体检中心工作制度

1、检验科工作制度1、在主管院长领导下，实行科主任负责制，健全科室管理制度，科主任是临床检验服务质量与安全管理的第一责任者。承担医院临床诊疗的常规检验项目。2、贯彻落实医疗机构临床实验室管理办法 、病原微生物实验室生物安全 管理条例等相关法律、法规和规章、规范。制定相应的工作制度与规程，由具 有相应专业技术职称的人员进行临床检验工作。 有计划对在职人员进行技能培训 及考核。3、承担并完成医院交给的有关医疗、教学、科研等各项任务。4、检验申请单 （含电子申请单） 由医师逐项清楚填写 ,急诊检验应有特殊标志，检验申请单必须有申请医生签名或唯一标识。5、接收标本时，检验科工作人员应检查申请单填写、采集的

2、标本是否合格，如不符合要求可拒收。不能立即检验的标本，要妥善处理及保管。6、建立标本采集、运送、签收、核查、保存制度和工作流程。严格检验报告授权制度和审签、发放制度（检验报告双签，急诊报告除外。电子签名有效） 建立检验“危急值”处理程序，保障医疗安全。检验科应明确出报告时间并在规 定时间内发出报告。7、登记或核对患者的基本信息，审核检验结果，填写检验登记和检验报告单，签名后发出检验报告。检验结果有疑问时，应重复检验，并与临床科室联系。对 于超过临床限定范围的生命指标（危急值）的结果，应及时报告临床医护人员。8、使用的仪器、试剂和耗材符合国家规定；定期对可能影响检验结果的分析仪器及相关设备和项目

3、进行校准；9、建立并完善实验室质量保证体系，开展室内质量控制，参加室间质量评价活动。10、配合临床医疗工作，开展新的检验项目和技术革新。11、应制定检验后标本保留时间和条件，并按规定执行。废弃物处理应按国家有关规定执行。12、加强实验室安全管理和防护，包括生物安全及化学危险品、防火等安全防护工作，完善安全管理规章制度并组织落实。13、应征求临床科室对检验服务的意见及建议， 尽可能满足临床诊疗活动需要， 采用多种形式为临床科室提供临床检验信息服务。临床实验（检验、病理）标本采集、储存、运送制度1、根据临床实验（检验、病理）部门制定的标本采集规范（包括对患者的准备要求、标本采集的方式与途径、标本处

4、理、运送、保存条件等内容） ，要对相关 员工进行教育与培训，使其能知晓和遵循，避免由于标本采集与运送等分析前因 素而影响检测质量。2、标本采集前做好事前向病人告知，正确识别病人无误，按照正确的标本采集途经、规范的操作方法、采集合格的标本。3、采集到的标本应有唯一性的识别标志，有条件的医院应推行条形码识别系统。4、标本应在规定的时限内及时送达检测，避免因采集不当、暂存环境与时间的延缓等因素，而影响标本检测结果的真实性。5、临床实验（检验、病理）室应建立标本验收、登记、处理的工作程序，对不符合标本采集规范的标本应及时通报送检医师或其它相关人员明确处理意见， 不得上机检测，更不得将明知是“失真的”检

5、验结果签发报送临床，危及救治质 量与病人安全。6、为确保生物安全性与严防医院感染， 使用合格的标本运送箱，加盖封闭放 置标本及运送，符合生物安全性要求。应根据不同的检查项目将标本分开放置于 标本箱内，避免混淆，血、尿标本分开放置盛放标本工具应加盖密闭，检查申请 单不得与标本容器卷裹混放。7、具有高危传染性的标本、传染病医院的标本以及急诊抢救病人的标本，在采集后应由专人用专门盛具及时送检。8、标本运送人员在拿取标本时必须佩带防护手套，接触标本后，按要求彻底清洗双手，防止污染。9、各类标本在采集、暂存与运送过程中发生标本洒漏、标本容器破损等紧急意外事件时，有紧急处理的程序与措施，相关人员均应知晓。

6、特殊检查室工作制度1、特殊检查包括心电图、基础代谢、超声波、脑电图、脑血流图、肌电图、超声心动图、内窥镜、肺功能检查等。2、需作检查的病员，由临床医师填写申请单，必要时经上级医师同意，检诊医师在检查前应详细阅读申请单，了解病员是否按要求做好准备。危重病员检查时 应有医护人员护送或到床边检查。需预约时间的检查应详细交待注意事项。发现 有患传染病患者，应排于最后检查，检查完毕严密消毒仪器和用具。3、工作人员要严格执行患者识别规范、查对程序和技术操作常规，并要了解病情，4、及时准确报告检查结果，遇疑难问题应与临床医师联系，共同研究解决。5、严格遵守操作规程，认真执行医疗器械管理制度，注意安全，定期保

7、养、维修，并对机器进行检测。6、各种检查记录应保管好，建立档案，经过批准和登记手续后才能借出。7、按规定的时限，由执业医师按规范书写检查报告，要密切结合临床。进修或实习医师应在上级医师指导下工作，不得独立执业。8、内窥镜及附设器材要经严格的分类清洗、消毒后方可用于患者。9、建立检查项目质量控制制度、程序与评价体系，有条件的科（室）每天由上级医师主持的集体读图制，确保诊断质量，经常研究诊断技术，解决疑难问题， 不断提高工作质量。预防保健科工作制度培训基层卫生技术人1. 协助有关部门建立健全支持社区服务机构与基层医院网， 员。2. 积极开展、 督促、检查、指导本院和辖区的爱国卫生运动， 经常宣传卫

8、生知识， 健全清洁卫生制度，做好除害灭病工作。3. 指导担任本院和地段的多发病、传染病的预防工作。做好传染病报告、统计， 家庭病床及访视工作。4. 指导并担任本院和辖区的妇幼保健工作， 做好计划生育宣传， 技术指导和妇女 病，儿童病的普查普治工作。5. 负责本院职工的体检、保健工作。本院职工的诊治、病休、住院、会诊和转院 等，由预防保健科医师根据病情和有关规定处理。夜间、假日急诊，由有关科医 师处理，但所开诊断证明不得超过三天。6. 建立并管理好职工病案。7. 保健医师由主治医师或高年资住院医师担任，定期轮换。预防保健科科长职责1在院长领导下，负责全院和院外地段的预防保健和计划生育工作。2拟定预防保健和计划生育工作计划，经院长批准后组织实施，并经常督促检查，按时总结汇报。3领导本科人员完成本院职工的医疗保健工作， 组织定期体检， 掌握健康情况， 提出保护职工身体健康的防护和保健措施。4组织好本院职工和院外地段的预防保健