产后大出血用介入动脉鞘管的护理-2019年文档(20210405201258)

1、产后大出血用介入动脉鞘管的护理 1.1 一般资料 选取 2014年 2 月-2017 年 1月本院收治的 20 例产后大出血产妇为研究对象，将其随机分为对照组与观察组， 各10例。对照组年龄2543岁，平均(32.34 5.43 )岁；妊 娠时间3641周；首次生产5例，经产妇5例；阴道分娩4例， 剖宫产6例；出血量9002800 mL。观察组年龄 2842岁，平 均(28.244.43)岁；妊娠时间 3740 周；首次生产 5 例，经 产妇 5 例；阴道分娩 3 例，剖宫产 7 例；出血量 8003200 mL。 产妇出血原因为宫缩乏力、妊娠期高血压疾病、软产道裂伤、妊 娠合并乙肝等。两组产

2、妇一般资料比较，差异无统计学意义 (P0.05)，具有可比性。 1.2 方法 1.2.1 治疗方法 观察组经局部麻醉后，实施股动脉穿刺， 于髂动脉或子宫动脉双侧插入导管， 选择性动脉造影检查， 经导 管注入明胶海绵颗粒进行栓塞治疗，无血流出后，取出导管，用 绷带包扎好股动脉穿刺部位，送入监护病房监护 4 。对照组采 用输血、服用止血药、补液等方式进行治疗等。 1.2.2 护理方法 对照组给予常规护理，即健康教育、生命 体征监测、术前开导、术前给药等。观察组在常规护理的基础上 给予介入护理干预，具体内容如下。 1.2.2.1 术前护理 产妇及家属会由于产后出血可能带来的 生命危险出现紧张、害怕、

3、焦虑、烦躁等不良情绪，护理人员要 向产妇及家属介绍介入疗法的成功率及安全性， 耐心的听从产妇 的倾诉，态度要温柔，使产妇情绪稳定，配合治疗与护理 5 。 护理人员还要密切监测患者的生命体征，备好手术所需要的器 械，做好备皮、留置导尿、过敏试验等术前准备 6 。 1.222 术后护理 观察组产妇均要卧床休息 2448 h，穿 刺部位包扎后用沙袋压迫 6 h ，术后 12 h 内保持肢体伸直，避 免弯曲。 随时观察穿刺部位有无渗血及血肿等现象， 注意观察肢 体皮肤颜色、 温度、足背动脉搏动情况， 叮嘱家属要按摩腓肠肌， 防止静脉血栓形成， 如有异常及时告知医生， 并配合医生及时处 理7 。护理人员

4、要注意观察产妇阴道出血、子宫收缩情况等， 禁止按压子宫，密切观察产妇生命体征、尿量等，如出现异常， 告知医生积极处理 8 。护理人员要定期为产妇穿刺部位进行消 毒，避免穿刺部位污染引起血行感染，如有发热等异常情况，需 遵医嘱实施抗感染治疗 9 。由于失血过多会导致产妇出现腹部 疼痛、盆腔疼痛等症状，及时告知 ?a 妇及家属疼痛属于术后正 常反应，不必担心，术后 2 d 内症状即会缓解，产妇在休息时要 保持病房清静、整洁、舒适，告诉产妇可以多读书、多看报、听 听轻音乐分散一下注意力以减少疼痛， 且术后要注意饮食， 饮食 要清淡、营养要丰富、流质饮食，增加机体抵抗力 4 。 1.3 观察指标 比较

5、两组产妇护理满意度，护理满意度分为 非常满意、基本满意、不满意，总满意 =非常满意 +基本满意，同 时比较两组的术中出血量、 止血时间、 住院时间及不良反应发生 情况。 1.4 统计学处理 采用 SPSS 17.0 软件对所得数据进行统计 分析，计量资料用(xs)表示，比较采用t检验；计数资料以 率( %)表示，比较采用 字 2 检验。以 P 3 刘荣军，郭 小玲 . 直肠应用米索前列醇配合宫腔置水囊治疗剖宫产术中出血 56 例临床体会 J. 中医临床研究， 2010， 2( 7)：90-91. 4 林奋越，林 ?P. 产后大出血的介入治疗护理体会 J. 中国 当代医药， 2012， 19(

6、11)： 103-104. 5 吴晓萍，平秀琴 . 子宫动脉栓塞治疗产后大出血的护理体 会J.护士进修杂志，2011, 26 (9): 820-821. 6 马惠贤 . 子宫动脉栓塞治疗产后大出血的介入护理体会 J. 中国实用医药， 2015， 10( 9)： 229-230. 7 李岚. 产后大出血介入栓塞治疗的护理体会 J. 实用妇 科内分泌杂志， 2014， 1 ( 1 )： 33-34. 8 周香玲 . 子宫动脉栓塞治疗产后大出血的介入护理体会 探究 J. 中国处方药， 2015， 13( 6)： 144. 9 王荣勤 . 产后大出血急诊介入栓塞的护理体会 J. 中国 卫生产业， 20

7、13， 11( 21)： 25-26. 10 石天利，赵文凤 . 产后大出血患者介入治疗的术中护理 J. 中外医疗， 2013， 32( 32)： 131， 133. 11 杨戈戈 . 产后大出血的介入栓塞治疗 J. 医学理论与实 践， 2006，19（4）： 456-457. 12 李小?t，于力萍.产后大出血行急诊介入治疗的护理体 会J.中国临床护理，2014，6（2）： 131-132. 13 薛彩娥，刘萍，朱丽萍 . 产后大出血介入栓塞治疗围手 术期的护理休会 J. 宁夏医学杂志， 2016， 38（ 6）： 575-576. 14 GonsalVes M ， Belli A.The

8、role of interventional radiology in obstetric hemorrhageJ.Cardiovasc Intervent Radiol ， 2010， 33（ 5）： 887-895. 15 崔岩，朱秀兰 . 心血管病人介入治疗动脉鞘管拔除时晕 厥的护理体会 J. 心血管康复医学杂志，2000， 9（ 5）： 88-89. 16 王茂桂，毛继芳，郭红，等 . 介入治疗术后留置股动脉 鞘的护理40例J.中国实用护理杂志，2002，18（ 10）： 9-10. 17 岳桂梅， 王建珍， 韩雪 . 介入治疗产后大出血 15 例护理 观察 J. 中国现代药物应用， 2009， 3（ 11 ）： 174. 18 乐卫， 徐冬，张晓红 . 介入治疗产后大出血 16 例护理观 察J.中国实用医药，2010，5（ 13）: 212-213. 19 李定香 . 产后大出血患者行血管介入治疗的护理 J. 中 国误诊学杂志， 2009， 9（ 26）： 6478-6479. 20 杨学文 . 急诊介入子宫动脉栓塞术治疗产后大出血 8 例 护理体会 J. 齐鲁护理杂志