考研中医综合中医诊断学八纲辨证试卷21

1、考研中医综合中医诊断学（八纲辨证） - 试卷 2-1（总分： 58.00 ，做题时间： 90分钟 ）一、 a1 型题 （ 总题数： 15 ，分数： 30.00）1. 某人恶寒 （或恶风 ）发熟，头身疼痛，鼻塞流涕，咽喉痒痛，咳嗽，舌苔薄白，脉浮。当诊断为（分数： 2.00 ）a. 里证b.表证vc. 寒证d. 热证解析：解析：表证是指六淫等外邪经皮毛，口鼻侵入时所产生的证候。其临床表现有恶寒（ 或恶风 ） 发热，头身疼痛，鼻塞流涕，咽喉痒痛，咳嗽，舌苔薄白，脉浮。所以本题的正确答案为b。2. 某人恶热喜凉，面红目赤，口渴喜冷饮，烦燥不安，或神昏谵语，胀满痛拒按，大便秘结，尿少色黄，舌红苔黄燥，

2、脉洪，滑，数，实。属于（分数： 2.00 ）a.实热证vb. 虚热证c. 虚寒证d. 实寒证解析：解析：实热证的临床表现有恶热喜凉，面红目赤，口渴喜冷饮，烦躁不安，或神昏谵语，腹胀满痛拒按，大便秘结，尿少色黄，舌红苔黄燥，脉洪，滑，数；实等。所以本题的正确答案为a。3. 某人既见胸中烦热，口臭，牙龈肿痛等症，同时又见腹痛喜暖喜按，大便溏泄，当诊断为（分数： 2.00 ）a. 表热里寒证b. 表寒里热证c.上热下寒证vd. 上寒下热证解析：解析：上热下寒证是指病人在同一时间内，上部表现为热，下部表现为寒的证候。如既见胸中烦热，口臭，牙龈肿痛等上热证，同时又见腹痛喜暖喜按，大便溏泄之下寒证此。此为

3、上焦有热而中焦有寒的上热下寒证。所以本题的正确答案为c。4. “虚”的含义主要指（分数： 2.00 ）a. 虚邪中人b. 邪气不盛c.正气亏虚vd. 气血亏虚解析：解析：虚证是指人体阴阳，气血，津液，精髓等正气亏虚，而邪气不著，表现为不足，松弛，衰退特征的各种证候。临床一般以久病，势缓者多虚证，耗损过多者多虚证，体质素弱者多虚证。所以本题的正确答案为c。5. “八纲”名称的正式提出是下列哪本书（分数： 2.00 ）a. 黄帝内经b. 伤寒正脉c.伤寒质难/d. 景岳全书解析：解析：近人祝味菊在伤寒质难中正是提出八纲名称。他说： “所谓八纲者，阴阳表里寒热虚实。c是也。”这是八纲名称的正式提出。

4、所以本题的正确答案为6. 张仲景对八纲辨证的贡献是（分数： 2.00 ）a. 奠定了八纲辨证的理论b. 有散在性的论述c.初步运用八纲进行辨证vd. 提出八纲的名称解析： 解析： 八纲的内容， 内经 已经奠定了八纲辨证的基础。 张仲景更具体地运用于伤寒与杂病的诊疗。 景岳全书中有阴阳 ； 六变辨等篇，初步运用八纲进行辨证，对八纲更有进一步的阐发。所以本题的正确答案为c。7. 八纲辨证的概念与内容，实际形成于（分数：2.00 ）a. 秦汉b. 隋唐c.明代vd. 清代解析：解析：八纲辨证，散论于内经 ，运用于伤寒杂病论 ，形成于明代，倡导于清代，正式提出于五十年代。明代医家明确提出和完善， 如王

5、执中提出： “治病八法， 虚实阴阳表里寒热。 八字不分， 杀解反掌。 ” 张介宾提 “二纲六变”说。 “阴阳篇” ， “六变篇”即所谓“二纲 （ 阴阳 ） 六变 （ 表里寒热虚实 ） ” 。程钟龄说“受病百端，不过寒热虚实表里阴阳，八字而尽之。 ”所以本题的正确答案为c。8. 下述哪项认识不对（分数： 2.00 ）a. 八纲辨证属纲领辨证b. 病性辨证属基础辨证c. 脏腑辨证主辨病位d.辨证仅用八纲即可v解析：解析：八纲就是表，里，寒，热，虚，实，阴，阳八个辨证纲领。它是从各种具体证候的个性中抽象出来的，带有普遍规律的共性，为中医最基本的辨证方法。但一定不能盲目认为辩证仅用八纲即可，所以本题的

6、正确答案为d。9. 下述哪种理解最正确（分数： 2.00 ）a. 皮肤的病变均是表证b. 表证的病位不在脏腑c. 内脏的病变均无表证d.符合表证特征为表证 v解析：解析：表证指六淫，疫疠等邪气，经皮毛，口鼻侵入机体的初期阶段，正 卫 气抗邪于肤表浅层，以新起恶寒发热为主要表现的轻浅证候。 临床表现为新起恶风寒， 或恶寒发热， 头身疼痛， 喷嚏， 鼻塞， 流涕， 咽喉痒痛， 微有咳嗽，气喘。舌淡红，苔薄，脉浮。abc三项观点均存在问题，所以本题的正确答案为do10. 下述哪种理解最正确（分数： 2.00 ）a. 表证的病位一般在皮毛b. 皮肤的病变一般属表证c. 表证的定位一也可在内脏d.表证多

7、见于外感病初期v解析：解析：表证指六淫；疫疠等邪气，经皮毛；口鼻侵入机体的初期阶段，正 卫 气抗邪于肤表浅层，以新起恶寒发热为主要表现的轻浅证候。多见于外感初期，所以本题的正确答案为d。11. 表证的特点不包括下述哪项（分数： 2.00 ）感受外邪所致a.b. 起病一般较急c.必发展成里证vd. 病较轻，病程短解析：解析：疾病的传变尽管有其自身的规律，并且会随着周围很多因素的变化而变化，所以不能说表证就一定能够发展成里证。所以本题的正确答案为c。12. 下列哪项不属表证的症状（分数： 2.00 ）a. 恶寒发热b.寒热往来vc. 脉浮苔薄d. 咳嗽吐痰解析：解析：表证的临床表现为新起恶风寒，或

8、恶寒发热，头身疼痛，喷嚏，鼻塞，流涕，咽喉痒痛，微有咳嗽，气喘。舌淡红，苔薄，脉浮。寒热往来是半表半里的症状，所以本题的正确答案为b。13. 表证最常见于（分数： 2.00 ）a. 内伤杂病b. 上焦病证c. 皮肤疮疡类病d.外感病初期v解析：解析：表证多见于外感病初期，具有起病急，病位浅，病程短的特点。所以本题的正确答案为d。14. 下述哪项是寒证与热证最主要的鉴别点（分数： 2.00 ）a. 寒证肢冷，热证肢热b.寒证口干，热证口渴 vc. 寒证苔白，热证苔黄d. 寒证面白，热证面赤解析：解析：寒证是指感受寒邪，或阳虚阴盛，导致机体功能活动衰退所表现的具有冷，凉特点的证候。有实寒证，虚寒证

9、之分。 热证是指感受热邪， 或脏腑阳气亢盛， 或阴虚阳亢， 导致机体机能活动亢进所表现的具有温， 热特点的证候。热证有实热证，虚热证之分。二者最主要的特点是寒证口干，热证口渴，所以本题的正确答案为b。15. “实”的含义主要是指（分数： 2.00 ）a. 体质壮实b. 正气旺盛c.阳邪中入vd. 阴寒内盛解析：解析：实证是指人体感受外邪，或疾病过程中阴阳气血失调，体内病理产物蓄积，以邪气盛，正气不虚为基本病理， 表现为有余， 亢盛， 停聚特征的各种证候。 临床一般是新起， 暴病多实证， 病情急剧者多实证， 体质壮实者多实证。所以本题的正确答案为c。二、 b1 型题 （总题数： 4，分数： 14

10、.00）a.阳证b.虚热证c.虚寒证d.实寒证（分数：4.00）（1） . 恶寒喜暖，腹冷痛拒按，咳喘痰鸣，脉迟有力或沉紧，证属（分数： 2.00 ）a.b.c.d. v解析：（2） . 形体消瘦，口燥咽干，颧红，午后潮热，五心烦热，盗汗，舌红绛少苔，脉细数，证属（分数： 2.00 ）a.b. vc.d.解析：解析：实寒证的临床表现为恶寒喜暖，面色苍白，四肢欠温，腹冷痛拒按，大便溏泄或冷秘，或咳喘痰鸣，口淡多涎，小便清长，脉迟有力或沉紧。所以题的正确答案为d。虚热证的临床表现为形体消瘦，口燥咽干，额红，午后烦热，五心烦热，或骨蒸，或劳热，盗汗，舌红降少苔或无苔，脉细数。所以题的正确答案为b。a

11、.表虚证b.表实证c.里虚证d.里实证（分数：4.00）（1） . 发热，恶风，头项强痛，汗出，脉浮无力，此属（分数： 2.00 ）a. vb.c.d.解析：（2） . 恶寒，发热，无汗，脉浮有力，此属（分数： 2.00 ）a.b. /c.d.解析：解析：表虚证的临床表现为发热，恶风，头项弓痛，汗出，脉浮无力。所以题的正确答案为ao表实证的临床表现为恶寒，发热，无汗，头身疼痛，脉浮有力。所以题的正确答案为b。a.真寒假热证b.真热假寒证c.表热里寒证d.表寒里热证（分数：4.00）（1） . 恶寒发热，头身痛，无汗，烦躁，口渴，尿黄，脉浮紧，此属（分数： 2.00 ）a.b.c.d. v解析：

12、（2） . 大热恶寇，头痛咳嗽，咽喉肿痛，大便溏泄，四肢不温，小便清长，此属（分数： 2.00 ）a.b.c. vd.解析：解析：表寒里热证指寒在表而热在里的症候，常见恶寒发热，头身痛，无汗，烦燥，口渴，尿黄，脉浮紧。所以 题的正确答案为q表热里寒证指热在表而寒在里的证候。发热恶寒，头痛咳嗽，咽喉肿痛属表热证，大便清泄，四肢不温，小便清长属里寒证。所以题的正确答案为c。16. a.大汗淋漓，四肢厥冷，面色苍白，神情淡漠，呼吸微弱，脉微欲绝b.形体消瘦，五心烦热，额红盗汗，口燥咽干，皮肤干燥，脉象细数c.身热大汗，汗热质黏，面色潮红，躁扰不安，渴喜冷饮，脉细数疾d.高热肢厥，神识昏沉，胸腹灼热，

13、口渴喜饮，而色紫暗，脉沉有力 属亡阳证者为（分数： 2.00 ） a. v b. c. d. 解析：三、 x 型题 （ 总题数：7，分数：14.00）17. 里证形成的原因有（分数： 2.00 ）v表证传里a.b.情志内伤vc.外邪“直中”vd.饮食所伤v解析： 解析： 形成里证的原因有三个方面外邪袭表， 表证不解， 病邪传里， 形成里证。 外邪直接入里， 侵犯脏腑等部位， 即所谓“直中”为病。情志内伤，饮食劳倦等因素，直接损伤脏腑气血，或脏腑气血功能紊乱而出现种种证候。所以本 题的正确答案为abcd。18. 对于虚证的下述认识，正确的是（分数： 2.00 ）a.正气亏虚vb. 正不胜邪c.邪

14、气不明显vd.正气亡脱v解析：解析：虚证是指人体阴阳，气血，津液，精髓等正气亏虚，而邪气不著，表现为不足，松弛，衰退特征的各种证候。临床一般以久病，势缓者多虚证，耗损过多者多虚证，体质素弱者多虚证。并无正不胜邪之说，所以本题的正确答案为acd。19. 以下哪些是真热假寒证的表现（分数： 2.00 ）a.四肢厥冷而胸腹灼热 vb.面色紫暗而舌红苔黄vc. 两颧红赤而浮红如妆d.脉象沉迟但切之有力 v解析：解析：真热假寒证是指内有真热而外见某些假寒的“热极似寒”证候，常有热深厥亦深的特点，故可称作热极肢厥证，亦称阳盛格阴证。表现为假寒：四肢凉甚至厥冷，面色紫暗，脉沉迟，真热，神识昏沉，身热，胸腹灼

15、热，口鼻气灼，口臭息粗，口渴引饮，小便短黄，舌脉：舌红苔黄而干，脉有力。两颧红赤而浮红如妆为阴虚症状可以排除，所以本题的正确答案为abd。20. 下列哪些为寒证转化为热证的常见原因（分数： 2.00 ）a.寒证而过用温燥之品vb. 阳虚之体而感受热邪c.寒湿郁久而阳气不衰/d.外感寒邪而阳气旺盛v解析：解析：寒证化热是指原为寒证，后出现热证，而寒证随之消失。如寒湿痹病，初为关节冷痛，重着。麻木，病程日久，或过服温燥药物，而变成患处红肿灼痛；哮病因寒引发，痰白稀薄，久之见舌红苔黄，痰黄而稠，痰湿凝聚的阴疽冷疮，其形漫肿无头，皮色不变，以后转为红肿热痛而成脓等，均属寒证转化为热证。寒证化热示阳气旺

16、盛，与阳虚之体感受热邪无关，所以本题的正确答案为acd。21. 下列对虚证转实的认识，正确的有（分数： 2.00 ）a.当前证候以实为主vb. 为病变的一般规律c.常常是因虚而致实vd.实际多为虚实夹杂v解析：解析：虚证转实常常是证候的虚实夹杂。指正气不足，脏腑机能衰退，组织失却濡润充养，或气机运化迟钝，以致气血阻滞，病理产物蓄积，邪实上升为矛盾的主要方面，而表现以实为主的证候。而且所谓虚证转化为实证，并不是指正气来复，病邪转为亢盛，邪盛而正不虚的实证，而是在虚证基础上转化为以实证为主要矛盾的证候，故并非病势向好的方向转变，而是提示病情发展，但并不是所有病变的一般规律。所以本题的正确答案为acd。22. 寒证转化为热证，提示哪些病情变化（分数：2.00 ）复感热邪 a.b.阳气较旺vc.正能抗邪vd. 阴液受损解析：解析：此题考查寒热转化病理机制方面的内容，寒热转化反映邪正盛衰的情况，由寒证转化为热证，是人体正气尚盛，寒邪郁而化热；热证转化为寒证，多属邪盛正虚，正不胜邪。由此可