第二、三章 院外急救ppt

1、19:46 19:46 19:46 19:46 19:46 19:46 19:46 19:46 19:46 19:46 19:46 19:46 学习目标学习目标 2 3 1 5 4 了解院外急救的重要性和组织管理了解院外急救的重要性和组织管理 熟悉院外急救的性质和特点熟悉院外急救的性质和特点 掌握院外急救的概念、任务和原则掌握院外急救的概念、任务和原则 熟悉现场护理评估的内容、熟悉现场护理评估的内容、 转院及途中监测和护理转院及途中监测和护理 掌握现场救护措施及注意事项掌握现场救护措施及注意事项 重点重点 难点难点 19:46 19:46 19:46 院外急救的概念和重要性院外急救的概念和重要

2、性 19:46 19:46 （二）院外急救的重要性（二）院外急救的重要性 19:46 急急 救救 人人 员员 物物 资资 供供 应应 19:46 院外急救的特点院外急救的特点 突发性突发性 紧迫性紧迫性 性性 艰难性艰难性 复杂性复杂性 风险性风险性 社会性社会性 19:46 院外急救的任务院外急救的任务 平时呼救病人的院外急救平时呼救病人的院外急救 大型灾害或战争中的院外急救大型灾害或战争中的院外急救 特殊任务时的救护特殊任务时的救护 通讯网络中的枢纽任务通讯网络中的枢纽任务 急救知识的普及急救知识的普及 19:46 院外急救的原则院外急救的原则 19:46 院外急救的原则院外急救的原则 先

3、排险后施救先排险后施救 先重伤后轻伤先重伤后轻伤 先施救后运送先施救后运送 急救与呼救并重急救与呼救并重 转送与监护急救相结合转送与监护急救相结合 紧密衔接、前后一致紧密衔接、前后一致 19:46 院外急救的组织管理院外急救的组织管理 西方国家院外急救的组织体系西方国家院外急救的组织体系 院外急救英院外急救英-美模式与法美模式与法-德模式不同点比较德模式不同点比较 英英-美模式美模式 法法-德模式德模式 急救理念急救理念将病人带回医院将病人带回医院把医院带给病人把医院带给病人 急救人员急救人员一般为一般为2人人至少至少3人人 是否有医生参是否有医生参 与与 无无有有 病种选择病种选择所有伤病员

4、所有伤病员危重伤病员危重伤病员 现场时间现场时间短，一般不超过半小短，一般不超过半小 时时 大多超过半小时大多超过半小时 治疗原则治疗原则对症对伤病员只限于对症对伤病员只限于 急救处理急救处理 不限于对症，使伤病员病情不限于对症，使伤病员病情 得到初步稳定得到初步稳定 药物数量种类药物数量种类少少较多较多 器械配备器械配备只达标准只达标准规格较高规格较高 19:46 急救指挥系统急救指挥系统 19:46 急救指挥系统与网络化管理 19:46 我国院外急救的组织体系我国院外急救的组织体系 独立型独立型 院外院内完善型院外院内完善型-如北京模式如北京模式 单纯院外型单纯院外型-如上海模式如上海模式

5、 依附医院型依附医院型-如重庆模式如重庆模式 单纯调度指挥型单纯调度指挥型-如广州模式如广州模式 联合型（急救、公安、消防、交通厅）联合型（急救、公安、消防、交通厅）- 如苏州、镇江、南宁等城市如苏州、镇江、南宁等城市 19:46 北京急救中心 19:46 上海模式上海模式 上海市医疗急救中心外貌上海市医疗急救中心外貌 19:46 卫星定位gps 上海上海 青岛青岛 天津天津 武汉武汉 19:46 成 都 市 急 救 指 挥 中 心 成都市人民南 路一段122号 19:46 岗位要求岗位要求 培训要求培训要求 人员要求：身体健康、责任心强、服务态度好人员要求：身体健康、责任心强、服务态度好 心

6、肺复苏和外伤四大技心肺复苏和外伤四大技 术（止血、包扎、固定、术（止血、包扎、固定、 搬运）考核合格搬运）考核合格 我国院外急救的人员我国院外急救的人员 19:46 急救员的设立急救员的设立 急救员的训练急救员的训练 培训培训80100学时学时 在城乡每在城乡每60100人中，应人中，应 有一名乡村医生、或红十宇有一名乡村医生、或红十宇 会员或会员或1名不脱产的急救员。名不脱产的急救员。 每人需配备每人需配备 1 个简单急救箱个简单急救箱 我国院外急救的人员我国院外急救的人员 19:46 我国院外急救的通讯我国院外急救的通讯 急救调度的计算机信息系统急救调度的计算机信息系统 急救中心与下属分站

7、设有专线，急救中心与下属分站设有专线， 与网络医院等也设置有专用通讯与网络医院等也设置有专用通讯 19:46 19:46 现场护理评估现场护理评估 现现 场场 评评 估估 1快速评估造成事故、伤害及发病的原因，有否快速评估造成事故、伤害及发病的原因，有否 存在对救护者、病人或旁观者造成伤害的危险环存在对救护者、病人或旁观者造成伤害的危险环 境，如对触电者现场救护，必须先切断电源；如境，如对触电者现场救护，必须先切断电源；如 伤员围困在险区，先消除险境；如为有毒环境，伤员围困在险区，先消除险境；如为有毒环境， 应做好防毒防护措施，以保安全。应做好防毒防护措施，以保安全。 2快速评估危重病情，包括

8、对意识、气道、呼吸、快速评估危重病情，包括对意识、气道、呼吸、 循环等几方面进行评估。循环等几方面进行评估。 19:46 现场护理评估现场护理评估 救护启动救护启动 电话呼救电话呼救 cpr 120 19:46 急救电话急救电话 19:46 人工接听 19:46 电脑排队 19:46 急救用品配备急救用品配备 19:46 19:46 现场救护措施及注意事项 2。检伤。检伤 19:46 护理体检护理体检 19:46 检伤检伤 19:46 检伤分类 19:46 绿色轻度，受伤较轻，可行走绿色轻度，受伤较轻，可行走 检伤分类分类 19:46 检伤分类分类 19:46 红色重度，危及生命红色重度，危及

9、生命 检伤分类分类 19:46 检伤分类分类 19:46 4分流 轻度损伤者，经一轻度损伤者，经一 般处理后可分流到住般处理后可分流到住 处或暂住点，或到社处或暂住点，或到社 区卫生站点。区卫生站点。 19:46 现场救护注意事项现场救护注意事项 19:46 19:46 转运与途中监护转运与途中监护 19:46 不同转运工具转送特点与途中护理 19:46 担架转运伤员途中护理 19:46 汽车转运伤员途中护理 19:46 列车转运伤员途中护理 19:46 飞机转运伤员途中护理 19:46 轮船转运伤员途中护理 19:46 转运特点小结 19:46 根据不同的运输工具和伤情摆好伤病员体位根据不同的运输工具和伤情摆好伤病员体位 转运途中监护与护理 19:46 武汉大学人民医院急诊科622021-5-12 院外救护的院外救护的“生存链生存链” 生生 存存 链链 19:46 武汉大学人民医院急诊科632021-5-12 生存链生存链 早期呼救早期呼救 早期早期 cprcpr 早期除颤早期除颤 早期早期 alsals 19:46 院院 外外 急急 救救 及及 护护 理理 转运工具与特点转运工具与特点 转运中的监测与护理转运中的监测与护理 现场救护注意事项现场救护注意事项