四卧床患者更换床单法评分标准 共1页

1、四、卧床患者更换床单法评分标准（标准分100分）规范项目评分标准扣； 分分1. 仪表端庄，着装整洁2一处不符合要求扣1分2.评估:操了解患者病情（意识状态、各种管道、作肢支体活动情况、自理能力）210未评估扣6分；评估不全一项扣 分；未解释扣4分；不作指导扣3分；不按需要给予便器扣1前解释操作目的，取得患者配合 准2一处不符合要求扣1分备3.洗手，戴口罩20 4.用物准备：手消毒液，带污物袋的双少一件或一件不符合要求扣1分分层护理车，按操作前后顺序准备大单、中单、整套各1条，床刷及一次性床刷1.携用物至床旁，核对床号、姓名处不符合要求扣1分操2.指导患者配合，移动床旁桌、椅方便一处不符合要求扣

2、1分作操作3.松被尾，移枕侧卧，观察患者背部受一处不符合要求扣1分压情况及反应60 一分4安排妥当各种引流管及治疗措施（如一处不符合要求扣1分有引流管及其他治疗措施时，应先从没回有的一侧开始更换5.松开近侧大单及中单，中单卷至患者一处不符合要求扣1分身下36.扫橡胶中单（从床头到床尾扫、过中一处不符合要求扣1分；扫橡胶线，床扫放在床褥下，或将一次性中单单和床褥时不过中线各扣1分卷至患者身下）后搭在患者身上，将大单卷至患者身下，扫床褥（从床头到床6尾分两到三节扫床褥过中线）床扫放对侧床尾7.取清洁大单，对其中线，将远侧半边大单不拉平、塞紧各扣2分；中向内卷至患者身下，再将近侧半边铺好8线偏离扣2

3、分；一处不符合要求拉平（近侧床头、床尾、床中间）扣1分8.将橡胶中单（或换上干净的一次性中中线偏离扣1分；不包紧、不平单）拉下铺平，铺清洁中单，协助患者4整各扣1分翻身平卧9.转至对侧，移枕头，协助患者侧卧，一处不符合要求扣1分；未将污检查皮肤，各层污单卷出，置于污物袋4单放入污物袋扣3分或治疗车下层回10.扫橡胶中单后搭在患者身上（从床大单、中单不拉平塞紧各扣2分；头到床尾扫、过中线，床扫放在床垫下）中线偏离各扣 1分；扫橡胶单和，扫床褥（从床头到床尾分两到二节扫床褥时不过中线各扣1分；不取床褥过中线），床扫套放治疗车下层，4下床扫套丢弃各扣1分将患者身下清洁大单、橡胶中单（或干净的一次性中

4、单）、清洁中单逐层拉出铺好11.移枕协助患者平卧2一处不符合要求扣1分12.换枕套：托住患者头颈部，将枕头不松枕扣2分；枕头放置不当扣撤出；取下枕套置于污物袋套好枕套，2分；一处不符合要求扣1分四角充实；一手托住头部，一手将枕头4置于患者头下13.整理近侧盖被，协助患者取舒适体未整理扣2分；不平整扣1分；位；转至对侧整理盖被，在床尾将被尾盖被两侧及尾端折叠不好各扣1反折4分；未协助患者取舒适体位扣2分14.将床旁桌椅搬回原处1 一处不符合要求扣1分15.询问患者对操作的感受，向患者致一处不符合要求扣1分谢516.洗手2未洗手扣2分1.按消毒技术规范要求分类整理使用后一处不符合要求扣1分3物品操2.正确指导患者 作及时反映自己的感觉及不适 后告知患者主要步骤及配合 评未指导扣5分；指导不全一项扣价3.言语通俗易懂，态度和蔼，沟通有效态度语言不符合要求各扣1分;15沟通无效扣2分分4.全过程动作熟练、规范，符合操作原一处不符合要求酌情扣12分目的：为卧床患者更换床单、枕套，使其舒适并保持病房