妇产科考试试题

1、一、填空题：每空分，共计8分。1、卄盆由（舐朴）（尾骨）及（左右两块组成。2、卵巢的功能是（生殖）（内分泌）。3、胎盘是由（羊膜）（叶状绒毛膜）和（底蜕膜）构成。4、潜伏期是指从临产岀现（规律宫缩）开始至宫口扩张（3 ） cm。5、子宫收缩时胎头露出阴道口，露岀部分不断扩大，在宫缩间歇期胎头又回缩到阴逍内，称（胎 头拨篮）。6、决迫分娩的三要素是（产力）（产道）（胎儿）。7、心脏病孕产妇的主要死亡原因是（心衰）和（静脉栓塞和肺栓塞）。二、判断题：1、侵入子宫肌层或子宫外转移的切片，镜下见绒毛结构，可确诊为侵蚀性痢萄胎（“）2、卵巢肿瘤最容易发生蒂扭转的是皮样麥肿（X ） 注：成熟畸胎瘤3、妊娠

2、晚期岀现阴道流血的疾病有前置胎盘和胎盘早剥（、/ ）4、绘制基础体温曲线有助于检査卵巢的功能（*/）5、孕激素有促进水、钠排泄的作用Z ）三、单项选择题：1、子宫峡部的上界为CA、组织学内口 B、组织学外口 C、解剖学内口 D、解剖学外口 E、以上都不是2、月经来潮后子宫内膜再生来自DA、致密层B、海绵层C、基底层D、功能层E、以上都不是3、属于雌激素的生理作用是：BA、降低妊娠子宫对催产素的敏感性B、使子宫内膜增生C、使宫颈粘液减少变稠，拉线度减少D、使阴道上皮细胞脱落加快E、通过中枢神经系统有升温作用4、绒毛膜促性腺激素(HCG)于妊娠期间分泌量达髙峰的时间是BA、妊娠5-7周B、妊娠8-

3、10周C、妊娠11-13周D、妊娠14-16周E、妊娠17-19周5、临产后起主要作用的产力是AA、子宫收缩力B、腹肌及隔肌收缩力C、肛提肌收缩力D、圆韧带的收缩作用E、以上都不 是6、先兆临产较可靠的征象是BA、假临产B、见红C、胎儿下降感D、胎动活跃E、尿中的hcG增多7、阴道内有大量脓性黄绿色呈泡沫状分泌物，最常见的疾病是CA、念球菌阴道炎B、细菌性阴道炎C、滴虫性阴道炎D、宫颈糜烂E、老年性阴道炎8、绝经后妇女岀现血性白带，除生殖器恶性肿瘤外，最常见的疾病是DA、宫颈糜烂B、宫颈肥大C、宫颈息肉D、老年性阴逍炎E、宫颈粘膜炎9、宫颈癌超越宫颈波及阴道未达下1/3,临床分期应属于BA、l

4、b期 B、Ila 期 C、lib 期 D、Illa 期 E、Illb 期10、横行于子宫颈两侧和竹盆侧壁之间的韧带是BA、圆韧带B、阔韧带C、主韧带D、宫紙韧带E、卵巢固有韧带11，维持子宫于正常位置，主要依靠AA、子宫韧带B、盆底组织支托C、子宫韧带及盆底组织支托D、腹肌收缩力和隔肌收缩力E、膀胱、直肠支托12、末次月经第一日是1997年10月260, II算预产期应是CA、1998年8月1日B、1998年8月2日C、1998年8月3日 D、1998年8月4日E、1998年8月5日13、慢性宫颈炎与子宫颈癌早期肉眼难以鉴别，确诊方法是EA、宫颈刮片细胞学检査B、宫颈碘试验C、氮激光肿瘤固有荧

5、光法D、阴道镜检E、宫颈及宫颈管活组织检査14、子宫肌瘤与经量增多，下列哪项关系密切CA、肌瘤的大小B、肌瘤的数目C、肌瘤生长的部位D、肌瘤与子宫肌层的关系E、发生的年 龄15、卵巢良性囊性畸胎瘤最常见的并发症是AA、蒂扭转B、破裂C、感染D、坏死E、恶变16、女性生殖器恶性肿瘤对化疗效果最好的是DA、宫颈鳞片上皮癌B、子宫内膜癌C、子宫肉瘤D、绒癌E、卵巢浆液性囊腺癌17、侵蚀性匍萄胎与绒毛癌最常见的转移部位是CA、肝B、脑C、肺D、阴道E、宫颈18、异位妊娠时，受精卵最易着床的部位是CA、宫颈B、卵巢C、输卵管D、腹腔E、以上都不是19、用硫酸镁治疗妊高征时，其中毒反应最早岀现的是EA、血

6、压降低B、心率减慢C、呼吸次数减少D、尿疑减少E、膝反射消失20、前豊胎盘的典型临产表现是BA、有痛性阴道流血B、无痛性阴道流血C、阴道流血常与外伤有关D、宫缩时阴道流血停止E、阴道流血量与贫血程度不成正比21、与双胎关系不大的是CA、克罗米酚B、缺铁性贫血C、子宫破裂D、早产E、产后岀血22、关于妊娠合并心脏病，下列哪项正确BA、总血容量于妊娠36-38周增加达髙II金注：32-34B、行剖宫产或宫口开全后尽早经阴式分娩C、为预防产后出血，静注麦角新减D、如发生产后岀血，应快速输血E、产时未发生心衰，产后通常不再发生心衰23、处理不协训性子宫收缩乏力的首选措施是AA、肌注大剂量杜冷丁 B、温

7、肥皂水灌肠C、行人工破膜D、静滴催产素加强宫缩E、静脉补充能量24、与病理性缩复环关系最密切的是EA、巨大胎儿B、双胎C、羊水过多D、胎盘早剥E、先兆子宫破裂25、产后出血原因当中，下列哪项首先考虑以切除子宫止血CA、宫缩乏力B、胎盘嵌顿C、胎盘植入D、胎盘粘连E、凝血功能障碍26、44岁经产妇，因匍萄胎行子宫全切术，病理检查见子宫肌深层镜下见肿大绒毛，滋养细胞高度增生并分化不良，下列哪项处理正确DA、已切除病灶随防观察B、广谱抗生素治疗C、免疫疗法D、化疗E、放疗27、25岁初产妇，停经48日，下腹痛及阴适多疑流血已10小时，妇查，子宫稍大，宫口有胚胎组织堵塞，下列哪项止血措施最有效EA、肌

8、注止血药B、肌注VKC、静注催产素D、纱布堵塞阴道压迫止血E、刮宫28、28岁初孕妇，妊39周，主诉肋下有块状物，腹部检査，子宫呈纵椭圆形，胎先壺部软、宽，不规则，胎心在脐上偏左，诊断是EA、LoAB、LsAC、头先館D、而先露E、肩先露29、35岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩18小时，宫口开大3cm,胎头S+1行人工破膜，查胎头前卤位于件盆右前方，胎心108次/分，下列哪项诊断错误DA、枕后位B、高龄初产C、胎儿窘迫D、潜伏期延长E、胎头下降停滞30、26岁已婚妇女，停经48日突发下腹痛伴休克，而色苍白，为确诊下列哪种辅助诊断最简 便有效CA、阴道镜检B、尿妊娠试验C、阴道后穹隆穿刺D、子宫

9、镜检E、腹腔镜检31、20岁初产妇，妊娠39周经阴道胎儿娩出后，立即出现多量阴道流血，色鲜红，持续不断,最可能的病因诊断为：CA、宫缩乏力B、植入性胎盘部分剥离C、凝血功能障碍D、软产道裂伤E、以上都不是32、18岁未婚妇女，行B超时，发现附件区有一 8cm*8cm*5cm雅实性包块，境界淸晰，最可 能的诊断是CA、卵巢子宫内膜异位囊肿B、卵巢良性囊性畸胎瘤C、卵巢粘液性囊腺瘤D、盆腔炎性包块E、阔韧带内肌瘤33、9.早孕岀现最早及最重要的症状是AA.停经史；B.尿频C.呕吐D.腹部膨隆E.乳房胀痛34、妊娠髙血压综合征的基本病理生理变化是AA.全身小动脉痉挛B.肾小球滤过率降低C.水钠潴留D

10、.肝细胞坏死E.弥散性血管内凝血35女性，30岁。已婚，放环2年，停经48天，少量阴道岀血3天，突然右下腹剧烈撕裂样疼 痛，血压SOOmmHg,右下腹压痛，反跳痛明显，但肌紧张不明显。妇科检査：后穹窿饱满， 宫颈举痛（ +）,宫口闭，子宫正常大小，呈漂浮感，双附件触诊不满意。本病例最可能的诊断 是AA.输卵管妊娠 B.黄体破裂 C.卵巢囊肿蒂扭转 D.急性阑尾炎 E.先兆流产36、28岁，妊娠37周，诊断为先兆子痫，连用硫酸镁15g/ 0治疗3天，发现膝腱反射消失，血Mg2+浓度L。本例应首先选择的处理方法是CA. 给20%甘需醇250ml静脉快速静注B. 立即肌注冬眠合剂半量C. 立即停用硫

11、酸镁，并给10%匍萄糖酸钙10ml缓幔静注D. 静脉滴注低分子右旋糖肝500mlE. 静注速尿40mg37、妊娠10周时出现阵发性下腹痛、多量阴道出血伴小块组织物排出，并引起失血性休克。应 首先考虑DA.先兆流产B.不可避免流产C.完全流产D.不全流产 E.过期流产38心脏病孕妇最危险时期是CA.妊娠2427周B.妊娠2831周C.妊娠3234周D.妊娠3538周E. 产褥期7天之后39、28岁，产后8个月，月经周期延长，基础体温呈双相，但髙温相下降迟缓，诊断为DA、妊娠B、无排卵型功血C、黄体功能不足D、子宫内膜不规则脱落E、稽留流产40、关于无排卵性功血的描述，正确的是EA礙血功能障碍B.

12、有雌激素与孕激素刺激C. 缺乏雌激素刺激，但有孕激素刺激D. 缺乏雌激素及孕激素刺激E. 单一雌激素刺激，缺乏孕激素刺激41、有关宫内节育器避孕原理，错误的是BA.子宫内膜白细胞、巨噬细胞增多B.引起子宫内膜感染性炎性反应C.子宫内膜局部纤溶酶原激活D.含孕激素IUD可引起子宫内膜腺体萎缩和间质退化E. 带铜IUD还可影响精子获能42、口服Ru486流产的主要机制为CA.前列腺素使子宫收缩B.抗雌激素作用C.抗孕激素作用D.抑制受精卵分裂E.抗雄激素作用 43、孕期常规糖筛查的最佳时间是C24周25周26周44、28岁少女，患卵巢肿瘤，剖腹探査术时发现右侧卵巢为拳头大小实性肿瘤，包膜完整，左

13、卵巢正常，腹腔中未找到肿瘤细胞，冰冻切片检査为颗粒细胞瘤低度恶性，应如何处理CA. 全子宫切除，双附件及大网膜切除B. 患侧附件切除，手术后密切观察C. 患侧附件切除，手术后化疗并立期随访D. 肿瘤切除，术后放疗E. 全子宫及双侧附件切除，术后放疗45、卵巢恶性肿瘤最常见的是CA. 库肯勃瘤B. 恶性畸胎瘤C. 浆液性囊腺癌D.绒癌E. 黏液性囊腺癌46、麦格综合征见于卵巢肿瘤的哪一种CA.颗粒细胞瘤B.卵泡膜细胞瘤C.纤维瘤D.无性细胞瘤E.内胚窦瘤47、已婚妇女，既往月经规律，停经3个月后出现腹痛及阴道流血来诊。妇科检查见宫口未开, 子宫儿头大，质软，双侧附件区均触及约手拳大小、囊性、活动

14、度好、无压痛之肿物，分泌物 为陈旧血性，尿妊娠试验阳性。则双侧附件区肿物可能为DA.双侧输卵管积水B.双侧输卵管卵巢囊肿C.双侧卵巢巧克力囊肿D.双侧卵巢黄素囊肿E.双侧卵巢浆液性囊腺瘤三、问答题：（20分）1、匍萄胎的随访2、试述冬类流产的鉴别诊断3、试述人工流产的近期并发症答：岀血、子宫穿孔、人工流产综合症、漏吸和空吸、吸宫不全、感染以及羊水栓塞4、试述良恶性卵巢肿瘤的鉴别诊断四、病例分析：（每题词10分）（一）、患者，女，24岁，未婚，有性生活史。以停经47天，阴道出血5天，下腹痛2小时” 之主诉于97年口月21日入院。，既往月经正常，13 , 5天前阴道流I血，量少，2小时前突然 右下

15、腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐、心慌、头昏，故来急诊，入院查体：血压SOOmmHg,贫血 貌，四肢冰凉。腹饱满，移动性浊音阳性。2年前人流次。妇科检查：外阴：已婚未产式： 阴道：畅，有少疑血迹，后穹隆饱满；宫颈：常大，光滑，举痛阳性。宫体：前位，稍大，质 中，活动度可，无压痛。附件：左侧未见异常，右侧增厚，未触及明显包块，压痛阳性。阴道 后穹隆穿刺抽岀10ml不凝血。尿妊娠试验阳性，血常规提示红细胞L,血色素70g/L（1）请写出完整诊断。（2）请写出诊断依据。（3）请写出处理原则。答：（1） 1.宫外孕破裂2.失血性休克早期3.中度贫血。（2）月经史+症状+体征+实脸室证据足 以诊断！ （3）处理

16、：1.补液，条件允许予输血。2.急诊B超。3.急诊手术，病情若加重不做B超， 立即行探査手术！（二）、患者,女，26岁，自停经20周起,即发现血压偏高,150170/0160mmHg,并有下肢浮肿，偶有头痛，现孕周37周，血压180/120mmtg,下肢水肿及头痛加重, 尿蛋白+ + +，生育史1-0-2-1,产科检查：宫高30cm,腹围86cm,胎方 位RoA,胎心140次/分，先露：浮。（1）请写出完整诊断。（2）请写出诊断依据。（3）请写出处理原则。问答题答案:表32-3珊臬良性肿瘤和恶性肿瘤的鉴别歩别內容良性肿縮恶性肿痫病史病程长逐渐增大病程短迅速堵大体征多为单侧活动性丧明光滞常无痕水多为双侧，固定实性戒奏实性，表面不平结节状射新山水多为41性可査到癌细胞一般情况良好恶仞质B型超声为液性暗区町有闾隔光常边躲清蹶液性暗区内有杂乱光团、光点肿決边界不清表9J各型流产的鉴别诊断类史-病史妇科檢査出血秋下腹痛组织排岀它颈口子宫大小先兆流产少无或轻无闭与妊娠周数相符难免流产中多加剧无扩张相符或略小不全流产少7多减轻部分排出扩张或有物堵塞或闭小于妊娠周数完全流产少f无无全部排出闭正常或略大细胞肿瘤并及时处理.随访应包括：hCG定屁测定，葡萄胎清宫后每周一次，直至连续 3次正常.然后毎个月一次持续至少半年。此后可毎半年一次