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文档简介
1、2018最新工亡、工伤赔偿标准(附认定流程及标准)2018-01-26注册安全工程师*工伤死亡赔偿标准:据国家统计局2018年1月18日公布的统计数据,2017年,全国居民人均 可支配收入25974元,比上年名义增长9.0%,扣除价格因素,实际增长7.3%。 其中,城镇居民人均可支配收入 36396元,增长8.3%,这个数据,直接影响职 工工亡待遇。依据工伤保险条例第三十九条规定,职工因工死亡,其近亲属按照下 列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。说明:如果用人单位已参加工伤保险,则上述费用由工伤保险基金支付, 如果未参加工伤保险,则全部由用人单位承担。故员工因
2、工死亡的,近亲属可获得三项费用,丧葬补助金、供养亲属抚恤 金和一次性工亡补助金。三项费用标准如下:1、 一次性工亡补助金:标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20 倍。这个标准每年都会变化,一般每年至少增加数万元。公式:全国城镇居民人均可支配收入 疋0依据国家统计局公布的最新数据,2017年度全国城镇居民人均可支配收入 36396 元。故2018年度一次性工亡补助金标准为 36396元X20=727920元。因工伤保险条例在全国统一执行,故 2018年度一次性工亡补助金全国 统一标准为727920元,相比上年度的672320元,增加了 55600元。这个标 准没有地域之分,全国统一。2、
3、丧葬补助金:丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资。 这个标准同样每年会有变化。公式:当地社平工资0;比如,北京目前社平工资为 7706元,则丧葬补助金为7706元6=46236 丿元。3、供养亲属抚恤金:按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为:配偶每月40 %,其他亲属每人每月30%,孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资;公式:配偶:死者本人工资40% (按月支付);其它亲属:死者本人工资30% (每人每月);孤寡老人或孤儿:上述标准的基础上增加 10 %
4、;初次核定时上述抚恤金之和应 胡只工月工资(按月计算)。注:以上标准均基于工伤保险条例规定及最新统计数据归纳总结。*工伤赔偿标准基于工伤保险条例相关规定及最新统计数据归纳总结,供实务中参考。一、1-10级一次性伤残补助金依据工伤保险条例第三十五条、第三十六条、第三十七条规定,职工 因工致残被鉴定为一级至十级伤残的,由工伤保险基金支付一次性伤残补助金, 标准如下:一级伤残本人工资 个月二级伤残本人工资疋5个月三级伤残本人工资疋3个月四级伤残本人工资疋1个月五级伤残本人工资8个月六级伤残本人工资6个月七级伤残本人工资3个月八级伤残本人工资1个月九级伤残本人工资刈个月十级伤残本人工资X7个月本人工资
5、:是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前 12个月平均 月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资 300%的,按照统筹地区职工 平均工资的300%计算;本人工资低于统筹地区职工平均工资 60%的,按照统筹 地区职工平均工资的60%计算(下同)。二、1-6级伤残津贴(按月享受)依据工伤保险条例第三十五条、第三十六条规定,职工因工致残被鉴 定为一级至一级伤残本人工资X90 %二级伤残本人工资X35 %三级伤残本人工资X30 %四级伤残本人工资X75 %五级伤残本人工资X70 %六级伤残I本人工资00 %说明:1) 1-4级伤残津贴由工伤保险基金支付,实际金额低于当地最低工 资标准的,由工
6、伤保险基金补足差额;2)5-6级伤残津贴由用人单位在难以安排工作的情况下支付,伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由用人单位补足差额。三、5-10级一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金1) 一次性工伤医疗补助金:由工伤保险基金支付;2 )一次性伤残就业补助金:由用人单位支付;上述两金标准,根据伤残等级确定,工伤保险条例未规定统一标准,具体 标准授权各省、自治区、直辖市人民政府规定,一般是按照本人工资一定倍数计算。可以在各省的工伤保险条例或工伤保险办法中查阅(江苏省的规定比较特别,采取定额标准,参见以下)。举例:广东省一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金标准 一次性工伤医疗补助金:五级伤残本
7、人工资X10个月六级伤残本人工资$个月七级伤残本人工资6个月八级伤残本人工资X4个月九级伤残本人工资X个月十级伤残本人工资X个月一次性伤残就业补助金:五级伤残本人工资X50个月六级伤残本人工资X40个月七级伤残本人工资X25个月八级伤残本人工资X15个月九级伤残本人工资X8个月十级伤残本人工资X4个月江苏的规定比较特别,采取定额标准:一次性工伤医疗补助金:五级伤残20万元六级伤残16万元七级伤残12万元八级伤残8万元5万元3万元九级伤残 十级伤残患职业病的工伤职工,一次性工伤医疗补助金在上述标准的基础上增发40%。一次性伤残就业补助金:五级伤残9.5万元六级伤残8.5万元七级伤残4.5万元八级
8、伤残3.5万元九级伤残2.5万元十级伤残1.5万元江苏还特别规定,工伤职工本人提出与用人单位解除劳动关系,且解除劳动 关系时距法定退休年龄不足5年的,一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补 助金按照下列标准执行:不足5年的,按照全额的80%支付;不足4年的,按照全额 的60%支付;不足3年的,按照全额的40%支付;不足2年的,按照全额的20%支 付;不足1年的,按照全额的10%支付,但属于中华人民共和国劳动合同法第 三十八条规定的情形除外。达到法定退休年龄或者按照规定办理退休手续的,不支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。四、停工留薪期工资在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单
9、位按月支付。停工留薪 期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委 员会确认,可以适当延长,但延长不得超过 12个月。注:实践中主流做法是按照工伤前 12个月平均工资确定。计算停工留薪期原工资福利时是否包括加班费,实务中各地有不同的做法。比如,深圳市中级人民法院关于审理工伤保险待遇案件的裁判指引第 14条规定,停工留薪期原工资福利待遇按劳动者工伤前十二个月的包含加班工资在内的平均工资福利待遇标准确定。上海高院民一庭调研与参考(201415号)倾向认为,停工留薪期 内原工资不应包含加班工资。五、停工留薪期护理生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。
10、如果单位未安排护理,则由单位支付护理费。护理费标准如何确定?各地 并无统一做法。比如,广东省工伤保险条例规定,工伤职工在停工留薪期间生活不能 自理需要护理的,由所在单位负责。所在单位未派人护理的,应当参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准向工伤职工支付护理费 。六、评残后的护理费工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理 的,从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活完全不能自理社平工资50 %生活大部分不能自理社平工资总0 %生活部分不能自理社平工资X30 %七、住院伙食补助费、交通费、食宿费职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到
11、统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支 付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。八、医疗费治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤 保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。超出目录及服务标准的医药费该由工伤职工还是用人单位承担,目前实践 中各地处理存在不同做法,多数地区的做法是用人单位不承担。比如:浙江高院关于审理劳动争议案件若干问题的解答(二)十六、用人单位已依法为劳动者缴纳了工伤保险,劳动者工伤医疗费超出社保基金报销目录范围的费用,如何承担 ?答:用人单位已依法为劳动者缴纳了工伤保险,劳动者工伤医疗费超出社 保基金报销目录范围的费用 原则上不应由
12、用人单位承担,但超出目录范围的费 用经用人单位同意或者认可的除外。深圳2016年全市社会保险争议疑难问题研讨会纪要三、用人单位已为劳动者缴纳工伤保险,劳动者以实际支出的工伤医疗费 高于社保部门偿付的医疗费为由 要求用人单位补足的,不予支持。法律法规另 有规定的除外。九、工伤康复费工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的, 从工伤保险基金支付。十、辅助器具费工伤职工因日常生活或者就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,可以安 装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具,所需费用按照国家规定 的标准从工伤保险基金支付。需注意的是,辅助器具一般应当限于辅助日常生活及生产劳动之必
13、需,并 采用国内市场的普及型产品。工伤职工选择其他型号产品,费用高出普及型部 分,由个人自付。十一、工伤复发待遇工伤职工工伤复发,确认需要治疗的,享受工伤医疗费、辅助器具费,停 工留薪期工资。十二、因工死亡待遇标准见上*工伤认定流程一需在什么期限内提出申请(一)用人单位一方的申请时限根据工伤保险条例、工伤认定办法的规定,职工发生事故伤害或 者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部 门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限 可以适当延长。特别注意:依据工伤保险条例第17条
14、规定,如果单位没有这30日内 提交工伤认定申请,在此期间发生的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。(二)劳动者一方的申请时限用人单位未在规定的时限内提出工伤认定申请的,受伤害职工或者其近亲 属、工会组织在 事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接按照本办法第四条规定提出工伤认定申请。特别注意:工会组织也是可以申请的哦!(三)超过1年申请期限的特别规定根据最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定,由于 不属于职工或者其近亲属自身原因超过工伤认定申请期限的,被耽误的时间不 计算在工伤认定申请期限内。有下列情形之一耽误申请时间的,应当认定为不属于职工或者其近亲属自 身
15、原因:(1)不可抗力;(2)人身自由受到限制;(3)属于用人单位原因;(4 )社会保险行政部门登记制度不完善;(5 )当事人对是否存在劳动关系申请仲裁、提起民事诉讼。二需提交什么材料根据工伤认定办法的规定,提出工伤认定申请应当填写工伤认定申 请表,并提交下列材料:(一)劳动、聘用合同文本复印件或者与用人单位存在劳动关系(包括事 实劳动关系)、人事关系的其他证明材料;(二)医疗机构出具的受伤后诊断证明书或者职业病诊断证明书(或者职 业病诊断鉴定书)。三 社保部门多长时间受理社会保险行政部门收到工伤认定申请后, 应当在15日内对申请人提交的材 料进行审核,材料完整的,作出受理或者不予受理的决定。材料不完整的,应当以书面形式一次性告知申请人需要补正的全部材料。社会保险行政部门收到申请人提交的全部补正材料后, 应当在15日内作出受理 或者不予受理的决定。社会保险行政部门决定受理的,应当出具工伤认定申请受理决定书; 决定不予受理的,应当出具工伤认定申请不予受理决定书。四多长时间作出工伤认定社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起 60日内作出工伤认定决 定,出具认定工伤决定书或者不予认定工伤决定书。社会保险行政部门对于事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请,应当自 受理工伤认
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