儿科护理操作评分标准

1、儿科护理操作评分标准-小儿体格测量 科室：考核人：日期：得分 项目 要求 分值 考核要求 扣分理由 得分 目的 1、测量患儿体重，作为用药依据及治疗评估。2、测量头围，可作为脑积水、头颅畸形的参考。 3、评估患儿的生长发育。 10 实验准 备 1 物品准备：根据测量项目准备物品 (1)体重：婴儿磅秤或站立式磅秤(2)身高：身高计，量板(3)头围、胸围、腹围：卷尺 10 操作 步骤 1 洗手，携用物到床边，核对、解释。2测量，记录 5 称体重 (1)站立式磅秤：协助患儿脱下外套及鞋子，站在秤上，当磅秤指标稳定时读数；再将患儿穿 衣鞋。记录精确到 50-100g。 (2 )婴儿磅秤：适当除去婴儿衣

2、服及尿布，磅秤放平稳并垫上一次性治疗巾，再校零；将婴儿 轻轻放在磅秤上，当磅秤的指针稳定时读数；给婴儿穿衣，包尿布。记录精确到10go 20 测量身高 (1 )身高计：协助小儿脱下衣帽鞋，背靠身高计立柱，抬头挺胸收腹，使脚跟、臀部及肩胛同 时接触立柱，移动身高计顶板与小儿头部接触，读数。记录到0.1cm。 (2 )量板：小儿脱下衣帽鞋，仰卧于量板，助手将小儿扶正，头顶接触头板，测量者一手按直 小儿膝部，使两下肢伸直贴底板，一手移动足板使其紧贴小儿两足底并与底板垂直，读数。 记录到0.1cm o 20 测量头围(如图4)：以卷尺经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度。记录到0.1cm。 测量胸围：以

3、卷尺沿乳头下缘水平，经两侧肩胛骨下缘绕胸一周的长度。记录到0.1cm。 20 测量腹围 (1)协助患儿平躺，拉起衣服至剑突处，露岀腹部。 (2 )用卷尺从患儿腰背部绕至脐上，测量腹部最高点。如为小婴儿，通过剑突与脐的中点绕腹 一周的长度。记录到 0.1cm。 15 80% 操作得分 100 相关问题得分 20 总分 操作X 80%+提问 儿科护理操作评分标准-婴幼儿口服给药 科室：考核人：日期：得分 项目 要求 分值 考核标准 扣分理由 得分 目的 1、治疗疾病或减轻症状。2、协助诊断(如胃肠道造影时口服钡剂)。 3、维持正常生理功能(如补充电介质等)。 10 实验 准备 1、护士准备：了解病

4、情及患儿状况，了解药物的性能，服药方法和时间， 操作前洗手。 2、物品准备： (1) 用500mg/L的有效氯擦拭盘、台、车；洗手、袋口罩。 (2) 备齐用物：药卡、5%糖水(检查)，温开水，小药杯 20 操作 步骤 1、摆药 (1)核对(药与药卡核对)。(2)研碎药片后放糖水，拌匀。 10 2、发药 (1)携用物至患儿处。(2)核对床头卡，手表，再与家长解释。 15 3、喂药：根据患儿的年龄、病情提供合适的给药方法。 (1) 年长儿：倒开水协助患儿服药。 (2) 婴幼儿：将患儿头部抬高，头侧位；用小毛巾围于患儿颈部；操作者左 手固定患儿前额并捏其双颊,右手拿药杯从患儿口角倒入口内，并停留 片

5、刻，直至其咽下药物；顺利服药者喂服少许温开水；喂药完毕仍使患 儿头侧位。 20 4、喂药后 (1) 核对。 (2) 观察服药反应：若患儿呛咳，应轻拍患儿背部。 (3) 整理用物：依污物分类处理。 (4) 记录及签名。 15 评价 1 物品准备齐全。2 操作动作娴熟、流畅，注意节力原则。 3.注意与患儿及家长的解释和沟通。4.了解操作相关理论知识 10 80% 操作得分 100 相关问题得分 20 总分 操作X 80% +提问 儿科护理操作评分标准-头皮静脉穿刺法 科室：考核人：日期：得分: 项目 要求 分值 目的 1.补充液体、营养，维持体内电解质平衡。2.使药物快速进入体内。 10 实验准

6、备 1. 护士准备： (1) 了解患儿病情、年龄、意识状态、对输液的认识程度、心理状态，观 察穿刺部位的皮肤及血管状况； (2) 根据患儿的年龄做好解释工作；(3)操作前洗手、戴口罩。 2. 用物准备： (1) 输液器、液体及药液。 (2) 治疗盘：内置碘伏、棉签、弯盘、胶布、头皮针(4 5.5号)、无菌 巾内放入已吸入生理盐水或 10%葡萄糖2ml的注射器。 (3) 其它物品：剃刀、污物杯、肥皂、纱布，必要时备约束带。 3患儿准备：为小婴儿更换尿布，协助幼儿排尿。 4 环境准备：清洁、宽敞、操作前半小时停止扫地及更换床单。 10 操作 步骤 1 在治疗室内按医嘱准备好药液。 2携用物至床边，

7、核对、向家长解释。将液体挂在输液架上，排尽气体。 15 3.穿刺过程： (1) 将枕头放在床沿，使患儿横卧于床中央，助手固定患儿头部。 (2) 穿刺者位于患儿头端，选择静脉(如图1)，必要时顺头发方向剃净局 部头发。 (3) 操作者常规消毒皮肤后，左手绷紧皮肤，右手持针将针头向心方向平 行刺入皮肤，见回血后如无异常，用胶布固定。(营养不良及新生儿体 弱、特殊患儿，可先用注射器接头皮针，驱除针内气体再刺入，抽岀 回血，取下2ml注射器将头皮针与输液器连接在用胶布固定。) 40 4 根据医嘱调节滴数，整理床单位。 5 整理用物，洗手记录。 6.输液过程中观察输液情况。 15 评价 1 操作熟练、流

8、畅，注意无菌原则。2 注意与患儿及家长的解释和沟通。 3 注意输液过程中的观察和故障排除。 10 80% 操作得分 100 相关问题得分 20 总分 操作x 80% +提问 儿科护理操作评分标准-股静脉穿刺 科室：考核人：日期：得分: 项目 要求 分值 目的 采取血标本 10 实验 准备 1. 护士准备： （1）了解患儿病情、年龄、意识状态、心理状态，了解抽血的目的、方法、 部位等； （2）根据患儿的年龄做好解释工作； （3）操作前洗手、带口罩。 2. 用物准备：注射盘，碘伏，棉签，干棉球，胶布，5ml注射器、根据需要 准备干燥试管（或抗凝管、血培养瓶），弯盘。 10 操 作 步 骤 1、携用

9、物到床边，核对、解释。 5 2、安置体位：患儿取仰卧位，垫高穿刺侧臀部，用尿布包裹好会阴部，以 免排尿时污染穿刺点。 10 3、约束患儿：助手站在患儿头部，用左手及前臂约束患儿左下肢，右手固 定患儿的右膝关节处，使穿刺侧大腿外展成蛙状，以便暴露腹股沟区。 10 4、消毒：操作者站在患儿足端或穿刺侧，用碘伏消毒自己左手食指中指及 穿刺部位。 10 5、确定穿刺点及穿刺（如图1）:于患儿腹股沟中、内1/3交界处，用左手 食指、中指触及股动脉搏动处，右手持注射器于搏动点内侧 0.5cm垂直刺入， 待刺入1/3或1/2左右，慢慢上提，边提边抽回血，见回血固定抽血。 20 6、拔针：用无菌干棉球按压针眼

10、，拔针，按压针孔5min后用胶布固定。取 下针头，将血液沿标本管壁缓慢注入。 10 7、整理，按检验目的放置血液标本。 7、在整个过程中注意观察患儿的反应，并注意安慰患儿。 5 评价 1 病人准备符合要求。 2. 注意与患儿及家长的解释和沟通。 3. 操作熟练、敏捷、准确，注意无菌原则。 4. 能掌握相关理论注意（如：穿刺点定位）。 10 80% 操作得分 100 相关问题得分 20 总分 操作X 80% +提问 儿科护理操作评分标准-温箱使用法 科室：考核人：日期：得分: 项目 要求 分值 目的 保暖，便于病情观察，保护性隔离。 10 实验 准备 1. 物品准备： （1）温箱，应检查其性能完

11、好，保证安全，使用前做好清洁消毒工作（用 消毒小毛巾擦拭）；（2）蒸馏水（3）床单 2. 护士准备： 了解患儿的孕周、岀生体重、日龄、生命体征及一般情况，有无并发症等。 估计常见的护理问题，操作前洗手。 3. 病人准备： 患儿穿单衣，裹尿布。 15 操作 步骤 1 暖箱需先用消毒小毛巾擦拭。 2. 接通电源、开机，检查暖箱的各项显示是否正常。 3. 往水槽内加入适量蒸馏水，铺好床单。 15 4.调节箱温/肤温，进行预热。 （1）选择箱温控制/肤温控制 （2）调节温度（一般开机温度 34C） o （3）调节湿度致55 - 65%。 20 5.预热后，将患儿放入暖箱（入暖箱的条件）。 6观察病情：

12、体温、呼吸、面色、全身循环、大小便，箱温、干湿度等， 并根据情况随时调节箱温。 7.记录：每班记录箱温于体温单及重症记录单。 15 8. 保养。 （1）每天更换蒸馏水。 （2）每天1000mg/L有效氯擦拭，每周紫外线照射 30分钟消毒一次。 9. 按医嘱岀暖箱（岀箱的条件），终末消毒暖箱。 15 评价 1物品准备迅速、齐全、有序、合理。 2. 暖箱清洁，性能良好，温度、湿度符合要求。 3. 操作熟练、敏捷、准确、安全，能掌握相关理论（如岀入暖箱的条件）。 10 80% 操作得分 100 相关问题得分 20 总分 操作X 80% +提问 儿科护理操作评分标准-光疗箱使用 科室：考核人：日期：得

13、分: 项目 要求 分值 目的 新生儿高胆红素血症的辅助治疗方法，使血清间接胆红素经光氧化分解为直 接胆红素，而随胆汁和尿液排岀体外。 10 实验 准备 1.光疗箱（如图）2.遮光眼罩3.胶布4.尿布 5 操作 步骤 1自身准备：洗手。 2 2.使用前蓝光箱的准备。 1 ）接通电源、开机、检查。2）蓝光箱需先清洁、除尘。 3）往水槽内加入适当蒸馏水。4）调节箱温和相对湿度。 20 3.患儿准备。 1）核对患儿：手圈及床头卡上的姓名、床号。 2）测体温 3）剪断指甲，防止抓破皮肤。 4）沐浴清洁皮肤，禁忌在患儿皮肤上涂粉和油类。 5）除会阴、肛门用尿布遮盖，其余裸露，男婴注意保护阴囊。 6）佩戴眼

14、罩，用胶布固定。 20 4.预热好蓝光箱，将患儿置于蓝光箱中央，记录光疗开始时间。 5 5.光疗过程中注意事项。 1）注意监测体温变化，并保证输液通畅，按需喂奶。 2）观察病情：有无并发症。 20 6.光疗结束后，测体温，去眼罩，沐浴清洁皮肤。 4 7.关闭蓝光灯，切断电源，光疗箱清洁消毒。 4 评估 1物品准备迅速、齐全、有序、合理。 2. 光疗箱清洁，性能良好，温度、湿度符合要求。 3. 病人准备符合要求。 4. 操作者了解病情、掌握光疗的目的、副作用。 5. 操作熟练、敏捷、准确、安全，能掌握相关理论。 10 80% 操作得分 100 相关问题得分 20 总分 操作X 80% +提问 儿

15、科护理操作步评分标准-婴儿抚触 科室：考核人：日期：得分: 项目 目的 1.刺激淋巴系统，促进血液循环，增强抵抗力；2.改善消化系统功能，达到增 加体重、缓解胀气、预防便秘目的；3.满足婴儿心理需要。 10 实验用物 1. 用物准备：柔软毛巾被，尿片，柔湿巾，衣物，润肤油等 2. 婴儿准备：不易太饱或太饿，最好在餐后半小时进行。 3. 环境准备：温暖安静，舒缓音乐。 4. 自身准备：洗净双手，取下首饰；取适量婴儿油，将手搓热。 15 操作 步骤 按摩步骤一一可以打乱抚触顺序，也可选其中几节进行抚触。 第一步：头面部（舒缓面部紧绷）一一永远的微笑。 1）从前额中心用双手拇指往外推压。2）从下颌中

16、心用双手拇指往两侧上方推 压，划岀微笑状。3）从前额发际抚向脑后，两中指耳后按压片刻。 10 第二步：胸部（顺畅呼吸循环）一一交叉循环。 双手放在两侧肋缘，右手向上滑向对侧肩膀，复原；左手以同样的方法进行， 在胸部划成一个大的交叉。 10 第三步：腹部（有助于肠胃活动）： 按顺时针方向按摩腹部，但是在脐痂未脱落前不要按摩该区域。 1:用右手在婴儿的左腹由上往下划一个英文字母“1” L :再依操作者的方向由左至右划一个倒写的“L” U :最后由左至右划一个倒写的“ U” 15 第四步：手部（增加灵活反应）一一挤挤捏捏反反复复。 1）用一只手捏住一只婴儿胳膊，从上臂到手腕轻轻挤捏。2）双手夹住小手

17、臂， 上下搓滚。3）在确保手部不受伤的前提下，用拇指从手掌心按摩至手指。 10 第五步：腿部（增加运动协调功能） 1）从一侧大腿至踝部轻轻挤捏。2）接下来双手夹住婴儿的小腿，上下搓滚。 3）在确保脚踝不受伤害的前提下，用拇指从脚后跟按摩至脚趾。 10 第六步：背部（舒缓背部肌肉） 婴儿呈俯卧位，双手平放婴儿背部，从颈部向下按摩，然后再次从颈部向脊柱 下端迂回运动。 10 评价 1 用物准备合理、齐全。2.操作过程轻柔、熟练、流程。3 操作过程中注 意婴儿的情绪变化，注意与患儿的沟通交流。 10 80% 操作得分 100 相关问题得分 20 总分 操作X 80% +提问 儿科护理操作步骤及评分标

18、准-小儿心肺复苏 科室：考核人：日期：得分: 项目 要求 分值 考核要求 扣分理由 得分 目的 尽快建立和恢复病人的循环和呼吸功能，保护中枢神经系统。 5 实验 准备 1.呼吸加压皮囊 2.面罩3.氧气连接管4.氧气流量表5.肾上腺素 5 1 评估：呼吸：观察胸廓活动或听呼吸音心率：心脏听诊 皮肤颜色，氧饱和度 2. 请求支援：一旦确定呼吸、心跳停止，立即呼救，通知医生。 3. 复苏过程： 15 A通畅气道（20秒内完成）： 保持体温（刚岀生时擦干全身）；摆正体位（仰卧、肩部垫高使颈部稍后 仰）;必要时清理呼吸道。 15 操作 B建立呼吸： 触觉刺激（拍打或弹足底，快速而有力摩擦背部）。 评估：如仍无呼吸（或喘息样呼吸）和（或）心率100次/分。 进行复苏囊人工呼吸 30秒：面罩应密闭口、鼻，开始用高膨胀峰压5-8次 以扩张肺泡，不能刺激自主呼吸或心率改善，继续通气，频率为20 40次/ 分，根据胸廓抬动调节压力。 15 步骤 C胸外按压，恢复循环：先评估6秒，若 心率100次/分，观察自主呼吸。 心率60 100次/分，有增快，仍面罩加压给氧；无增快，气管插 管加压给氧。 心率60 次/分，胸外按