全科医学导论复习题及答案

1、、单项选择题 1、下列说法错误的是（C） 全科医学导论复习题 c、安全的需要 D、生理的需要 9、慢性病的三级预防工作主要由谁来承担（ B） A、专科医生B、初级卫生保健医生 C、亲友D、临床医生 A、WONCA正式成立于1972年B、全科医疗正式引入中国是在80年代未 C、生物医学模式是多因多果，立体网络式的系统论思维方式 10、婚姻自由包括（C） A、结婚自由B、离婚自由 D、全科医疗与初级卫生保健既有联系又有区别 2、1970年始，美国的一个医生只有完成3年的家庭医疗住院医师培训项目，并通过综合性考 11、父母及其未婚子女组成的家庭，包括无子女夫妇和养父母及养子女组成的家庭为（ 试之后，

2、才能由美国家庭医疗专科委员会授予专科医师证书，这种证书的有效期为 D（） A、核心家庭 B、主干家庭 C、联合家庭 D、单亲家庭 A、终身B、15年C、8年 12、 般说疾患对病人的影响不包括的是（C） 3、关于 WONCA的论述，下列哪一点是错误的（ B） A、WONCA是全科/家庭医学的国际学术组织，主要活动是举办全科医学国际会议 B、WONCA正式成立于1972年，是一个官方的，国际性的全科医学学术团体 C、WONCA是WHO的学术咨询组织，在学术上，尤其在初级卫生保健方面，和 WHO有 A、生活规律被搅乱或正常活动受限制 B、导致某些关系受一一威胁或破裂 C、导致精神症状的出现 D、生

3、活拮据或社会地位的改变 着密切的合作 E、威胁到躯体功能甚至生命的完整 D、WONCA的主要活动包括举办国际学术会议，出版和发行国际性杂志刊物等 13、我国传统权威型家庭权力结构即一家之主是（A） 4、全科医学专科的服务对象是（ D） A、父亲 B、母亲 C、长子 D、长女 A、病人 B、就诊者 C、未就诊者 D、所有人 14、家庭感情生活中起决定作用的人担当决策者, 其他的家庭成员因对他（她）的感情而承认其 C、结婚和离婚自由D、结婚自由和离婚不自由 5、以下四种说法正确的是（C） A、全科医疗有机会做二级，三级预防B、专科医疗心身疾患很多 A、传统权威型 B、工具权威型 C、分享权威型 D

4、、感情权威型 C、全科医疗大多数就医活动由病人寻求 15、家庭冋题的根本原因是（A ） D、全科医疗为了明确诊断，需做更多昂贵的有创性检查 A、家庭成员的交往方式问题B、缺乏知识 权威，属家庭权力结构哪种类型（D） C、缺乏技能D、认知错误 A、以门诊服务为主体B、以治疗为导向 6、全科医学专科的特点是（A） 16、下列哪一项不属于家庭参与的二级预防（ D） C、以个人为单位 D、以心理咨询服务为主 A、医生同病人共同监测健康B、鼓励病人及时就医 C、监督病人遵医嘱D、家庭生活教育 A、封闭式 B、开放式 C、渐进深入式 D、迂回式 17、家庭问题的根本原因往往是：（D） 7、医生用心倾听病人

5、诉说，弓I导问句时一般采用哪种引导方式（ A、缺乏知识B、遭遇紧张事件 8、人类最早出现的生存所必需的需要是（D） A、自尊的需要 B、归属和爱的需要 C、认知错误D、交往方式问题 18、下列哪项是需家庭参与的三级预防（ C） A、基本的生活习惯B、鼓励病人及时就医 C、对家人患重病所带来的家庭危机做出调适 D、监督病人遵医嘱 19、简易APGAR问卷中适应度的含义是（D） A、家庭成员间相爱的程度 B、家庭成员分担责任和共同做出决定的程度 C、家庭成员相互支持和自我实现的程度 D、家庭遭遇危机时利用家庭内、外资源解决问题的能力 20、家庭外资源评估的简单方法是（C） A、McMaster模型

6、 B、家庭圈 C、ECO MAP图D、家庭关怀度指数 21、下列属于个人生活事件的是（ B） A、调动工作 B、获得荣誉 C、离婚 D、大额贷款 A、COPC是由多学科、多部门参与的 C、COPC要求全科医师要有社区意识 28、病人教育最重的方法是（A） A、面谈 B、播放录像片 B、COPC的多数服务有经济回报的 D、COPC关心的不仅是患者而且社区人群 C、出墙报 D、发通俗读物 22、下列哪项不是主要伤害健康的家庭事件（ C） A、离婚事件 B、家庭冲突 C、生活习惯和方式D、贫困、失业 23、解决家庭冲突的方式，主要反映在（A） A、家庭的功能状态 B、家庭结构 C、家庭内资源D、家庭

7、外资源 24、家庭内资源是指（C） A、居所环境B、习俗教育的支持 C、爱的支持D、医疗保险 25、空巢期是指（B） A、最大孩子离家至最小孩子离家 B、所有孩子离家至家长退休 C、退休至死亡 D、孩子离家创业 26、下列哪项不属于社会自然环境的范畴（C） A、社会地理位置 B、人口居住情况 C、种族特征 D、卫生条件 27、COPC在推广过程中错误的是（B） 29、人们注射抗毒血清类预防针，一般情况下应属于范畴（ A、一级预防 B、二级预防 C、三级预防 30、下列哪一条不属社会常见健康问题的特征（ A） A、病情均比较明确 B、疾患均处早期未分化阶段 C、生物心理社会问题交错D、慢性疾病以

8、稳定期为主 31、概率方法在检查诊断假设时的阳性预测值是指（ A、检查结果阳性者患病者的概率 C、检查结果阳性者无病者的概率 D、四级预防 B、假阳性率 D、假阴性率 32、高危人群的连续性服务以下正确的是（B） A、帮助选择最合适的学科B、健康筛查，健康危险因素评价等措施 C、随时与病联系，随访 D、周期性检查生活周期健康维护，健康促进 33、合理利用多种资源为社会卫生服务不包括（ D） A、家庭多项资源 B、社区资源 C、医疗资源D、病人个人资源 34、利用概率方法在建立诊断假设时的应用，无需注重的因素是（ A、医生知识经验 B、统计学原理 C、人群患病率 D、症状在疾病中的概率 35、死

9、亡指标最具特殊意义的是（C） A、年龄别死亡率 B、特殊群死亡率 C、0 1岁组死亡率 D、016岁组死亡率 36、影响居民健康因素中最重要的影响因素是（ C） A、社会因素 B、心理因素 C、行为因素D、生理因素 37、期望寿命是公认，权威的反映社区居民健康状部的指标，习惯用（ A、60 70岁期望寿命来表达 B、70 80岁期望寿命来表达 C、1020岁期望寿命来表达 D、0 1岁期望寿命来表达 38、自然环境特征的影响，以下错误的是（D） 48、ABFP规定；家庭医师获得的家庭医学专科医师证书的有效期为几年（ B、5 年 C、6 年 D、10 年 A、居民患病种类和疾病的发生、发展B、全

10、科医师服务方式 C、为居民提供健康照顾的资源 D、以上不一定全对 49、根据卫生部规定，具有中级或中级以上专业技术职务的技术人员每年都应参加继续医学教育 活动，取得多少学分（C） 39、社区人口年龄构成属健康水平较高的是（ C） A、缩减型 B、增长型 C、静止型D、以上都不是 A、15学分B、20学分C、25学分D、30学分 二、多选题 40、卫生服务状况不包括（D） A、门诊统计 B、转诊统计 C、住院统计D、人口统计 1、全科医生与其他专科医生的区别，正确的是: (BCDE) 41、家庭健康档案不包括（C） A、全科医生是以生物医学模式为基础 A、家庭基本资料 B、家庭问题和家系图 B、

11、全科医生提供连续的整体性的服务 C、人口资料D、家庭生活周期健康维护 C、其他专科医生不善于处理心理社会方面的问题 42、人口结构指标中以下错误的是（D） A、性别比和年龄构成及社区家庭构成B、负担人口比例和文化构成 C、人口职业构成和社会阶层构成D、社区婚姻构成和人口再生产指标 D、全科医生以处理早期未分化的问题为主 E、其他专科医生只为个人服务 2、全科医生应具备的能力：（ABCDE） 43、乡村一体化管理是指（C） A、合理使用卫生资源 B、净化医疗市场 A、处理个人问题方面的能力B、处理自我与事业发展方面的能力 C、处理家庭问题方面的能力D、处理社区工作方面的能力 E、处理常见疾病与病

12、患的能力 C、乡级和村级卫生机构实行统一管理 D、社区卫生服务中心对社区卫生服务站进行业务指导 3、关系健全的家庭主要有哪些基本类型: (ABC) A、核心家庭B、主干家庭C、联合家庭 44、社区卫生服务运作方式中错误的是（ A） D、单身家庭E、单亲家庭 A、以家庭疾病保险为主 B、以全科医疗服务为模式 4、家庭权力结构类型分：（ABCD） C、以合作医疗制度为基础D、乡村一体化管理为网络 45、关于社区卫生服务站的组建不合理的是（ D） A、传统权威型 B、工具权威型 C、分享权威型 D、感情权威型 E、以上都不是 A、服务人口一般 2000 5000人 B、经济、实用、方便、符合日常诊疗

13、需求的医疗设备 5、新婚时期必须面对的适应问题是：（ABCE） C、配备常用的基本药物 D、按分科的需要配备医护人员 A、经济来源与支配 B、学习沟通与接纳对方的感受 C、学习夫妻生活所必需的人际交往技巧 D、父母角色的适应 E、建立解决问题的共同各作模式 46、毕业后全科医学教育的培训方法为三个阶段，其中社区实践可安排几个月（ A、3个月B、12个月 C、24个月D、33个月 6、全科医生应指导家长在儿童学龄前期预防的重点是: (BD) A、发育异常B、意外伤害 C、营养不良 47、诊断性试验的评估中尤为重要的是（A） A、准确性 B、精密性C、实用性D、逻辑性 D、感染的预防E、弱智 7、

14、地位改变的正常情况是指：(BDE) E、流行病学方法和统计学方法 A、失业 B、退休 C、患严重疾病 15、评价筛检试验作用的指标主要是：(BE) D、加薪 E、家庭生活周期进入新阶段 8、家庭因素除对人的健康产生不利外，还会影响到人的是: (ABCE) A、发病率 B、死亡率C、家庭冲突 D、失业 E、病人及家庭对医疗服务的使用程度 9、全科医生一般可从家族谱中获得以下哪些资料: (ACE) A、安全性B、可靠性C、综合性 D、精确性E、准确性 16、全科医师应注重以下诊疗技术：(ABC) A、病史询问技术B、望、触、叩、听基本功 C、常规器械操作D、院前急救手术、康复医疗技术 A、遗传病的

15、发病情况B、家庭经济状况 C、家庭结构类型 D、家庭环境 E、家庭生活周期 10、家庭咨询所包含的内容有：(ABCDE) A、家庭遗传学咨询B、婚姻咨询 C、其它家庭关系冋题D、家庭生活的冋题 E、患病成员的家庭照顾问题 11、有关家庭咨询概念错误的是：(AC) A、家庭咨询的对象是家庭中的病人 B、咨询家庭关系问题 C、咨询者需要帮助其最终解决问题 D、要了解家庭成员的交往方式问题 E、了解家庭对病人的照顾问题 12、在利用医疗保健团队时，全科医生要注意: (ABCD) A、注意自己的影响 B、应发挥团队协作精神 C、注意与患者的危险沟通 D、注意保健信息在沟通过程中的耗散现象 E、注意病人

16、症状和体征 13、考察卫生费用分配和使用是否合理，主要关注下列指标: (ABCE) A、卫生费用占国民生产总值的百分比 B、人均卫生费用 C、门诊和住院的费用构成 D、卫生费用的来源 E、医疗卫生机构之间的投资比例 14、社区诊断的方法有：(ABCE) A、社区文献资料 B、健康档案和医疗活动日志 C、社区调查和社区筛查D、适当估计 17、社区卫生服务合理处方须注意的是: (ABCE) A、尊重病人意愿B、避免药物滥用和注意药物副作用 C、药物价格 D、注重新药的使用 E、合并使用非药物疗法 18、社区卫生服务机构设置的基本原则是: A、有利于卫生资源的合理配置和有效使用 C、有利于提高医疗服

17、务质量 19、关于社区卫生服务中心：(ABD) A、是城市医疗服务网的一级医疗机构 B、是农村医疗服务网的二级转诊机构 (ABCDE) B、有利于满足社区居民的基本服务需求 D、有利于发展基层卫生事业 C、在解决社区人群中 50%以上的健康问题 D、担负“六位一体”的基本医疗卫生服务任务 E、人口以500010000设立一个中心为宜 20、农村合作医疗保障制度可以：(ABDE) A、使农民群众的基本医疗得到保障 B、减轻农民医疗负担 C、报销全部医药费用D、提供基本的药物治疗 E、降低“因病致贫，因贫致死”的风险 21、社区卫生服务站合理设置应考虑：(ABCD) A、服务人口B、服务半径 C、

18、交通情况 D、区域卫生发展规划 E、贫富状况 22、关于合作医疗正确的是哪些？(ABDE) 般以乡、镇社区为单位B、实行乡办乡管 C、个人以年收入的 5%投保D、自愿参加 E、以家庭为单位签合同 23、全科医生继续医学教育的主要对象是: (AB) A、中级专业技术职务的全科医师 B、中级以上专业技术职务的全科医师 (V) (V) (V) 10、一对已婚子女同其父母、未婚子女或未婚兄弟姐妹构成的家庭为主干家庭。 11、感情性沟通受损一般发生在家庭功能不良的早期。 12、退休、祖父母的角色、疾病、依赖、失落、孤独是老化家庭期的主要问题。 13、同样生活事件对不同家庭和个人可产生不同压力，令人高兴的

19、事不会产生重大压力。 14、家庭中一个成员的就医不会受到另一成员或整个家庭的影响。 C、乡村医生D、中级专业技术职务的专科医师 E、中级以上专业技术职务的专科医师 15、ARGAR问卷主要反映家庭成员对家庭功能的客观满意度，多用于家庭功能的筛选。 16、家庭治疗三角中，医生往往作为家庭问题的旁观者，站在平面三角中观察问题。 24、参加下列哪些项目可获得I类学分: (AB) A、卫生部继续医学教育委员会审批的认可的项目 (V) (V) 17、家访是实施家庭咨询与治疗的最有效手段和条件。 18、病人教育的内容应根据教育的目的因地制宜，因人而异。 B、卫生部部置院校举办，向卫生部继续医学教育委员会专

20、项备案的项目 19、周期性健康检查是全科医师为社区居民设计的每年健康检查的计划。 C、进修学习 D、发表论文 20、筛检是为了明确对某疾病的诊断而做的选择性检查。 21、对社区人群进行统一的年度体检被证实是一种行之有效的周期性健康检查。 E、出版医学专著 25、诊断性试验评价时，临床上常见的金标准包括哪些的临床结论: (ABE) (V) 22、现在生物学因素已不是主要致病因素，而社会、心理、行为因素在发病因素中占了相 当的份额。 A、病理诊断 B、外科手术所见 C、生化全项 23、全科医师发现和掌握疾病的早期，未分化疾患主要是通过健康筛检手段。 D、影像学结果 E、长期随访 (V) 24、家庭

21、生活周期中的 8个阶段都有其特定的发展内容和容易发生的健康问题。 (V) 25、家系图可以清晰地看出一个家庭的概况，因而是临床上非常实用的资料。 三、是非题 (V) 1、全科医生是专科医生。 (V) 26、社区健康档案中，有关卫生服务状况包括门诊统计、转诊统计及住院统计。 (V) 27、全科医疗中的居民健康档案是建立在县和乡镇卫生院医疗机构。 (X) 2、一级预防服务是通过健康筛查发现无症状期的病人；对疾病进行早期诊断和早期治疗。 28、居民健康档案保存在档案袋中，居民求诊时用卡号人工查询其健康档案，可提高卫生 (X) 3、二级预防服务，即防治合并症或进行康复训练等，使病人早日回归社会或带病正

22、常生 服务效率。 活。 (V) 4、病人的痊愈和康复的决定性因素是病人自己。 (V) 29、家庭主要健康问题描述应用 SOAP方式。 30、居民健康档案应由全科医师建立。 (V) 5、当病人的期望与医生的能力和原则有冲突时，进行耐心的说明是十分必要的。 31、人口密度的相对数，指单位面积上的人口数，常用单位是人 /m2。 (X) 6、与医生平等，轻松地交往并找机会报答医生，从而与医生建立起一种良好医患式关系, 32、家庭主要问题目录应当记录的即健康问题。 往往是病人就诊时第一个最直接的期望。 (V) 7、全科医生对服务对象负有长期的连续性的责任。 (X) 或拒绝接受症状及由此产生的紧张心理的体

23、验。 忌讳 以健康 10、试述病人对医生的共同期望有哪些? 诊服务为主体的初级卫生保健服务。全科医疗服务体现全科医学关于以人为中心, 为目标，提供综合性、持续性、协调性、可及性、人性化和个体化的医疗服务原则。全科 医疗以家庭为单位。全科医疗立足于社区，以社区为服务范围。全科医疗以生物一一心 对医生高尚医德的期望；对医生医疗技术的期望； 需要医生提供其它方面帮助的期望； 理一一社会医学模式为基础。 全科医疗采用以预防为导向的服务模式。全科医疗采用团 队合作的服务模式。全科医疗强调医患关系的重要性。全科医疗要求医生做病人及其家 庭的朋友，作其利益的代言人和维护者。 5、人事科医学的基本原则是什么?

24、 注重个人，提供以健康为目标的人性化的服务 综合性服务；连续性服务；协调 对医生服务态度和技巧的期望。 11、简述病人就医的主要原因。 躯体方面的不适超过了忍受的限度; 心理上的焦虑达到了极限；出现信号行为； 出 于管理上的原因；周期性健康检查或预防、保健的目的; 机会性就医；随访。 性服务；可及性服务。 12、全科医生如何确认并处理现有问题? 确认现存问题。医生根据病人就诊原因， 现存问题的特性，病人的疾病因果观，健康信念模式, 6、以病人为中心的服务模式包括哪些方面? 以病人为中心服务模式包括：其一，针对病人的健康问题，即以疾病为中心的服务问题。其二, 是将病人作为一个人的服务，即以病人为

25、中心服务模式的主要方面。包括: 病人陈述，就医 背景，情感交流，医生对病人详细解释和教育。让病人自己充当决策 者，和利用各种资源 为病人和家属提供全面支持和帮助，使病人作为一个人而得到全面顺利康复, 而不仅仅作为 一种疾病被治愈或作为一种症状得以缓解。 7、影响病人满意度的主要因素有哪几方面? 顾忌与担心，病人的期望和需要进行综合分析。 制定处理计划。医生与病人达成问题的 共识，与病人及家人协商处理计划的细节，鼓励病人承担实施的责任。 实施处理计划。医 生应从生物、心理、社会各个方面去观察和解决病人的健康问题。动员个人、家庭、社区等 可利用资源，病人主动配合，使医疗服务达到满意效果。 13、简

26、述全科医生在诊疗过程中的主要任务。 确认并处理现存问题；对问题进行连续性管理；适时提供预防性照顾；改进病人的求医 行为。 医疗服务提供者的品德、行为、技术、服务等; 医患关系；病人对疾患的认知及评价; 医疗环境及措施。 14、关系健全的家庭至少应包括哪八种关系? 婚姻关系；血缘关系；亲缘关系；感性关系；伙伴关系 （相伴相爱）；经济关系；人口生产与再生 8、疾患对病人生活的影响主要有哪些? 威胁到躯体的功能甚至生命；生活规律被打乱或正常活动受限制生活拮据或社会地位改变 导致某些关系受到威胁或破裂中断重大人生计划的实施或导致生活失去意义。 9、 般患病体验的普遍特征有哪些? 产关系；社会化关系（承

27、担培养合格的社会成员责任 15、全科医师在判断家庭角色是否具有充分功能时，依据哪些标准? 家庭对某一角色期望是一致的。各个家庭成员都难能适应自己的角色模式。 家庭的角色 模式符合社会规范、 能被社会接受。家庭成员的角色能满足成员的心理需要，即家庭成员 精神与躯体正在分离的体验；与生活的世界逐渐隔离的体验；失去时间变化的体验；恐 乐意演自己的角色，不致产生反感角色具有一定的弹性，能适应角色转换，承担各种不 27、病人教育的原则是什么?32、社区哪些资源可利用为卫生服务? 同的角色。 与子女的关系问题；患病成员的家庭照顾问题；严重的家庭功能障碍。 22、简述社区诊断的目的。 16、根据家庭生活周期

28、的不同时期，简述全科医生向家庭提供的预防保健服务的要点。 了解和 新婚期：性知识、遗传性疾病的咨询与教育，婚后做好家庭功能评估，并提供有效方法及忠告; 确定社区的主要健康问题及排列顺序，辨明社区需要和需求；康问题的来龙去脉; 婴幼儿期：预防接种、预防意外伤害，母亲产后康复指导；学前儿童期：提供孩子行为、情 发掘社区资源，评价社区解决问题的能力; 根据社区居民的意愿、资源的可用状况和 绪、个性发展问题的咨询，预防意外伤害、感染预防；学龄儿童 :指导学习做人做事，预 社区关心程度，确定解决问题的优先顺序; 为制定符合社区需要的卫生计划提供必要 防意外事故、感染；青少年期：做好心理社会方面与生理方面

29、的咨询，协调青少年家庭的种 种冲突子女离家期：协调家庭调整生活重心及夫妻关系；空巢期：注意 与年龄有关的疾病、更年期综合症，运用精神、行为药物等治疗手段；老化家庭期：针对各种潜 在失望、帮助维持自我完整性。 17、简述家庭危机的常见原因。 家庭成员增加；家庭成员减少；不道德事件；地位改变。 18、哪些因素会影响到家庭的健康与疾病? 遗传的影响；对儿童发育及社会化的影响; 对疾病传播； 成人发病率和死亡率； 的参考资料，并评价卫生计划执行的情况和效果。 23、全科医师在社区卫生服务中如何利用社区卫生资源? 利用医疗保健组织：基层的次级和第三级的保健服务；利用居民个人及家属解决问题；利 用专业咨询

30、和指导机构；利用社区其他资源，公共机构，非盈利性机构。 24、病人教育的目的是什么? （1）与病人进一步沟通，了解病人的需要，改善医患关系，增加病人对医嘱的顺从性；（2）改变病 人错误的疾病因果观和不良的健康信念模式，促使病人正确地认识、评价和关心自身的健康 问题，了解自身健康问题的性质及其发生、发展规律，学会适当地利用医疗服务; （3）让病 疾病恢复；家庭就医行为、生活习惯与方式。 人了解自身疾病的有效方法，掌握药物治疗的要领，悉疾病预防、 治疗、保健和康复的各种 19、简述ARGAR问卷名称和含义。 措施；（4）鼓励病人改变不良行为，采取有利于自身健康的行为方式和生活习惯，并为自己 的健康

31、负责；（5）尊重病人的知情同意权，发挥病人及其家庭的主观能动性，减少医疗纠纷, 适应度：家庭遭遇危机时，利用家庭内外资源解决问题的能力；合作度：家庭成员分担责任和共 提高服务质量；（6）促进合理利用卫生资源，降低医疗费用，提高服务效果和服务效益。 同做出决定的程度；成熟度：家庭成员通过互相支持所达到的身心成熟程度和自我实现的程 度；情感度：家庭成员相爱的程度；亲密度：家庭成员共享相聚时光，金钱和空间的程度。 25、简述社区诊断的主要步骤。 20、试述家访的适应症。 某些急症病人；行动不便，长期困于家中的病人； 有心理社会问题的病人及不明原因地不 遵守医嘱的病人；新成为服务对象的患多种慢性病的老

32、人；临终的病人及其家庭；有 新生儿的家庭；家庭结构和功能的评价；实施家庭咨询与治疗。 21、家庭咨询的内容可包括哪些? 家庭遗传学咨询； 婚姻咨询；其他家庭关系问题；家庭生活的问题；子女教育和父母 （1）确定目标。（2）界定目标社区或人群。可由地理区域或特异人群来界定。（3）收集资料：现存 的医疗卫生统计资料。社区调查。确定要解决的社区问题的优先顺序。考虑干预的 可行性。 26、全科医师怎样才能做好预防服务? （1）把与个人及其家庭的每一个接触都看成是提供预防务的良好时机 医学实践的重要组成部分；（3）个人预防与群体预防相结合; 把预防服务看成是日常 （4）全科医师必须提供连续性、 综合性、协

33、调性、个体化的预防服务。 （1）建立良好医患关系；（2）向全体病人提供咨询；（3）让病人了解行为与健康之间的关系；和 病人一起估计行为改变的障碍（5）取得病人对改变行为的承诺；（6）病人参与选择改变危险因 （1）家庭资源的利用：家庭环境与生活设施；家庭成员间的情感支持；家庭成员间的医疗 照顾；家庭经济支持。（2）社区资源的利用：机构性资源；人力资源；社区经济资 源；信息资源。（3）医疗资源的利用：会诊；转诊。 素；（7）使用综合措施；（8）设计改变行为的计划；（9）通过随访监测病人的进展；10）全体医务 人员共同努力。 33、社区常见健康问题应采用哪些技术? 28、周期性健康检查有何优点? （

34、1）重视基本诊疗技术的应用：病史询问；体格检查；常规器械操作。 临床诊断中 （1）人来诊时实施，不必专门花费人力、物力和财力，可节省大量的医疗费用；（2）可以应用于社 区中的每一个人，因为社区中的每一个居民每年平均有35次到医师这里就诊或咨询的机 善于应用概率方法：概率方法在建立诊假设时的应用。概率方法在检验诊断假设时的应 用，（3）COOP/WONCA功能状态量表的应用；合理处理：尊重病人意愿；避免药物 会，而全科医师通过家访和社区调查每年有 1-2次主动接触社区中的所有个人和家庭的机 滥用；注意药物的副作用；注意药物的价格；合并使用非药物疗法。 受益面大，效率和效益 会，因此全科医师能为社

35、区中的所有居民提供周期性健康检查服务, 较高；（3）针对个人具体的情况而设计健康检查计划，具有较高的针 对性和个体化倾向, 34、在全科医疗中，健康问题的描述通常采用 SOAP格式，请分别说出 S、0、A、P的含义。 有利早期发现一些个人容易产生的疾患或问题，有较好的效果; （4）由于所针对的疾病或问 题、所采取的预防措施和方法、所确定的检查项目和时间间隔都预先经过流行病学研究, S指主观资料，包括由病人提供的主诉、症状、 医生在诊疗过程中所观察到的病人资料。 病史、家族史等。 0 即客观资料，指 A指医生根据获得的主客观资料，通过综合、 有较高的科学性和有效性；（5）有利于合理利用卫生资源，

36、有利于维护和促进个人的健康, 分析，对问题作出全面的评价。P指针对病人的健康问题所制订的处理计划。 比较适用于慢性病的预防。 35、综合性医院的全科医疗科的工作任务和作用是什么? 29、现代预防医学应包括哪几个层次的内容? 任务：（1）担负全科医师的毕业后培养、继续教育工作; （2）接受基层社区卫生服务中心的转诊病 健康促进；特异性保护；早期诊断和及时治疗；限制残疾发生；康复；临终病人的关怀。 人，并负责协调医院内各专科间的转诊医疗；（3）开展全科医学科研与教学工作；（4）直接承 担部分全科医疗临床服务工作。作用：（1）促进了医院服务模式的转变；（2）弥补了综合性 30、避免药物滥用应注意哪些

37、问题? 严格安眠、麻醉药物处方，杜绝药物成瘾的发生；避免预防性用药，尤其是抗生素；避免 重复用药，注意处方的合理性；限定处方用量、一般急性病为3天量、慢性病如 15天量; 避免盲目使用补益药物。 医院提供的生物医学专科化服务的不足; 协调了专科各自为政的片断，暂时和局部的服 务；（4）扩大和完善了综合性医院的服务范围和服务内容; 要，促进了医德、医风和医患关系的改善; （5）充分满足了病人的各方面需 （6）加强了二、三级医疗单位与基层医疗单位或 社区卫生服务体系之间的联系，为实现双向转诊提供了条件; （7）为预防为主的战略方针的 落实创造了条件；（8）为现代医学教育的实践教学创造了理想的场所与

38、环境。 31、如何实施全科医疗综合性服务? 36、社区卫生服务机构设置的基本原则是什么? 要把卫生服务扩大到一个居民；要体现服务内容的全方位，做到预防、保健、医疗、康复、 健康教育和计划生育技术指导“六位一体”；体现临床诊疗的生物一心理一社会医学 设置机构应遵循下列基本原则：（1）有利于卫生资源的合理配置和有效利用；（2）有利于满足社区 维”医学模式；要体现个人、家庭、社区三者兼顾。 居民的基本卫生服务需求；有利于医疗服务质量的提高；（4）有利于保持社区卫生服务 的特征；（5）有利于基层卫生事业的发展。 （1）分为高等医学院校的全科医学知识教育；（2）毕业后全科医学教育；（3）全科医学岗位培训

39、； 全科医师继续医学教育；（5）管理人员的全科医学相关知识培训。 37、如何组建一个社区卫生服务站? 社区卫生服务站的设立应考虑到卫生资源的合理配置和利用, 居民的需求和意愿及其必要性，可 41、毕业后全科医学教育的培训目标是什么? 行性和有效性等方面。 （1）合理设点要符合本地区区域卫生管理的要求社区人群的基本卫 通过全科医师规范化培训，培养合格的全科医师, 使其具有高尚的职业道德、能以人为中心, 生需求； 服务人口： 一般在2000 5000人口设一个；交通居住不便也可 500 1000人设 维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区提供医疗、预防、保健、康复、健康教育和计 一个；交通便利：

40、最远不超过2公里，步行20分钟左右；（2）人员配备：应考虑到社区 划生育技术指导“六位一体”的基层卫生服务，达到全科医师任职资格标准，成为社区卫生 中人口数量、居住分散度、生活水平以及居民的健康状况等因素。一般可配 2 5名全科医 服务团队的学科骨干。 42、卫生经济学评价方法。 师，2 3名社区护士，不必再分科；（3）用房要求：根据当地的医疗服务需求，及具体条件 决定。一般3 5间，每间15 18m2为宜，分为诊察室、治疗室、配药室、密观室和必要 2.成 的生活空间即可；（4）医疗设备：应根据日常诊疗需要，从经济、实用、方便及符合成本效 首先要确立效果；其次要计算成本；效果和成本之比即为 效率评估类型：1 最小成本分析; 益的原则来配备；基本药品配备：应根据常见病、多发病及急救的需要，配备安全、疗 效确定，可靠的常用药品。存量不宜过多，以一月为宜。每伞丹盘点，进药一次。 38、社区卫生服务人员如何控制与管理卫生费用? 控制与管理卫生费用的基本原则是: （1）苦练基本功，努力提高自身素质，不过分依赖仪器设 本一效果分析；3 .成本一效益分析。 43、居民健康档案的基本要求有哪些? （1）真实性；（2）资料的科学性；（3）资料的完整性；（4）资料的连续性；（5）资料的可用性。 （3）加强社区居民的预防保 备；（2）努