化验室安全操作手册2016.5.介绍

1、XXXX 有限公司化验室安全操作手册CH/GL06-02-08编制：审批：说明为了化验工作的安全与规范， 保证分析中心安全正常运行， 本中 心根据公司安全管理制度，并结合当前中心实际情况，特制定化验 室安全操作手册。2016-5-11目录一、分析中心安全制度二、取样安全三、仪器使用安全四、日常检验安全五、化学品存放和使用安全六、化验室伤害预处理七、化验室安全操作规程八、附：化工企业应急急救知识、分析中心安全制度在化学检验中，经常使用各种化学药品和仪器设备，以及水、电、气，还会 经常遇到高温、低温、高压、真空、高电压（380V）的检验条件和仪器，若缺 乏必要的安全防护知识，会造成生命和财产的巨大

2、损失。因此化验室必须按 四 防 （防火、防盗、防破坏、防自然灾害事故）要求，建立健全以中心主要负责 人为主的各级安全责任人的安全责任制和各种安全制度，加强安全管理。1. 重要规定：1.1 穿着规定：1. 进入化验室，必须按规定穿戴工作服，并取下各种饰品。2. 进行危害物质、挥发性有机溶剂、特定化学物质或其它我国法规列管毒性化 学物质等化学药品操作检验或研究，必须要穿戴防护具（防护口罩、防护手套、 防护眼镜）。3. 进行检验中，严禁戴隐形眼镜代替化学防护眼镜。 （防止化学药剂溅入眼镜 而腐蚀眼睛）4. 需将长发及松散衣服妥善固定，且在处理药品之所有过程中需穿工作鞋，不 准穿其它鞋。5. 操作高温

3、之检验（如灼烧残渣） ，必须戴防高温手套，使用诸如耐火钳等夹 取高温器皿。1.2 饮食规定：1. 严禁在化验室有任何饮食行为。1.3 药品领用、存储及操作相关规定：1. 操作危险性化学药品请务必遵守操作守则或遵照既定操作流程进行检验；勿 自行更换检验流程。2. 领取药品时，应该确认容器上标示中文名称为需要的检验用药品。3. 领取药品时，请看清楚药品危害标示和图样；明白其危害性。4. 使用挥发性有机溶剂、强酸强碱性、高腐蚀性、有毒性之药品要在特殊排烟 柜（通风橱）进行操作。5. 有机溶剂，固体化学药品，酸、碱化合物均需分开存放，挥发性之化学药品 需放置于具抽气装置之药品柜。6. 高挥发性或易于氧

4、化之化学药品禁止存放于冰箱或冰柜之中。7. 避免独自一人在化验室做危险检验。8. 若须进行无人监督之检验，其检验装置对于防火、防爆、防水灾都须有相当 的措施，且让化验室灯开着， 并在门上留下紧急处理时联络人电话及可能造成之 灾害。9. 做危险性检验时必须经负责人批准，有两人以上在场方可进行，节假日和夜 间严禁做危险性检验。10. 做有危害性气体的检验必须在通风橱里进行。11. 将废弃药液或过期药液或废弃物必须依照分类标示清楚，药品使用后之废 （液）弃物严禁倒入水槽或水沟，应例入专用收集容器中回收。1.4 用电安全相关规定：1. 化验室内的电气设备的安装和使用管理，必须符合安全用电管理规定，大功

5、 率检验设备用电必须使用专线，严禁与照明线共用，谨防因超负荷电器着火。2. 不准乱拉乱接电线。3. 化验室内的用电线路和配电盘、 板、箱、柜等装置及线路系统中的各种开关、 插座、插头等均应保持完好可用状态， 熔断装置所用的熔丝必须与线路允许的容 量相匹配，严禁用其他导线替代。室内照明器具都要保持稳固可用状态。4. 化验室内所用设备要有可靠的防护措施。凡设备本身要求安全接地的，必须 保证接地完好。5. 化验室内不得使用明火取暖，严禁抽烟。必须使用明火检验的场所，须经批 准后，才能使用。6. 手上有水或潮湿不准许接触电器用品或电器设备。7. 化验室内的专业人员必须掌握本室的仪器、设备的性能和操作方

6、法，严格按 操作规程操作。8. 电器插座不许接太多插头，以免引起电器火灾。9. 如电器设备无接地设施，不许使用，以免产生感应电或触电事故。1.5 压力容器安全规定1. 气瓶应专瓶专用，不能随意改装其它种类的气体；2. 气瓶应存放在阴凉、干燥、远离热源的地方，易燃气体气瓶与明火距离不小于 10 米；否则必须进行隔离；3. 气瓶搬运要轻要稳，放置要牢靠；4. 各种压力表一般不得混用；要定期校验。5. 氧气瓶严禁油污，注意手、扳手或衣服上的油污；6. 气瓶内气体不可用尽，留有 0.05Mpa 以上余压以防倒灌；7. 开启气阀时应站在气压表的一侧，不准将头或身体对准气瓶总阀，以防万一 阀门或气压表冲出

7、伤人。8. 搬运时应确保护盖锁紧后才进行。9. 厂内移动尽量使用手推车，务求安稳直立。10. 以手移动容器，应直立移动，不可卧倒滚运。11. 用时应加固定，容器内容物标识应保持明显容易辨认。12. 确认容器之用途无误时方可使用。13. 每次使用前检查压力表是否正常。1.6 环境卫生1. 各化验室应注重环境卫生，并须保持整洁。2. 为减少尘埃飞扬，洒扫工作应于工作时间外进行。3. 有盖垃圾桶应常清除消毒以保持环境清洁。4. 垃圾清除及处理，必须合乎卫生要求应按指定处所倾倒，不得任意倾倒堆积 影响环境卫生。5. 凡有毒性或易燃之垃圾废物，均应特别处理，以防火灾或有害人体健康。6. 窗面及照明器具透

8、光部分均须保持清洁。7. 保持所有走廊、楼梯通行无阻。8. 油类或化学物溢满地面或工作台时应立即擦拭冲洗干净。9. 养成使用人员有随时拾捡地上杂物之良好习惯，以确保工作场所清洁。10. 垃圾或废物不得堆积于操作地区或办公室内。11. 工业消防用水，应与饮用水分别放于一定处所。2. 安全防护2.1 防火1. 防止可燃性气体漏气，使用完该类气体后一定要把阀门关好；一周进行一次 试漏2. 甲醇、酒精、丙酮、甲苯等有机溶剂易燃，化验室不得存放过多，切不可倒 入下水道，以免集聚引起火灾；3. 金属钠要注意使用和存放，尤其不宜与水直接接触。4. 万一着火，应冷静判断情况，采取适当措施灭火；可根据不同情况，

9、选用水、 沙、泡沫、 CO2 灭火器灭火。2.2 防爆2.1化学药品的爆炸分为支链爆炸和热爆炸1. 氢、乙醇、乙醚、丙酮、乙酸乙酯等可燃性气体与空气混合至爆炸极限，一 旦有一热源诱发，极易发生支链爆炸；2. 过氧化物、高氯酸盐等易爆物质，受震或受热可能发生热爆炸。2.2 防爆措施1. 对于防止支链爆炸，主要是防止可燃性气体或蒸气散失在室内空气中，保持 室内通风良好。 严禁使用明火和可能产生电火花的电器； 排气扇要一直打开。2. 对于预防热爆炸，强氧化剂和强还原剂必须分开存放，使用时轻拿轻放，远 离热源。2.3 防灼伤除了高温以外，强酸、强碱、强氧化剂、钠、苯酚、醋酸等物质都会 灼伤皮肤；应注意

10、不要让皮肤与之接触，尤其防止溅入眼中。3. “三废”处理3.1 废气1. 产生少量有毒气体的检验应在通风橱内进行。通过排风设备将少量毒气排到 室外；2. 产生大量有毒气体的检验必须具备吸收或处理装置。3.2 废渣1. 目前没有。2. 将来如果有有毒的废渣应专门按国家相关规定处理。3.3 废液1. 对于废酸液，可先用耐酸塑料网纱或玻璃纤维过滤，然后加碱中和，调 PH 值至 6-8 后可排出。2. 对于剧毒废液，必须采取相应的措施，消除毒害作用后再进行处理。3. 化验室内大量使用冷凝用水，无污染可直接排放。4. 洗刷用，污染不大，可排入下水道。5. 酸、碱、盐水溶液用后均倒入酸、碱盐污水桶、经中和

11、后排入下水道。6. 有机溶剂回收于有机污桶内，采用蒸馏、精馏等分离办法回收。4. 化验室伤害的预处理1. 普通伤口：以生理食盐水清洗伤口，以胶布固定。2. 烧烫（灼）伤：以冷水冲洗15至30分钟至散热止痛一以生理食盐水擦拭（勿以药膏、牙膏、酱油涂抹或以纱布盖住）一紧急送至医院。（注意事项：水泡不可自行刺破）3. 化学药物灼伤：以大量清水冲洗一以消毒纱布或消毒过布块覆盖伤口一紧急 送至医院处理二、取样安全原材料：A. 固体类：苯丙氨酸、天门冬氨酸、碳酸钠、活性炭、乙酸镁、EDTA-钠；B. 液体类：液碱、冰乙酸、甲醇、甲酸、CP盐酸、工业盐酸。C. 各类原料的安全数据参见公司的文件 MSDS。D

12、. 安全注意事项：1. 检查取样瓶无破损，取样绳牢靠结实。2. 工作服腕口紧起，戴好胶皮手套。3. 穿无铁钉胶鞋。4. 操作轻缓，防止液体原料溅到面部和眼睛。中间品、回收品、成品：A. 中间品：酸酐、FAPA、盐酸盐。B. 回收品：回收苯丙、回收天冬、DL 天冬、醋酸钠、淡酸。C. 成品：阿斯巴甜。D. 三品的安全数据参见公司的文件 MSDS。E. 安全注意事项：1检查取样袋无破损，取样器清洁。2. 工作服腕口紧起，戴好胶皮手套或线手套。3. 不穿塑料凉鞋和拖鞋，注意防滑跌。4. 操作轻缓，防止粉体样品沾上面部和眼睛。5. 进入GMP车间按进出要求穿戴。6. 注意个人安全同时注意防止样品交叉污

13、染。三、仪器使用安全1. 烘箱：上限温度200C,日常使用温度105C，用作完成玻璃器皿干燥、样品的干燥失重项目、硅胶烘干等，安全方面:1.防烫伤拿取物品要戴干净的线手套或用镊子2.防爆炸不得将沾有较多有易燃易爆腐蚀性机溶剂的物品放入3.防触电勿湿手拔插电源接头4.防挤手玻璃门和外箱门轻开轻闭2.马费炉：上限温度1200C,日常使用温度800E，用作完成灼烧残渣项 目等，安全方面：1.防烫伤拿取坩埚要用耐火钳，戴较厚的线手套2.防触电勿湿手拔插电源接头3.电炉：1.防烫伤拿取坩埚要用耐火钳，戴较厚的线手套2.防触电勿湿手拔插电源接头3.防浸水烧瓶烧杯使用时要加放石棉网4.防爆炸使用中的电炉要远

14、离有机溶剂，保持空气清新4.电热套：1.防烫伤拿取烧瓶要戴较厚的线手套2.防触电勿湿手拔插电源接头3.防受潮石棉网受潮易造成短路4.防爆炸使用中的电热套要远离有机溶剂，保持空气清新5.气相色谱仪：1.防爆炸使用前严格检查气体管路，保证无泄漏。氢气易爆。2.防触电勿湿手拔插电源接头3.防中毒使用毒性有机溶剂时，勿接触皮肤，保持空气清新。6.液相色谱仪：1.防燃烧使用中注意勿使有机溶剂溢出，并远离明火，防静电。2.防触电勿湿手拔插电源接头3.防中毒使用毒性有机溶剂时，勿接触皮肤，保持空气清新。7水银温度计：水银温度计万一不小心打碎，应注意避免吸入水银蒸汽，可将散落的水银 聚拢一处，以硫磺粉覆盖之，

15、直至水银完全反应掉，再清理干净地面。8微量水分测定仪：1.防触电勿湿手拔插电源接头2.防中毒更换卡费试剂时，勿接触皮肤，戴好防毒面具。9.塑袋封口机:1.防触电勿湿手拔插电源接头2.防工伤封口操作时勿戴线手套，勿使手或手臂卷入。10.振动筛机：1.防触电勿湿手拔插电源接头2.防工伤上下移动卡盖要抓牢，左右手协调好，防止砸伤手部。11.火菌器:1.防触电勿湿手拔插电源接头2.防工伤防止蒸汽烫伤，卡盖砸、挤伤，各种安全装置及时校准。12.玻璃器皿：1.防伤己操作轻柔，勿过于用力打碎器皿和划破手。2.防伤人打碎玻璃要马上清理干净，以免伤及同事，并记录。四、日常检验安全1. 酸碱滴定（标液配制）： 危

16、险源：碎玻璃、试剂。操作中应戴好防护用胶皮手套，防止高氯酸、盐酸、氢氧化钠等滴定液对 皮肤的伤害；必要时戴好防毒面具（遇挥发的刺激性、毒性试剂）。2. 干燥失重：危险源：碎玻璃、高温。操作中如发生冷却后称量瓶盖子打不开的情况，不可硬掰，以免玻璃破损 划破手指。正确做法：用小木棒轻轻敲击，或者用超声波振荡一下即可打 开。操作中如发生冷却后干燥器盖子打不开的情况，不可硬掰，以免发生盖子 突然滑出摔碎或者人体倾倒。正确做法：用小木棒轻轻敲击，再稳稳地推 移；或者请男同事帮助打开。3. 灼烧残渣：危险源：浓硫酸、高温。参照马费炉和电炉的安全防护要求，避免高温灼伤；电炉灼烧过程中, 定要开启通风装置，防

17、止烟气刺激呼吸道；移取浓硫酸时勿使其滴到衣服 上和台面上，更不可触及皮肤，防止腐蚀危害。浓硫酸如滴到衣服上和台 面上可用抹布揩净，再洗抹布，再用抹布和清水反复多次揩净即可；如触 及皮肤，参照后文化验室伤害的预处理。4. 比旋光： 危险源： 15M 甲酸、 6M 盐酸。 使用旋光仪的操作中，要戴好防护用胶皮手套，防止溶剂腐蚀危害。5. 透光率： 危险源： 2M 盐酸。 使用分光光度计的操作中，要戴好防护用胶皮手套，防止溶剂腐蚀危害。五、化学品存放和使用安全 本分析中心化学品采购本着科学需要和俭省相结合原则进行采购和备存。 基本存放原则：1. 固体、液体分开放置；2. 无机物、有机物分开放置；3.

18、 酸性、碱性物质分开放置；4. 基准试剂和指示剂放铁皮柜中；5. 剧毒试剂放在带报警器的保险柜中，双人登记签字领用。 注：化验室内备有沙子和灭火器等消防设施。危险化学试剂的管理制度： 化学试剂的配制和标定应使用法定计量单位 mol 浓度，标定完毕后必 须标明配制日期、 mol 浓度、配制人员等相关内容，试剂的保存期为一个 月至六个月。检验方法规定现用现配的试剂必须按照规定现用现配。应注意：易燃易爆试剂 （如乙醚、石油醚、乙醇等），应远离热源摆放， 存放时应在地下室或阴凉库房内保存。不可放在冰箱内。腐蚀试剂（如冰乙酸、硫酸、硝酸、磷酸、盐酸、氢氧化钠、氢氧化 钾、硝酸银等），在化验室不可多放，且

19、用后放置到安全位置。在配置标准 溶液时必须按照操作规程操作。如：配置稀硫酸时必须将硫酸缓缓倒入水 中，禁止把水倒入硫酸中，防止瞬间升温造成喷溅伤及皮肤。剧毒试剂（如砷化合物、氰化物等） ，剧毒试剂的存放必须有两人以上进行保管，两人同时打开房门或保险柜取出，配置后立即放回原处。危险气体：（如氢气、氮气等）操作时禁止人员离岗，做到始终有人观 察。检验完毕后应立即关闭阀门。六、化验室伤害的预处理1. 普通伤口：以生理食盐水清洗伤口，以胶布固定。2. 烧烫灼伤：以冷水冲洗15至30分钟至散热止痛一以生理食盐水擦拭（勿 以药膏、牙膏、酱油涂抹或以纱布盖住）一紧急送至医院。 （注意事项：水 泡不可自行刺破

20、）3. 化学药物灼伤：以大量清水冲洗一以消毒纱布或消毒过布块覆盖伤口- 紧急送至医院处理。6. 皮肤遇酸性腐蚀，以小苏打水中和清洗；皮肤遇碱性腐蚀， 以硼酸溶液中和清洗；皮肤遇轻微烧烫伤，先冷水浸泡或冲洗，再涂抹药 膏；严重则急送医院。七、化验室安全技术操作规程一、操作、倾倒易燃液体时，应远离火源。加热易燃液体必须在水上或密封电热 板上进行，严禁用火焰或电炉直接加热。二、使用酒精灯时，酒精切勿装满，应不超过其容量的 2/3。灯内酒精不足1/4 时， 应灭火后添加酒精。 燃着的酒精灯焰应用灯帽盖灭， 不可用嘴吹灭， 以防引 起灯内酒精起燃。三、不能在木制可燃台面上使用较大功率的电炉、 电热板等，

21、 也不能长时间使用 煤气灯与酒精灯。四、同时使用多台较大功率的电器（如马弗炉、烘箱、电炉等）时，要注意线路 与电闸能承受的功率。五、身上、手上、台面、地上沾有易燃液体时，不得靠近火源，同时应立即清理干净。六、化验室对易燃易爆物品应限量、分类、低温存放，远离火源。加热含有高氯 酸或高氯酸盐的溶液，要防止蒸干和引进有机物，以免产生爆炸。七、易发生爆炸的操作不能对着人进行，必要时操作人员戴保护面罩或用防护挡 板。八、进行易燃易爆操作时，应有两人以上在场。九、化验室严禁饮食、吸烟。十、凡能产生刺激性、腐蚀性、有毒或恶臭气体的操作，必须在通风橱中进行。 十一、皮肤有伤口时，不得使用砷化合物等有毒物质，戴

22、好手套。使用后的废液 按类别放于相应废液桶内，待集中进行处理。十二、氨水和乙醚极易挥发，开启这类试剂的瓶塞时，不得将瓶口对着自己或他 人。十三、硫酸、盐酸、硝酸稀释时会大量放热，必须在烧杯、锥形瓶等烧器类容器 内进行，并将硫酸、盐酸、硝酸沿玻棒慢慢导入水中（绝不能将水倒入硫酸 中！）。十四、水、电、气使用完毕后，应立即关闭。十五、化验室应保持整齐、干净、空气流通。十六、所有的固体、液体样品不允许敞口暴露于空气中。八、附：化工企业应急急救知识急性中毒在接到中毒通知后，抢险分队立即做好自我防护（防毒面具、手套等）进入 现象，探索中毒人员和侦察毒源来源。用木塞、毛袋、铁丝等进行堵漏。如在室 内应立即

23、打开门窗进行通风，也可用防爆风扇进行通风以降低毒物在空气中的浓 度，减少污染。对于中毒的人员：应立即将伤员转移到阴凉、通风、安静处，脱去污染的衣 服，对伤员进行大面积的冲洗，特别要注意头发、眼睛、指夹等部位。防止毒物 继续侵入人体。如伤员无呼吸，应清理口腔中的异物包围假牙等， 然后进行口对 口吹气法，恢复呼吸。如无心跳，应立即进行胸外心脏挤压术，恢复心跳。对从 口腔进入的毒物，应立即进行漱口，分别服用高锰酸钾（1:5000）、硫代硫酸钠、 碳酸氢钠等解毒剂。进行催呕解毒。经上述处理后送医院治疗。急性中毒现场抢救原则一、救护者应做好个人防护。中毒：呼吸系统防毒片面罩皮肤防护服如不采取措施，非但中

24、毒者得不到救护，救护者也会中毒，造成中毒事故扩 大。二、切断毒物来源抢救伤者的同时，要侦察毒的来源，采取措施切断来源。如：关阀，堵泄漏 等等，若室内应开窗、开门，加强通风，降低毒物在空气中的浓度。三、采取有效措施，防止毒物继续侵入人体。1 迅速将中毒者移至新鲜空气处。抢救过程中要注意人身安全，不能硬拉硬拖，以防造成外伤。松开患者颈、 胸钮扣和腰带，保持呼吸畅通，注意保暖，安静。2 清除毒物，防止污染皮肤和粘膜A 迅速脱去被污染的衣服、鞋袜、手套等等。B 立即彻底清洗被污染的皮肤，30分钟以上，头发，指甲，皱折。C 如毒物系水溶性，现场无和剂，可用大量水冲洗。用中和剂清洗时，酸性一弱碱碱性-弱酸

25、如遇水能反应的物质，应先用干布抹去污染物，再用水冲洗。D.对粘稠的毒物，可用大量肥皂水冲洗。E较大面积的冲洗，要防止着凉感冒，必要时保持适当温度。3毒经口引起人体急性中毒。若毒物为非腐蚀性的应立即漱口，催吐或洗胃 1： 5000高锰酸钾四、促进生命器和功能恢复如停止呼吸要立即进行人工呼吸：1） 口对口吹气法2）仰卧压胸法3）俯 卧压背法如心脏停止跳动。采用胸外心脏挤压法五、及时解毒和促进毒物排出。液氯 2-4%, NaHCO3雾化吸收甲醇：硫代硫酸钠溶液三乙胺：3%硼酸溶液中和人工呼吸根据呼吸运动的原理， 用外力使伤者的胸腔扩大和缩小引起肺部被动地收缩 和舒张，从而使其恢复自主性呼吸的方法称人

26、工呼吸。在施行人工呼吸前， 先要将伤者搬到附近较安全又通风的地方， 再将伤者领 口解开，腰带放松，脱掉鞋子，并注意保暖，若口腔中有血块、尘土、痰液、假 牙等应吸出或取出。1，口对口吹气法 （效果最好，操作最简单） 操作前，应使伤者仰卧，救护者站在伤口头一侧，一手托起伤者下颌，并尽 量使其头部后仰，另一手将其鼻孔捏住，以免吹气时，从鼻孔漏气，自己深吸一 口气，紧对伤者的嘴，将口吹入造成吸入气，然后松开鼻子，并用一手压其胸部 以帮助呼气，如此有节奏地均匀反复进行，每分钟 14-16 次。2，仰卧压胸法让伤者仰卧， 救护者跨跪在伤员大腿两侧， 两手拇指向内， 其余四指向外伸 开，平放在胸部两侧乳头之

27、下，借上半身重力压伤员胸部，挤出肺部空气，然后 救护者身体后仰除去压力， 伤员胸部依其弹性自然扩张， 因而空气入肺， 如此有 节奏地进行每分钟 16-20 次。3，俯卧压背法此法与仰卧压胸法操作大致相同， 只同伤员俯卧， 救护者跨跪在伤员大腿两 侧，此法对溺水者急救较为适合，便于排出肺内水份。人工呼吸注意事项 ： 1，施行口对口吹气时，救护者与伤员两嘴要对紧，以免漏气，吹气的大小， 应注意在刚开始时吹气压力可略大些，频率稍快些， 10-20 次后，应逐步将压力 减少，以维持胸部有隆起最为合适， 救护者与伤员的嘴是否要放块布以免直接接 触的问题， 应视具体情况而定， 有条件时可放二层纱布或一块手

28、帕隔开， 但以不 影响空气，出入为原则。2，人工呼吸法适用于电休克、 中毒窒息或外伤性窒息等所引起的呼吸停止， 操作时应注意心跳情况，如心跳停止，应与胸外心脏挤压法同时进行。3，仰卧压胸法不适用胸部外伤也不能与胸外心脏挤压法同时进行，俯卧压 背法对溺水患者的急救较为适合，因便于排出肺内水份。4，施行人工呼吸法， 有时要持续较长时间， 甚至数小时才能把伤员救过来， 施行时间长短，以自主性呼吸得以恢复或出现死亡征兆为原则。胸外心脏挤压法胸外心脏挤压法适用于各种原因造成的心跳瞬停， 如电休克、 溺水，严重创 伤，大出血等意外事故。一、心脏瞬停的判断 1，观察心脏停跳的先兆。心音、脉搏、血压消失是心脏

29、停跳的最先表现， 应以这些作为心脏停跳的先兆。 如危重伤员心音低沉， 脉搏细弱， 心率快速或缓 慢，血压骤停都预示心脏随时可能停跳。2，观察瞳孔变化，心脏停跳后，因脑缺氧，会立即显示瞳孔完全散大，固 定和对光反应消失，因此瞳孔变化或作为间接诊断心脏停跳的参与指标。3，看其意识是否丧失。4，其他如皮肤，粘膜苍白，出血伤口无血等，也可作为心脏停跳的依据。二、胸外心脏挤压法要点在作胸外心脏挤压法前， 先作心前捶击术， 使伤员取头低脚高位， 术者以左 手掌置术伤员心前区，右手握拳在左手背上捶击3-5次，每次间隔1-2s,捶击的 主要目的是使物理能换为电能， 以助于心脏复跳， 如捶出无效， 应及时正确地

30、作 胸外心脏挤压法。1，伤员应仰卧于木板或地上，操作前准备工作如人工呼吸。2，正确的按压部位是在胸骨下 1/3 处，救护者在伤员右侧，手掌面与前臂 垂直，一手掌面压在另一手的背面上，使双手重叠。3，按压方向。双手重叠，置于伤员胸骨下段，以双肘和臂肩之力，有节奏地冲击地向脊柱方向用力挤压，使胸骨压下 3-4 cm,有胸骨下陷的感觉就可以了。 挤压后，应迅速抬手使胸骨复位，以便心脏舒张。4，按压次数。每分钟 60-80 次为宜。按压过快心脏舒张不充分，心室内血液 不能完全充盈，按压过慢，动脉压力低，效果也不好。三、胸外心脏挤压法注意事项1，按压力量要因人而宜，对身强力壮的伤员，按压力量可大些，对年

31、老体 弱的伤员，力量要小些。按压时稳健有力，均匀规律性，重力应放在手掌要部， 着手仅在胸骨处， 切勿在口尖处按压， 同时注意用力不能过猛， 否则可致胁骨骨 折，心包积血或引起气胸等。2，胸外心脏挤压法应与口对口吹气法同时进行，一般每按心脏 4 次，做口 对口吹气法 1 次。如一人同时兼做此两种操作，则每按心脏 10-15次，较快连续 吹气 2 次。3，按压显效时，可摸到颈总动脉，股动脉搏动，散大的瞳孔开始缩小，口 唇、皮肤较为红润，血压复升至 60mmHg 以上。高温中暑的急救处理要点（1）迅速转运 应将中暑者迅速转移至阴凉通风的地方， 解开衣服， 脱掉鞋子， 让其平卧， 头部不要垫高。（2）

32、降温用凉水或 50%酒精擦洗全身， 直至皮肤发红， 血管扩胀以促进散热。 冰浴是 降温最有效的措施。 有条件的可在患者头部、 两腋下或腹股沟等处放置凉袋。 必 要时，也可将其放在凉水沟或水盆中浸浴降温。（3）补充水分和无机盐类能饮水的患者， 应鼓励其喝足凉盐开水或其它饮料， 不能饮水者， 应予静脉 补液，其中生理盐水约占一半。对热射病者，除非有明显脱水，不宜大量输液， 以免发生肺水肿、脑水肿。（4）及时处理呼吸，循环衰竭。呼吸衰竭时，可注射尼可刹米或山梗茶硷， 特不衰竭时，可注射鲁米那钠等镇静药。（5）转院。医疗条件不完善时，应及时在严密观察精心护理下，送往就近 医院进行抢救。触电急救处理要点

33、1，立即切断电源用干燥的木棒、 竹竿等绝缘工具将电线挑开。 挑开的电线应放置妥当， 以防 再次触电。2，伤者被救后应迅速观察其呼吸、心跳情况。 对呼吸停止者应施行人工呼吸， 对心脏停止者应施行胸外心脏挤压法， 呼吸、 心跳都停止，人工呼吸和挤压术应同时进行。有条件的可在内心注射肾上脉素1ml或异丙肾上脉素1ml。分别注射无效时可联合应用。3，在处理电击伤时，还应注意有无其它操作而做相应处理。 4，局部电击伤时，应对伤口进行早期清创处理，创面宜暴露，不宜包扎， 以免坏死组织腐烂、感染。此外，由于电击伤有深度组织的坏死，较热烧伤更易 发生破伤风，必须注射破伤风抗毒素烧伤急救处理要点一灭，二查，三防

34、，四包，五送1 ，一灭就是采取各种有效措施灭火， 让伤员尽快脱离热源， 尽量缩短烧伤时间， 对 已灭火而未脱去的衣服，务必仔细检查。对失去知觉的重伤员要特别注意。2，二查就是检查全身状况和有无合并损伤。 烧伤一眼可见， 但不能只顾烧伤而忽略 其它损伤。 否则会给伤员带来更大的痛苦， 甚至危及生命。 对爆炸冲击烧伤的伤 员，应注意有无颅脑损伤，胸腹腔内脏损伤和呼吸道烧伤，对化学烧伤，更不能 忽略全身中毒的解救。3，三防就是防休克，防窒息，防创面污染。 烧伤的伤员因疼痛和恐惧常常发生休克， 可用针法止痛或给止痛药。 若发生急性喉头梗阻而窒息时， 可用 1 5号粗针头（3-5 个）从环甲筋膜处刺入气

35、管内，以保证通气，暂时缓解窒息的威胁，然后再设法 请医生进行开切气管。 在现场检查和搬运伤员时， 一定要注意保护创面， 防止污 染。为了减少创面的损伤，伤员已灭火的衣服可以不脱或剪开去除。4，四包就是用较干净的衣服把伤员包裹起来， 防止再次污染， 在现场除化学烧伤可 用大量流动清水持续冲洗外， 对创面一般不做处理， 尽量不弄破水泡， 保护表皮。 烧毁的，打湿的或污染的衣服去除后， 应立即用三角巾、 洁净的衣服或被单等物 覆盖包裹。冬天，用干净单子包裹伤面后，再盖上棉被。5，五送就是迅速离开现场，把重伤员送往医院。 搬运伤员动作要轻柔， 行时要平稳， 随时观察伤情。当然，对危重伤员，特别是呼吸、

36、心跳不好甚至停止的伤员，应 就地紧急抢救，待其全身情况好转后，再送往医院。电气灭火注意事项1 ，切电灭火A，切断电源的位置选择在适当，防止切断电源影响扑救工作的进行。B, 切断电源的位置应在电源方向有支持物的附近。防止导线剪断后跌落在 地上造成接地短路或触电危险。C, 剪断电源线时，火线与零线应在不同位置剪断，防止发生线路短路。D，在拉脱闸刀开关切断电源时，应用绝缘操作杆或带绝缘橡皮手套，在切 断电动机或磁力开关启动等载荷设备时应先将电动机用按钮停电后，再拉脱闸 刀，防止因带负荷拉闸，产生电弧伤人。2，带电灭火注意事项A，带电灭火不能直接用导电的灭火剂（如：喷射水流，泡沫灭火机等）进 行喷射。

37、而要使用不导电的灭火剂进行灭火，（如CO2，1211,干粉等）B, 要注意周围环境，防止身体（手，足）或使用的消防器材（如火钩，火 斧等）直接与带电部位接触或与带电体（尤其为高压电）过分接近，造成触电事 故。C, 要防止跨步电压触电，进入扑救时一定要穿好绝缘鞋。D, 扑救有油的带电设备火灾，应用干燥黄砂盖住火焰，使火焰熄灭。如储 油容器外局部着火，可用C02、1211、干粉扑救，人要站在离带电设备至少 2米 以远的地方。E，扑救旋转电机设备的火灾 为防止设备（如轴，轴承）变形，可用喷雾水扑救，使其均匀冷却，也可用 C02， 1211，干粉，但不能用黄砂扑救。应急箱（应急药品）的使用方法3% 硼

38、酸：主要用于中和碱性物质，如三乙胺、液氯等。 生理盐水 ：主要用于眼睛清洗后再用大量流动清水冲洗 30 分钟以上。 碳酸氢钠 ：主要用于刺激性酸类气体的吸入，如液氯等。1 ： 5000 高锰酸钾 ：主要用于有毒物质食入洗胃、催吐。 硫代硫酸钠 ：主要用于甲醇等有毒物质食入解毒洗胃用。10%乙醇： 主要用于硫酸、硝酸灼伤，使用前先应用干布抹干皮肤，再用10%乙醇擦洗后用大量清水冲洗 30 分钟以上。苯酚灼伤可立即用 10%乙醇溶液清洗。注：1，使用硼酸中和后应用大量流动清水冲洗 30 分钟以上。2，不论何种有毒、腐蚀品溅在皮肤、眼睛内均必须立即用大量流动清水冲洗 30分钟以上。不能用直流水直接冲

39、洗眼睛。3，尽快反复彻底，特别要注意对头发、指甲等部位的清洗。消防器材的正确使用火灾分类 ：A 类火灾：指含碳固体可燃物，如木材、棉、毛、麻、纸张等燃烧的火灾； B 类火灾：指甲、乙、丙类液体如汽油、煤油、柴油、甲醇、乙醚、丙酮等；C 类火灾：指可燃气体如煤气、天燃气、甲烷、丙烷、乙炔、氢气等；D 类火灾：指可燃金属如钾、钠、镁、钛、锆、锂、铝镁合金等；带电火灾：指带电物体燃烧的火灾。灭火器类型的选择1，扑救 A 类火灾应用水、泡沫、磷酸铵盐干粉、卤代烷型灭火器2，扑救 B 类火灾应用班干粉、泡沫、卤代烷、二氧化碳型灭火器； （不得用 化学泡沫灭火器）3，扑救 C 类火灾应选用干粉、卤代烷、二

40、氧化碳型灭火器4，扑救带电火灾应选用卤代烷、二氧化碳、干粉5，扑救 A、 B、 C 类和带电火灾应选用磷酸铵盐干粉、卤代烷型灭火器 扑救 D 类火灾的灭火器材应由设计部门和当地公安消防监督部门协商解决。一、水：1，与水反应能产生可燃气体及容易引起爆炸的物质着火时不能用水扑救。 例：金属、碱金属、电石、钢水、铁水。 2，非水溶性可燃、易燃液体的火灾，原则上不能用水扑救。 3，直流水不能扑救带电设备的火灾，也不能扑救可燃粉尘（铝粉、锌粉、 面粉、煤）聚集处的火灾。 4，浓硫酸、浓硝酸和受热熔融的氧化剂发生的火灾也不能用直流水扑救， 以免引起酸液发热飞溅，必要时可宜用雾状水。二、干粉 ： 干粉灭火剂

41、适用于扑救可燃液体、可燃气体、带电设备的火灾。三、泡沫 ：泡沫灭火剂适用于各种石油产品、油脂等火灾，也可以扑救木材等一般 可燃固体的火灾。但对可溶于水的易燃液体引起的火灾，扑灭作用不显著。 泡沫灭火器可分手提式泡沫灭火器、 舟车式泡沫灭火器和推车式泡沫灭火器 三种。 1，舟车式泡沫灭火器与手提式泡沫灭火器的结构基本相同。使用舟车式泡 沫灭火器，先将瓶盖机构向上扳起，中轴即向上弹出开启瓶口，然后颠倒筒 身，酸碱两种溶液混合，产生泡沫，对准火焰喷射。 2，手提式水成膜泡沫灭火器（轻水） ，大多采用贮压式。手提贮压式水成膜 泡沫灭火器与化学泡沫灭火器相比，灭火的性能更好，贮存期长。使用时不 需倒置，

42、只要拔出保险销，一手握住开启压把，另一手紧握喷枪。用力捏紧 开启压把，泡沫即可从喷枪口喷出。 3，车式泡沫灭火器，筒身用钢板制成，内装碱性溶液。使用时，首先将灭 火器推到现场，一人放喷射管，手握喷枪，对准火场，另一人逆时针方向旋 转手轮，开启胆塞，然后将筒身放倒，摇晃几次，使拖杆触地，打开阀门， 将泡沫液喷出。四、1211：1211 灭火剂适用于扑救可燃气体、 易燃液体和电气设备火灾。 具有毒性 低、绝缘性能好，灭火时不污损物品，灭火后不留痕迹以及灭火效率高，速 度快等优点。使用时应手提灭火器提把，迅速赶到起火现场。首先拔掉保险销，然后 左手握住喷射软管前端的喷嘴，右手压下压把，对准燃烧处喷射。 灭火时，应把喷嘴对准火焰根部，由远而近，左右扫射，并迅速向前推进， 灭火时应注意： 1