医院医疗纠纷医疗事故防范及处理预案【精华】

1、医院医疗事故防范和处理预案1无床位医疗机构医疗事故防范和处理预案8基层医院医疗纠纷医疗事故防范及处理预案10木奇镇医疗纠纷医疗事故防范及处理预案17xxx县人民医院医疗纠纷（事故）应急预案21关于医疗纠纷（事故）防范及应急处理预案的通知的工作方案22黑龙江农垦神经精神病防治院医疗纠纷、医疗事故防范和处理预案26医疗纠纷、医疗事故防范及处理预案31医疗纠纷、医疗事故防范及处理预案35医疗纠纷防范处理预案42医疗纠纷防范处理预案及实施细则45医疗事故防范处理预案54泗阳县果园医院医疗事故处理预案56教字垭镇中心卫生院医院医疗事故防范和处理预案58运城市第二医院医疗事故防范和处理预案63重庆医科大学

2、附属大学城医院医疗纠纷防范及处理预案提纲72医院医疗事故防范和处理预案第一章 总则第一条 依据中华人民共和国国务院医疗事故处理条例及上海市卫生局有关规定制定本预案。第二条 医院医疗行政及医务人员在医疗活动中应当严格遵守卫生管理法律、行政法规、部门规章，本院的规章制度和诊疗护理规范及常规，避免发生医疗事故。第三条 发生医疗事故或可能为医疗事故的医患纠纷时，应当按本预案的规定及时妥善处理。第四条 本预案由院部及医疗职能部门负责监督实施。 第二章 医疗纠纷处理部门的设置及其职责第五条 各医疗职能部门负责相应管理范围内所发生的医疗纠纷的接待、调查及处理。第六条 医院新设医疗事务接待办公室。接待办公室的

3、职责：（一） 接待患者的投诉，向患者提供医疗争议和医疗事故处理程序等咨询服务，及时调解医疗纠纷；（二） 协助医院及相关科室制定预防和处置医疗事故预案，对发生的医疗事故或重大医疗过失行为，按照预案及时采取措施；（三） 负责医疗事故和重大医疗过失行为的报告；（四） 配合医学会医疗事故技术鉴定中心做好医疗事故技术鉴定工作，提交有关医疗事故技术鉴定所要求的各种相关材料，协助完成调查取证、陈述及答辩等程序；（五） 负责处理由本医(本文权属文秘之音所有，更多文章请登陆www.网络.com查看)疗机构承担的赔偿事宜，按照规定向上级有关部门作出书面报告；（六） 对发生医疗事故或违反条例规定的责任人提出相应的处

4、罚意见；（七） 及时总结医疗争议的情况，向医院领导、有关职能部门和业务科室提出有关的合理化建议。（八） 院领导布置的其它相关工作。第三章 患者知情权的告知第一节 告知原则第七条 医务人员在医疗活动中应当将患者的病情、医疗措施和医疗风险如实告知患者。因实施保护性医疗措施不宜直接告知患者的，应当请患者签署病员告知委托书。第八条 医务人员应当努力提高业务水平，对病情、医疗措施和医疗风险的告知应当力求全面而准确，避免因严重告知不法而导致医疗纠纷。第二节 被告知对象第九条 18周岁以下的未成年患者，应当直接告知患者的监护人。第十条 神志清楚的18周岁及以上患者，可以直接告知患者本人；也可以告知患者委托的

5、被告知人，但必须有患者本人签署的病员告知委托书。第十一条 前款患者(本文权属文秘之音所有，更多文章请登陆www.网络.com查看)因患恶性肿瘤等疾病，告知患者本人可能产生不利后果的，应当告知患者亲属或患者委托的其它被告知人，但必须有患者本人签署的病员告知委托书，医院只对有患者授权的人进行告知。第十二条 因患病等原因导致无法正确表达自己意思的患者，可以告知患者的监护人或其它近亲属，但对患者无法正确表达自己意思的情况应当作记录。第十三条 对于必须紧急采取高风险的抢救性医疗措施的患者，患者本人无法进行意思表示或为未成年人，且无亲属或与亲属无法联系的，医院在进行抢救措施的同时应当请示主管的卫生行政部门

6、。第三节 告知方式第十五条 告知方式有口头告知、书面告知和见证告知三种。第十六条 口头告知适用于医院诊疗程序等一般性情况的告知。第十七条 书面告知包括门诊告洋、急诊告示、留观须知、住院须知、病历记录等医院单方面出据的书面告知内容及有患者及其亲属签字的各种医疗法律文书。对医疗诊治措施及其风险以书面告知为主。第十八条 见证告知是指第三人在场见证的告知方式，当医院有告知义务但患者及其亲属拒绝在书面告知文书上签字的情况出现时可以适用。第四节 病情告知第十九条 医务人员在诊治过程中应当将患者的病情如实告知患者。第二十条 对于患者不知情的恶性肿瘤等严重病情的告知，医务人员应当采取合适的告知方式，以避免对患

7、者产生不利后果。第二十一条 患者或其它被告知对象对告知过程中的医疗疑问及咨询，医务人员应当给予及时解答，解答过程应当耐心细致，态度友善，医务人员不得以任何借口拒绝回答问题或对患者及其亲属态度粗暴。第二十二条 医务人员应当将重要病情的告知情况在病历中作记录；危重病情的告知必须有被告知对象的签字。第五节 手术诊治措施的风险告知第二十三条 手术诊治措施是指以非药物治疗为主的各种有创的诊断及治疗措施，包括外科的急诊、门诊及住院手术，各种组织器官的穿刺及活检，各种内窥镜的诊治，需要穿刺的各种血管内诊治等。第二十四条 手术过程中可能有手术和麻醉方式变更、术中及术后均有手术风险发生的可能，故医院推行患者授权

8、告知的知情权告知方式。第二十五条 医务人员应当将疾病的诊断、手术方式、麻醉方式、手术和麻醉中可能出现的医疗风险充分告知被告知对象。第二十六条 告知后，患者或具法律效力的被告知对象应当在麻醉知情同意书和手术知情同意书等医疗文书上签字；属于第十三条情况的，无被告知对象签字的，医务人员应当在病历上对请示答复的情况作记录。第二十七条 手术过程中因为新的情况需要改变手术方案、麻醉方式或切除未告知组织器官等，医务人员必须将新的情况向被告知对象进行告知并取得其签字后才能进行手术；但当出现危及患者生命安全的新情况，必须紧急采取新的抢救性手术治疗措施的，在告知的同时不应当停止新的抢救性手术治疗措施。第二十八条

9、手术告知由主持该手术的第一主持医师总负责，手术告知的内容应当经主持该手术的第一主持医师的审查同意；第一主持医师可以亲自或委派该手术组的第一助手医师进行手术告知并签字；该手术组的第一助手医师在该手术告知的医疗文书上的签字，视为第一主持医师对手术告的内容已经知晓，并由第一主持医师对告知的内容承担责任；非该手术组的医师一律不得在手术告知的医疗文书上签字。第二十九条 各科室应当根据病种疾病及手术的特点制定个性化的麻醉知情同意书和手术知情同意书等医疗文书；重大手术实行报告制度，各手术科室在实施重大手术前应填写重大手术申请报告表。第三十条 医务人员认为必要时，可以请示医院医务处对手术签字进行律师见证，是否

10、同意由医院医务处决定。第六节 非手术诊治措施的风险告知第三十一条 非手术诊治措施是指对人体组织器官无直接器械创伤为主的各种诊疗措施，包括药物治疗及各种物理治疗等。第三十二条 药物不良反应的告知（一）对可能引起严重不良反应的药物，医务人员应当履行告知义务，并在门急诊病历或住院病程录中作记载。（二）对于药典规定要做皮肤过敏试验的药物，医务人员应当详细询问患者的药物过敏史，并在病历中做记录。（三）其它情况。第三十三条 化疗方案及输血方案的告知。化疗方案应当预告对患者进行告知，患者在化疗知情同意书上签字后实施化疗方案。对患者实施输血治疗，因对患者或委托被告知人说明情况，在患者或委托被告知人在有关医疗文

11、书上签字后，方可进行。第三十四条 下列物理诊治措施应当预先对患者进行告知：（一） 可能引起不良后果的各种物理牵引措施；（二） 可能引起不良后果的各种物理手法推拿按摩措施；（三） 其它可能引起不良后果的各种物理诊治措施。第三十五条 对费用昂贵的自费的治疗措施、药物及医疗用品等应当告知患者。第三十六条 各科室应当根据需要制定非手术诊治的医疗措施及风险告知书，在获得被告知对象同意并签字确认后采取诊治措施。第四章 诊疗过程中医疗事故的预防第三十七条 医院将建立健全医疗行政及医务人员的值班及交接班制度；各科室要严格执行值班及交接班制度，严禁值班人员脱岗。第三十八条 医院及各科室建立健全的危急重病人抢救制

12、度；涉及多科室协作的危急重病人抢救的，由相关医疗职能部门组织指挥，各科室医务人员必须服从医疗职能部门的安排。第三十九条 各科室应当必备诊疗护理规范和常规；各科室可以在参考权威的诊疗护理规范和常规的基础上，综合本科室的业务特点及临床实践，分步骤的制定本科主要疾病的诊疗护理流程，该诊疗护理流程实施前应当报医院医务处审查，在医务处组织专家论证通过后在科室中推行，以此规范医务人员的诊疗过程。第四十条 医院将建立健全急会诊制度、复杂疑难及死亡病例讨论制度；各科室在诊疗过程中遇到非本科室疾病或复杂疑难病例时，应当及时请相关科室会诊或举行复杂疑难病例讨论会；会诊及复杂疑难病例讨论应当及时，不得延误患者的诊疗

13、时机。第四十一条 对患者实施的诊疗护理措施应当符合诊疗护理规范和常规的原则；制定了诊疗护理流程的，还应当符合诊疗护理流程的原则；当对诊疗措施存在分歧时，主管医师应当及时请示上级医师或组织讨论。第四十二条 对患者实施的重要诊疗措施，主管医师应当具有相应的资质或临床经验；严禁在医院实习的医护人员在无上级医师或护师（士）指导的情况下单独为患者采取诊疗及护理措施。第四十三条 各科室必须使用医院统一供应的药物和医疗用品用具；严禁科室或医务人员擅自使用非医院供应的药物和医疗用品用具；对于必须使用但医院没有的药物和医疗用品用具，科室应当请示医务处，由医务处负责处理。第四十四条 病历书写。（一） 医务人员应当

14、严格按照病历书写规范如实书写病历；（二） 严禁用涂改液、刮刀等用品涂改病历；严禁伪造病历；严禁销毁病历；（三） 病历中涉及诊疗措施、不良反应的描述、医疗风险告知等客观事实部分出现笔误的，应当及时重新书写；不能重新书写的，应当在保持笔误部分字迹清晰的情况下用红笔修改并写明更正日期；（四） 病历中涉及病情分析、会诊意见、讨论意见等主观意见部分出现错误，上级医师可以在病历上直接作错误更正；（五） 因抢救急危患者，未能及时书写病历的，医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。第五章 医疗事故争议的处理第一节 处理原则第四十五条 处理医疗事故，应当遵循公开、公平、公正、及时、便民的原则，坚持

15、实事求是的科学态度，做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理恰当。第四十六条 坚持不是医疗事故不赔偿的原则。第二节 是否(本文权属文秘之音所有，更多文章请登陆www.网络.com查看)属于医疗事故及其等级的初步判断第四十七条 构成医疗事故必须同时具备以下条件：（一） 医务人同对患者实施了医疗诊治行为；（二） 患者出现了明显的人身损害结果，且该损害结果达到了医疗事故处理条例规定的最低等级的损害标准；（三） 患者的损害结果与医务人员实施的医疗诊治行为必须存在因果关系；（四） 医疗人员实施的医疗诊治行为必须存在过错，主要是有违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章、诊疗护理规范和常规的行为。第四十八条

16、 根据医疗事故处理条例有下列情形之一的，不属于医疗事故：（一） 在紧急情况下为抢救生命垂危患者而采取紧急医学措施造成不良后果的；（二） 在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的；（三） 在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的；（四） 无过错输血感染造成不良后果的；（五） 因患方原因延误诊疗导致不良后果的；（六） 因不可抗力造成不良后果的。第四十九条 医疗事故等级的初步判断。医疗事故分为四级（具体分级标准卫生部制定中）：（一） 一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；（二） 二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；（三） 三级医

17、疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；（四） 四级医疗事故；造成患者明显人身损害的其他后果的。第五十条 医务人员及医院医疗行政人员应当认真学习有关医疗事故的法律知识，力争对医疗事故的判断基本准确，以便正确处理。第五十一条 医院对是否属于医疗事故判断有困难时，可以咨询医院的顾问律师。第三节 报告制度及补救措施第五十二条 出现医疗事故或可能为医疗事故时，医务人员应当立即向所在科室负责人报告，科室负责人应当及时向医院医疗服务质量监控的部门报告。第五十三条 医疗服务质量监控的部门接到报告后，应当立即进行调查、核实，将有关情况如实向本医疗机构的负责人报告，并向患者通报、解释。第五十四

18、条 发生下列重大医疗过失行为的，医院应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告：（一） 导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故的；（二） 导致3人以上人身损害后果的；（三） 国务院卫生行政部门和上海市卫生局规定的其他情形。第五十五条 发生或者发现医疗过失行为，科室及医务人员应当立即采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。第四节 病历复印及封启第五十六条 患者有权复印下列病历资料：（一） 门诊病历、住院患者的入院记录；（二） 体温单、医嘱单、护理记录、手术及麻醉记录单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、病理资料；（三） 特殊检查同意书、手术同意书；（四） 国务院卫生行政

19、部门规定的其他病历资料。第五十七条 下列资料不允许患者复印：（一） 住院患者的病程记录、上级医师查房记录；（二） 会诊意见；（三） 疑难病例讨论记录；（四） 死亡病例讨论记录等。第五十八条 下列人员和机构可以复印病历。（一） 患者本人及其代理人；（二） 死亡患者近亲属或其代理人；（三） 公安、司法机关；（四） 保险机构。上述人员或机构要求复印病历时应当提供合法证明。第五十九条 患者复印病历资料统一在医院医疗事务接待办公室进行，医务人员应当陪同患者复印资料，复印时患者必须在场。第六十条 复印完毕后，由患者（或其家属）及医疗事务接待办公室工作人员填写客观病历复印单，接待办公室的工作人员应当在复印资

20、料上加盖专门的复印证明单。第六十一条 复印按上海市的有关规定收取复印费，拒交复印费的不得复印。第六十二条 严禁档案管理人员及医务人员将第五十七条的病历资料复印给患者；档案管理及医务人员在复印过程中不得将被复印的病历资料的原件交由患者掌握。第六十三条 医务人员应当采取必要防备措施防止患者或其家属抢夺病历资料的原件，发生抢夺病历原件的情况时，应当及时向医院保卫部门汇报。第六十四条 发生医疗事故争议时，对不允许患者复印的病历资料应当在患者在场的情况下进行封存及启封；封存的病历资料可以是复印件，由医院保存。第五节 实物证据封存第六十五条 疑似输液、注射、药物等引起不良后果的，在科室领导及医疗事务接待办

21、公室的主持下，在患者在场的情况下对现场实物进行封存，封存时双方应当填写实物封存单；封存的现场实物由医院保存。需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。第六十六条 疑似输血引起不良后果，需要对血液及输血相关物品进行封存的，医疗事务接待办公室应当立即通知血液中心（站）的人员到场，由患者、医院和血液中心（站）等三方在实物封存单上签字后送有法定资格的检验机构进行检验。第六节 尸体解剖第六十七条 患者死因不能确定或患者近亲属对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检。第六十八条 尸检应当经死者近亲属同意并填写尸检同意书；同意尸检

22、的，由医院或患者家属向上海第二军医大学病理解剖教研室填写尸检申请单，医院或患者近亲属要求委派代表观察尸检过程的，必须另外填写医疗事故争议中委派家属代表观察尸检申请书。第六十九条 患者死因不能确定或患者近亲属对死因有异议的，但患者近亲属拒绝尸检或拒绝签字的，医疗事务接待办公室可以请第三方到场作证并填写拒绝尸检证明书，第三方可以是公安部门或律师。第七十条 拒绝或者拖延尸检，超过规定时间，影响对死因判定的，由拒绝或者拖延的一方承担责任。第七十一条 患者在医院死亡的，尸体应当立即移放太平间。死者尸体存放时间不得超过2周。患者亲属逾期不处理的尸体，医院填写尸体处理申请表，经卫生行政部门批准并报经同级公安

23、部门备案后，医院可以按照规定处理尸体。第七节 医疗事故争议的协商第七十二条 医院在初步判断属于医疗事故的条件下可以与患者亲属进行协商解决争议；医疗事故争议的协商由科室及医院医疗事务接待办公室负责。第七十三条 协商一致时，医院与患者亲属必须签署医疗事故赔偿协议书，协议书应当载明医患双方的基本情况和医疗的原因、双方当事人共同认定的医疗事故等级以及协商确定的赔偿数额等，并由双方当事人在协议书上签名。第七十四条 医疗事故赔偿协议书应当有律师的审查意见。第八节 医疗事故争议的行政调解第七十五条 发生医疗事故争议，医患双方自选协商不能达成一致，在患者自愿的条件下，双方可以共同书面申请卫生行政部门进行调解，

24、双方需填写医疗事故争议处理申请书。第七十六条 医疗事故争议的行政调解对外联系由医院医疗接待办公室负责处理。第九节 医疗事故争议的诉讼第七十七条 医院接到法院送达的诉讼材料后，可以自行应诉，也可以委托律师应诉。第七十八条 医院接到法院送达的诉讼材料后，应当在规定时日内组织医疗行政人员、涉及该案的相关科室负责人及直接诊治的医务人员进行安全讨论，提出应诉措施。第七十九条 疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，现场实物封存在医院的，封存物品的检验报告应当及时向法院提供；封存物品未经检验的应当向法院提出检验申请。第八十条 各科室及医务人员向法院提供的证据必须真实客观，不得提供假证据。第八十一条 法

25、院主持调解的，调解书的内容必须经过医院的同意；医院委托的诉讼代理人不得未经医院同意，擅自答应患者的调解要求。第八十二条 对法院的判决，医院在听取各方意见尤其是律师的意见后，有权决定服判或上诉。第十节 医院事故争议处理结果的报告第八十三条 医院在医患双方自行协商解决医疗事故争议之日起7日内由医院医疗事务接待办公室向卫生部门作出书面报(本文权属文秘之音所有，更多文章请登陆www.网络.com查看)告，并附具医疗事故赔偿协议书。第八十四条 医疗事故争议经人民法院调解，医院应当自收到生效的人民法院的调解书之日起7日内向卫生行政部门作出书面报告，并附具调解书。第八十五条 医疗事故争议经人民法院判决的，医

26、院应当自收到生效的人民法院的判决书之日起7日内向卫生行政部门作出书面报告，并附具判决书。第八十六条 向卫生行政部门报告，由医院医疗事务接待办公室负责，统一填写医疗事故争议解决报告书。第六章 医疗事故鉴定第八十七条 发生医疗事故争议时，在双方协商阶段，在患者同意的条件下，医院可以和患者共同申请医疗事故鉴定。第八十八条 医院对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，自收到首次鉴定结论之日起15日内向卫生行政部门提出再次鉴定的申请。第八十九条 对已经申请医疗鉴定的条例，医院提交医疗事故技术鉴定答辩书。第七章 医疗事故预防及处理的培训及考核第九十条 医疗事故预防及处理培训的基本内容为：（一） 法律部分的重点内

27、容为：刑法中的有关医疗事故罪的内容；民法通则中有关健康损害侵权的内容；执业医师法；医疗机构管理条例；医疗事故处理条例；上海市医疗卫生工作人员职业道德规范；卫生部、国家药监局、上海市卫生局和药监局的相关规章和制度。（二） 业务部分的重点内容为：上海市诊疗护理常规。第九十一条 医院及各科室制定医疗事故防范和处理培训制度及计划。第九十二条 医院每位医疗行政人员、医师及护理人员应当接受有关医疗事故预防及处理的基础知识培训。新入院的医务人员必须参加医疗事故预防及处理基础知识的培训。第九十三条 培训考核采用笔试的方式，新入院的医务人员在考试合格后才能上岗工作。考试成绩记入医务人员的考核记录中。第九十四条

28、医院采取积极措施加强有关医疗事故预防及处理的培训，医院鼓励各科室采用各种方式进行培训。第八章 奖惩第九十五条 根据医院有关奖惩条例，实施对当事人的奖惩措施。第九十六条 对防范及处理医疗事故成绩突出的科室及个人，医院将特别给予精神及物质奖励（具体奖励制度另外制定）。无床位医疗机构医疗事故防范和处理预案为加强医疗安全的管理、防范和处理工作，根据中华人民共和国国务院医疗事故处理条例及省、市、卫生卫生行政部门的有关规定制定本预案。发生医疗事故或可能为医疗事故的医患纠纷时，应当按本预案的规定及时妥善处理。一、区卫生局医政科教科负责全区所发生的医疗纠纷的接待、调查及处理。（一）接待患者的投诉，向患者提供医

29、疗争议和医疗事故处理程序等咨询服务，及时调解医疗纠纷。（二）对发生医疗事故或违反条例规定的责任人提出相应的处罚意见。（三）及时总结医疗争议的情况，向局领导、有关职能部门和业务科室提出有关的合理化建议。（四）局领导布置的其它相关工作。二、诊所应采取积极措施加强有关法律法规培训和医疗事故预防及处理的培训，加强相关规章制度的落实。三、医务人员在医疗活动中应当严格遵守卫生管理法律、行政法规、部门规章、诊疗护理规范及常规和本所的规章制度，不断强化医疗质量和医疗安全意识，避免发生医疗事故。四、诊所负责人应对发生的医疗事故或重大医疗过失行为，按照预案及时采取措施，并负责收集有关医疗事故技术鉴定所要求的各种相

30、关材料，协助完成调查取证、陈述及答辩等程序。五、医务人员在诊治过程中应当将患者的病情、医疗措施和医疗风险如实告知患者，并在病历中作记录，危重病情或重要情况的告知必须有被告知对象的签字。神志清楚的18周岁及以上患者，可以直接告知患者本人；因实施保护性医疗措施不宜直接告知患者的，可以告知患者委托的被告知人，但应当请患者签署病员告知委托书。18周岁以下的未成年患者，应当直接告知患者的监护人。因患病等原因导致无法正确表达自己意思的患者，可以告知患者的监护人或其它近亲属，但对患者无法正确表达自己意思的情况应当作记录。六、医务人员应当努力提高业务水平和医患沟通技巧，对病情、医疗措施和医疗风险的告知应当力求

31、全面而准确，避免因告知不当而导致医疗纠纷。口头告知适用于诊疗程序等一般性情况的告知。书面告知包括门诊告知、急诊告知、病历记录等诊所单方面出据的书面告知内容及有患者及其亲属签字的各种医疗法律文书。对医疗诊治措施及其风险以书面告知为主。当诊所有告知义务但患者及其亲属拒绝在书面告知文书上签字的情况出现时可以适用见证告知。患者或其它被告知对象对告知过程中的医疗疑问及咨询，医务人员应当给予及时解答，解答过程应当耐心细致，态度友善，医务人员不得以任何借口拒绝回答问题或对患者及其亲属态度粗暴。七、诊所应建立健全医务人员的值班及交接班制度；要严格执行值班及交接班制度，严禁值班人员脱岗。 八、对患者实施的诊疗护

32、理措施应当符合诊疗护理规范和常规。九、医务人员应当严格按照病历书写规范如实书写病历，严禁用涂改液、刮刀等用品涂改病历，严禁伪造、销毁病历。病历中涉及诊疗措施、不良反应的描述、医疗风险告知等客观事实部分出现笔误的，应当及时重新书写；不能重新书写的，应当在保持笔误部分字迹清晰的情况下用红笔修改并写明更正日期。十、诊所所采购的药品必须符合药品管理法及其他卫生、药品管理法律法规的规定，应严格执行进货验收制度和药品管理制度，严禁购入假药、劣药，严禁使用变质、过期药物。十一、处理医疗事故，应当遵循公开、公平、公正、及时、便民的原则，坚持实事求是的科学态度，做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理恰当。应坚持

33、不是医疗事故不赔偿的原则。十二、出现医疗事故或可能为医疗事故时，医务人员应当立即向诊所负责人报告，负责人应当及时向区卫生局报告。区卫生局医政科教科接到报告后，应当立即进行调查、核实，将有关情况如实向领导汇报，并向患者通报、解释。十三、发生或者发现医疗过失行为，医务人员应当立即采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。十四、医务人员应当采取必要防备措施防止患者或其家属抢夺病历资料的原件，发生抢夺病历原件的情况时，应当及时向卫生局汇报。十五、发生医疗事故争议时，对不允许患者复印的病历资料，疑似由输液、注射、药物等引起不良后果的，在区卫生局的主持下，应当在患者或监护人在场的情况下

34、进行封存；封存时双方应当填写实物封存单；封存的现场实物由区卫生局保存。 十六、发生医疗事故争议，医患双方可自选协商；如不能达成一致的，在患者自愿的前提下，双方可以共同向司法局、卫生局申请调解；患方也可向市医学会申请医疗事故技术鉴定，也可向法院起诉。十七、诊所接到法院送达的诉讼材料后，可以自行应诉，也可以委托律师应诉；应当在规定时日内组织涉及该案的相关医务人员及诊所负责人进行安全讨论，提出应诉措施。十八、封存物品的检验报告应当及时向法院提供；封存物品未经检验的应当向法院提出检验申请。医务人员向法院提供的证据必须真实客观，不得提供假证据。十九、法院主持调解的，调解书的内容必须经过诊所的同意。对法院

35、的判决，诊所在听取各方意见尤其是律师的意见后，有权决定服判或上诉。二十、诊所在医患双方自行协商解决医疗事故争议之日起7日内由诊所负责人向卫生部门作出书面报告，并附具医疗事故赔偿协议书。医疗事故争议经人民法院调解或判决的，诊所应当自收到生效的人民法院的调解书或判决书之日起7日内向卫生局作出书面报告，并附具调解书或判决书。二十一、发生医疗事故争议时，在双方协商阶段，在患者同意的条件下，诊所可以和患者共同申请医疗事故鉴定。二十二、本预案由区卫生局负责监督实施。基层医院医疗纠纷医疗事故防范及处理预案这个或许对大家有一定的帮助：为了减少医疗纠纷及医疗事故的发生，妥善处理医疗纠纷和医疗事故，保证医疗秩序，

36、根据医疗事故处理条例及有关文件规定，特制定本防范及处理预案。一、适用范围凡从事医疗活动的科室二、概念定义1医疗纠纷：是指医务人员在医院医疗活动中医患双方发生的争执2医疗事故：是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。3医疗隐患：凡指医务人员在医疗活动中违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的行为。4医疗意外：是指由于患者病情或特殊体质不可抗力而发生难以预料和无法防范的后果。三、组织领导及职责 医院成立医患关系协调领导小组，办公室设在医务科，科室成立医患关系协调小组。 （一）医患关系协调领

37、导小组1组成组长：医疗副院长副组长：医务科科长组员：医务科副科长、病案室主任、门诊部主任、门诊部护士长、护理部主任、药剂科主任、保安部主任2职责（1）对全院医疗纠纷和医疗事故的防范工作统一决策和部署。（2）审核通过医患关系协调办公室制定的医疗纠纷、医疗事故防范及处理预案、制度、规定和处罚措施。（3）指导检查医患关系协调办公室的具体工作。（二）医患关系协调办公室（设在医务科）1组成主任：医务科科长副主任：主管医疗纠纷工作的副科长成员：医务科负责处理医疗纠纷科员1人、负责医疗质量管理的科员2人、门诊部、护理部、药剂科及后勤中心医患关系协调员各1人2职责（1）组织落实医疗纠纷、医疗事故防范及处理预案

38、。（2）实行医疗安全隐患零报告制度，督促检查指导科室对医疗安全隐患的自查和整改工作。（3）接待患者及家属的投诉，协调处理医疗纠纷。 （4）指导科室对医疗文书的完善、整理收集、保管工作，避免在医疗事故争议鉴定或法院应诉时举证不能的情况发生。 （5）负责医疗纠纷发生后对医疗文书的封存工作。 （6）协助科室和相关部门做好与医疗纠纷相关的药液、血液、注射器、药物等现场实物封存工作。 （7）负责对死因不明确患者的家属动员尸检工作。 （8）负责向吉林省医疗纠纷协调处理中心报告工作。 （9）负责召集医院医疗纠纷裁定委员会会议，认真记录，并向医患双方当事人传答会议讨论结果。 （10）负责医疗纠纷在省、市医学会

39、鉴定中的资料提交、人员组织、结果处理等工作。 （11）协助法律顾问就医疗纠纷在法院的应诉工作。（三）科室医患关系协调小组（可由质量管理小组兼任）1组成组长：科室主任，或副主任组员：带组教授，护士长；医技科室、药剂科的组员由科主任选定 2职责 （1）组织本科室的员工学习卫生法律、法规、规章制度及诊疗护理规范，依法执业。学习情况做记录。 （2）执行医患沟通制度，尊重并维护病人的合法权益，规范执行各种告知、知情同意。组织科室工作人员参加医院举办的医疗纠纷处理及医患沟通技能培训或讲座，并加以应用。（3）负责科室的医疗安全检查工作，发现隐患，及时整改，及时报告。 （4）接待科室内部患者及家属对医疗工作的

40、投诉，协调医患关系。 （5）重大医疗纠纷及时上报，配合医务科妥善解决。 （6）配合医务科做好科内纠纷在医学会的鉴定和在法院的应诉工作。四、医疗纠纷、医疗事故防范预案 （一）实行医疗隐患登记报告制度1医疗隐患登记报告制度（1）科室定期自查医疗隐患，登记，制定整改措施，向医务科报告。（2）医务科检查工作，汇总发现的医疗隐患，提出整改措施，要求当事科室立即整改，并跟踪整改进展情况，及时向主管院长报告。（3）医务科总结阶段性整改效果，向全院通报。（4）对科室不落实自查隐患、发现隐患不整改、不报告的行为予以处罚。（5）检查记录本由专人负责保管，保存五年。2医疗隐患登记报告制度实施细则（1）科室每月最后一

41、周，由科主任带领医患关系协调小组成员进行医疗安全自查，将发现的隐患逐一登记，召开医疗安全分析会，制定整改措施，同时对上个月的整改情况进行总结，详细记载于科室医疗隐患登记整改报告中，一式两份，一份于每月结束前上报医务科，一份科室留存。自查中尤其是要严把病历质量关，对已被患方复印的病历，在整理、完善时要慎重。（2）医务科每月末，将当月工作检查中发现的医疗隐患及采取的整改措施进行汇总，同时对上个月的整改效果进行总结，详细记录于医院医疗隐患登记整改报告中，向医疗副院长汇报。对高风险科室（外科系统、介入科）作为医疗安全工作检查的重点，对纠纷高发科室加大监管力度。（3）当事科室接到医务科下达的整改通知书后

42、，按要求在3天内完成整改工作，请医务科复查。（二）加强法律法规及规章制度学习和落实每年组织1次对医务人员进行卫生管理法律、法规、规章制度的培训与考核，每季度检查1次科室和医务人员依法执业情况。（三）开展医务人员三基训练防范医疗纠纷和医疗事故与提高医疗质量和加强医务人员三基训练相结合，每年开展1次对所有医务人员进行诊疗护理常规、技术操作规范的培训与考核，并检查执行情况。（四）加强行风建设配合纪检监查和服务督导部门，进行医德医风和职业道德教育，强化医务人员的服务意识，提高服务水平。（五） 认真执行医疗服务中维护患者权益的制度1尊重患者在就医过程中的各种权益，针对生理心理社会的差异性，在医疗服务中必

43、须实施个性化服务。2在医患交流过程中医务人员必须尊重患者的人格。要着装整洁、举止文明、热情待人，维护病人的人格、情感和隐私。3尊重患者的知情同意权。根据执业医师法、医疗机构管理条例实施细则等法律法规，进行临床试验、药品试验、医疗器械试验、手术、麻醉、输血以及特殊检查、特殊治疗等，应向患者及家属交待清楚，得到理解并签署书面知情同意书。4.尊重患者在诊疗过程中的选择权。患者拥有选择医生和选择诊疗方案的权利。消费者权益保护法规定，消费者有自主选择商品或服务的权利。医疗服务也属于消费领域，是特殊的消费，因此患者拥有自主选择权。5.尊重患者对医疗服务不满意的投诉权利。患者有权利就诊疗过程中的发生的不满意

44、事件向相关部门进行投诉。（六）及时披露医疗安全信息每季度召开一次医疗安全会议，公布医疗隐患整改措施、医疗纠纷处理结果、医疗赔偿责任人处罚有关信息，让全院医务人员认识到医疗纠纷和医疗事故的危害性及防范的重要性，并积极行动。（七）加强医患沟通1医院每年开展至少1次医患沟通技能及医疗纠纷处理技巧的培训或大型讲座。2执行医患沟通制度，加强医疗活动中每个环节的医患沟通，科室每月召集1次医患沟通座谈会，并做好记录，对患方提出的意见和建议认真分析，加以整改。五、医疗纠纷、医疗事故处理预案（一）医疗纠纷的应急处理1医疗纠纷的风险分级根据发生医疗纠纷当时患方的情绪、态度、行为等的激烈程度，将医疗纠纷事件进行风险

45、分级，采取相应的处理措施。三级风险 1）患方质疑医护人员诊疗行为的正确性和有效性； 2）患者在病房发生非医疗意外事件，如摔伤、烫伤等，家属不满，讨要说法； 3）患者及家属要求复印病历，当事医务人员判定可能发生医疗纠纷的。二级风险1）患方聚众5人以下在医院内吵闹，干扰医疗秩序，对医务人员人身安全构成威胁；2）患者非正常死亡，家属对医疗过程质疑，经解释无效，停尸在病房，影响其他病人诊疗。 一级风险1）患方聚众5人以上在医院吵闹，干扰医疗秩序，对医务人员人身安全构成威胁；2）患方在医院内实施打、砸、抢等行为，造成物品损坏，医务人员人身受到伤害；3）新闻媒体介入（记者采访、录音录像），可能在社会上造成

46、负面影响。2应急处理 1）立即报告发生医疗纠纷，不管属于几级风险，当事人应立即报告科主任或护士长，科室应立即报告主管部门或主管院长。2）到达时限 工作时间发生医疗纠纷，科室主任、护士应立即到位，主管部门应在10分钟内到达纠纷发生的科室。休息日发生医疗纠纷，总值班在接到科室报告后应在10分钟内到位，需医务科协调的，医务科人员应在30分钟内到位。一、二级风险事件，除医务科人员外，保安人员应立即到场，另外，根据纠纷的起因，医务科处理人员可要求护理部、药剂科等科室人员到场协助处理。 3）与患方沟通协调 （1）三级风险的纠纷，原则上以科主任和护士长为首小组成员在科室内部协调沟通。 （2）二级、一级风险的

47、纠纷，以医务科人员为主，科室及其他职能部门配合，与患方沟通协调。 （3）沟通的原则：不激化矛盾，不答应无理要求，尊重事实，尊重科学，按法律规定的程序解决问题。 4）现场采取的紧急措施（1）保护医务人员及病区其他患者的人身安全。对二、三级风险的医疗纠纷，医院保安人员在医务科的统一指挥下，对吵闹、漫骂、殴打医务人员的患者和家属实施必要的制止措施，对持械行凶者坚决制服，同时报案，交由公an机关处理；纠纷中患方的过激行为可能导致病区其他患者的人身损害时，保安人员应在医务科统一指挥下采取保护措施，如疏散、守住病房入口等，不让闹事方接近病区的其他患者。（2）封存病历或疑有引起不良反应的药品、输液、血液制品

48、，送相关部门进行检验。 （3）对死因不清的、家属对死亡原因质疑的情况，动员患者家属做尸检。 （4）告知医患双方解决医疗纠纷的法律程序，为进一步解决纠纷做准准备。（二）医疗纠纷的常规处理1解释说服工作1）诊疗过程中，医务人员没有过错，家属不懂医学的复杂性和高风险性，期望值过高，医务科处理医疗纠纷的工作人员要给予充分的解释和说明，让患方理解，不再追究；2）患方对于医院的解释不能理解，坚持向医院讨说法，医务科工作人员向患者说明国家解决医疗纠纷的几种方式，即协商、鉴定、司法诉讼。2医患双方协商解决1）发生医疗纠纷后，经院内医患关系协调领导小组研究，认为医务人员诊疗行为存在过失或医院管理不到位造成患者人

49、身损害，在医学会鉴定中可能定为医疗事故的，建议协商解决，医务科代表院方与患者或家属签协议，最后赔偿了结。2）医患双方不能就赔偿款额度达成一致时，建议患方走鉴定或司法程序。3医疗事故鉴定及处理1）无法通过解释、协商解决的医疗纠纷，可申请医学会进行医疗事故鉴定。2）医务科负责组织当事科室和当事医务人员准备鉴定所须提交的病历资料和答辩材料，在规定的时间内送到医学会。3）鉴定结论不是医疗事故的，医院不向患予以赔偿。4）鉴定结论构成医疗事故，汇报院领导，经医患关系协调领导小组研究，认为鉴定结论基本准确，按等级进行赔偿；如果当事科室和当事人不服鉴定结论，医务科代表院方向上一级医学会申请重新鉴定。4法院审理

50、医疗纠纷1）医务科组织当事科室与当事人准备应诉材料，配合律师出庭。2）法院审判结论或调节书中表述医疗行为与患者损害结果构成因果关系，判定赔偿的，按额度予以赔偿；当事科室或当事人不服，在规定时间内申请上诉。3）法院判定医疗行为与损害后果不构成因果关系的，医院不予赔偿。木奇镇医疗纠纷医疗事故防范及处理预案为了减少医疗纠纷及医疗事故的发生，妥善处理医疗纠纷和医疗事故，保证医疗秩序，根据医疗事故处理条例及有关文件规定，特制定本防范及处理预案。一、适用范围凡从事医疗活动的科室二、概念定义1医疗纠纷：是指医务人员在医院医疗活动中医患双方发生的争执2医疗事故：是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫

51、生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。3医疗隐患：凡指医务人员在医疗活动中违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的行为。4医疗意外：是指由于患者病情或特殊体质不可抗力而发生难以预料和无法防范的后果。三、组织领导及职责 医院成立医患关系协调领导小组，办公室设在医务科，科室成立医患关系协调小组。 （一）医患关系协调领导小组1组成 组长：院长；王晓东副组长：王岩组员：药剂科； 李群。、门诊，刘品巨。护士长；王玉范。财会；马湘萍。2职责（1）对全院医疗纠纷和医疗事故的防范工作统一决策和部署。（2）审核通过医患关系协调办公室制定的医疗纠纷、

52、医疗事故防范及处理预案、制度、定和处罚措施。（3）指导检查医患关系协调办公室的具体工作。（二）医患关系协调办公室（设在医务科）1组成主任：医务科科长，成员：医务科负责处理医疗纠纷科员1人、负责医疗质量管理的科员2人、门诊部、护理部、药剂科及后勤中心医患关系协调员各1人2职责（1）组织落实医疗纠纷、医疗事故防范及处理预案。（2）实行医疗安全隐患零报告制度，督促检查指导科室对医疗安全隐患的自查和整改工作。（3）接待患者及家属的投诉，协调处理医疗纠纷。 （4）指导科室对医疗文书的完善、整理收集、保管工作，避免在医疗事故争议鉴定或法院应诉时举证不能的情况发生。 （5）负责医疗纠纷发生后对医疗文书的封存

53、工作。 （6）协助科室和相关部门做好与医疗纠纷相关的药液、血液、注射器、药物等现场实物封存工作 （7）负责对死因不明确患者的家属动员尸检工作。 （8）负责向辽宁省医疗纠纷协调处理中心报告工作。 （9）负责召集医院医疗纠纷裁定委员会会议，认真记录，并向医患双方当事人传答会议讨论结果。 （10）负责医疗纠纷在省、市医学会鉴定中的资料提交、人员组织、结果处理等工作。 （11）协助法律顾问就医疗纠纷在法院的应诉工作。（三）科室医患关系协调小组（可由质量管理小组兼任）1组成组长：科室主任，或副主任组员：带组教授，护士长；医技科室、药剂科的组员由科主任选定 2职责 （1）组织本科室的员工学习卫生法律、法规

54、、规章制度及诊疗护理规范，依法执业。学习情况做记录。 （2）执行医患沟通制度，尊重并维护病人的合法权益，规范执行各种告知、知情同意。组织科室工作人员参加医院举办的医疗纠纷处理及医患沟通技能培训或讲座，并加以应用。（3）负责科室的医疗安全检查工作，发现隐患，及时整改，及时报告。 （4）接待科室内部患者及家属对医疗工作的投诉，协调医患关系。 （5）重大医疗纠纷及时上报，配合医务科妥善解决。 （6）配合医务科做好科内纠纷在医学会的鉴定和在法院的应诉工作。四、医疗纠纷、医疗事故防范预案 （一）实行医疗隐患登记报告制度1医疗隐患登记报告制度（1）科室定期自查医疗隐患，登记，制定整改措施，向医务科报告。（

55、2）医务科检查工作，汇总发现的医疗隐患，提出整改措施，要求当事科室立即整改，并跟踪整改进展情况，及时向主管院长报告。（3）医务科总结阶段性整改效果，向全院通报。（4）对科室不落实自查隐患、发现隐患不整改、不报告的行为予以处罚。（5）检查记录本由专人负责保管，保存五年。2医疗隐患登记报告制度实施细则（1）科室每月最后一周，由科主任带领医患关系协调小组成员进行医疗安全自查，将发现的隐患逐一登记，召开医疗安全分析会，制定整改措施，同时对上个月的整改情况进行总结，详细记载于科室医疗隐患登记整改报告中，一式两份，一份于每月结束前上报医务科，一份科室留存。自查中尤其是要严把病历质量关，对已被患方复印的病历

56、，在整理、完善时要慎重。（2）医务科每月末，将当月工作检查中发现的医疗隐患及采取的整改措施进行汇总，同时对上个月的整改效果进行总结，详细记录于医院医疗隐患登记整改报告中，向医疗副院长汇报。对高风险科室（外科系统、介入科）作为医疗安全工作检查的重点，对纠纷高发科室加大监管力度。（3）当事科室接到医务科下达的整改通知书后，按要求在3天内完成整改工作，请医务科复查。（二）加强法律法规及规章制度学习和落实每年组织1次对医务人员进行卫生管理法律、法规、规章制度的培训与考核，每季度检查1次科室和医务人员依法执业情况。（三）开展医务人员三基训练防范医疗纠纷和医疗事故与提高医疗质量和加强医务人员三基训练相结合

57、，每年开展1次对所有医务人员进行诊疗护理常规、技术操作规范的培训与考核，并检查执行情况。（四）加强行风建设配合纪检监查和服务督导部门，进行医德医风和职业道德教育，强化医务人员的服务意识，提高服务水平。（五） 认真执行医疗服务中维护患者权益的制度1尊重患者在就医过程中的各种权益，针对生理心理社会的差异性，在医疗服务中必须实施个性化服务。2在医患交流过程中医务人员必须尊重患者的人格。要着装整洁、举止文明、热情待人，维护病人的人格、情感和隐私。3尊重患者的知情同意权。根据执业医师法、医疗机构管理条例实施细则等法律法规，进行临床试验、药品试验、医疗器械试验、手术、麻醉、输血以及特殊检查、特殊治疗等，应

58、向患者及家属交待清楚，得到理解并签署书面知情同意书。4.尊重患者在诊疗过程中的选择权。患者拥有选择医生和选择诊疗方案的权利。消费者权益保护法规定，消费者有自主选择商品或服务的权利。医疗服务也属于消费领域，是特殊的消费，因此患者拥有自主选择权。5.尊重患者对医疗服务不满意的投诉权利。患者有权利就诊疗过程中的发生的不满意事件向相关部门进行投诉。（六）及时披露医疗安全信息每季度召开一次医疗安全会议，公布医疗隐患整改措施、医疗纠纷处理结果、医疗赔偿责任人处罚有关信息，让全院医务人员认识到医疗纠纷和医疗事故的危害性及防范的重要性，并积极行动。（七）加强医患沟通1医院每年开展至少1次医患沟通技能及医疗纠纷

59、处理技巧的培训或大型讲座。2执行医患沟通制度，加强医疗活动中每个环节的医患沟通，科室每月召集1次医患沟通座谈会，并做好记录，对患方提出的意见和建议认真分析，加以整改。五、医疗纠纷、医疗事故处理预案（一）医疗纠纷的应急处理1医疗纠纷的风险分级根据发生医疗纠纷当时患方的情绪、态度、行为等的激烈程度，将医疗纠纷事件进行风险分级，采取相应的处理措施。三级风险 1）患方质疑医护人员诊疗行为的正确性和有效性； 2）患者在病房发生非医疗意外事件，如摔伤、烫伤等，家属不满，讨要说法； 3）患者及家属要求复印病历，当事医务人员判定可能发生医疗纠纷的。二级风险1）患方聚众5人以下在医院内吵闹，干扰医疗秩序，对医务人员人身安全构成威胁；2）患者非正常死亡，家属对医疗过程质疑，经解释无效，停尸在病房，影响其他病人诊疗。 一级风险1）患方聚众5人以上在医院吵闹，干扰医疗秩序，对医务人员人身安全构成威胁；2）患方在医院内实施打、砸、抢等行为，造成物品损坏，医务人员人身受到伤害；3）新闻媒体介入（记者采访、录音录像），可能在社会上造成负面影响。2应急处理 1