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文档简介
1、一般资料:女性, 30 岁,银行出纳员,未婚。 临床表现:求助者三个月前,由于粗心,上班时忘记销家里保险门。父母下班后发现, 说了她几句,为些曾经痛哭一场,严惩失眠两天。从此以后每次上班出门,都要反复多 次检查保险门是否锁上, 明知已经锁好, 还是控制不住要检查, 否则就惊慌, 总担心“万 一没锁好呢”,有时要检查十余遍。近来,每次付钱给客户,也要反复检查,为此十分 苦恼,以致无法上班。一周前,开始担心自己是否会得精神病,情绪非常低落,食欲下 降,经常哭泣,反复到医院精神科检查,要医生反复保证自己不会得精神病,但是坚决 不吃医生开的药,因为说明书讲该药治疗精神障碍,有很多副作用。父母觉得孩子没
2、有 精神病,不愿让她看精神科大夫,为此陪她来咨询,她也急于解决自己心理问题。 求助者父母反映:由于父母在求助者一岁时又生了一个男孩,就把求助者送到农村外婆 家,外婆对她保护得很厉害,管教也很严,从不让她和农村孩子玩,长到七岁才回到父 母身边,回来以后特别听话,学习也很认真,但是高考复习时出现严重失眠,高考没发 挥好。上了金融大专学校,在校学习非常优秀,各门功课都是优秀,顺利专升本。本科 阶段学习优秀,毕业时考研,再次因为考前严重失眠而落榜。后来就在银行工作,工作 很认真,但是在技术比试时总是发挥不好,人际关系也一般,一直没有提升,多次介绍 对象,者是嫌弃别人不够优秀而分手。三个月前,准备考注册
3、会计师,很紧张,又出现 失眠,还没考试就出现了心理问题。 单选: 1、求助者的生理症状不包括( C ) A 惊慌 B 失眠 C 头痛 D 厌食 2、求助者情绪问题不包括(D ) A 担心害怕 B 情绪低落 C 经常哭泣 D 紧张恐怖 3 求助者心理问题的原因不包括( D ) A 性格因素 B 认知因素 C 考试压力 D 父母压力 4、求助者心理健康水平属于( B ) A 心理正常 B 心理不正常 C 心理健康 D 心理不健康 5、求助者心理问题的关键点是( C ) A 自卑和父母批评 B 恐惧和害怕得病 C 焦虑和要求过高 D 抑郁和失去工作 6、求助者经历的重大生活事件不包括( D ) A
4、小时候与父母分离 B 高考时失眠与落榜 C 考考时失眠与落榜 D 忘记锁门父母批评 7、排除求助者精神病性精神障碍的依据不包括( D ) A 无抑郁症状 B 无幻觉症状 C 无妄想症状 D 无冲动行为 8、求助者心理状态符合( A )原则 A 主观世界和客观世界统一性 B 精神活动的内在一致性 C 个性的相对稳定性能D 身心状态的同一性 多选: 1、求助者行为症状主要再现为( ABD ) A 反复检查 B 反复询问 C 反复拒绝 D 反复哭泣 2、求助者的精神症状主要有( ABD ) A 焦虑情绪 B 抑郁情绪 C 强迫观念 D 强迫行为 3、求助者心理诊断最可能属于(CD ) A焦虑性神经症
5、 B抑郁性神经症C强迫性神经症 D疑病性神经症 4、求助者的性格形成可能性是(ABCD )相关 A小时与父母分离B外婆的严格保护C高考失败D考古失败 5、求助者的性格特点不包括(CD ) A过分要求自己B过分求完美C过分多愁善感D过分自以为事 6排除求助者抑郁的依据是(AB ) A抑郁症状持续时间短 B无明确生活兴趣缺乏 C无食欲下降D无思维迟缓 7、判断求助者心理健康水平的依据是(ABCD A有自知力 B主动求医 C症状严重 D功能受损 二、 某地某年平均人口 10万人,在本年初有某病病人80人,本年内又有新增病例20人,并 有20名病人在本年内死亡,据此计算: 该年该病的发病率为多少? 发
6、病率为:20/10万 该年年底(12月31日)该病患病率为多少? 患病率为:(80+20-20) /10 万=80/10 万 该年该病的死亡率为多少? 死亡率为:20/10万 该年该病的病死率为多少? 病死率为:20/ (80+20) =20% 三、 按照统计表的结构与编制要求,指出下表的主要缺点,并作修改。 复方猪胆胶囊对403例不同类型老年性慢性气管炎病例近期疗效观察 分型 分度 及疗效、 单纯性慢性气管炎 喘息性慢性气管炎 分度 度别 重 中 轻 重 中 轻 例数 ;136 54 31 93 56 33 疗效 指标 临床 治愈 显效 好转 无效 临床 治愈 显效 好转 无效 例数 60
7、98 51 12 23 83 65 11 小 计% 95% 5% 94% 6% 合 计% 94.4% 答案: 1、上表的主要缺点: 纵标目与横标目层次太乱。 一个表内放置两组横标目不妥。 小计与合计意义不明确。 标题应有地点与时间(此表没有),标题过繁 表的左上方的对角线不必要。 纵、横线条太多,太乱。 2、将上表修改如下: 某医院用复方猪胆胶囊治疗老年慢性气管炎近期疗效(某年) 类型 例数 重- 病情 疗效 中轻 治愈 显效好转无效 有效率% 单纯型 221 136 54 31 60 98 51 12 94.6 喘息型 182 93 56 33 23 83 65 11 94.0 合计 403
8、 229 110 64 83 181 116 23 94.3 四、 一般资料:男性,30岁,工程师。 求助者自述:半年前因与妻子外出登山时,妻子失足坠崖死亡。经公安部门坚定已排除 他杀,证明自己清白。但女方家人依然付诸法律,自己承受巨大压力,虽然夫妻关系一 直不好,但是内心也十分痛苦,因为要应付女方家人纠缠,更是烦恼,为此寻求过心理 咨询。目前,一切后事及纠纷已经处理完毕,经过心理咨询,情绪基本稳定。家人为了 使其及早摆脱阴影,为其介绍了一位对象,现在对方有意发展关系,对方也很不错,但 对方离异有孩子,自己不知该不该选择她,很是矛盾。故来求助心理咨询师,希望在心 理咨询师的帮助下做出选择 单选
9、: A )。 内心痛苦无法摆脱 负性情绪尚不严重 1、对该案例特点不正确的描述是( A情绪反应比较强烈B C问题内容尚未泛化D 2、该案例目前心理状态属于( A) A正常心理状态B健康心理状态 C神经症性心理问题 D神病性精神障碍 3、引发求助者心理与行为问题的最直接原因是(C) A认知因素 B生物化因素 C社会化因素 D跨文化因素 4、该案例最恰当的处理方式是( C )。 A转介治疗B不必处理 C心理咨询D药物治疗 5、该案例第一次咨询时的主要心理问题是(A ) A痛苦抑郁B强迫焦虑C恐惧害怕D自责自罪 6该案例第一次咨询时的主要处理问题是(D)。 A抑郁症 B 神经症 C严重心理问题 D
10、一般心理问题 多选: 1、对求助者心理与行为异常表现做定性分析的依据是(ABCD )。 A是否有主动求治愿望B对症状是否有自知力 C冋题内容是否泛化D社会功能是否受损 2、 对求助者比较恰当的处理策略应该是(AB )。 A协助他作出判断B帮助他人格完善 C给与他选择意见 D指导他作出选择 3、 求助者心理行为问题的改善应归功于(ABCD )。 A自我心理调节作用 B个人生活方式改变 C心理咨询师的帮助 D社会支持系统作用 五、 某大型国有垄断企业集团总部有高管 100余人,该集团委托某健康管理机构,对这 100余个高端人士进行系统化的健康管理,你作为1个合格的健康管理师,受健康管理机 构委派,
11、进行人群健康管理的策划,请回答下列问题: 1、人群健康管理的组织形式是由哪几方面组成的? 由专业的健康管理机构或医疗服务机构 会同服务对象所在单位的相关管理部门(如人力资源部门)来完成。 不同部门和各类人员的职责分工是什么? 提供健康管理的专业机构负责对整个健康管理服务进行安排和协调,医务人员负责个人 的健康检查,健康管理师或其他人员协同进行后续服务,该单位的管理部门协助保证健 康管理服务的落实。 2、健康管理服务的具体内容有哪些? 健康管理体检。 临床评价。 个人健康管理咨询。 个人健康管理后续服务。 3、在对体检结果和调查结果进行评价时,应包括哪些方面的材料? 个人体检报告 个人健康评估报
12、告 主要慢性病的患病危险性评价 个人健康管理计划及相关行动指南 六、 两种疗法疗效比较 治疗 分组 治疗人数 新疗法 死亡人数 病死率% 治疗人数 旧疗法 死亡人数 病死率% 成人组 100 10 10.0 50 5 10.0 儿童组 50 20 40.0 100 40 40.0 合计 150 30 20.0 150 45 30.0 从上表合计病死率看,新疗法病死率为 20%旧疗法病死率为30%似乎新疗法较旧疗法 为优,你是否同意这样的结论?说明其理由,并作改进。 答案: 1、从上表资料得出 新疗法较旧疗法为优的结论是不妥的。 2、因为这两组病人的年龄构成有很大不同,并且成人组与儿童组的病死率
13、也有很大 差别。新疗法中病死率较低的成人组所占比重较大,而旧疗法中病死率较高的儿 童组所占比重大,虽然两种疗法分别按成人组和儿童组进行比较时,两组病死率 是一致的而成人组均为10.0%,儿童组均为40.0%,但由于内部构成不同,造成两 种疗法的总病死率不同,旧疗法高于新疗法。 3、要正确比较两种疗法的总病死率,必须先将两组治疗对象的构成按照统一标准进 行校正,然后计算校正后的标准化率再进行比较,这种统一构成,然后计算标准 比率的方法,称为标准化法。 4、标准化法的计算,举例如下: 以两组资料各部分之和组成的构成作为两者的标准,计算标准化病死率。详见下 表,结论是:经标准化处理,两组疗法无差别。
14、 标准化病死率计算表 治疗 分组 治疗人数 新疗法 原病死 率% 预期死亡 人数 治疗人数 旧疗法 原病死 率% 预期死亡 人数 成人组 150 10.0 15 150 10.0 15 儿童组 150 40.0 60 150 40.0 60 合计300*25.0 *为标准化病死率 75 300 *25.0 75 七、 已知土豆可食部位94%每100克提供热量170千卡,钾342毫克,请问一 份红烧土豆(150克)能提供多少热量,多少钾? 1、土豆热量:76X94%=71.44千卡 2、土豆含钾量:342X94%=321.48mg 3、一份土豆的热量:150X71.44 / 100=107.16千卡 4、一份土豆含钾量:150X321.48 / 100 =482.22mg 答:一份土豆的热量是107.16千卡,钾含量是482.22mg 八、 某人每日摄入蛋白质80克,
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