关于促进自然分娩的工作实施方案

1、.专业.专注. 武汉太康医院 促进自然分娩，保障母婴安康”项目实施方案 为落实卫生部 促进自然分娩，保障母婴安康”项目，深 入实施湖北省卫生厅 鄂卫函2011354 号文件进一步 加强产科质量管理工作,促进自然分娩,保障母婴安康, 现结合我院实际制定本方案 。 一、建立健全产科质量管理工作体系 为切实加强我院产科质量管理，规范产科医疗行为， 我院成立促进自然分娩，保障母婴安康”工作领导小组： 组长：黄晓桥 副组长：何宏卫程红燕 成员：黄希琴王新艳熊艳马飞群廖媛汪晓霞 王晓红代芬杜霞 陈亚君 主要承担以下工作任务： 1、 负责组织拟订与产科相关的技术质量控制标准,技术规 范和实施方案。 2、 负

2、责开展相关专业的业务技术培训工作，提高围产专业 技术队伍的业务水平。 3、承担围产专业疑难病例的会诊和指导对危重孕产妇紧急 救治等任务。 4、 指导开展各项围产保健和临床诊治工作，组织开展产科 质控工作检查，形成年度质控报告并提出下一步工作建 议。 二、加强孕产妇保健管理 1、产科做好早孕建册、产前检查、产前筛查、高危孕妇筛 查、住院分娩等孕产妇保健管理环节的信息管理和反馈， 规范信息报告流程，为掌握孕情和分娩等信息提供可靠途 径。 2、妇幼人员应对来院的孕产妇及时进行产前检查和产后访 视，发现异常情况及时处理或转送到上级医院就诊。加强 高危孕产妇的筛查工作，对筛查出的高危孕妇实行专案管 理，

3、落实专人定期进行访视，以便及时发现和处理各种危 象，保障其生命安全。 三、切实促进自然分娩 1、加强分娩知识宣教，支持促进自然分娩。有针对性地加 强分娩知识健康宣教 ，牢固树立以人为本的服务理念，在 为产妇提供全程、优质医疗服务的前提下，切实开展形式 多样的健康教育活动，广泛深入地宣传自然分娩的好处和 剖宫产术的风险，营造降低剖宫产率的宣教氛围。在产科 设立母婴安全宣传栏，详细介绍自然分娩和剖宫产的利 弊，要利用孕妇学校、妈妈课堂、产前检查、待产期等时 机，与孕产妇及其家属加强沟通 ，让孕妇了解科学的分娩 知识，增强信心，减少人为干预，保护、支持和促进自然 分娩。 2、 加强产科助产技术的管理

4、。进一步健全院内助产技术质 量管理的制度体系，包括岗位责任制、产科质量自我评估 制度、疑难死亡病例讨论制度、转诊会诊制度、危重孕产 妇报告制度和评审制度，助产人员三基”训练和考核制度 等。加强产科质量关键环节的管理，包括加强节假日、交 接班和夜间的产科质量管理、临产前后、剖宫产手术前后 的监护等。加强对产程的观察，努力降低产科风险，正确 使用催产素，严格掌握剖宫产指征，降低剖宫产率。落实 高危孕产妇早期发现 、转诊和干预制度，严禁截留高危孕 产妇。 3、 准确把握剖宫产手术指征。建立和完善与剖宫产相关的 医疗制度和技术常规，加强助产及相关专业技术人员的培 训，把自然分娩的适应范围、剖宫产手术的

5、临床手术指征 和相关法律法规教育纳入培训的重要内容，熟练掌握剖宫 产手术医学指征，避免趋利和减少责任行为的剖宫产，积 极开展无痛分娩技术。对于没有剖宫产手术指征，孕妇或 家属要求实施剖宫产的，要进行耐心细致的解释；对符合 剖宫产手术指征的，讲清剖宫产手术的利弊关系，在知情 同意的原则下，严格履行手术签字手续。建立剖宫产手术 分级审批制度，急诊剖宫产手术须由产科主任签字批准， 并向医务科汇报同意后进行；择期剖宫产手术实行双签字 制度，需由产科主任签字后，报医务科主任签字后进行， 手术室严把关口 ，切实降低剖宫产率。 4、 严格控制剖宫产率。2012年力争将剖宫产率控制在 40% 以内；在保障医疗安全的基础上 ，通过加大管理力度，提 高管理水平，使我院的剖宫产率实现逐年下降 ，并达到合 理的管理水平。 5、 加强产科医务人员的医德医术培训和继续教育，提高产 科医务工作者的业务水平。对现有专业队伍人员采取产科 业务学习、技术比武、观摩查房等形式进行，加强业务骨 干的专业培训，有计划有针对性地培养一批高层次的人 才。 四、依法加强监管，建立长效机制 加强对产科的定期督查统计。医务科定期组织对产科 的剖宫产率及指征进行评估，并对非医学需要的剖宫产指 征进行重点检查。对不认真遵循手术