全国按疾病诊断相关分组收付费C-DRG

1、全国按疾病诊断相关分组收付费（C-DRG）区域信息平台建设标准与规范（深圳）2019年5月目录一、接口规范介绍6二、适用范围7三、相关术语8(一)RESTful8(二)JSON8四、C-DRG数据校验规则说明9(一)基础数据校验9(二)数据唯一性校验9(三)分组数据校验9五、分组器引擎接口架构11六、分组引擎API接口说明12(一)机构认证注册接口121.接口URL122.HTTP请求方式123.HTTP返回方式13(二)机构认证注册修改接口141.接口URL142.HTTP请求方式143.HTTP返回方式14(三)医院信息接口151.接口URL152.HTTP请求方式153.HTTP返回方式

2、15(四)医院信息修改接口161.接口URL162.HTTP请求方式163.HTTP返回方式16(五)最小数据集病例接口171.接口URL172.HTTP请求方式173.HTTP返回方式17(六)最小数据集病例冲销接口181.接口URL182.HTTP请求方式183.HTTP返回方式18(七)病人服务明细接口191.接口URL192.HTTP请求方式193.HTTP返回方式19(八)科室匹配接口201.接口URL202.HTTP请求方式203.HTTP返回方式20(九)科室匹配修改接口211.接口URL212.HTTP请求方式213.HTTP返回方式21(十)标准科室查询接口221.接口URL

3、222.HTTP请求方式223.HTTP返回方式23(十一)病案质控反馈查询接口241.接口URL242.HTTP请求方式243.HTTP返回方式25(十二)分组结果查询接口271.接口URL272.HTTP请求方式273.HTTP返回方式28七、数据交互对象30(一)最小数据集30(二)病人服务明细62(三)医院信息63(四)科室匹配信息63八、数据集参考标准64九、数据字典定义64(一)结算标识64(二)入组标识64(三)是否治疗65(四)性别字典65(五)入院途径字典65(六)离院方式字典65(七)病人身份（医保参保类型）66(八)病例类型66(九)目录类别67(十)重症监护室类型67(

4、十一)CODE状态代码67(十二)DCODE状态代码68(十三)医疗机构分级168(十四)医疗机构分级268(十五)医疗机构类型68(十六)机构类型69更新说明20180624: 起草深圳市C-DRG区域信息平台接口规范（医院）；20180625: 定义接口参数长度和精度；最小数据集新增参数除外项目费；去除分组结果接口腔镜标识；20180630：第一个CCHI编码、名称、是否主要手术操作必填调整；20180712：最小数据集新增医保卡号；20180803: 最小数据集入院时间和出院时间参数定义调整为DT15；病例类型字典新增11和12两种病例类型；20180814：标准科室接口，新增医院科室名

5、称和标准科室名称20180822: 增加医保流水号,并以医保流水号作为病例唯一标识,不再以病案号和住院次数为唯一标识,与医保同步;20180830: 最小数据集（医疗服务网点代码）长度20位修改至30位, 最小数据集（(年龄不足1周岁的)年龄(月)）长度4,2修改至6,4位，科室匹配（标准科室代码）长度6位修改至10位，病人服务明细（数量）类型整数修改至浮点型。20190524:最小数据集新增就诊流水号、转科主诊医生/管床医生/主管医生工号及姓名、CCHI与主刀医生的关联信息（工号、姓名、科别）、修改CCHIBM1和CCHIMC1为必填项、诊断描述长度80修改至200位、呼吸机使用时间（小时）

6、长度2修改至4位。一、 接口规范介绍 为促进C-DRG试点地区的区域信息平台建设，完善C-DRG信息支撑体系，特编制区域信息平台建设标准与规范，该文档详细描述了C-DRG数据管理工作要求、流程和接口规范，用于C-DRG试点及试用地区进行系统改造和业务对接。分组平台接口，对患者就诊数据进行DRG分组。通过三层校验：基础数据校验、业务逻辑规则校验、分组逻辑校验来验证数据的完整性、准确性，并结合人工审核，将通过校验和审核的数据传输到国家分组平台进行分组，然后将分组结果、校验审核未通过数据通过接口开放接口供查询使用。二、 适用范围本文档的使用对象：C-DRG试点及试用地区医疗机构信息系统管理者和开发者

7、；本文档仅在调用C-DRG综合管理平台接口时使用。三、 相关术语1234(一) RESTful表述性状态传递(Representational State Transfer，REST）是一种针对网络应用的设计和开发方式，可以降低开发的复杂性，提高系统的可伸缩性。REST描述了一个架构样式的网络系统，比如 web 应用程序。RESTful是一种软件架构风格，设计风格而不是标准，只是提供了一组设计原则和约束条件。它主要用于客户端和服务器交互类的软件。基于这个风格设计的软件可以更简洁，更有层次，更易于实现缓存等机制。(二) JSONJSON(JavaScript Object Notation, J

8、S 对象标记) 是一种轻量级的数据交换格式。它基于 ECMAScript (w3c制定的js规范)的一个子集，采用完全独立于编程语言的文本格式来存储和表示数据。简洁和清晰的层次结构使得JSON成为理想的数据交换语言。易于人阅读和编写，同时也易于机器解析和生成，并有效地提升网络传输效率。四、 C-DRG数据校验规则说明5(一) 基础数据校验对传入接口的数据“是否为空”、“属性类型”，“长度”等进行规则校验。(二) 数据唯一性校验对已入库的正交易病例做数据唯一性验证。(三) 分组数据校验根据分组逻辑，对传入接口的分组数据进行逻辑校验，校验失败的病例会进入到校验失败库，通过病案质控反馈接口查看。分组

9、数据逻辑校验规则清单见表1。表1 分组数据校验规则清单校验代码校验类别校验名称校验描述系统规则代码错误11.临床诊断信息校验诊断范围校验（选择的疾病诊断为地区诊断术语集之外的诊断）医院上传疾病诊断在地区临床诊断术语集中，见附件1。101错误2不能做主要诊断或者门诊的相关诊断校验（主要诊断选择错误）部分临床诊断不能做主要诊断或者为门诊诊断，见附件2。102错误3互不共存诊断校验（诊断选择逻辑错误）部分特定诊断不能与其他相关诊断同时出现，见附件3。103错误4是否治疗校验如填写了临床疾病诊断必须填写是否治疗。123错误5重复诊断校验同一病例中，不能出现多个重复诊断。124错误62.手术操作信息校验

10、手术操作范围校验（选择的手术操作为CCHI之外的操作）医院上传手术操作在CCHI列表中，见附件4。104错误7非主要操作编码校验（主要操作选择错误）除特殊情况外，CCHI中综合医疗服务类、实验室诊断、部分临床物理治疗的项目不作为主要手术操作，见附件5。105错误83.患者基本信息校验临床诊断术语/新生儿产伤（新生儿患者信息填写不全）当主要诊断或其它诊断为新生儿诊断时，入院日期-出生日期28天，“年龄不足1周岁(月)”必须=28天。见附件6。107错误9新生儿出生体重/新生儿入院体重（新生儿患者信息填写不全）年龄不足1周岁(月)=28天的新生儿必填新生儿出生体重或新生儿入院体重。108错误10性

11、别（男性）/临床诊断术语（诊断和性别不符）部分只适用于男性的临床诊断出现时，性别为男性，见附件7。110错误11性别（女性）/临床诊断术语（诊断和性别不符）部分只适用于女性的临床诊断出现时，性别为女性，见附件8。111错误12年龄/出生日期（年龄填写错误）年龄=入院日期-出生日期，按实足年龄计算（1 岁误差范围内都允许通过）。112错误13年龄/年龄不足1周岁(月)年龄和年龄不足1周岁(月)只能存在一个大于等于0125错误144.住院过程信息校验抢救次数/抢救成功次数（抢救次数填写错误）抢救次数=抢救成功次数。当离院状态为“死亡”时：抢救次数=抢救成功次数或抢救成功次数+1。109错误15入院

12、日期/出院日期（出入院日期填写错误）入院日期0.122错误186.其他校验其他校验错误如主要诊断和主要操作不符合等原因，经人工审核后发现的错误。20五、 分组器引擎接口架构6客户信息系统以RESTful方式的http调用分组器引擎开放的API。质控审核退回、分组引擎的结果，将通过API接口形式开放给合法客户端查询使用。六、 分组引擎API接口说明接口参数定义请务必按照文档中的参数要求传输，除集合对象外，每个参数都属独立参数,不要放在一个JSON当中。7(一) 机构认证注册接口在调用此接口之前需要在综合管理平台的系统认证中分配注册码给调用方，然后开始调用此接口。在调用其他接口之前，首先需要调用此

13、接口进行认证注册获取客户端唯一APP_ID校验码，通过注册认证，才有权限调用其他接口。此接口只接收单条机构认证注册数据。1. 接口URLhttp:/IP:8081/cDrgPms/nologin/drgUpload/orgRegist/v12. HTTP请求方式POST，字符集编码UTF-8参数名类型长度必填描述CLINET_IPString15是注册认证机构IP ORG_CODEString10是机构代码ORG_NAMEString80是机构名称ORG_TYPEString1是参考数据字典：机构类型CONTACTSString20是联系人ADDRESSString80是机构地址PHONESt

14、ring12是联系电话REG_CODEString24是注册码（金豆提供）3. HTTP返回方式字符集编码UTF-8，JSON格式返回返回结果示例：CODE: 200,MESSAGE:注册成功,DATA:APP_ID:420000-123456789-123456(二) 机构认证注册修改接口修改注册认证信息，需要通过调用机构认证注册修改接口进行修改（联系人/机构地址/联系电话）等数据信息。此接口只接收单条机构认证注册数据。1. 接口URLhttp:/IP:8081/cDrgPms/nologin/drgUpload/orgRegist/v22. HTTP请求方式POST，字符集编码UTF-8参

15、数名类型必填长度描述APP_IDString是24校验码ORG_CODEString是10机构代码ORG_NAMEString是80机构名称ORG_TYPEString是1参考数据字典：机构类型CONTACTSString是20联系人ADDRESSString是80机构地址PHONEString是12联系电话3. HTTP返回方式字符集编码UTF-8，JSON格式返回返回结果示例：CODE: 200,MESSAGE:修改注册机构成功,DATA:null(三) 医院信息接口医院信息接口用于收集医院信息，此接口支持单条或批量医院信息数据上传。其中数据交互对象可参考：医院信息。1. 接口URLhtt

16、p:/IP:8081/cDrgPms/nologin/drgUpload/hospital/v12. HTTP请求方式POST，字符集编码UTF-8参数名类型必填长度描述APP_IDString是24校验码ORG_CODEString是10机构代码HOSPITALSString是json数组，参考数据交互对象：医院信息3. HTTP返回方式字符集编码UTF-8，JSON格式返回返回结果示例：CODE: 200,MESSAGE:医院信息上传成功,DATA:null(四) 医院信息修改接口修改医院信息，则需通过此接口修改（医院级别/行政区划代码等）数据信息。此接口支持单条或批量医院信息修改数据上传

17、。1. 接口URLhttp:/IP:8081/cDrgPms/nologin/drgUpload/hospital/v22. HTTP请求方式POST，字符集编码UTF-8参数名类型长度必填描述APP_IDString24是校验码 ORG_CODEString10是机构代码HOSPITALSString是json数组，参考数据交互对象：医院信息3. HTTP返回方式字符集编码UTF-8，JSON格式返回返回结果示例：CODE: 200,MESSAGE:医院信息修改成功,DATA:null(五) 最小数据集病例接口最小数据集病例的接口主要用于收集最小数据集，此数据主要用于C-DRG收付费。如果需

18、要重新上传最小数据集，则需要通过最小数据集病例冲销接口冲销（作废）该病例数据，然后再通过此接口重新上传。目前此接口只支持单条最小数据集数据上传。 1. 接口URLhttp:/IP:8081/cDrgPms/nologin/drgUpload/baInfo/v12. HTTP请求方式POST，字符集编码UTF-8参数名类型长度必填描述APP_IDString24是校验码ORG_CODEString10是机构代码MAIN_DATAString是json数据，参考数据交互对象：最小数据集3. HTTP返回方式字符集编码UTF-8，JSON格式返回返回结果示例:CODE: 200,MESSAGE:最小

19、数据集上传成功,DATA:BATCH_NUM:aaa201802271812184929(六) 最小数据集病例冲销接口最小数据集病例冲销接口主要用于冲销（作废）原来的最小数据集病例数据。只有通过冲销接口后，才能重新上传该病例的最小数据集。此接口支持单条冲销数据上传。1. 接口URLhttp:/IP:8081/cDrgPms/nologin/drgUpload/baInfo/v22. HTTP请求方式POST，字符集编码UTF-8参数名类型长度必填描述APP_IDString24是校验码ORG_CODEString10是机构代码YBLSHString50是医保流水号ZYCSInt3是住院次数BA

20、HString20是病案号3. HTTP返回方式字符集编码UTF-8，JSON格式返回返回结果示例：CODE: 200,MESSAGE:病例冲销成功,DATA:null(七) 病人服务明细接口病人服务明细上报接口主要用于收集相关病案数据对应的服务明细，其中包括药品、耗材、项目等数据内容。此接口支持单条或批量病人服务明细数据上传。1. 接口URLhttp:/IP:8081/cDrgPms/nologin/drgUpload/details/v12. HTTP请求方式POST，字符集编码UTF-8参数名类型长度必填描述APP_IDString24是校验码ORG_CODEString10是机构代码Y

21、BLSHString50是医保流水号JZLSHString50是就诊流水号ZYCSInt3是住院次数BAHString20是病案号DETAILSString是json数组，参考数据交互对象：病人服务明细3. HTTP返回方式字符集编码UTF-8，JSON格式返回返回结果示例：CODE: 200,MESSAGE:病人服务明细上传成功,DATA:null(八) 科室匹配接口科室匹配接口主要用于收集各医疗机构与标准科室的对照关系。标准科室可通过标准科室查询接口查看获取标准科室数据。此接口支持单条或批量科室匹配信息数据上传。1. 接口URLhttp:/IP:8081/cDrgPms/nologin/d

22、rgUpload/departmentMatch/v12. HTTP请求方式POST，字符集编码UTF-8参数名类型长度必填描述APP_IDString24是校验码ORG_CODEString10是机构代码DEPT_MATCHSString是json数组, 数据交互对象：科室匹配信息3. HTTP返回方式字符集编码UTF-8，JSON格式返回返回结果示例：CODE: 200,MESSAGE:科室匹配上传成功,DATA:null(九) 科室匹配修改接口如果想修改科室匹配，则需通过此接口修改（医院科室代码/标准科室代码等）数据信息。该接口支持批量科室匹配信息上传。1. 接口URLhttp:/IP:

23、8081/cDrgPms/nologin/drgUpload/departmentMatch/v22. HTTP请求方式POST，字符集编码UTF-8参数名类型长度必填描述APP_IDString24是校验码ORG_CODEString10是机构代码DEPT_MATCHSString是json数组, 数据交互对象：科室匹配信息3. HTTP返回方式字符集编码UTF-8，JSON格式返回返回结果示例：CODE: 200,MESSAGE:科室匹配修改成功,DATA:null(十) 标准科室查询接口标准科室查询接口主要给客户提供标准科室数据信息，供医院内科室与标准科室对照参考使用。参数PARAM非必

24、填，可通过该参数模糊查询标准科室或编码。1. 接口URLhttp:/IP:8081/cDrgPms/nologin/drgUpload/standDepartment/v12. HTTP请求方式POST，字符集编码UTF-8参数名类型长度必填描述APP_IDString24是校验码ORG_CODEString10是机构代码PARAMString80否查询参数（编码、名称模糊匹配）3. HTTP返回方式字符集编码UTF-8，JSON格式返回参数名类型长度必填描述S_DEPARTMENT_CODEString6是标准科室代码S_DEPARTMENT_NAMEString80是标准科室名称返回结果示

25、例：CODE: 200,MESSAGE:查询成功,DATA:TOTAL:2,ROWS: S_DEPARTMENT_CODE:101001, S_DEPARTMENT_NAME:预防保健科门诊，S_DEPARTMENT_CODE :102001,S_DEPARTMENT_NAME:全科医疗科门诊(十一) 病案质控反馈查询接口病案质控反馈接口主要给用户反馈最小数据集未通过规则校验和审核的数据以及未通过的原因查看。其中数据的上传时间范围是必填参数，开始时间和结束时间差范围最大（含）31天。1. 接口URLhttp:/IP:8081/cDrgPms/nologin/drgUpload/lczk/v12

26、. HTTP请求方式POST，字符集编码UTF-8参数名类型长度必填描述APP_IDString24是校验码 ORG_CODEString10是机构代码YBLSHString50否医保流水号ZYCSInt3否住院次数BAHString20否病案号RULEString3否规则代码，参考C-DRG数据校验规则说明MSGString200否规则描述，参考C-DRG数据校验规则说明START_DATEDate是数据上传时间范围：开始，例如： 2017-11-13 21:02:36END_DATEDate是数据上传时间范围：结束,例如：2017-11-13 21:02:363. HTTP返回方式字符集编

27、码UTF-8，JSON格式参数名类型长度必填描述ORG_CODEString10是机构代码YBLSHString50是医保流水号BAHString20是病案号ZYCSint3是住院次数HOS_NAMEString80是医院名称GENERATE_DATEDate是上传时间, 例如： 2017-11-13 21:02:36RULEString3是规则代码，参考C-DRG数据校验规则说明MSGString200是规则描述，参考C-DRG数据校验规则说明ERR_TYPEInt1是错误类型：0-提醒 1-错误返回结果示例：CODE: 200,MESSAGE:查询成功,DATA:TOTAL:2,ROWS:

28、ORG_CODE:aaa,BAH:632236,HOS_NAME: 测试医院1,GENERATE_DATE:2017-11-13 21:02:36,RULE:20,MSG:主要操作缺失,ERR_TYPE:1,ORG_CODE:bbb,BAH:632306,HOS_NAME:测试医院2,GENERATE_DATE:2017-11-23 21:02:36,RULE:20,MSG:主要操作缺失,ERR_TYPE:1(十二) 分组结果查询接口分组结果查询接口用来查询校验和审核通过的病例分组结果。其中数据的上传时间范围是必填参数，开始时间和结束时间差范围最大（含）31天。1. 接口URLhttp:/IP

29、:8081/cDrgPms/nologin/drgUpload/drgResult/v12. HTTP请求方式POST，字符集编码UTF-8参数名类型长度必填描述APP_IDString24是校验码ORG_CODEString10是机构代码YBLSHString50否医保流水号BAHString20否病案号ZYCSInt3否住院次数START_DATEDate是数据上传时间范围：开始 例如：2017-11-13 21:02:36END_DATEDate是数据上传时间范围：结束例如：2017-12-13 21:02:363. HTTP返回方式字符集编码UTF-8，JSON格式返回参数名类型长度必

30、填描述ORG_CODEString10是机构代码 YBLSHString50是医保流水号ZYCSInt3是住院次数BAHString20是病案号GENERATE_DATEDate是上传时间, 例如： 2017-11-13 21:02:36IN_DRGInt3是入组标识，参考数据字典：入组标识REMARKS1String200是预留信息1(分组信息加密串）REMARKS2String200否预留信息2REMARKS3String200否预留信息3返回示例：CODE: 200,MESSAGE:查询成功,DATA:TOTAL:2,ROWS:ORG_CODE:aaa,YBLSH:01804289,ZY

31、CS:1,BAH:01804289,GENERATE_DATE:2018-02-27 22:31:32,IN_DRG:1,REMARKS1:172F1F662C331683B9116438FB009A15,REMARKS2:,REMARKS2:，ORG_CODE :aaa,YBLSH:01804289,ZYCS:1,BAH:01802483,GENERATE_DATE:2018-03-27 22:30:37,IN_DRG:1,REMARKS1:9DCBF642C78137F656BA7C24381AC25B,REMARKS2:,REMARKS2:90 / 90七、 数据交互对象8(一) 最小数

32、据集MAIN_DATA序号数据要素属性名允许为空（N-必填）属性类型长度指标解释1医疗机构名称HOS_NAMEN文本80患者住院诊疗所在的医疗机构名称，按照医疗机构执业许可证登记的机构名称填写。2医疗服务网点代码HOS_IDY文本30医院与医保之间的服务网点代码3医疗付费方式YLFKFSY数值，整数1分为：1.城镇职工基本医疗保险；2.城镇居民基本医疗保险；3.新型农村合作医疗；4.贫困救助；5.商业医疗保险；6.全公费；7.全自费；8.其他社会保险；9.其他。4医保卡号YBKHY文本20如医保患者则传患者的医保卡号，自费患者不传即可。5医保流水号YBLSHN文本50医院向医保传输的流水号，保

33、证唯一性6就诊流水号JZLSHN本文50患者住院时产生的院内就诊流水号7病案号BAHN文本20本医疗机构为患者住院病案设置的唯一性编码。8住院次数ZYCSN数值，整数3第几次住院9性别XBN数值，整数1指患者的性别，其中：0.未知 1.男性 2.女性 9.未说明的性别。10出生日期：年月日CSRQN日期格式，用“-”间隔，如“2014-03-02”10患者出生日期。11年龄NLY数值3指患者的实足年龄，为患者出生后按照日历计算的历法年龄。12(年龄不足1周岁的)年龄(月)BZYZSNLY数值6,4年龄不足1周岁的，按照实足年龄的月龄填写。13新生儿出生体重(克)XSECSTZY数值6指患儿出生

34、后第一小时内第一次称得的重量，要求精确到10克。14新生儿入院体重(克）XSERYTZY数值6指新生患儿入院时称得的重量，要求精确到10克。15入院途径RYTJN数值，整数1指患者收治入院治疗的来源。共分为四类，分别是1.急诊；2.门诊；3.其他医疗机构转入；9.其他。16入院时间：年月日RYSJN日期时间15患者实际办理入院手续时的公元纪年日期和时间的完整描述，DT1517入院科别RYKBN文本32患者入住的科别名称。18入院科别编码RYKBBMN文本20患者入住的科别编码。19转科时间1：年月日ZKSJ1Y日期，日期用“-”间隔，如“2014-03-02”10转科时间为转入该科室的时间。如

35、果患者涉及转科科室多于3个，只记录前3个转入科室的时间。20转科时间1：时ZKSJS1Y数值221转科科别1ZKKB1Y文本32指患者住院期间由于病情需要转入的科别名称。如果患者涉及转科科别多于3个，只记录前3个转入科室。22转科主诊医生工号1ZKZZYSGH1Y文本32转科的主诊医生工号（院内工号）23转科主诊医生姓名1ZKZZYSXM1Y文本5转科的主诊医生姓名24转科管床医生工号1ZKGCYSGH1Y文本32转科的管床医生工号（院内工号）25转科管床医生姓名1ZKGCYSXM1Y文本5转科的管床医生姓名26转科主管医生工号1ZKZGYSGH1Y文本32转科的主管医生工号（院内工号）27转

36、科主管医生姓名1ZKZGYSXM1Y文本5转科的主管医生姓名28转科时间2：年月日ZKSJ2Y日期，日期用“-”间隔，如“2014-03-02”1029转科时间2：时ZKSJS2Y数值230转科科别2ZKKB2Y文本3231转科主诊医生工号2ZKZZYSGH2Y文本3232转科主诊医生姓名2ZKZZYSXM2Y文本533转科管床医生工号2ZKGCYSGH2Y文本3234转科管床医生姓名2ZKGCYSXM2Y文本535转科主管医生工号2ZKZGYSGH2Y文本3236转科主管医生姓名2ZKZGYSXM2Y文本537转科时间3：年月日ZKSJ3Y日期，日期用“-”间隔，如“2014-03-02”1

37、038转科时间3：时ZKSJS3Y数值239转科科别3ZKKB3Y文本3240转科主诊医生工号3ZKZZYSGH3Y文本3241转科主诊医生姓名3ZKZZYSXM3Y文本542转科管床医生工号3ZKGCYSGH3Y文本3243转科管床医生姓名3ZKGCYSXM3Y文本544转科主管医生工号3ZKZGYSGH3Y文本3245转科主管医生姓名3ZKZGYSXM3Y文本546出院时间：年月日CYSJN日期时间15患者实际办理出院手续时的公元纪年日期和时间的完整描述，DT1547出院科别CYKBN文本32患者出院时的科别名称。48出院科别编码CYKBBMN文本20患者出院的科别编码。49出院主诊医生工

38、号CYZZYSGHN文本32患者出院的主诊医生工号50出院主诊医生姓名CYZZYSXMN文本5患者出院的主诊医生姓名51出院管床医生工号CYGCYSGHN文本32患者出院的管床医生工号52出院管床医生姓名CYGCYSXMN文本5患者出院的管床医生姓名53出院主管医生工号CYZGYSGHN文本32患者出院的主管医生工号54出院主管医生姓名CYZGYSXMN文本5患者出院的主管医生姓名55实际住院(天)SJZYTSN数值4患者实际住院的天数。入院日与出院日只计算一天，例如：2011年6月12日入院，2011年6月15日出院，计住院天数为3天。56三级护理（天）SJHLY数值4确认住院期间每一天的护

39、理级别，按照三级护理、二级护理、一级护理和特级护理的实际天数分别汇总填写。57二级护理（天）EJHLY数值458一级护理（天）YJHLY数值459特级护理（天）TJHLTY数值460特级护理（小时）TJHLSY数值4特级护理的实际时间，不足一天的按照小时填写。61是否入住重症监护室1RZZJHS1Y数值，整数2患者住院过程中在重症监护室中进行了相关治疗，需要填写该字段：1.是；2.否。62入住重症监护室类型1RZZJHSLX1Y数值，整数2患者入住的重症监护室类型，分为1.CCU（冠心病重症监护室）；2.NICU（新生儿重症监护室）；3.EICU(急诊重症监护室)；4.SICU(外科重症监护室

40、)；5.PICU(儿科重症监护病房);9.其他选择入住监护室类型。63进重症监护病房时间1：年月日时分RZZJHSJ1Y日期，日期用“-”间隔，如“2014-03-02 12:10”20患者进入重症监护病房的时间，精确到分钟。64出重症监护病房时间1：年月日时分CZZJHSJ1Y日期，日期用“-”间隔，如“2014-03-02 12:10”20患者离开重症监护病房的时间，精确到分钟。65是否入住重症监护室2RZZJHS2Y数值，整数266入住重症监护室类型2RZZJHSLX2Y数值，整数267进重症监护病房时间2：年月日时分RZZJHSJ2Y日期，日期用“-”间隔，如“2014-03-02 1

41、2:10”2068出重症监护病房时间2：年月日时分CZZJHSJ2Y日期，日期用“-”间隔，如“2014-03-02 12:10”2069是否入住重症监护室3RZZJHS3Y数值，整数270入住重症监护室类型3RZZJHSLX3Y数值，整数271进重症监护病房时间3：年月日时分RZZJHSJ3Y日期，日期用“-”间隔，如“2014-03-02 12:10”2072出重症监护病房时间3：年月日时分CZZJHSJ3Y日期，日期用“-”间隔，如“2014-03-02 12:10”2073抢救（次）QJCSY数值，整数2指对具有生命危险(生命体征不平稳)病人的抢救，每一次抢救都要有特别记录和病程记录(

42、包括抢救起始时间和抢救经过)，无记录者不按抢救计算。74抢救成功（次）QJCGCSY数值，整数2如果病人有数次抢救，最后一次抢救失败而死亡，则前几次抢救计为抢救成功，最后一次为抢救失败。75门（急）诊地区临床诊断术语MJZSYMCY文本80指病人在住院前，由门(急)诊接诊医师从地区临床诊断术语中挑选相应的门（急）诊临床诊断进行填写。76门（急）诊地区临床诊断术语编码MJZSYBMY文本2077门（急）诊地区临床诊断术语部位MJZSYBWY文本80设诊断术语部位库，应用时从部位库中选择疾病发生的部位，可以进行增补和调整。78门（急）诊地区临床诊断术语属性MJZSYSXY文本80设诊断术语属性库，

43、包括疾病发生的位置、数量及疾病的状态，应用时从属性库中选择相关信息，可以单选或多选，也可以根据需要自行增加。79门（急）诊地区临床诊断术语诊断描述MJZZDMSY文本80疾病诊断其他具体信息的补充或细化。80地区临床诊断术语(主要诊断术语)SYMCN文本80对应每一个临床诊断（包括主要诊断和其他诊断），按照“地区临床疾病诊断规范术语集”填写对应的临床疾病诊断术语名称。81地区临床诊断术语(主要诊断术语)编码SYBMN文本2082地区临床诊断术语(主要诊断术语)部位SYBWY文本8083地区临床诊断术语(主要诊断术语)属性SYSXY文本8084地区临床诊断术语(主要诊断术语)诊断描述ZDMSY文

44、本20085地区临床诊断术语1SYMC1Y文本8086地区临床诊断术语1编码SYBM1Y文本2087地区临床诊断术语部位1SYBW1Y文本8088地区临床诊断术语属性1SYSX1Y文本8089诊断描述1ZDMS1Y文本20090是否治疗1SFZY1Y数值，整数1患者住院期间是否针对该诊断进行了特异性治疗，是否消耗了住院的医疗资源。0.否；1.是。91地区临床诊断术语2SYMC2Y文本8092地区临床诊断术语2编码SYBM2Y文本2093地区临床诊断术语部位2SYBW2Y文本8094地区临床诊断术语属性2SYSX2Y文本8095诊断描述2ZDMS2Y文本20096是否治疗2SFZY2Y数值，整数197地区临床诊断术语3SYMC3Y文本8098地区临床诊断术语3编码SYBM3Y文本2099地区临床诊断术语部位3SYBW3Y文本80100地区临床诊断术语属性3SYSX3Y文本80101诊断描述3ZDMS3Y文本200102是否治疗3SFZY3Y数值，整数1103地区临床诊断术语4SYMC4Y文本80104地区临床诊断术语4编码SYBM4Y文本20105地区临床诊断术语部位4SYBW4Y文本80106地区临床诊断术语属性4SYSX4Y文本80107诊断描述4ZDMS4Y文本200108是否治疗4SFZY4Y数值，整数1109地区临床诊