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文档简介
1、 中风是由于气血逆乱,产生风、火、痰、瘀,导致脑脉 痹阻或血溢脑脉之外,临床上以突然昏仆,半身不遂, 口舌歪斜,语言骞涩,偏身麻木为主症的病证。因其发 病骤然,变证多端,变化迅速,犹如风之善行而数变, 故类比而名中风,又称卒中。 本病属于脑血管病范围,相当于现代医学的 脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、蛛网膜下腔出血、短暂 性脑缺血发作等病。 n面神经麻痹分为中枢型和周围型。 n1中枢型:为核上组织(包括皮质、皮质脑干纤维、内囊、脑 桥等)受损时引起,出现病灶对侧颜面下部肌肉麻痹。从上到下表现 为鼻唇沟变浅,露齿时口角下垂(或称口角歪向病灶侧,即瘫痪面肌 对侧),不能吹口哨和鼓腮等。多见于脑血管病变
2、、脑肿瘤和脑炎等 。 n2周围型:为面神经核或面神经受损时引起,出现病灶同侧全 部面肌瘫痪,从上到下表现为不能皱额、皱眉、闭目、角膜反射消失 ,鼻唇沟变浅,不能露齿、鼓腮、吹口哨,口角下垂(或称口角歪向 病灶对侧,即瘫痪面肌对侧)。多见于受寒、耳部或脑膜感染、神经 纤维瘤引起的周围型面神经麻痹。此外还可出现舌前2/3味觉障碍。 动脉阻塞后出现相应部位脑组织的破坏,可伴发出血。发病机制为血 栓形成或栓塞,症状的性质因病变累脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化, 血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进 n而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧 、坏死,引起神经功能障碍的一种脑血
3、管病。及的血管不同而异。(一)非栓塞性脑梗塞 的病因有: n1动脉硬化症在动脉血管壁内,出现动脉粥样硬化斑块的基础上形成血栓。 n2动脉炎脑动脉炎症性改变多可使血管壁发生改变,管腔狭窄而形成血栓。 n3高血压可引起动脉壁的透明变性,动脉内膜破裂,使血小板易于附着和集聚 而形成血栓。 n4血液病红细胞增多症等易发生血栓。 n5机械压迫脑血管的外面受附近肿瘤等因素的压迫,可以出现血管闭塞的改变 。 n(二)栓塞性的脑梗塞的病因常是血流带进颅内的固体、液体、或气体栓子将某一支 脑血管堵塞。其病因很多,主要为心源性与非心源性两类: n1心源性急性或亚急性心内膜炎,一般发生在心脏病的基础上。病变的内膜上 由于炎症结成赘生物,脱落后随血循入颅发生脑栓塞。诸如风心病、心肌梗塞、先天 性心脏病、心脏肿瘤、心脏手术等都易造成栓子脱落。尤其这些心脏病,出现房颤时 更易将栓子脱落,均可造成脑栓塞。 n2非心源性气栓塞、长骨骨折
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