第二章 康复医学基础图文

1、雅安职业技术学院雅安职业技术学院康复护理康复护理 康复护理康复护理 雅安职业技术学院雅安职业技术学院康复护理康复护理 第二章第二章 康复医学基础康复医学基础 一、概念一、概念 残疾：残疾：是指因外伤、疾病、先天异常等所导是指因外伤、疾病、先天异常等所导 致的人体解剖致的人体解剖结构、生理功能的异常和（或）结构、生理功能的异常和（或） 丧失，造成机体长期、持续或永久的身心功丧失，造成机体长期、持续或永久的身心功 能障碍，以致不同程度地丧失正常生活、工能障碍，以致不同程度地丧失正常生活、工 作、学习和社会活动能力的一种状态。作、学习和社会活动能力的一种状态。 第一节第一节残疾学残疾学 雅安职业技术

2、学院雅安职业技术学院康复护理康复护理 第二章第二章 康复医学基础康复医学基础 一一、概念、概念 残疾人：残疾人：是指在精神、生理、人体结构是指在精神、生理、人体结构 上，某种组织、功能丧失或障碍，全部上，某种组织、功能丧失或障碍，全部 或部分丧失从事某种活动能力的人。或部分丧失从事某种活动能力的人。 第一节第一节残疾学残疾学 雅安职业技术学院雅安职业技术学院康复护理康复护理 第二章第二章 康复医学基础康复医学基础 二、致残原因二、致残原因 1、疾病：、疾病：慢性病、退行性病，如心脑慢性病、退行性病，如心脑 血管疾病、类风湿性关节炎等；传染病，血管疾病、类风湿性关节炎等；传染病， 如脊髓灰质炎，

3、脊髓结核等；孕期疾病，如脊髓灰质炎，脊髓结核等；孕期疾病， 如宫内感染；良、恶性肿瘤。如宫内感染；良、恶性肿瘤。 2、营养不良：、营养不良：严重缺乏蛋白质可引起发严重缺乏蛋白质可引起发 育迟缓，严重缺乏育迟缓，严重缺乏v va a可引起角膜软化致盲，可引起角膜软化致盲， 严重缺乏严重缺乏v vd d可引起骨骼畸形。可引起骨骼畸形。 第一节第一节残疾学残疾学 雅安职业技术学院雅安职业技术学院康复护理康复护理 第二章第二章 康复医学基础康复医学基础 3、遗传：、遗传：可导致先天性畸形、精神发可导致先天性畸形、精神发 育迟缓、精神病等。育迟缓、精神病等。 4、意外事故：、意外事故：战争、自然灾害、工

4、伤战争、自然灾害、工伤 事故、交通事故等。事故、交通事故等。 5、物理、化学因素：、物理、化学因素：烧伤、烫伤、酒烧伤、烫伤、酒 精中毒等。精中毒等。 6、社会、心理因素：、社会、心理因素：激烈的社会竞争激烈的社会竞争 等。等。 第一节第一节残疾学残疾学 雅安职业技术学院雅安职业技术学院康复护理康复护理 第二章第二章 康复医学基础康复医学基础 三、残疾分类三、残疾分类（按照国际残损、残疾和残（按照国际残损、残疾和残 障分类）障分类） 1、残损：、残损：是指各种原因导致的身体结构、是指各种原因导致的身体结构、 外形、气管或系统生理功能及心理功能的外形、气管或系统生理功能及心理功能的 异常，是异常

5、，是生物器官或系统水平生物器官或系统水平上的功能障上的功能障 碍。碍。 2、残疾：、残疾：又称又称“个体能力障碍个体能力障碍”、“失失 能能”、是指因残损使人的能力受限或缺乏，、是指因残损使人的能力受限或缺乏， 以致不能在正常范围内以正常的方式进行以致不能在正常范围内以正常的方式进行 活动，是活动，是个体或整体水平的障碍个体或整体水平的障碍。 第一节第一节残疾学残疾学 雅安职业技术学院雅安职业技术学院康复护理康复护理 第二章第二章 康复医学基础康复医学基础 3、残障：、残障：又称又称“社会能力障碍社会能力障碍”，是，是 指残疾者社会活动、交往、适应能力的指残疾者社会活动、交往、适应能力的 障碍

6、，包括工作、学习、社交等障碍，障碍，包括工作、学习、社交等障碍， 是是社会水平的障碍社会水平的障碍。 第一节第一节残疾学残疾学 雅安职业技术学院雅安职业技术学院康复护理康复护理 第二章第二章 康复医学基础康复医学基础 四、中国残疾分类四、中国残疾分类 根据残疾的受损组织或器官：根据残疾的受损组织或器官： 视力残疾视力残疾 听力残疾听力残疾 言语残疾言语残疾 肢体残疾肢体残疾 智力残疾智力残疾 精神残疾精神残疾 第一节第一节残疾学残疾学 雅安职业技术学院雅安职业技术学院康复护理康复护理 第二章第二章 康复医学基础康复医学基础 四、中国残疾分类四、中国残疾分类 根据残疾的严重程度：根据残疾的严重程

7、度： 残疾一级为极重度残疾一级为极重度 残疾二级为重度残疾二级为重度 残疾三级为中度残疾三级为中度 残疾四级为轻度残疾四级为轻度 第一节第一节残疾学残疾学 雅安职业技术学院雅安职业技术学院康复护理康复护理 第二章第二章 康复医学基础康复医学基础 五、残疾的预防五、残疾的预防 1、一级预防：、一级预防：采取一切措施采取一切措施预防各种预防各种 残损的发生残损的发生，是最有效的预防措施，可，是最有效的预防措施，可 降低残疾发生率降低残疾发生率70%。包括预防接种，。包括预防接种， 实施实施健康的生活方式，建立安全防护措健康的生活方式，建立安全防护措 施，注意精神卫生等。施，注意精神卫生等。 第一节

8、第一节残疾学残疾学 雅安职业技术学院雅安职业技术学院康复护理康复护理 第二章第二章 康复医学基础康复医学基础 2、二级预防：、二级预防：通过积极有效的临床治通过积极有效的临床治 疗和康复治疗疗和康复治疗，限制或逆转由，限制或逆转由残损造成残损造成 的残疾，的残疾，可降低疾病发生率可降低疾病发生率10%20%。 包括残疾包括残疾早期筛查、早期医疗干预、早早期筛查、早期医疗干预、早 期康复治疗期康复治疗等。等。 3、三级预防：、三级预防：通过康复措施通过康复措施防止残疾防止残疾 转化为残障转化为残障。包括康复功能训练、假肢。包括康复功能训练、假肢 与矫形器的配置、心理治疗等。与矫形器的配置、心理治

9、疗等。 第一节第一节残疾学残疾学 雅安职业技术学院雅安职业技术学院康复护理康复护理 第二章第二章 康复医学基础康复医学基础 一、概念一、概念 运动学运动学是运用物理学方法来研究人体是运用物理学方法来研究人体 节段运动与整体运动时，各组织、器官节段运动与整体运动时，各组织、器官 的空间位置随时间变化的规律，以及伴的空间位置随时间变化的规律，以及伴 随运动而发生的一系列生理、生化、心随运动而发生的一系列生理、生化、心 理等改变，是运动疗法的理论基础之一。理等改变，是运动疗法的理论基础之一。 第二节第二节运动学基础运动学基础 雅安职业技术学院雅安职业技术学院康复护理康复护理 第二章第二章 康复医学基

10、础康复医学基础 二、关节的运动学基础二、关节的运动学基础 1、关节的构成、关节的构成 （1）基本结构：）基本结构：包括关节面、关节囊包括关节面、关节囊 和关节腔。和关节腔。 （2）辅助结构：）辅助结构：包括韧带、关节盘和包括韧带、关节盘和 关节唇、滑膜襞和滑膜囊。关节唇、滑膜襞和滑膜囊。 第二节第二节运动学基础运动学基础 雅安职业技术学院雅安职业技术学院康复护理康复护理 第二章第二章 康复医学基础康复医学基础 2、关节的类型、关节的类型 单轴关节：只有一个运动轴单轴关节：只有一个运动轴 双轴关节：有两个相互垂直的运动轴双轴关节：有两个相互垂直的运动轴 三轴关节：有三个相互垂直的运动轴三轴关节：

11、有三个相互垂直的运动轴 第二节第二节运动学基础运动学基础 雅安职业技术学院雅安职业技术学院康复护理康复护理 第二章第二章 康复医学基础康复医学基础 3、关节的运动、关节的运动 （1）运动轴：）运动轴： 垂直轴：上下垂直轴：上下 冠状轴：左右冠状轴：左右 矢状轴：前后矢状轴：前后 第二节第二节运动学基础运动学基础 雅安职业技术学院雅安职业技术学院康复护理康复护理 第二章第二章 康复医学基础康复医学基础 3、关节的运动、关节的运动 （2）运动平面：）运动平面： 矢状面：将人体分为左右矢状面：将人体分为左右 水平面：将人体分为上下水平面：将人体分为上下 冠状面：将人体分为前后冠状面：将人体分为前后

12、第二节第二节运动学基础运动学基础 雅安职业技术学院雅安职业技术学院康复护理康复护理 第二章第二章 康复医学基础康复医学基础 （3）运动的方向：）运动的方向： 关节运动的方向包括屈曲、伸展，关节运动的方向包括屈曲、伸展， 内收、外展，旋内、旋外，内翻内收、外展，旋内、旋外，内翻、外翻，外翻， 背屈、跖屈，环转，移动等。背屈、跖屈，环转，移动等。 （4）运动的类型：）运动的类型： 根据关节动力的来源分为：被动关根据关节动力的来源分为：被动关 节运动、主动助力关节运动和主动关节节运动、主动助力关节运动和主动关节 运动三类。运动三类。 第二节第二节运动学基础运动学基础 雅安职业技术学院雅安职业技术学院

13、康复护理康复护理 第二章第二章 康复医学基础康复医学基础 4、关节的运动链、关节的运动链 人体若干环节借助关节使之按一定顺人体若干环节借助关节使之按一定顺 序衔接起来，称为运动链。序衔接起来，称为运动链。 开链运动开链运动：近端固定，远端游离近端固定，远端游离 闭链运动：闭链运动：远端固定，近端游离远端固定，近端游离 第二节第二节运动学基础运动学基础 雅安职业技术学院雅安职业技术学院康复护理康复护理 第二章第二章 康复医学基础康复医学基础 5、关节的活动度和稳定性、关节的活动度和稳定性 关节的功能取决于它的活动度和稳定关节的功能取决于它的活动度和稳定 性。一般而言性。一般而言上肢关节有较大的活

14、动度上肢关节有较大的活动度， 下肢关节有较大的稳定性下肢关节有较大的稳定性。 第二节第二节运动学基础运动学基础 雅安职业技术学院雅安职业技术学院康复护理康复护理 第二章第二章 康复医学基础康复医学基础 5、关节的活动度和稳定性、关节的活动度和稳定性 影响因素：影响因素： u关节面的面积差关节面的面积差 u关节囊的厚薄与松紧度关节囊的厚薄与松紧度 u关节韧带的强弱与多少关节韧带的强弱与多少 u关节周围肌肉与其他软组织的多少及弹性关节周围肌肉与其他软组织的多少及弹性 第二节第二节运动学基础运动学基础 雅安职业技术学院雅安职业技术学院康复护理康复护理 第二章第二章 康复医学基础康复医学基础 三、肌肉

15、的运动学基础三、肌肉的运动学基础 1、肌肉的形态学分类、肌肉的形态学分类 按肌肉形状分为梭形肌、羽状肌、半羽按肌肉形状分为梭形肌、羽状肌、半羽 状肌、锯状肌和环状肌；状肌、锯状肌和环状肌； 按肌肉头数分为二头肌、三头肌和四头按肌肉头数分为二头肌、三头肌和四头 肌肌 第二节第二节运动学基础运动学基础 雅安职业技术学院雅安职业技术学院康复护理康复护理 第二章第二章 康复医学基础康复医学基础 2、肌肉的特性、肌肉的特性 伸展性伸展性：在外力作用下可被拉长在外力作用下可被拉长 弹性：弹性：外力去除后，恢复到原形外力去除后，恢复到原形 黏滞性：黏滞性：肌浆内部各分子之间相互摩擦肌浆内部各分子之间相互摩擦

16、 产生的阻力产生的阻力 兴奋性：兴奋性：收到刺激时候产生兴奋收到刺激时候产生兴奋 收缩性：收缩性：刺激后收缩能力刺激后收缩能力 第二节第二节运动学基础运动学基础 雅安职业技术学院雅安职业技术学院康复护理康复护理 第二章第二章 康复医学基础康复医学基础 3、肌肉的收缩形式、肌肉的收缩形式 等长收缩：等长收缩：肌肉长度不变，张力改变，肌肉长度不变，张力改变， 不产生关节运动不产生关节运动 等张收缩：等张收缩：肌肉张力不变，长度改变，肌肉张力不变，长度改变， 产生关节运动产生关节运动。其中等张收缩又有其中等张收缩又有向心向心 性收缩和离心性收缩性收缩和离心性收缩两种形式。两种形式。 第二节第二节运动

17、学基础运动学基础 雅安职业技术学院雅安职业技术学院康复护理康复护理 第二章第二章 康复医学基础康复医学基础 4、影响肌肉收缩的因素、影响肌肉收缩的因素 肌肉活动主要以收缩为主，以肌肉活动主要以收缩为主，以肌力肌力和和肌肌 张力张力来表现其力学特征。其影响因素有来表现其力学特征。其影响因素有： （1）肌肉的横截面积）肌肉的横截面积 （2）肌肉的初长度）肌肉的初长度 （3）肌肉的募集）肌肉的募集 （4）肌纤维的类型：白肌纤维）肌纤维的类型：白肌纤维 （5）肌肉的收缩形式：离心）肌肉的收缩形式：离心等长等长向心向心 第二节第二节运动学基础运动学基础 静止静止时肌肉时肌肉 的松紧度的松紧度 雅安职业技术学院雅安职业技术学院康复护理康复护理 第二章第二章 康复医学基础康复医学基础 四、运动对机体的影响四、运动对机体的影响 （1）提高神经系统的调节能力）提高神经系统的调节能力 （2）提高人体的代谢能力：）提高人体的代谢能力：心肺心肺 （3）调节精神和心理）调节精神和心理 （