国家基本药物制度与合理用药相关政策

1、1 国家基本药物制度国家基本药物制度 与合理用药相关政策与合理用药相关政策 天津市第五中心医院天津市第五中心医院 徐徐 萍萍 2 一、国家药物政策的概念 二、国家基本药物制度相关政策 三、国家基本药物处方集 疾病覆盖广泛：常见病为主，覆盖了19大类疾病，254 个病种，包括可在社区治疗的重病，如肿瘤； p 实用性： 理论阐述少：基本没有发病机制、病理等内容； 药物使用方法具体：直接描写用法用量。 43 基药指南特点 p 编写简明扼要、科学使用：各类疾病的概述、诊断要 点、药物治疗与注意事项 p “概述”：主要对疾病流行病学、病因、重要发病机 制、病理等简单介绍 p “诊断要点”：主要基于临床表

2、现、实验室检查以及 基层医疗机构能够开展的辅助检查，对一些基层医疗 机构无法开展但诊断必须的一些检查也作了介绍 44 基药指南基药指南特点特点 p “药物治疗”：是指南编写的主要部分，对可供使用的基 本药物使用方法、疗程等作详细介绍，主要关注药物给药 途径、剂量，对药物剂型、复方制剂配比等不做特殊规定 p “注意事项”：对一些重要的实验室检查、非基本药物、 非药物治疗手段、药物不良反应、患者转上级医疗机构治 疗等做了介绍 45 基药指南基药指南价值价值 p “患者”：可获得各级各地医疗人员提供的持续性的、可 预测的最佳药物治疗，降低费用 p “医务人员”：在特定条件下使用最有效的药物治疗以提

3、高服务质量，促进优质服务 p “管理者”：评价医护人员服务质量提供基础依据，提供 控制费用系统、向患者提供所在医疗机构服务标准信息 p “药品供应”：简化医院处方集、利于基本药物的推广 46 3.3.国家基本药物指南（中成药部分）国家基本药物指南（中成药部分） p 2012年版基药指南（中成药部分）在编写中注重与 临床常见病、多发病、慢性病防治的衔接，203个品种 覆盖了173个中医病（证），对应西医疾病177个。涉及 到内科、外科、妇科、眼科、耳鼻喉科、骨伤科等临床 各科常用药，覆盖面较广，代表性较强，基本上满足了 临床用药的需求。 p 由于采用了中西医病名对应介绍的编写方法，也极大地 方便

4、了西医及广大基层医生合理使用中成药。 48 基药指南基药指南（中成药部分）（中成药部分） 49 n 中成药的命名、分类及组成 n 中成药的常用剂型 n 中成药的用法用量 n 中成药的使用注意 n 中成药的合理应用 n 中成药的不良反应 简要介绍简要介绍 n 帮助广大医务人员和社会公众全面了解中成药的基本概念、科学内 涵及相关内容，以便指导临床合理、科学地选用中成药。 基药指南基药指南（中成药部分）（中成药部分）总论总论主要介绍了哪些内容主要介绍了哪些内容 六个方面的内容六个方面的内容 n 各部分收载品种参照2012年版国家基本药物目录的中成药功效 分类进行介绍。 基药指南基药指南（中成药部分）

5、（中成药部分）各论各论主要介绍了哪些内容主要介绍了哪些内容 各论部分按各论部分按 n 内科用药 n 外科用药 n 妇科用药 n 眼科用药 n 耳鼻喉科用药 n 骨伤科用药 六个部分六个部分介绍介绍 50 n 【药品名称】 n 【药物组成】 n 【功能主治】 n 【方 解】 n 【临床应用】 n 【药理作用】 n 【不良反应】 n 【禁 忌】 n 【注意事项】 n 【用法用量】 n 【剂型规格】 基药指南基药指南（中成药部分）具体品种主要介绍了哪些内容（中成药部分）具体品种主要介绍了哪些内容 各论每个品种各论每个品种按按 1111项项介绍介绍 51 如何安全合理使用中成药？如何安全合理使用中成药

6、？ 52 213 p中药注射剂必须凭医师处方才能购买、使用。 p临床要辨证用药，严格按照药品说明书的功能主治使用，禁 止超范围用药。 p严格按照药品说明书推荐剂量、调配要求、给药速度、疗程 使用药品。 p中药注射剂应单独使用，严禁与其他药品混合配伍使用。如 确需联合使用其他药品时，应谨慎考虑与中药注射剂的间隔 时间以及药物相互作用等问题。 如何安全使用中药注射剂？如何安全使用中药注射剂？ 53 p 对老人、儿童、肝肾功能异常患者等特殊人群应慎重使用 ，加强监测。初次使用的患者，用药前应仔细询问过敏史， 对过敏体质者应慎用。对需长期使用的在每疗程间要有一定 的时间间隔。 p 加强用药监护。用药前要认真检查药物，如出现浑浊、沉 淀、变色、漏气、破损等情况，不得使用。用药过程中应密 切观察用药反应，特别是开始30分钟。发现异常，立即停药 ，采取积极救治措施，救治患者。 如何安全使用中药注射剂？如何安全使用中药注射剂？ 54 55 4、思考与展望