康复和健康指导及护理常规

1、项痹（神经根型颈椎病）的康复和健康指导 项痹病是指颈椎间盘及 （ 或） 骨质增生向颈椎后外方突出，刺激或压迫相应脊 神经根，而表现出的相应症状和体征 . 一、保健知识 情绪稳定、劳逸结合，避免长时间低头伏案工作或仰头看电视，选择适当枕 头，长度以超过肩部 10-16cm 为宜，高度以头颈部压下后一拳头高为宜。 保持头 颈 正确姿势，防止各种外伤，经常体力劳动者，注意休息。 二、饮食调护 1、风寒痹阻型：饮食宜偏温性，如干姜、樱桃等。忌生冷，。 2 、痰湿阻络型：节制饮食，健脾清热利湿，如冬瓜、玉米等。忌肥甘厚腻、 生冷荤腥等刺激之品。 3 、气血亏虚型：加强饮食调护，以健脾胃、补气血，食山药、

2、红枣、桂圆 等。忌生冷。 4 、气滞血瘀型：饮食宜清淡易消化，食白萝卜、洋葱、山楂等。忌辛辣刺 激、生冷、肥甘厚腻之品。 5 、肝肾不足型：饮食宜富有营养，滋补肝肾食品，如核桃、莲子、芝麻、 木 耳等。忌辛辣、煎炸食品。 三、功能锻炼 1、回头望月：头颈向左（右）后上方伸展至极限位，保持35 秒还原。 2、往后观瞧：头颈向左（右）后下方伸展至极限位，眼看右（左）后下方 （脚跟）。 3、侧耳贴肩：头颈尽量向左侧（右）屈曲靠拢左（右）肩至极限位35 秒。 4、前伸探海：头颈向左（右）前下方伸探，眼看前下方地面 膝痹（膝关节骨性关节炎） 康复和健康指导 膝关节骨性关节炎是指关节软骨出现原发性或继发性

3、退行性改变，并伴有 软 骨下骨质增生，从而使关节逐渐被破坏而产生畸形，影响关节功能的一种退行性病 变。 一、保健知识 正确适当的治疗和康复锻炼，可以预防、延缓和减慢骨性关节炎的进程， 包 括游泳、散步、骑脚踏车、仰卧直腿抬高或抗阻力训练及不负重位关节屈伸活动。 二、饮食调护 1、瘀血闭阻：饮食宜活血通络止痛，如坚果、牛奶、豆制品、水果等。 2 、风寒湿痹：饮食宜祛风除湿温经通痹，如羊肉、狗肉、豆制品、牛奶等。 3、风湿热痹：饮食宜清热利湿温经通痹，如薏仁、冬瓜、豆制牛奶、新鲜 4、肝肾亏虚：饮食宜补气血，益肝肾，如大枣、枸杞、牛奶、黑芝麻、骨头汤 等。 三、功能锻炼 直腿抬高至足跟离床20cm

4、持续5秒，再放松5秒，至可直腿抬高持续1分钟以上， 转入负重锻炼，在患肢足背上加一定重量，从0.5kg 开始可持续 1 分钟以上后再加重至 2.5kg 。 腰痛病（腰椎间盘突出症） 康复和健康指导 因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出压迫脊神经根所致的一系列症状和 体 征。 一、保健知识 注意腰部保养，避免劳累、情绪波动及保暖，急性期绝对卧床23 周，睡 硬 板床，仰卧可在腰下垫软垫，减轻疼痛，忌久坐久站。 二、饮食调护 1、寒湿痹阻 饮食宜温经通络，如当归、生姜、羊肉汤炖服。 2、湿热痹阻 饮食清淡营养丰富，多食清热利湿之品如、绿豆、莲子、薏苡仁 粥，忌湿辛辣燥热及煎炸之品。 3、气滞血瘀

5、饮食以清淡、素食、易消化为主，多食白萝卜、洋葱、山楂等， 忌油腻、辛辣刺激之品。 4、肝肾亏虚 饮食补气血、益肝肾，如牛奶、羊肉、大枣、枸杞、骨头汤、黑 芝麻。 三、功能锻炼 1、仰卧直腿抬高及下肢屈伸运动，防止神经根粘连。 2、踝关节背伸、背屈运动，保持 10秒，重复 20 次。 3、飞燕点水：俯卧硬板床，头和双上肢后伸，腹部接触床的面积尽量少，保 持 10 秒，重复 20 次。 膝痹( 膝关节骨性关节炎 )护理常规 膝痹( 膝关节骨性关节炎 )是指关节软骨出现原发性或继发性退行性改变，并 伴 有软骨下骨质增生，从而使关节逐渐被破坏而产生畸形，影响关节功能的一种 退行 性病变。 一、临床表现

6、 1、关节疼痛。 2、关节活动受限。 二、临证护理 1、 瘀血闭阻 (1) 观察膝关节肿胀，疼痛变化。 (2) 膝部予艾灸，中药定向透药或中药塌渍治疗，可温通经络，祛寒止痛。 (3) 避免剧烈活动，不宜劳累。 2、风寒湿痹 (1) 卧床休息，膝关节制动，软枕抬高。 (2) 观察膝关节肿胀、疼痛的变化。 (3) 予祛风散寒的中药外洗患处，加强热疗、热敷。 3、风湿热痹 (1) 注意观察疼痛的程度、性质、部位。 (2) 卧床休息，患肢制动，保护膝关节功能。 (3) 局部予冷敷，减轻疼痛，保护膝关节功能。 4、肝肾亏虚 (1) 卧床休息，做好病情观察及防护措施，防止病人跌倒损伤。 (2) 关节酸痛按

7、医嘱予理疗缓解疼痛。 (3) 保持病房安静 . 舒适避免噪音，保证病人得到充足的休息。 5、情志护理：情志郁结则内耗气血，针对病人的不同心理因人施护，避免情志 所造成的筋骨不得儒养。 三、饮食护理 1 、瘀血闭阻：饮食宜活血通络止痛，如坚果、牛奶、豆制品、水果等。 2 、风寒湿痹：饮食宜祛风除湿温经通痹，如羊肉、狗肉、豆制品、牛奶等。 3、风湿热痹：饮食宜清热利湿温经通痹，如薏仁、冬瓜、豆制牛奶、新鲜 等。 四、 食物 五、 4、肝肾亏虚：饮食宜补气血，益肝肾，如大枣、枸杞、牛奶、黑芝麻、骨头汤 用药护理 患肢熏洗注意巡视，避免烫伤。中药汤剂宜分次温服，用药期间忌生冷及寒 凉 同时外避风寒，以免加重病情。 并发症护理 1、 关节畸形：注意休息，适当进行一些活动，以保持关节的活动功能，疼 痛 严重者应卧床休息，膝关节制动，软枕抬高下肢。 2、关节半脱位：进行必要的功能锻炼和关节活动，以维持肌力和保持关节 功 能，但应注意避免过度活动以免引起损伤。 六、 健康指导 1、 继续予中药熏洗患处或红花油外擦以舒筋活络，并指导使用外洗药的方 法，先熏后洗，勿烫伤。 2、 合理安排休息和工作时间，睡眠充足，注意安全，做好防寒保暖，戴护 膝，勿受寒凉刺激，适当运动，如散步、游泳等。避免过度劳累，保持心情舒畅。