院内感染新生儿败血症的原因分析与护理体会

1、院内感染新生儿败血症的原因分析与护理体会 摘要：目的 通过对院内感染新生儿败血症患儿的原因分析，采取积极的临床护理，消除患儿的临床症状，减轻其病痛，以达到尽快恢复健康的目的。方法 采取的常规护理方法，主要有维持正常体温的护理，保护性隔离，保证营养供给 ，清除局部病灶的护理。在对新生儿家长的心理护理方面，为了能使对新生儿的救助能够顺利的开展，在对患儿治疗的同时，必须去除患儿父母的恐惧心理，使其能够积极的配合医护人员对新生儿的救治。结果 经过12w的精心护理， 除病情特别严重的患儿外，90例院内感染新生儿败血症的患儿均健康出院，治疗的效果和护理方法，患儿家属均感到满意。结论 对院内感染新生儿败血症

2、患儿，进行早期的常规护理，以及对其父母进行心理护理显得非常有必要，以便让父母对其患儿病症能够能有正确的认识，对院内感染新生儿败血症的实事能够坦然面对，这对院内感染新生儿败血症患儿的恢复显得极其重要。 关键词：院内感染；新生儿败血症； 原因分析；护理体会 据有关文献材料报导1，在世界范围内院内感染新生儿败血症在新生儿中的死亡率为23/10万人，可见院内感染新生儿败血症已成为威胁新生儿生命健康的头号杀手，而目前，院内感染新生儿败血症的治疗方法主要是保守治疗，以及科学合理的临床护理2。由于院内感染新生儿败血症无论是对新生儿，还是对其父母来说，都是一个巨大的心理创伤，有很多父母甚至会出现严重的心理恐慌

3、的发生。因此，在对院内感染新生儿败血症患儿进行积极的常规护理和对其父母进行心理指导护理是非常有意义的。本研究是作者根据多年的护理经验和临床实践作了一些探索与尝试，取得了较好的临床护理效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选择2012年10月2013年5月我院的90例早中期院内感染新生儿败血症患儿作为研究对象， 出生体重22104108g，平均（3348.9706.8） g。日龄24 h41d，平均（ 13.22.6）d，孕龄在2943w。 1.2方法 采用回顾性病例分析的方法，对90例院内感染新生儿败血症患儿进行病因分析，并总结分析院内感染新生儿败血症患儿的护理体会。 2 院内感

4、染新生儿败血症的原因分析 各种致病菌侵入血循环，从而导致新生儿全身性感染，是导致新生儿败血症的主要原因，同时新生儿败血症也是是新生儿期常见的因感染所致的危重症，具有很高的发病率和病死率。在基层，早期对新生儿做出判断，及时转送患儿，并进一步做出诊疗判断，对降低新生儿败血症的病死率具有一定的临床意义。长期以来，院内感染新生儿败血症的发病率在我国新生儿死亡原因中始终占据前二位。 由于新生儿皮肤黏膜薄嫩，免疫功能差，屏障功能差，如护理不当而致皮肤黏膜感染，尤其是皮肤粘膜较薄嫩的部位，如脐部、口腔黏膜、皮肤皱折部位，以及新生儿臀部更易感染而致败血症。在一些国内外专家对新生儿败血症原因分析研究中发现，当患

5、儿发生细菌感染时，血液中的血清c反应蛋白浓度明显升高，这也是新生儿败血症早期诊断的主要指标之一。有部分新生儿败血症在临床表现中，常无特异性临床特征，部分患儿表现出较高的特异性和敏感性，因此，应及发现发病原因，尽早做出诊断正确的临床诊断和评估。 3 院内感染新生儿败血症患儿的护理体会 3.1出生前对孕产妇进行常规护理 通常情况下，按照以往手术操作常规，要事先告知孕产妇顺产的方法和手术名称，以及手术后会出现哪些不良的并发症，手术后可能会有复发的潜在危险，使孕产妇对可能产生的后果有充分的心理准备，对术后的创伤及焦虑会起到积极的消除和缓解作用。 3.2对院内感染新生儿败血症患儿的护理体会的专科护理 3

6、.2.1患儿被诊断为败血症后，由于身体处理极度的虚弱状态，作为护理人员要密切观察患儿的病情变化，让患儿取平卧位，为了防止吸入性肺炎的发生，应对患儿做好体位方面的护理，使其头偏向一侧，同时，护理人员还应熟练掌握败血症需要注意的事项以及主要的手术过程，迅速做好心电监护仪的准备和连接工作，密切观察心电图的变化和和患儿的生命体征，每隔1530min，护理人员均要对检测结果进行检查并做好及时的记录工作，同时还要注意体温的变化情况，每隔34h，都要测体温1次，并将结果及时告知主管医生，及时采取有效措施防止感染进一步加重的发生。 3.2.2 做好患儿感染部位的护理工作，由于患儿感染部位的皮瓣血运不是很好，因

7、此，护理人员要密切观察感染部位情况，从诊断为败血症的第1d开始，每天对感染部位均要更换敷料，同时对皮瓣血运情况要进行仔细观察，如果皮瓣发生苍白现象，应仔细检查是否存在引流管阻塞的情况，对暗红色皮瓣皮下有积液的现象，在全身消炎治疗的基础上，做好液体的引流护理。 3.3对患儿父母进行的心理护理 对于院内感染新生儿败血症患儿，其父母尤其产妇，当得知自己产出的婴儿出现院内感染新生儿败血症时，其心理紧张程度和忧虑是非常大的。因此，对患儿父母进行心理护理是非常有必要和有意义的3。因此，作为一线临床护理人员，要深入了解患儿父母的心理想法，进行积极有效的心理沟通，及时消除患儿父母对病症以及对败血症治疗的的恐惧心理，这样对患儿父母作好身心两方面的应变准备是非常有利的4。在对患儿进行治疗过程中，护理人员要仔细观察患儿的病情变化，及时为患儿调整乳液喂养情况及体位卧位变化，以防止误吸的发生。 参考文献： 1冯斯斯， 钟白云， 邓辉， 等.新生儿败血症早期诊断指标的价值评价j.实用预防医学， 2013，（06）：743-745. 2潘少霞， 刘首明， 梁妙芝.降钙素与c-反应蛋白联合检测在新生儿败血症诊断中的应用j.中国当代医药， 2013，（19）：84-85. 3石