2019年整理临床助理医师同步测试题与答案一

1、2019 年整理临床助理医师同步测试题与答案一 单选题 1、肺癌普查首选的检查方法是 ACT B磁共振 C胸腔镜 D纤维支气管镜 E核素扫描 单选题 2、男性， 64 岁。进行性黄疸 3 个月，伴中上腹持续性胀感， 夜间平卧时加重， 消瘦著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛， 未及块物， Courvoisier 征阳性。首先考虑的诊断是 A肝硬化 B 胆总管结石 C原发性肝癌 D 壶腹部肿瘤 E 病毒性肝炎 单选题 3、男性， 64 岁。进行性黄疸 3 个月，伴中上腹持续性胀感， 夜间平卧时加重， 消瘦著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛

2、， 未及块物， Courvoisier 征阳性。首先考虑的诊断是 A慢性胆囊炎 B 胆石症 C原发性肝癌 D 胃癌 E 胰头癌 单选题 4、肺癌普查首选的检查方法是 ACT B磁共振 C胸腔镜 D纤维支气管镜 E核素扫描 单选题 5、目前慢性心力衰竭的最常见病因是 A心房颤动 B 甲状腺功能亢进致心肌损害 C冠心病 D扩张型心肌病 E 风湿性心脏瓣膜病 单选题 6、男， 28 岁。阵发性心慌 3 年，每次心慌突然发生，持续半小时至 3 小时不 等。本次发作时心律齐， 200 次分 ，按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常， 心电图QRSfe形态正常，P波不明显。诊断为 A心房扑动 B 窦性心动过速

3、C心房颤动 D阵发性室上性心动过速 E 阵发性室性心动过速 单选题 7、膀胱肿瘤最常见的组织学类型 A肾囊肿 B 肾结核 C膀胱肿瘤 D肾盂肾炎 E肾结石 单选题 8、腹腔内剖腹探查术适应证不包括 A直肠下端 B乙状结肠 C回肠末端 D胃窦小弯侧 E 空肠上段 单选题 9、门静脉血流受阻后，首先出现的是 A心包积液 B 门静脉高压 C上腔静脉阻塞 D下腔静脉阻塞 E 肝静脉阻塞 单选题 10、男性， 29 岁。胫骨开放性骨折创口不愈，治疗 3 个月后形成窦道，有少量 脓性分泌物，并有死骨排出。应考虑为 A局部应用抗生素 B 消除病灶，消灭死腔 C肢体制动，抗生素治疗 D闭合伤口，放置引流 E

4、穿刺抽液，药物注入 单选题 11、男 ， 77 岁。 饮酒后呕咖啡物 1 次，量约 150ml, 3 个月来因冠心病口服 小剂量阿司匹林。查体： P80 次分， BP128/ 68mmHg, 意识清楚，腹软，剑突 下轻压痛，未触及包块，肝脾肋下未触及。最可能的诊断是 A胃镜 B 腹部 X 线平片 C腹部B超 D腹部CT E肿瘤标志物 单选题 12、能改善稳定性心绞痛患者临床预后的药物是 A心绞痛 B 肋软骨炎 C肥厚型心肌病 D 心肌梗死 E 肺血栓栓塞 单选题 13、女孩， 16 岁。 3 天来低热伴乏力、纳差、恶心、呕吐，来诊当日家长发现 眼黄。出生时曾注射乙肝疫苗。实验室检查：ALT86

5、0U/L, TBill 20卩mol/L 本病的病理特点不包括 A亚大块坏死 B 点状坏死 C 碎片状坏死 D大块坏死 E 桥接坏死 单选题 14、女，26岁。乏力、纳差、消瘦1个月，胸部X线片示右上肺叶可见淡薄片 状阴影。痰涂片抗酸染色体阳性。不宜作为一线的抗结核治疗药物的是 A利福平 B 乙胺丁醇 C吡嗪酰胺 D异烟肼 E左氧氟沙星 单选题 15、女，健康小儿，会发出声音，能独坐一会用手摇玩具。其月龄最可能是 A 7 个月 B 8 个月 C 9 个月 D 5 个月 E 6 个月 单选题 16、甲状腺恶性肿瘤最常见的病理类型是 A乳头状癌 B未分化癌 C滤泡状癌 D 髓样癌 E 内分泌细胞瘤

6、 单选题 17、属于精神分裂症阳性症状的是 A触幻觉 B 视幻觉 C嗅幻觉 D听幻觉 E 味幻觉 单选题 18、肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾 2.6mmol/L,血钠136mmol/L，血氯化 物llOmmol/L,血氨158.7卩mol/L,血pH7.40。宜选用的药物是 A谷氨酸钠 B谷氨酸钾 C盐酸精氨酸 D乳果糖 E左旋多巴 单选题 19、男， 54 岁，腹胀、呕吐 1 周，每次呕吐量约 1500ml, 呕吐物为隔夜宿食 及大黏液，并有酸臭味，不含胆汁。呕吐后腹胀症状能明显缓解。十二指肠球部 溃疡病史 20 年。查体：上腹膨隆，可见胃型及蠕动波，腹软，无局限性压缩和 反跳痛，移动性

7、浊音（ - ），肠鸣音活跃。最可能的诊断是 A癌变 B 幽门梗阻 C穿孔 D胃憩室 E 出血 单选题 20、可降低消化性溃疡复发率最有效的措施是 A小弯侧关闭止血不确切 B 吻合口出血 C吻合口部分黏膜坏死脱落 D应激性溃疡 E 术后胃内残余血 1- 答案： D 肺门部阴影行纤维支气管镜检查可明确部位，并可取病理活检。 2- 答案： D 患者有黄疸，可触及肿大的胆囊，但无压痛，最有可能的诊断是壶腹部肿瘤。 3- 答案： E 胰头癌的体征主要包括皮肤、巩膜黄染，肝脏、胆囊、脾肿大，上腹部压痛或包 块。出现腹水、腹部包块、浅表淋巴结肿大等往往提示晚期病变。结合该患者的 临床症状首先考虑为胰头癌。

8、4- 答案： D 肺门部阴影行纤维支气管镜检查可明确部位，并可取病理活检。 5- 答案： C 慢性心力衰竭的最常见病因是冠心病、高血压。 6- 答案： D 阵发性室上性心动过速的心电图特点： 心率 150- 250 次分，节律规则； QRS 波形态正常； P 波逆行性，有时可不明显。 7- 答案： C 40 岁以上出现无痛性肉眼血尿时应考虑到膀胱肿瘤。 8- 答案： A 最下面的直肠是腹膜外器官， 没在腹腔内， 所以没有腹膜炎， 这个属于基础解剖 知识，另外一个点是：十二指肠水平段，也属于腹膜外器官，如果穿孔了，也是 明显的腹膜炎。 9- 答案： B 门静脉高压的诊断一般并不困难， 主要根据脾

9、大、 脾功能亢进， 食管下段静脉曲 张或上消化道出血和腹水三大特点即可进行诊断。 10- 答案： B 考虑为慢性骨髓炎。 有窦道和死骨时除药物治疗外， 应手术根治，彻底清除病灶。 11- 答案： A 饮酒后呕血为应激性胃炎，急性胃黏膜病变，首选胃镜检查。 12- 答案： A 心绞痛是冠状动脉供血不足， 心肌急剧的、 暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸 痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。 特点为前胸阵发性、 压榨性疼痛， 可伴 有其他症状， 疼痛主要位于胸骨后部， 可放射至心前区与左上肢， 劳动或情绪激 动时常发 生，每次发作持续 3-5 分钟 ，可数日 一次，也可一日数次， 休息或用硝酸酣制剂

10、后消失。本病多见于男性， 40 岁以上，劳累、情绪激动、 饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见诱因。心电图常见R波为主的导 联中，ST段压低，T波平坦或倒置。 13- 答案： B 急性肝炎指的是在多种致病因素侵害肝脏， 使肝细胞受到破坏， 肝脏的功能受损， 继而引起人体出现一系列不适的症状， 这些损害病程不超过半年。 急性普通型肝 炎，肝细胞广泛变性，点状坏死愈后较好。 14- 答案： E 在抗结核病的治疗上， 消灭结核杆菌的关键是药物治疗， 常用药物有异烟肼、 利 福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和对氨水杨酸钠等。 左氧氟沙星为氧氟沙星的左旋体， 具有广谱抗菌作用，抗菌作用强，对多数肠杆菌科细

11、菌，如大肠埃希菌、克雷伯 菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属和流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、淋病奈 瑟菌等革兰阴性菌有较强的抗菌活性。 对金黄色葡萄球菌、 肺炎链球菌、 化脓性 链球菌等革兰阳性菌和肺炎支原体、 肺炎衣原体也有抗菌作用， 但对厌氧菌和肠 球菌的作用较差。 15- 答案： E 6 个月幼儿的特征有：运动：俯卧翻身；精细动作：会撕纸、摆弄桌上积木；适 应能力：两手同时拿住两块积木、 玩具失落会找； 语言：叫名字转头；社交行为： 自己吃饼干、会找躲猫猫的人的脸。 16- 答案： A 乳头状瘤是发生率最高的甲状腺癌。 17- 答案： D 精神分裂患者最常见出现的幻觉是幻听。 18- 答案： B 谷氨酸可与氨结合形成谷氨酰胺而降低血氨， 有谷氨酸钠和谷氨酸钾两种， 可根 据血钠和血钾调整两者的使用比例