，从此，高山流水，知音难觅。红楼里，宝钗与黛玉皆爱宝玉，宝钗看重功名，常拿一些伦理纲常来压制他的不羁与顽劣，黛玉却从未提及这些，因她懂得他的心性，她说“你既为我之知己，自然我亦是你之知己 ”造化弄人，木石前缘虽是虚空一场，却怀金悼玉，梦萦千古，今日读来依然荡气回肠！不是所有的相遇都可以相知，不是所有的相知都可以永恒。生命里，我们只愿结交那些心性相宜的人，统一的语言，相同的志趣，将彼此的心灵拉近，一份懂得，不言不语，却在默契里滋生。懂得，是两颗心的对望，潜生一种心灵感应，不发一言，便可知会。一声懂得，没有千言万语，却可以令人眸中含泪，心中蕴暖。这世间太多人情薄凉，你是否觉得，有一个真正懂你的人，是一种幸福与