职业病法规讲课

1、职业病法规培训职业病法规培训 贾新强贾新强 2010年年12月月 我国职业病发病的情况 2007年底，各地累计报告职业病69万多例，其 中尘肺病累计发病近63万例 现有尘肺病人48万多例 ,已死亡14.7万例 每年新增尘肺病例约1万例 每年职业中毒和生产性农药中毒病人近3万例 新中国成立以来至2009年底，累计报告 职业病722,730例,实际职业病发生数、死亡 数远大于这个报告数 有的地方出现“尘肺村”、“中毒村 2009年全国职业病发病情况 2009年新发各类职业病18,128例。职业病病例 数列前3位的行业依次为煤炭、有色金属和冶 金 2009年共报告尘肺病尘肺病新病例14,495例，死

2、亡病 例748例 2009年共报告各类急性职业中毒272起，中毒 552例，死亡21例，病死率为3.80% 2009年共报告慢性职业中毒1912例 2009年共报告职业性肿瘤职业性肿瘤63例 2009年共报告职业性耳鼻喉口腔疾病等职业病职业性耳鼻喉口腔疾病等职业病 1106例 山东省职业卫生现状 工业大省，工业门类齐全，老工矿企业多，中 小企业发展迅速其中许多企业存在职业危害 2009年全省有职业危害企业2.6万家，接触有毒 有害作业的劳动者150万人；职业病发病呈增 长趋势 2003-2009年报告新发职业病增长速度超过10% 职业病不仅损害了劳动者的健康、导致劳动者 死亡、致残、过早丧失劳

3、动能力，而且治疗、 康复费用较高，给劳动者、企业和国家造成巨 大的经济负担，山东省职业病每年造成的经济 损失约达几百亿元 2003-2008 2003-2008年职业病发病情况年职业病发病情况 职业病发病呈增长趋势；新发职业病以尘肺病、职业中毒 为主，分别占71.79、22.77%；尘肺危害严重。 国内职业卫生事故 2007年凯实实业有限公司硫化氢中毒 2007年福建仙游农民工事件 2008年 耒阳农民工事件 2008年日照钢厂事件 2009年安徽凤阳农民工事件 2009年7月1日，张海超 国内职业卫生事故 2002年 时风集团 2人死亡，31人白血病 2002年 白沟事件 5人死亡 ， 12

4、人患病 2004年 广东惠州二个电池厂 177人镉超 标，2人镉中毒 2006年 重庆西南合成制药股份有限公司 二分厂某车间 4人职工患肺癌死亡 职业病实例 尘肺病：一个人不能正常呼吸是什么滋味？ 企业职业病防治关键控制点 防尘防毒设施的设置 职业病危害因素检测及超标点的治理 防尘防毒设施的使用维护 个体防护用品的使用 职业健康查体 职业禁忌症的调离 职业卫生管理 1职业卫生管理组织机构及人员 2职业病防治规划、实施方案及执行情况 3职业卫生管理制度与操作规程及执行情况 4职业病危害因素定期检测制度 5职业病危害的告知情况 6职业卫生培训情况 7职业病危害事故应急救援预案、设施及演练情况 8职

5、业病危害警示标识及中文警示说明的设置状况 9职业病危害申报情况 10职业卫生档案管理 11职业病危害防治经费 一、职业卫生管理组织机构及人员 职业病防治领导小组 文件、组长、副组长、成员 职业卫生管理机构 部门、人员数量、专兼职职业卫生管理 人员数量、具体项目的职业卫生管理人 员的设置等 二、职业病防治规划、实施方案 职业病防治指导思想 总的目标 分解目标 职业病防治规划、实施方案 建设项目职业病危害卫生分类管理各 项指标 劳动者职业健康保护水平指标 包括上岗前职业健康监护率、定期职 业健康监护率、离岗时职业健康监护 率、应急职业健康监护率、离岗后随 访健康监护率 作业场所职业病危害控制水平指

6、标， 包括职业病危害因素监测率、达标率； 职业病防治规划、实施方案 作业场所职业病危害控制水平指标 包括职业病危害因素监测率、达标率 工伤保险与劳动合同签订水平指标 包括工伤保险覆盖率、投保率； 职业病人保障权利及相关权益保障水平指标、 疑似职业病病人、职业禁忌症患者处理指标 主要职业病危害因素导致的职业病控制水平指 标 同时是否规定了落实职业病防治计划的实施措 施与实施方案 实施情况实施情况 公司的职业病防治法计划与国家及公司的职业病防治法计划与国家及 省职业病防治规划适应性省职业病防治规划适应性 可操作性可操作性 通过检查各项指标达标率通过检查各项指标达标率 最后评论职业病防治计划执行情况

7、最后评论职业病防治计划执行情况 三、职业卫生管理制度与操作规程 文件、公布方式文件、公布方式 文件形式文件形式 但必须包括：职业卫生管理机构或组织职责、但必须包括：职业卫生管理机构或组织职责、 职业病危害项目申报制度、建设项目职业病防职业病危害项目申报制度、建设项目职业病防 护设施护设施“三同时三同时”管理规定、职业卫生目标管管理规定、职业卫生目标管 理和责任制、职业卫生教育培训制度、职业病理和责任制、职业卫生教育培训制度、职业病 危害因素监测与评价制度、职业健康监护制度、危害因素监测与评价制度、职业健康监护制度、 职业病人诊疗制度、职业病危害告知制度、职职业病人诊疗制度、职业病危害告知制度、

8、职 业病防护设施维护管理制度、个人防护用品发业病防护设施维护管理制度、个人防护用品发 放使用管理制度、职业卫生检查与奖惩制度、放使用管理制度、职业卫生检查与奖惩制度、 职业病危害事故应急救援预案等职业病危害事故应急救援预案等 （一）职业卫生管理机构或组织职责 职业卫生管理机构的职责 相关配合部门的职责 内部监督管理部门的职责 人员职责 总经理、分管副总经理、领导小组成员、车间总经理、分管副总经理、领导小组成员、车间 主任、专兼职职业卫生管理人员、车间安全员主任、专兼职职业卫生管理人员、车间安全员 等人员职责等人员职责 接触粉尘、噪声、化学毒物、振动等特殊工种接触粉尘、噪声、化学毒物、振动等特殊

9、工种 的职业病防治岗位的职责（如：电焊机操作人的职业病防治岗位的职责（如：电焊机操作人 员岗位职责、砂浆搅拌机操作人员岗位职责、员岗位职责、砂浆搅拌机操作人员岗位职责、 振动棒操作人员岗位职责、龙门架操作人员岗振动棒操作人员岗位职责、龙门架操作人员岗 位职责等）位职责等） （二）职业病危害项目申报制度（二）职业病危害项目申报制度 申报依据 申报的分类（初始申报、变更申报） 申报的内容 用人单位的基本情况、工作场所职业病 危害因素种类、浓度或强度、产生职业 病危害因素的生产技术、工艺和材料、 职业病危害防护设施，应急救援设施等 （二）职业病危害项目申报制度（二）职业病危害项目申报制度 申报范围和

10、申报管理部门、程序 申报的时间 在申报使用高毒物品作业的项目时， 应按照安监局的要求同时提供职业 中毒危害控制效果评价报告、职业 卫生管理制度和操作规程等材料、 职业中毒事故应急救援预案等 申报实施情况申报实施情况 l公司各项申报制度是否齐全公司各项申报制度是否齐全 l是否已进行申报、申报机关是否已进行申报、申报机关 l申报回执是否存档申报回执是否存档 l是否有变更申报等是否有变更申报等 （三）建设项目管理制度 建设项目职业病防护设施“三同时” 管理部门 职业病危害预评价管理 严重职业病危害项目设计管理 职业病危害控制效果评价 职业病防护设施验收 实施情况 职业病防治法实施以来项目数职业病防治

11、法实施以来项目数 完成各类职业病危害评价情况完成各类职业病危害评价情况 各类批复是否取得并存档各类批复是否取得并存档 （四）年度职业卫生目标管理 建设项目职业卫生管理计划建设项目职业卫生管理计划 劳动者职业健康查体计划劳动者职业健康查体计划 职业病危害因素检测目标计划职业病危害因素检测目标计划 职业病病人诊治、疗养计划职业病病人诊治、疗养计划 工伤保险目标工伤保险目标 培训计划培训计划 档案管理档案管理 等 （五）职业卫生教育培训制度 培训计划 培训管理部门 培训对象：负责人及管理人员接受卫生行政部 门培训 培训周期：上岗前培训及在岗期间定期培训 设立考核管理和文字培训资料 保存培训通知、培训

12、教材、培训记录、考试试 卷、宣传图片等纸质和摄录像资料等 （六）职业病危害因素监测与评价制度六）职业病危害因素监测与评价制度 由专人负责职业病危害因素日常监测和 登记管理 ，并建立好本单位的职业病危 害因素监测档案，妥善保存 对极度危害、高度危害的化学品和产生 高危害物质的工艺或场所设置监测系统 自动报警装置 （六）职业病危害因素监测与评价制度六）职业病危害因素监测与评价制度 定期委托有资质的职业卫生技术服务机 构对作业场所进行职业病危害检测与评 价 检测与评价结果及时向卫生行政部门报 告，并向劳动者公布 不符合国家卫生标准和卫生要求时，要 立即报告职业病防治领导小组 检测的实施情况 日常监测

13、档案是否齐全日常监测档案是否齐全 监测系统是否处于正常运行状态、监测系统是否处于正常运行状态、 专人分管？专人分管？ 极度危害、高度危害的化学品和产极度危害、高度危害的化学品和产 生高危害物质的工艺或场所是否设生高危害物质的工艺或场所是否设 置监测系统自动报警装置置监测系统自动报警装置 检测的实施情况 委托的检测单位资质是否符合规定，委托的检测单位资质是否符合规定， 评价报告是否存档、是否告知劳动评价报告是否存档、是否告知劳动 者、是否向卫生行政部门报告者、是否向卫生行政部门报告 职业病危害因素检测的种类、监测职业病危害因素检测的种类、监测 或检测时间频次、分布地点、采样或检测时间频次、分布地

14、点、采样 方式、浓度（强度）是否符合国家方式、浓度（强度）是否符合国家 允许标准允许标准 （七）职业健康监护制度 查体人数的确定原则 查体管理部门 对从事的职业有关的健康损害的劳动者 的处理规定 向卫生行政部门报告查体结果 职业健康查体档案存档 劳动者接受健康检查的时间应视为正常 出勤 职业健康查体制度实施 职业健康检查年度计划、与职业健康检查机构 签订的委托协议书 查体人数 是否按规定确定 确定职业健康查体的频次、查体项目，能否保 证劳动者得到与其所接触的职业病危害因素相 应的健康监护 上岗前、在岗期间、离岗时的职业健康检查及 离岗后的医学随访是否按规定完成 查体结果是否告知劳动者 职业健康

15、受损者是否妥善安置 职业健康查体制度实施 查体结果是否报告卫生行政部门 查体单位资质是否符合规定 是否已建立职业健康监护档案，应由专 人负责管理，并按照规定的期限妥善保 存，并努力维护劳动者的职业健康隐私 权、保密权、知情权 不参加或不按要求完成职业健康查体劳 动者是否进行处罚 （八）职业病人诊疗制度 职业病病人管理部门 疑似职业病病人及职业病病人的报告制 度 职业病病人的诊疗及疗养规定 疑似职业病病人及职业病病人的处置规 定 实施情况 是否发生职业病病人及疑似职业病是否发生职业病病人及疑似职业病 病人病人 是否有各种报告档案是否有各种报告档案 （九）职业病危害告知制度 合同、职业卫生管理制度

16、、操作规程、 职业病危害因素检测结果、应急救援预 案、职业健康查体结果等告知 告知方式 实施：查看合同文本、档案、图片、音 像记录等 （十）职业病防护设施维护管理制度 采取技术改造、配备必要的防护设施采取技术改造、配备必要的防护设施 防护设施的检修保养周期防护设施的检修保养周期 检修人员、职责检修人员、职责 发现问题处理方式发现问题处理方式 记录检修情况及时间等规定记录检修情况及时间等规定 实施 记录检修情况及时间 问题上报单 发现问题的处理记录 陪同检修人员签字等 （十一）个人防护用品发放使用管理制度 个人防护用品发放标准 、发放使用制度 要求提供个人防护用品的生产、供货单 位、使用说明和产

17、品合格证明制度 发放方式 实施 发放标准是否应该符合劳动防护 用品配备标准（试行）国经贸安 全2000189号 登记和管理是否符合要求 （十二）职业卫生检查与奖惩制度 卫生行政部门的监督检查结果的处理 检查周期、频次 奖励、处罚方式 发现问题落实方式 实施：检查结果记录单、问题上报单、 陪同人员签字单等 （十三）职业病危害事故应急救援预案 内容应包括：事故、事件和紧急情况清单、应 急期间组织机构及职责、预警与预测、应急准 备、应急报告与应急指令、应急处置、应急终 止与后期处置、新闻发布、应急保障、监督管 理、周边可利用资源及联系方式 成立应急救援分队 应急演练频次及记录规定 特殊物品的处理方式

18、制度 职业病危害事故报告制度 实施 检查职业病危害事故应急救援预案 内容是否齐全 演练记录、录像等 应急救援设备维护维修记录 事故报告记录 事后调查报告等 （十四）其他制度 未成年工和女工职业卫生保障制度 有害作业转移承包管理制度 （十五）操作规程 （作业指导书） 根据产生职业病危害设备的特点制定 （制订了交流电焊机操作规程、砂浆搅 拌机操作规程、插入式振动器操作规程、 龙门架使用操作规程等） 操作规程是否齐全，对职工是否进行了 培训告知，是否在相关的岗位上墙 四、警示标示与中文警示说明的设置 设置制度 设置数量及位置 标示是否符合要求 五、职业卫生档案管理 作业场所职业病危害申报档案 职业卫

19、生管理制度档案 职业卫生管理实施档案 职业卫生教育档案 职业卫生监测档案 职工健康监护档案 （一）作业场所职业病危害申报档案 职业病危害项目申报表和申报回执 可能产生职业病危害设备、材料和化学 品 职业病防护设施 建设项目职业病危害管理卫生审查资料 作业场所职业病危害因素检测结果汇总 作业场所接触职业病危害因素人员管理 情况 （二）职业卫生管理制度档案 职业卫生管理机构或组织职责、职业病危害项 目申报制度、建设项目职业病防护设施“三同 时”管理规定、职业卫生目标管理和责任制、 职业卫生教育培训制度、职业病危害因素监测 与评价制度、职业健康监护制度、职业病人诊 疗制度、职业病危害告知制度、职业病

20、防护设 施维护管理制度、个人防护用品发放使用管理 制度、职业卫生检查与奖惩制度、职业病危害 事故应急救援预案等 （三）职业卫生教育档案 职业病危害因素信息卡（附：毒物信息卡 msds） 用人单位负责人职业卫生培训证明 劳动者职业卫生宣传培训 职业病危害告知（包括规章制度、操作规程、 劳动合同中职业病防护措施和待遇、作业场所 职业病危害因素检测评价结果、职业健康检查 和职业病诊断结果等的告知凭证） （四）职业卫生监测档案 职业病危害因素检测点分布示意图 工作场所职业病危害因素日常监测资料 （用人单位自身监测） 职业病危害检测与评价报告书（包括： 职业病危害因素监测结果的公告记录或 照片存档） 职

21、业病危害因素检测与评价结果上报卫 生行政部门的记录等 （五）职工健康监护档案 劳动者职业健康监护档案 用人单位职业健康监护档案 （六）劳动者职业健康监护档案 劳动者职业史、既往史和职业病危害接 触史、 相应工作场所职业病危害因素监 测结果、职业健康检查结果及处理情况、 职业病诊疗等健康资料 用人单位职业健康监护档案 职业健康监护委托书、 职业健康检查结 果报告和评价报告、 职业病报告卡、用 人单位对职业病患者和职业禁忌证者处 理和安置的记录、 用人单位在职业健康 监护中提供的其他资料和职业健康检查 机构记录整理的相关资料、职业病危害 事故处理和报告记录、卫生行政部门要 求的其他资料。 六、 职

22、业病防治经费 职业卫生管理机构的组织工作经费 生产车间改造、生产工艺改进 防护设施建设与维护 个人劳动防护用品 工作场所卫生检测评价 职业卫生宣传培训 职工健康监护、职业病人诊疗 警示标识 工伤保险 工作场所职业病危害警示标示 gbz158-2003 图形标识 图形标识分为禁止标识、警告标识、指令标识和 提示标识。见附录a和b。 禁止标识禁止不安全行为的图形，如“禁止 入内”标识。 警告标识提醒对周围环境需要注意，以避免 可能发生危险的图形，如“当心中毒”标识。 指令标识强制做出某种动作或采用防范措施 的图形，如“戴防毒面具”标识。 提示标识提供相关安全信息的图形，如“救 援电话”标识。 gb

23、z158-2003 根据实际需要，由各类图形标识和文字 组合成有毒物品作业岗位职业病危害 告知卡（以下简称告知卡）。参见附 录d。告知卡是针对某职业病危害 因素，告知劳动者危害后果及其防护措 施的提示卡。 告知卡设置在使用有毒物品作 业岗位的醒目位置。 gbz158-2003 在使用有毒物品作业场所入口或作业场 所的显著位置，根据需要，设置“当心 中毒”或者“当心有毒气体”警告标识， “戴防毒面具”、“穿防护服”，“注 意通风”等指令标识和“紧急出口”、 “救援电话”等提示标识。 gbz158-2003 在产生粉尘的作业场所设置“注意防尘”警告标识和“戴防尘口 罩”指令标识。 在可能产生职业性

24、灼伤和腐蚀的作业场所，设置“当心腐蚀” 警告标识和“穿防护服”、“戴防护手套”、“穿防护鞋”等指 令标识。 在产生噪声的作业场所，设置“噪声有害”警告标识和“戴 护耳器”指令标识。 在高温作业场所，设置“注意高温”警告标识。 在可引起电光性眼炎的作业场所，设置“当心弧光”警告标 识和“戴防护镜”指令标识。 存在生物性职业病危害因索的作业场所，设置“当心感染” 警告标识和相应的指令标识。 存在放射性同位素和使用放射性装置的作业场所，设置“当 心电离辐射”警告标识和相应的指令标识 gbz158-2003 在可能产生职业病危害的设备上或其前方醒目位置设 置相应的警示标识 可能产生职业病危害的化学品、放射性同位素和含放 射性物质的材料的，产品包装要设置醒目的相应的警 示标识和简明中文警示说明。警示说明载明产品特性、 存在的有害因素、可能产生的危害后果，安全使用注 意事项以及应急救治措施内容。 贮存可能产生职业病危害的化学品、放射性同位素和