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文档简介

1、建城【 2002】22 1 号文件附件市政基础设施工程施工技术文件主要项目统一规定表格表式市政基础设施工程施工技术文件主要项目统一规定表格表式目录序号表格编号表格名称6施管表1单位工程技术资料目录表7施管表2竣工验收证书8施管表3施工组织设计审批表9施管表4施工图设计文件会审记录10施管表5施工技术交底记录11施管表6工程洽商记录12质评表1单位工程质量评定表13质评表2工程部位质量评定表14质评表3工序质量评定表15质检表1材料、构配件检查记录16质检表2设备、配(备)件检查记录17质检表3预检工程检查记录18质检表4隐蔽工程检查验收记录19质检表5地基钎探记录20质检表6焊缝质量综合评级汇

2、总表21质检表7防腐层质量检查记录22质检表8电气安装工程分项自检、互检记录23质检表9电气接地装置平面示意图与隐检记录24质检表10中间检查交接记录25试验表1主要原材料及构配件出厂证明及复试报告目录26试验表2有见证试验汇总表27试验表3见证记录试验表4水泥试验报告试验表5砂子试验报告试验表6石子试验报告试验表7钢筋原材试验报告试验表8钢筋机械接头试验报告试验表9钢筋焊接接头试验报告试验表10砖试验报告试验表II沥青试验报告表格表式目录序号表格编号表格名称试验表12沥青胶结材料试验报告试验表13防水卷材试验报告试验表14防水涂料试验报告试验表15材料试验报告试验表16环氧煤沥青涂料性能试验

3、记录试验表17混凝土配合比申请单、通知单试验表18混凝土抗压强度试验报告试验表19混凝土抗折强度试验报告试验表20混凝土抗渗性能试验报告29试验表21混凝土强度(性能)试验汇总表30试验表22混凝土试块强度统计、评定记录试验表23砂浆配合比申请单、通知单试验表24砂浆抗压强度试验报告32试验表25砂浆试块强度试验汇总表33试验表26砂浆试块强度统计评定记录试验表27石灰类无机混合料中石灰剂量检验报告试验表28土壤最大干密度与最佳含水量试验报告试验表29土壤压实度试验记录试验表30土壤压实度(管沟类)试验记录试验表31压实度(灌砂法)试验记录试验表32道路基层混合料抗压强度试验记录试验表33沥青

4、混合料压实度(蜡封法)试验记录试验表34回弹弯沉记录35试验表35无压力管道严密性试验记录36试验表36水池满水试验记录37试验表37污泥消化池气密性试验记录38试验表38供水管道水压试验记录试验表39供热管道水压试验记录试验表40供热管网(场站)热运行记录试验表41燃气管道严密性试验记录(一)表格表式目录序号表格编号表格名称试验表42燃气管道严密性试验记录(二)试验表43燃气管道严密性试验验收单试验表44燃气管道强度试验记录试验表45燃气管道通球试验记录试验表46户内燃气设施强度,严密性试验记录试验表47燃气储罐总体试验记录试验表48阀门试验记录试验表49电气绝缘电阻测试记录试验表50电气接

5、地电阻测试记录试验表51电气照明全负荷试运行记录试验表52电机试运行记录试验表53运转设备试运行记录试验表54调试记录试验表55设备负荷联动试运行记录40施记表1导线点复测记录41施记表2水准点复测记录42施记表3测量复核记录43施记表4沉井工程下沉记录44施记表5打桩记录45施记表6钻孔桩钻进记录(冲击钻)46施记表7钻孔桩钻进记录(旋转钻)47施记表8钻孔桩记录汇总表48施记表9钻孔桩成孔质量检查记录49施记表10钻孔桩水下混凝土灌注记录50施记表11预应力张拉数据表51施记表12预应力张拉记录(一)52施记表13预应力张拉记录(二)53施记表14预应力张拉记录(后张法一端张拉)54施记表

6、15预应力张拉记录(后张法两端张拉)55施记表16预应力张拉孔道压浆记录表 格表 式 目 录序号表格编号表格名称56施记表17混凝土浇注记录57施记表18构件吊装施工记录58施记表19顶管工程顶进记录59施记表20箱涵顶(推)进记录60施记表21沉降观测记录61施记表22混凝土测温记录62施记表23冬施混凝土搅拌测温记录63施记表24冬施混凝土养护测温记录64施记表25沥青混合料到场及摊铺测温记录65施记表26沥青混合料碾压温度检测记录66施记表27预制安装水池壁板缠绕钢丝应力测定记录67施记表28补偿器安装记录68施记表29补偿器冷拉记录69施记表30供水、供热管网清洗记录70施记表31管道

7、吹(冲)洗记录71施记表32管道系统吹洗(脱脂)记录单位工程技术文件目录表施管表1共页单位工程名称:第页序号文件编号类别项目页号附录竣工验收证书工程名称临颍县瓦店镇美丽乡村给水管网工程(九标段)开工日期2016 年 3月10 日对工程的质量评价施工单位漯河市润泽市政工程有限公 司竣工日期2016 年 6月30 日合同造价(万元)1473357.05施工决算 (万元)验收范围及数量:临颍县瓦店镇美丽乡村给水管网工程(九标段) 验收工程量;DN400 1724.5 米DN200 259.5 米消火栓 SS100/65-1.0 16 座阀门井;DN400 6座 DN200 12 座DN100 16座

8、排气阀门井1座竣工验收日期年 月日参加竣工验收单位意见建 设 单 位签名:(盖章)设 计 单 位签名:(盖章)监 理 单 位签名:(盖章)施 工 单 位签名:(盖章)存在问题及处理意见:施工组织设计审批表年 月日施管表3工程名称临颍县瓦店镇美丽乡村配水管网 工程九标段施工单位漯河市润泽市政工程有限公司有关部门会签意见:结论:审批单位(盖章)审批人施工图设计文件会审记录施管表4工程名称图纸会审部位日期会审中发现的问题:处理情况:参加会审单位及人员单位名称姓名职务单位名称姓名职务填表人:工程名称分部工程分项丄程名称交底内容:交底单位接收单位交底人接收人施工技术交底记录年 月 日施管表5工程名称施工

9、单位洽商事项:参加单位 及人员建设单位设计单位监理单位施工单位施管表6 第号年 月 日工程洽商记录工程部位质量评定表质评表2序号部位(工序)名称合格率()质量等级备注平均合格率()评 疋 意 见评疋 等 级(单位盖章)工程名称:施工单位:单位工程技术负责人:质检员:年 月日序号工序名称合格率()质量等级备注平均合格率()评 疋 意 见评疋 等 级施工单位:工程名称: 部位名称: 施工项目技术负责人:质检员:施工负责人:年 月 日工序质量评定表质评表3单位工程名称:星明街、苏茜路口 d12O0亏水管修复工程 部位名称:工序名称:高压旋喷桩桩号位置:接收井管径 mm主要工程数量序号外观检杳项目质量

10、情况评定意见l水泥采用32.5#水泥,水灰比1: 1。2每米水泥用量不少于设计规定3允许偏差符合小表规定序号量测项目规定值或 允许偏差(mm)实测值或实测偏差值应检 点数合格 点数合格率(%)l2345678910II12131415l每米水泥用量 2202咼压泵压力 25Mpa345678910交方 班组接方 班组监理 意见签字:平均合格率()评定等级施工项目技术负责人:施工员:质检员:年 月日材料、构配件检查记录质检表1工程名称施工单位检验日期年 月日序 号名称规格型号数量合格证号检查记录检杳量检测手段检杳结论:合格不合格监理(建设)单位施工单位质检员材料员设备、配(备)件检查记录工程名称

11、:施工单位:质检表2名称检查日期规格型号总数量编号检杳数量检查 记 录技术证件备件与附件外观情况测试情况检 查 结 果缺损附备件明细表序号名称规格单位数量备注结论供货单位检 查 人 员材料部门技术部门施上部门质量部门工程名称施工单位检杳项目预检部位预 检 内 容检 查 情 况处 理 意 见参加检查人员签字施工项 目技术 负责人测量员质检员施工员班组长填表人质检表3预检工程检查记录隐蔽工程检查验收记录质检表4年 月 日工程名称园区星明街、苏茜路口 d12O0亏水 管修复工程施工单位苏州市政工程集团有限公司隐检项目高压旋喷桩隐检范围工作井及接收井隐检 检杳 内 容情 及况1 水泥采用32.5#水泥

12、,水灰比1: 1。2,每米水泥用量不少于设计规定。验 收 意 见处 理 情 况 及 结 论复查人:年月日建设单位监理单位施工项目 技术负责人质检员地基钎探记录工程名称:质检表5驻地监理:施工项目技术负责人:质检员:施工单位:工程数量。桩号或井号点号锤击数应 检 占 八、实 检 占八、030(cm)30 60(cm)60 90(cm)9 120(cm)120150(cm)地基咼程示意图(可另附图)检查日期:检验部位:日年 月防腐层质量检查记录质检表7施工单位工程名称工程部位(桩号)要求焊缝等级序 号焊缝 编号焊工 代号焊接日期外观质量内部质量等级焊缝质量 综合评价备注射线超声施上项目 技术负责人

13、填表人填表日期年 月日工程名称:施工单位:检查日期:年 月 日起止桩号 设备名称管道长度(m)防腐材料防腐等级执行标准管道(设备)规格(mm)设计最小厚度mm设计绝缘电压kV检查 情 况厚度检查(最小值):检杳人:电绝缘性检杳:检杳人:外观检杳:检杳人:粘结力检查:检杳人:综合结论:建设单位监理单位设计单位施工单位电气接地装置平面示意图与隐检记录质检表9工程名称施工单位检杳部位安装队组序号具体项目及标准要求自检互检质检评定自检互检结论参加人员质检员施工员班组长互检人自检人签字检查日期注:检查时自、互、质检栏填写实测数据,序号填写时应与“项目及标准要求”栏的第一行字相对应。工程名称施工单位接地类

14、别组数设计要求WQ图号接地装置平面示意图(绘制比例要适当,注明各组别编号及有关尺寸)接地装置敷设情况检查表(尺寸单位:mm)槽沟尺寸土质情况接地极规格打进深度接地体规格焊接情况防腐处理接地电阻(取最大阻值)Q检验结论检查日期年月日建设单位监理单位总包单位分包单位安装单位质检员队长工长注:此项工作必须在接地装置敷设后隐蔽之前进行。 凡是委托监理的工程均由监理代表签字。 表中位置不够用时可另附图。工程名称分部(或部位)工程分项工程 名称开工日期年 月日工程地点交验日期年 月日交 验 简 要 说 明遗 留 问 题验 收 意 见建设单位 代表:监理单位 代表:施工单位(交方) 代表:施工单位(接方)

15、代表:(公章)(公章)(公章)(公章)年 月日年 月日年 月日年 月日主要原材料及构配件出厂证明及复试报告目录共页试验表l工程名称:施工单位:第 页名称品种型号(规格)代表数量单位使用部位出厂证或出厂 试验单编号进场复试报 口编号见证记录编号备注有见证试验汇总表试验表2工程名称:施工单位:建设单位:监理单位:见证人:试验室名称:试验项目应送试件总组数有见证试验组数不合格组数备注注:此表由施工单位汇总填写。制表人:年 月 日见证记录试验表3编号:工程名称:取样部位:样品名称:取样数量:取样地点:取样日期:见证记录:有见证取样和送检印章:取样人签字:见证人签字:填制本记录日期 年月_日试验表420

16、略试验表420略试验表 4 20略试验表 4 20略试验表 4 20略试验表 4 20略混凝土强度(性能)试验汇总表试验表21工程名称:施工单位:工程部位 及编号设计要求 强度等级(压、折、渗)试验编号养 护 条 件龄期(d)抗压强度(N/mm抗折强度(Nmm抗渗等级强度值偏 差及处理 情况施工项目技术负责人: 填表人: 年 月 日混凝土试块强度统计、评定记录试验表22 施工单位:年 月 日工程名称部位强级等养护方 法试块组数设计强度平均值标准差合格判定 系数最小值评定数据n=?cu,k=m?cu=S?cu=入1 =入2=?cu,min0.9 ?cu,k=(MPa)0.95 ?昭m?cu-入

17、i S?cu=1.15 ?cu,k=入 2 ? cu,k=每组强度值:(MPa)评定依据:混凝土强度检验评定标准结 论1)统计组数,n10组时:m?cu-入 i S?cuO.9?cu,k ;?cu,min2?cu,k2)非统计方法:mfcu 1.15?cu,k ; ?cu,min 0.95?cu,k施工项目技术负责人: 制表: 计算: 制表日期:年 月日试验表2324略试验表2324略试验表 23 24略试验表 23 24略砂浆试块强度试验汇总表试验表25共 页 单位工程名称:第 页序 号试验编号制作日期部位名称砂浆强度达到设计 强度(%)备注设计要 求试验结 果施工项目技术负责人:填表人:年

18、 月 日砂浆试块强度统计评定记录试验表26施工项目技术负责人:制表: 计算: 制表日期: 年 月 日施工单位:工程名称部位强度等级养护方法试块组数设计强度平均值最小值评定数据n=?m,k=n?cu=?cu,min=O.75?m,k=每组强度值:(MPa)平定依据:建筑工程质量评定标准砌体工程施工质量验收规范 CB50203- 2002结论一、同品种、同强度等级各组试块的平均 m?cu?m,k二、任意一组试块强度? cu,min O.75?m,k二、仅有一组试块时其强度不应低于1.0 ?m,k试验表2734略试验表2734略试验表 27 34略试验表 27 34略试验表 27 34略试验表 27

19、 34略无压力管道严密性试验记录试验表35工程名称泰州老城区污水截流青年南路工程试验日期施工单位苏州市水城市政工程有限公司起止井号号井至号井段,带号井,井型号管道内径(mm)管材种类接口种类试验段长度(m)试验段上游 设计水头(m)试验水头(m)(高于上游管内顶)允许渗水量(m3/24h km)渗 水 量 测 疋 记 录次 数观测起始 时间T观测结束 时间T2恒压时间T(mi n)恒压时间内补入的水量W(L)实测渗水量q(L/(24h km)l23折合平均实测渗水量(m 3/(24h km)外观记录鉴定意见参加单位 及人员建设单位监理单位施工单位水池满水试验记录试验表36工程名称水池名称施工单

20、位水池结构允许渗水量(L / m d)水池平面尺寸(mx m)水面面积Ai(m2)水深(m)湿润面积A2(m)测读记录初读数末读数两次读数差年、月、日测读时间(时月分)水池水位E(mm)蒸发水箱水位e(mm)大气温度C)水温(C)头际渗水量m/dL/ m - d占允许量的百分率参加单位和人员建设单位施工单位监理单位污泥消化池气密性试验记录试验表37日期: 年 月 日工程名称建设单位池号施工单位气室顶面直径(m)顶面积(m)气室底面直径(m)底面面积(m)气室咼度(m)气室体积(m2)测读记录初读数末读数两次读数差测读时间年月 日时分池内气压Pa大气压力Pa池内气温t( C)池内水位E(mm)压

21、力降 P压力降占试验压力()备注:参加单位及人员建设单位施工单位监理单位供水管道水压试验记录试验表38施工单位:试验日期年 月 日工程名称桩号及地段管径(mm)管材接口种类试验段长度(m)工作压力(MPa)试验压力(MPa)10分钟降压值(MPa)允许渗水量L / (min) (km)试验 方 法注水法次数达到试验压力 的时间ti恒压结束时间t2恒压时间内注 入的水量W(L)渗水量q(L / min)l23折合平均渗水量L / (min) (km)放水法次数由试验压力降压0.1 MPa的时间Ti(mi n)由试验压力放水 下降o.i MPa的时间 T2(mi n)由试验压力,放 水下降O.IM

22、Pa 的放水量W(L)渗水量q(L / min)123折合平均渗水量L /(min) (km)夕卜观评语强度试验严密性 试验参加单位 及人员建设单位施工单位设计单位监理单位试验表3955略试验表3955略试验表3955略试验表 39 55略试验表 39 55略试验表 39 55略工程名称:施工单位:导线点复测记录复测部位:日期:施记表I测点测角0/ff方位角0f距离(m)纵坐标增量X(m)横坐标增量Y(m)纵坐标X(m)横坐标Y(m)备注计算(另附简图):结论:、角度闭合差:测=23观测:、坐标增量闭合差:fx=、导线相对闭合差:f =复测:fy=k =计算:施工项目技术负责人:测量复核记录施

23、记表3测点后视前视咼差高程(m)(4)备注(3)=(1)-(2)(3)=(1)-(2)计算:实测闭合差=容许闭合差=结论:工程名称:新莲路金阊段道路、桥梁、排水工程一标段施工单位:苏州市政工程集团有限公司复测部位:日期:观测:复测:计算:施工项目技术负责人:工程名称新莲路金阊段道路、桥梁、 排水工程一标段施工单位苏州市政工程集团有限公司复核部位日期原施测人测量复核人测 量 复 核 情 况示意 图复核结论备注沉井工程下沉记录施记表4工程名称施工单位沉井尺寸预制日期下沉前混 凝土强度设计刃脚标高(m)日期测 占 八、 编 号测占标 高(m)推算刃 脚标咼(m)咼 差位移地 质 情 况(m)及时间

24、停歇原因横 向(mm)纵 向(mm)横 向(cm)纵 向(cm)施工员(工长)打桩填表:施记表5记录工程名称:桩号:桩机型号:施工单位:设计桩尖标高(m):设计最后50m贯入度(cm/次)接桩型式:桩锤重里(t):停打桩尖标高(m):桩断面尺寸及长度(cm):桩号桩位每阵锤击次数每阵打入 深度(cm)每阵平均 贯人度(cm/次)累计 贯入度(cm/次)累计次数最后50cm锤击次数最后50em平均贯人度(cm /次)备注记录:施工项目技术负责人:每根桩打桩时间(分):钻孔桩钻进记录(冲击钻)施记表6工程名称施工单位墩(台)号桩位编号桩径(m)地面标高(m)设计桩尖标高(m)护筒长度(m)护筒顶标

25、高(m)护筒埋置深度(m)钻头型式直径(mm)钻头质量(kg)时间共计(小时)工作内容冲程(m)冲击 次数 (次/分)钻进深度(m)孔位偏差(mm)孔底 标高(m)孔内 水位(m)备注年 月曰起止本次累计刖后左右时分时分钻孔中出 现的问题 及处理 方法施工项目技术负责人:工序负责人:记录人:年 月日钻孔桩钻进记录(旋转钻)施记表7施工单位:工程名称墩(台)号地面标咼(m)孔外水位标高(m)钻机类型及编号护筒顶标高(m)护筒底标高(m)桩位编号护筒埋深(m)时间工作内容钻进深度(m)孔底 标高(m)孔 斜 度孔位偏差(mm)地质情况泥浆其它年月日起止共计(小时)钻杆长度起钻读数停钻读数本次 进尺

26、累计进尺刖后左右比重粘度时分时分进出进出钻孔中出现的 问题及处理方法桩径(m)桩尖设计标高(m)钻头类型及编号施工项目技术负责人:工序负责人:记录人:年月日钻孔桩记录汇总表施记表8工程名称:施工项目技术负责人:填表:施工员:序 号墩(台)号桩号设计直径(m)终孔直径(m)设计孔底标高(m)终孔孔底标高(m)灌注前孔底标高(m)备注(有变更的要注明)附图:桩平面位置偏差图示参照设计图纸编号:()钻孔桩成孔质量检查记录工程名称施工单位墩台号桩编号孔垂直度护筒顶标咼(m)设计孔底标咼(m)孔位偏差(mm)设计直径(m)成孔孔底标咼(m)刖后左右成孔直径(m)灌注前孔底标咼(m)钻孔中出现 的问题及处

27、 理方法钢筋骨架骨架总长(m)骨架底面标咼(m)骨架每节长(m)连接方法检查 意 见年 月 日施工项目技术负责人:质检员:监理:预应力张拉数据表施记表11日期:工程名称施工单位墩台编号桩编号桩设计直径(m)设计桩底标高(m)灌注前孔底标咼(m)护筒顶标高(m)钢筋骨架底标高(m)计算混凝土方量(m3)混凝土强度等级.、口品种水泥等级坍落度(cm)时间护筒顶至混凝土面深度(m)护筒顶至导管下口深度(m)导管拆除数量实灌混凝土数量钢筋位置情况、孔内情况、停灌原因、停灌 时间、事故原因和处理情况等重要记事。节数长度(m)本次数量(m3)累计数量(m3)工程名称:施工单位:部位预应力 钢筋 编号预应力钢筋 种类规格张拉方式抗拉标 准强度(MPa)张拉控 制应力(MPa)超张控

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