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文档简介

1、牙周病宿主的免疫反 应和全身促进因素 西北民族大学 包广洁 第一节 牙周组织的防御机制 v上皮屏障 v吞噬细胞 .pmn .单核巨噬细胞 v龈沟液 v唾液 第二节 宿主的免疫炎症反应 v先天性免疫反应 .补体 .急性期蛋白 .pmn v获得性免疫反应 第三节 牙周病宿主和微生物的相互关系 v牙周炎的组织破坏 .蛋白酶 .细胞因子 .前列腺素 v牙周炎的愈合过程 第四节 牙周病的全身促进因素 证据： 牙周炎与某些特异性遗传疾病有关； 对双生子牙周炎的研究， 早发性牙周炎患者的家族性。 研究显示：某些特定染色体的特异基因位点 与牙周炎的易感性增加有关。 个别类型的牙周病如青少年牙周炎，往往有 家族

2、史。 全身促进因素 父 母 女儿 女儿 能增加牙周炎危险的遗传性疾病 全身促进因素 目前认为：侵袭性或慢性牙周炎是目前认为：侵袭性或慢性牙周炎是 微生物、吸烟、性别、 环境、精神压力 全身促进因素 全身促进因素 全身促进因素 全身促进因素 全身促进因素 （一）糖尿病（diabetes mellitus） 认为牙周病是糖尿病的第六种并发症 （血管、视网膜、肾病、神经、感染体质） 糖尿病是牙周病的危险因素： 胰岛素依赖型（型）症状明显 非胰岛素依赖型（型）症状轻 全身促进因素 认为糖尿病 抗感染能力减低易患牙周病 全身促进因素 糖尿病和牙周疾病： 双向作用 糖尿病 牙周炎 重度牙周炎影响血糖控制

3、增加发生糖尿病并发症的风险 糖尿病患者更容易发生感染 控制糖尿病必须先控制牙周感染， 有效地控制糖尿病患者的牙周感染 可减少血清糖化末端产物。 1.血管异常 2.蛋白质的非酶性甘油化 3.脂代谢失衡 4.胶原代谢改变 5.中性粒细胞功能紊乱 6.单核细胞反应改变 7.基因易感性 8.龈沟液变化 全身促进因素 （二）吞噬细胞数目减少或功能异常 粒细胞缺乏症(agranulocytosis) 又称恶性中性粒细胞减少症 （malgnant neutropenia） 认为是：侵袭性牙周炎（早发性牙 周炎、青少年牙周炎）的主要特 征之一。 全身促进因素 （三）艾滋病（aids） 全身促进因素 心理压力与精神紧张，会增加肾上腺皮 质激素的分泌。

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