2021年第3季度单病种临床路径质量管理总结

1、精选word文档 下载可编辑201*年第3季度单病种临床路径质量管理总结单县中心医院201*年第三季度单病种临床路径质量管理总结时间201*-10-03主持人古家常参与人员王迪彬、李秀云、石玉梅、赵敏、卢可斌、吴国红、李海燕、张秀丽、房文彬、江士远、赵国柱、许东、朱万英、袁艳平、张艳萍、刘凯、任丽颖、袁冬梅、谷加丽我科在过去的一个季度里坚持落实单病种质量控制制度，从实际出发，结合我科实际情况，与临床制度紧密联系，坚决杜绝滥检查、乱用药，积极摸索和改进适合我科实际的单病种质量控制和临床路径分析。在过去的一个季度里，我科共收住大于1岁支气管肺炎患儿39例，入临床路径19例。综合39例病例资料总结如

2、下表一患者满意度很满意可以接受不满意很不满意201*年7月3530201*年8月6830201*年9月2432单病种质量管理患者满意度8765201*年7月人数4201*年8月3201*年9月210很满意可以接受不满意很不满意从上表及数据图可以看出，8月份患者满意度较高，这与本月患儿的平均住院天数、住院费用密切相关，而8月份入院病人病情较轻是导致这一结果的根本原因。而9月份有两例很不满意，其中一例患儿住院过程中合并有胃肠功能紊乱、心肌损害及败血1创业敬业博学博爱单县中心医院症，致住院时间及住院费用很高；而另外一例患儿则是在住院2天后因病情无明显好转要求出院。表二平均住院日平均住院费用201*年

3、7月0937283201*年8月182790534579946201*年9月10.8243332400.6516202平均每床日住院费460.30用药品费用检查费用13530第三季度单病种平均住院天数12108201*年7月6201*年8月201*年9月4201上表可以看出，201*年7月份至9月份入径患儿平均住院天数呈延长趋势，与9月份大于1岁支气管肺炎患儿重病人较7、8月份多导致住院时间长有关外，还与很多病人是院外治疗时间长，延误最佳治疗时机，导致住院日及住院费用增加；其次很多患者和家属在患儿可以出院的时候拒绝出院，导致住院时间及住院费用延长。月平均住院天数5000400022103年第三

4、季度单病种平均住院费用月平均住院费用3000201*100001月份201*年7月201*年8月201*年9月创业敬业博学博爱单县中心医院201*年第三季度单病种平均每床日住院费用500400300201*0001月份201*年7月201*年8月201*年9月月平均每床日住院费用（元）201*年第三季度单病种平均药品费用月平均药品费用（元）201*1500100050001月份201*年7月201*年8月201*年9月201*年7月份及9月份住院患儿平均住院费用、平均药品费用及平均检查费用较8月份明显增多，分析原因7、9月份病情重的大于1岁支气管肺炎患儿较多，故费用高；7、9月份患儿病情变化较

5、多，所需药品及检查费用增高。问题我科单病种临床路径平均住院日9月份较7、8月份有所增加，7、9月份平均住院费用、平均药品费用及平均检查费用较8月份明显增多，究其原因，除与患儿入院时病情重外，还与很多病人是院外治疗时间长，延误最佳治疗时机，导致住院日及住院费用增加；其次很多患者和家属在患儿可以出院的时候拒3创业敬业博学博爱单县中心医院绝出院，导致住院时间及住院费用延长。医患沟通有待加强。单病种临床路径的实施，也是加强医患沟通的过程，部分医护人员对于这一点缺乏深刻认识，不重视同患者交流，不能很好向患者解释介绍单病种临床路径的基本知识和实施目的，患者对诊疗基本方案和每日治疗流程不清楚，严重影响了单病

6、种临床路径实施效果的评价和改进工作，也影响了患者的满意度。对进入临床路径病例进行疗效、费用及成本进行经济学分析仍不够到位。整改措施及下一步工作在今后的工作中我们要注意患儿合并症的治疗；同时在争取患儿家长积极配合下避免住院日延长及住院费用增高的情况；还要加大宣教力度，让患儿家长养成发现病情及时到正规医院就诊的习惯。进一步强化单病种临床路径意识，对单病种临床路径病人，继续执行专人负责，严格按表单执行，进一步完善病情评估，如出现问题，及时分析原因，详细记录，医生、护士及时签名，对所有单病种临床路径病人真正做到记录疗效、费用及成本，并进行经济学分析。4创业敬业博学博爱扩展阅读单病种与临床路径所需内容汇

7、总临床路径所需内容汇总单县中心医院临床路径实施方案（规划）临床路径管理委员会职责及成员临床路径指导评价小组职责单病种质量及临床路径管理制度单县中心医院临床路径知情同意制度临床路径知情同意程序临床路径知情同意书模板临床路径工作流程图临床路径实施规划临床路径及单病种实施科室及病种目录临床路径文本、临床路径变异登记表、变异记录单临床路径及单病种质量管理培训与考试（含成绩单、签到表）201*年每季度临床路径总结评估会议记录临床路径效果评价、调整病种、修订文本记录临床路径修订文本申请表；优化路径措施单县中心医院临床路径入径表单（体现修订、优化过程）201*年第一、二季度、上半年、三季度临床路径实施中存在

8、的问题、缺陷及问题分析图（汇总）201*年第一季度、二季度、上半年、三季度临床路径实施过程和效果评价分析201*年第一、二季度、上半年、三季度临床路径变异率/入组率/完成率/平均住院日/治愈率/好转率/人均费用/药品费用原因分析及改进措施201*年临床路径相关控制指标统计报表（平均住院日、诊疗效果、30日内再住院率、再手术率、并发症与合并症）,并有第三季度监测指标（平均住院日、诊疗效果、30日内再住院率、再手术率、并发症与合并症）总结分析及改进措施201*年临床科室对患者临床路径满意度调查表；201*年上半年、下半年临床路径患者满意度总结分析及改进措施因单病种条款目录中涉及的内容较少，需要补充

9、的内容目录如下单县中心医院信息系统管理制度；单县中心医院单病种质量管理制度；单病种质量管理委员会组成；临床科室单病种管理实施小组名单及工作职责；单病种质量管理开发与实施规划；单病种质量管理总结评估会议记录；单病种质量管理学习、培训及考试、成绩单、签到表；卫生部下发一、二、批单病种质量控制指标；单病种质量监测信息月报表（平均住院日、诊疗效果、30日内再住院率、再手术率、并发症与合并症）；单病种质量指标住院情况月报表；单病种*质量控制表格；单病种质量管理每季度总结分析；201*年第三季度单病种死亡病历上报例数统计;201*年三季度单病种平均住院日/治愈率/好转率/人均费用/药品费用原因分析及改进措施201*年第三季度监测指标（平均住院日、诊疗效果、30日内再住院率、再手术率、并发症与合并症）总结分析及改进措施;单病种实施