九甸峡质量验收表格补充

1、施工技术方案报审表 施工单位: 合同编号: 文件编号: 现报上 工程的技术、工艺方案，方案详细说明和图表见附件，请予 审查和批准。 附件：技术、工艺方案说明和图案。 施工单位 监理工程师审查意见： 审查意见：同意 修改后再报（见附言） 不同意 监理工程师 总监理工程师审定的意见: 审查意见：同意 修改后再报（见附言） 不同意 总监理工程师 注：特殊技术、工艺方案经总监理工程师批准，一般由监理工程师审批。 说明：一式五份，监理工程师、总监理工程师审批后留存二份，报业主一份，返施工单位 二份。 单位工程开工申请单 施工单位: 合同编号:文件编号: （致工程监理单位）： 鉴于本申请书申报单位工程的施

2、工组织设计已经完成，施工设备已经基本调集进场，人员以及施工组 织已经到位，开工条件业已具备。申请本单位工程开工。 项目经理: 施工单位: 申报日期: 施工 单位 申报 记录 申请开工单位工程名称或编码 合同工期目标 计划施工时段 计划首批开工分部、分项工程项目名称或编码 施工组织设计 年 月 日至 年 月曰 开工指令于申报文件通过审议后专 口控制性施工进度计划 口进场施工设备表 文发送。 监理 附件 目录 口施工组织及人员计划 口质量和安全保证体系 机构 签收 记录 签收人: 签收日期: 分部（分项）工程开工申请单 施工单位: 申请开工分部（分项） 工程或分部（分项） 工程编码 工程部位 申请

3、开工 日期 计划起止 工期 施 工 准 备 工 作 检 查 记 录 序 号 检查内容 检查结果 1 设计文件、施工技术、措施、计划交底 2 主要施工设备、机具到位 3 施工安全、工程管理和质量保证措施到位 4 建筑材料、成品或半成品报验合格 5 劳动组织及人员组合安排完成 6 风、水、电等必须的辅助生产设施就绪 7 场地平整、交通、临时设施和准备工程就绪 随 同 报 送 文 件 分部（分项）工程施工措施计划 分部（分项）工程施工进度表 合同编号: 文件编号: 施 本项工程开工条件已经具备， 监 工 施工准 备已经就绪，报请检查并批 理 监理部： 单 准按申请日期开工。 单 位 位 申 签 报

4、收 记 申报单位： 记 录 录 说明：本表由施工单位报送五份，监理部签署意见后，监理部留二份，报业主一份，返回施工单位三份 备查和存档。 现场签证单 项目名称 工程部位 签证事由 处理措施、 示意图及 估算工程 量 措施认可 签证 承包人（签字） 设计人（签字） 监理人（签字） 发包人（签字） 承包商上 报实施工 施工单位: 合同编号: NO. 程量 四方对工 程量确认 （计算式） 工程量确 承包人（签字） 设计人（签字） 监理人（签字） 发包人（签字） 认签字） 注：本签证分二次进行，第一是措施认可签证。第二次为实际工程量签证。本表一式五份，月工程量申 报时必须须复印件附上。 工程项目单价申

5、报表 施工单位: 合同编号: 文件编号: 致监理部: 根据 工程变更文件（文、单号） 增加的合同外工程项目，除 合同报价单中已有的单价遵照执行外，对下列合同外项目单价申报如下，请审核。 项目经理: 申报单位: 申报日期: 年 月曰 项目 监理机构 业主单位 项目名称 申报单价 编号 审核单价 核准单价 附件 目录 编制说明 单价分析表 附注 监理 单位 意见 业主 单位 意见 说明：一式五份报监理部，业主单位核准后返回申报单位一份。 工程变更申请报告单 施工单位: 合同编号:文件编号: 单位工程名称或编码 分部工程名称或编码 分项工程名称或编码 单元工程名称或编码 变更 理由 1、 取消5米一

6、道的传力杆钢筋，一道 26根，施工缝、胀缝处保留； 2、取消边缘钢筋； 3、取消纵向拉杆刷沥青。 工 程 量 变更记录 变更工程项目 单位 设计工程量 申报变更 工程量 申报变更单 价（元） 申报变更合价（兀） 监理人 意见 发包人 意见 设计人 意见 承包人 报送 本变更申报经审核无误，报送审批。 记录 项目经理： 申报人： 签署日期： 年 月 日 附录资料： 说明：一式五份报监理，审批后监理留存二份，报业一份，返回施工单位两份。 施工测量成果报审单 1 . 5 . 施工单位: 合同编号： No : 单位工程名称或编码 分部工程名称或编码 分项工程名称或编码 单元工程名称或编码 施测时间 工

7、程施工 单位复查 检验记录 复检人： 复检日期： 报送 附件 成果合格 施工单位 报送记录 上述施测成果经验收合格，特此 申报审批。 报送单位： 监理 机构 认证 意见 按意见修改后执行 重新报审 工程部： 认证人： 说明：一式五份报送监理部，完成认证后返回报送单位二份，留作单元、分部、单位工程质量评定资料 备查。 施工放样报验单 致 根据合同要求，我们已完成 下，请予查验。 附件：测量及放样资料 的施工放样工作清单如 施工承建单位年月日 工程或部位名称 放样内容 备注 施工单位： 合同编号： No. 查验结果: 测量员 监理工程师的结论: 查验合格 纠正差错后合格 纠正差错后再报 监理工程师

8、 注：由施工承建单位呈报五份，作出结论后监理部留档两份，另两份返施工承建单位。 （项目名称） 工程量申报表 合同编号: 施工单位: 监理单位: 编 号: 项目名称 部位 起始桩号 图号 验收证书号 项目编号 项目名称 单 位 承包商 申报量 监理审核工程量 业主审批 工程量 备 注 计算图、计算式及有关证明附件: 施工单位: 计算图、计算式: 监理单位：中国水利水电建设工程咨询中南公司 施工单位负责人: 监理单位负责人: 建设单位负责人: 开挖工程量计算表 施工单位: 合同编号: 测量监理工程师: 单位工程验收申报表 施工单位: 合同编号: （致监理单位）： 本申报工程项目已经按承建合同要求，

9、于 年 月日基本完工，零星未完工程及缺陷 修补保证按预定计划或在工程验收前完成，验收文件也已准备或基本准备就绪，特申报对本表所列工程 项目进行验收。 项目经理: 申报日期: 申报单位: 申报 验收 记录 验收阶段 验收工程项目或编码 申报验收日期 备注 阶段（中间）验收 单位工程验收 工程完工验收 随同 报送 的主 要文 件目 录 序号 文件名称 序号 文件名称 1 7 2 8 3 9 4 10 5 11 6 12 监理 机构 审核 意见 不具备验收条件，满足条件后再报。 补充报送文件，内容专文通知。 已通过审核，并即时报告业主单位组织验收，具体事项专文通知。 审核人： 监理机构：审核日期：年

10、月日 说明：本表由施工单位报送监理部五份，完成审核后监理留二份，转报业主单位一份和返回申报单位二 份备查和存档。 单位工程质量评定表 施工单位: 合同编号: NO : 单位工程名称或编码 施工时段 年月日至年月日 质量等级个数 序号 分部工程名称 单元工程个数 备注 优良 合格 10 11 本单位工程内共有分部工程 个，其中优良 个，优良率 质检员: 质检部门: 施工 单位 质检负责人: 质检 评定 等级 日期: 监理部: 单位工程验收小组: 认 认证人: 证 等 级 日期: 说明：一式五份报送工程验收小组或监理部，完成认证后返回施工单位二份，作合同工程竣工验收 资料，并供竣工验收备查。 施工

11、单位: 分部（分项）工程验收申请表 合同编号: （致监理单位）： 本分部（分项）工程已按施工依据要求，于 年 月 日开工，并于 日基本完工，并通过自检合格，每个单元已按要求进行了验收，验收资料已备齐全，请组织验收。 项目经理: 申报单位: 申报日期: 单位工程名称 分部分项工程名称 施工时段 日至 1、 2、 3、 4、 施工依据 施工报告 施工质量报告 分部（分项）工程验收签证书 随同报送文件 分部（分项）工程质量评定表 监理部（处）： 签署人: 签署日期: 说明：1、本表随同报送文件，有在中打无在中打“X”； 2、本表由施工单位报送五份， 签署意见后，监理部留二份，返回施工单位三份备查和存

12、档。 施工单位: 分部（分项）工程验收签证书 合同编号: 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 施工时段 工程施工简况: 验收结语: 遗留问题: 验收小组签字: 职务、职称 签字人 副组长 成员 成员 成员 说明：一式五份，验收后返回施工单位三份备查。 分部（分项）工程质量评定表 施工单位: 合同编号: 单位工程名称或编码 分部工程名称或编码 施工时段 年 月曰至年 月曰 序号 分项工程名称 工程量 单元工程 个数 质量等级个数 备注 优良 合格 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 本分部（分项）工程内共有单元工程 个，其中优良 个，优良率 % 施工 优良 监理 优良 单位 合

13、格 机构 合格 质检 认证 评定 意见 监理部： 等级 质检员 1认证人: 说明：一式五份报送监理部，完成认证后返回申报单位三份，留作单位工程验收资料备查和存档。 分 部（分 项）工 程验收小组签字 名称 姓名 单位 职务、职称 签字人 组长 畐y组长 畐y组长 畐y组长 成员 成员 成员 成员 成员 成员 成员 成员 成员 成员 成员 成员 成员 成员 成员 成员 成员 说明：一式五份，验收后返回施工单位三份备查和存档。 施工单位: 土石方明挖单元工程验收签证单 合同编号: 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 起止桩号、高程 设计图编号 修改通知单编号 开工日期 竣工日期 附 件 名称

14、 数量 内容是否完整 地质鉴定： 施 自检 初检复检 终检 检查意见: 检查意见: 检查意见: 签名: 签名: 签名: 验收单位 验收意见 设计单位 监理单位 建设单位 验收日期 土石方明挖单元工程质量评定表 合同编号: 施工单位： 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 检验日期 年月日 项 次 检查项目 质量标准 检查记录 1 地基清理和处理 无树根、草皮、乱石、坟墓，水井泉眼已处理，地质 符合设计 2 取样检验 符合设计要求 3 岸坡清理和处理 无树根、草皮、乱石。有害裂隙及洞穴已处理。 4 岩石岸坡清理坡度 符合设计要求 5 粘土、湿陷性黄土清理 坡度 符

15、合设计要求 6 截水槽地基处理 泉眼、渗水已处理，岩石冲洗洁净，无积水 7 截水槽（墙）基岩面坡 度 符合设计要求 项次 检测项目 设计 值 允许偏差 （cm） 施工单位实测点数 实测值 合格 点数 合格率 （%） 1 5m以内 +20 -10 2 5 10m +30 -20 3 10 15m +40 -30 4 15m 以 上 +50 -30 5 坑（槽）底部标高 +20 -10 6 垂直或斜面平整度 20 1 5m以内 +20 0 2 5 10m +300 3 10 15m +400 4 15m 以 上 +400 5 坑（槽）底部标高 +20 -0 6 垂直或斜面平整度 15 检测结果 共

16、检测点，其中合格点，合格率% 评定意见 单元工程质量等级 主要检测项目全部符合质量标准。一般检查项 目。检查项目实测点合格率%。 施 工 单 年月日 建设 （监理） 单位 年月日 注：“ + ”为超挖，“-”为欠挖。 岩石地基开挖单元工程验收签证单 施工单位: 合同编号: 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 起止桩号、高程 设计图编号 修改通知单编号 开工日期 竣工日期 附 件 名称 数量 内容是否完整 地质鉴定: 工 检查意见： 检查意见： 检查意见： 单 位 签名： 签名： 签名： 年 月 日 年 月日 年 月 日 验收单位 验收意见 签 名 设计单位 监理单位 建设单位 验收日期

17、岩石地基开挖单元工程质量评定表 合同编号: 施工单位： 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 检验 日 期 年月日 项 次 检查项目 质量标准 检查记录 1 保护层开挖 浅孔、密孔 2 建基面 3 断层及裂缝密集带 4 多组切割的不稳定岩体 5 岩溶洞穴 6 软弱夹层 7 夹泥裂隙 项 次 检测项目 设 计 值 允许偏差 （cm） 施工单位实测点数 实测值 合格 占数 合格率 /n/ 1 ? 坑 5m以内 +20 八、 (%) 2 5 10m -10 +30 3 10 15m +40 -30 4 15m 以 +50 5 上 坑（槽）底部标高 -30 +20 6

18、垂直或斜面平整度 -10 20 1 ? 坑 槽 5m以内 +20 0 2 5 10m +300 3 10 15m +400 4 15m 以 上 +400 5 坑（槽）底部标高 +20 -0 6 垂直或斜面平整度 15 检测结果 共检测点，其中合格点，合格率% 主要检测项目全部符合质量意标准见一般检查项 目。检查项目实测点合格 率%。 单兀丄程质量寺级 施 工 单 位 年月日 建设 （监理） 单位 年月日 注：“ + ”为超挖，“-”为欠挖。 岩石边坡开挖单元工程验收签证单 施工单位: 合同编号: 建设单位 验收日期 年 月日 岩石边坡开挖单元工程质量评定表 施工单位 合同编号: 单位工程名称

19、单元工程量 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 检验 日期 年月日 项次 检查项目 质量标准 检查记录 1 保护层开挖 浅孔、密孔、少量药 2 平均坡度 小于或等于设计坡度 3 开挖坡面 稳定、无松动岩块 4 预裂面残孔率 I川类岩石残孔率 项次 检测项目 设计 值 允许偏差 (cm) 施工单位实测点数 实测值 合格 点数 合格率 (%) 1 坡脚标高 +20 A c 2 坡 面 局 部 超 欠 挖 斜长 -10 +30 on 3 斜长 15m -20 +50 -30 检测结果 共检测点，其中合格点，合格率% 评定意见单元工程质量等级 主要检测项目全部符合质量标准。一般检查项 目。检查

20、项目实测点合格率% 施 工 单 年月日 建设 （监理） 单位 年月日 位 注：“ + ”为超挖，“-”为欠挖。 地质原因超挖超填工程量签证单 施工单位: 合同编号: 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 起止桩号、高程 设计图编号 修改通知单编号 地质鉴定 工程量 序号 工程项目 单位 施工申报量 签名 监理确认量 签名 1 2 3 4 5 单位 意见 签 名 施工单位 开工日期 竣工 日期 设计单位 监理单位 建设单位 验收日期 年月日 施工单位: 喷、锚支护单元工程验收申请表 合同编号: （致监理单位）： 本单元工程已按施工依据要求，于 年 月日开工，并于 日基 1、 2、 3、 4、

21、 本完工，并通过自检合格，每道工序已按要求进行了验收，验收资料已备齐全，请组织验收。 项目经理: 申报单位: 申报日期: 单位工程名称 分部分项工程名称 单元工程名称 施工依据 随同报送文件 喷锚支护锚杆、钢筋网工序质量评定表（有挂网的） 喷、锚支护喷射砼工序质量评定表 喷、锚支护单元工程质量评定表 工程量签证单 施工期附加支护工程量签证单（施工期有附加支护工程量的） 喷、锚支护单元工程验收签证单 锚杆施工验收签证单 喷砼施工前验收签证单配料单（砂浆、喷砼）取样试验结果（砂浆、喷砼） 断面图等资料（视具体情况是否附带） 监理部（处）： 签署人: 签署日期: 说明：1、本表随同报送文件，有在中打

22、“V 无在中打“X”； 2、本表由施工单位报五送份，监理部签署意见后，监理部留二份，返回施工单位三份备查和存 档。 施工单位: 喷、锚支护单元工程验收签证单 合同编号: 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 起止桩号、高程 设计图编号 修改通知单编号 开工日期 竣工 日期 施工依据 施工方法 设计 面积 喷厚 施工 (m2) (cm ) 钢筋网 设计 根数 深度 施工 (m ) 验收单位 地质鉴定: 自检 初检 复检 终检 检查意见： 检查意见： 检查意见： 施 工 单 位 验收意见 签 名 设计单位 监理单位 建设单位 验收日期 年 月日 锚杆施工验收签证单 施工单位: 合同编号: 单位

23、工程名称 分部分项工程名称 单元工程名称 起止桩号 施工日 项次 检查项目 设计值 检查记录 1 孔数（或杆数） 2 孔深（cm） （偏差 5） 3 孔轴方向 垂直于结构面或符合设计要求 4 孔位偏差（cm） 小于10 5 砂浆配合比 6 锚杆清理 无岩粉、积水 7 锚 杆 材质 直径 长度 施工依据 自检 检查意见: 签名: 日期: 检查意见： 签名: 日期 检查意见: 签名: 日期 监理单位验收意见： 监理工程师： 喷混凝土施工前验收签证单 合同编号: 施工单位: 单位工程名称 分部分项 工程名称 单元 工程 名称、部位 检查项目 检查记录 1.开挖验收 2.岩面清洗 3.锚筋设置 4.挂

24、网钢筋 5.地下水引排 6. 7. 8. 9. 施工单位意见 本部位喷混凝土前各道工序均已按要求完工，并通过监理部验收，已具备喷混凝 土条件，申请准许进行喷混凝土施工。 申报单位： 填表人： 监理工程师意见 本部位喷混凝土前各道工序均已按要求完工，并通过验收，已具备喷混凝土条件， 准许进行喷混凝土施工。 监理单位： 备注 监理工程师签字同意喷设后8小时内若不进行喷混凝土施工，本表作废 喷锚支护锚杆、钢筋网工序质量评定表 合同编号: 施工单位： 单位工程名称 单元工程量 分部分项工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 检验日期 年 月曰 项次 检查项目 质量标准 检验记录 1 锚杆材质和砂 浆标

25、号 符合设计要求 2 浆浆标号 锚孔清理 无岩粉、积水 3 砂浆锚杆抗拔 力 符合设计和规范要求 4 力 预应力锚杆张 拉力 符合设计和规范要求 5 J拉力 钢筋材质、规 格 尺寸 符合设计要求 项次 格、尺寸 检查项目 设计 值 质量标准允许 偏差（cm ） 施工单位实测点数 实测值 合格 点数 合格 1 孔位偏差 小于10 八、 2 孔轴方向 垂直岩壁或符 合设计要求 3 孔深偏差 5 4 钢筋间距 2 5 钢筋网与基岩 4cm 1 6 面kL离 钢筋绑扎 牢固 检测结果 共检测点，其中合格点，合格率% 评定意见 工序质量等级 主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目。 检测项目实测点合

26、格率%。 施 建设 工 （监理） 单 年月日 单位 年月日 喷、锚支护喷射混凝土质量工序评定表 合同编号: 施工单位： 单位工程名称 单元工程量 分部分项工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 检验 日期 年 月曰 项 次 检查项目 质量标准 检验记录 优良 合格 1 抗压强度保证率 85%及其以上 2 混凝土性能 符合设计要求 3 喷混凝土 厚度不得 小于设计 厚度 水工隧洞 80%及其以上 70%及其以上 非过水 隧洞 70%及其以上 60%及其以上 4 喷层均匀性 无夹层、包砂 个别处有夹层、 5 喷层表面整体性 无裂缝 个别处有微细 裂缝 6 喷层密实性 无渗水滴水 个别点渗水 7 喷

27、层养护 养护、保温好 养护、保温一般 检测结果 共检测点，其中合格点，合格率% 评定意见 工序质量等级 主要检查项目全部符合质量标准， 般检查项目 O 检测项目实测点合格率 %。 施 工 单 位 建设 （监理） 年月日 单位 年 月 日 施工单位 喷、锚支护单元工程质量评定表 合同编号: 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 检验日期 年月日 项 检测项目 质量标准 质量等级 次 1 锚 杆 孔排距 满足设计要求 2 孔斜偏差 不大于2 3 孔深 5cm 4 锚孔清理 无岩粉、无积水 5 砂浆 符合设计要求 6 注浆 机械注浆、注浆饱满 7 钢 筋 规格、直径、

28、间排距 符合设计要求 8 网径固定情况 符合规范要求 9 喷 混 凝 土 混凝土配合比 符合设计配合比 10 混凝土强度 达到设计强度 11 混凝土外观 平整、无干斑不疏松 12 整体性、均匀性 无裂缝、脱空、无夹 13 密实度情况 层、包砂 无渗水、滴水 14 混凝土厚度 满足设计厚度 评定意见 单元工程质量等级 三个工序质量均达到合格标准，其中 施 工 单 位 年月日 建设 （监理） 单位 年月日 混凝土单元工程验收申请表 施工单位: 合同编号: （致监理单位）： 本单元工程已按施工依据要求，于 年 月日开工，并于 日基 1、 2、 3、 4、 本完工，并通过自检合格，每道工序已按要求进行

29、了验收，验收资料已备齐全，请组织验收。 项目经理: 申报单位: 申报日期: 单位工程名称 分部分项工程名称 单元工程名称 施工时段 施工依据 工程量签证单 施工期附加支护工程量签证单（施工期有附加支护工程量的） 钢筋下料单 校模签证单 配料单（混凝土） 混凝土取样试验结果 砼浇筑、衬砌开仓证 砼准浇证 随同报送文件 砼钢筋工序质量评定表 砼模板工序质量评定表 砼止水.伸缩缝工序质量评定表（视具体情况是否附带） 基础面或混凝土施工缝处理工序质量评定表 砼浇筑工序质量评定表 砼单元工程质量评定表 断面图等资料（视具体情况是否附带） 监理部（处）： 签署人: 签署日期: 说明：1、本表随同报送文件，

30、有在中打“V 无在中打“X”； 2、本表由施工单位报送五份，监理部签署意见后，监理部留二份，返回施工单位三份备查和存 档。 施工单位: 混凝土浇筑、衬砌开仓证 合同编号: 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 起止桩号、高程 设计图编号 修改通知单编号 开工日期 竣工日期 缝面处理、清洗 钢 筋 横向筋 规格根数、间距 岩面处理、清洗 纵向筋 规格根数、间距 稳定性 平整度（%） 模 牢固性 搭焊(cm) 板 平整、光洁 接 长 绑(cm) 平面尺寸误差 保护层（cm） 预留孔、洞尺寸及位置 止水（浆）片 接搭长： 插入基岩： 尺寸： 位置： 预埋件 用途： 规格： 数量： 位置： 灌浆系

31、统 自检 初检 复检 终检 检查意见： 检查意见： 检查意见： 施 工 单 位 监理单位验收意见: 混凝土准浇证 施工单位: 合同编号: 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 起止桩号、高程 设计图编号 修改通知单编号 桩号 高程 （m ） 分 项 工 程 质 量 检 验 结 果 项目 评定等级 竣工图情况 1 岩石地基开挖工程 2 基础岩石、混凝土施工缝处理 3 模板 4 钢筋 5 止水、伸缩缝和排水 6 观测仪器埋设 7 预埋件 混 凝 土 强度等级 配合比 施 工 单 位 经检查，本区浇筑前仓面各项准备工作已符合质量标准，允许进行混凝 土浇筑。 监 理 单 位 本区浇筑措施完善质检人

32、员签名确，浇筑设备完好齐全，可在此签证年月日小时内开始 浇筑。逾时未能浇筑混凝土。本浇筑证作废。 备 注 签证时间：年 月日时分监理部： 混凝土钢筋工序质量评定表 施工单位:合同编号: 单位工程名称 单兀工程量 分部分项工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 检验日期 年 月曰 项次 检查项目 质量标准 彳记录 1 钢筋的数量、规格尺 寸安装位置 符合设计图纸 2 寸、安装装位.置 焊缝表面和焊缝中 不允许有裂缝 Q 脱焊点和漏焊点 不允许有裂缝 项 次 检测项目 设计值 允许偏差 (mm) 施工单位实测点数 实测值 合格 占数 八、PSA. 合格率 (%) 1 点 焊 及 电 弧 焊 帮条对

33、焊接头中心的纵向偏移 0.5d 2 接头处钢筋轴线的曲折 4度 3 焊 缝 长度 -0.5d 咼 度 -0.5d 宽度 -0.1d 咬边深度 0.05d 1 表面 气孔 在2d长度上 不多于2 气孔、夹渣直径 不大于3 4 绑 扎 缺扣、松扣 20% 弯钩朝向正确 符合设计 搭接长度 -0.05 设 5 对 焊 及 熔 槽 焊接接头 根部未焊透 2540mm钢 0.15d 4070mm钢 0.10d 深度妾头处钢筋中心线的位移 0.1d 20 双 4 安装偏差：大体积砼 混凝土细部结构 30 插入基岩部分 符合设计 检测结果 共检测点.苴中合格点.合格率% 评 定 意 见 工序质量等级 主要检

34、查项目全部符合质量标准，一般检查项 -目。检测项目实测点合格率% 施工 单位 施工单位: 建设 （监理） 单位 基础面或混凝土施工缝处理工序质量评定表 合同编号: 单位工程名称 单元工程量 分部分项工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 检验日期 年 月日 项次 检查项目 质量标准 检 验 记录 1 基础岩面 (1) 建基面 无松动岩块 (2) 地表水和地下水 妥善引排或封堵 (3) 岩面清洗 清洗洁净，无积水，无积渣 2 混凝土施工缝 (1 ) 表面处理 无乳皮、成毛面 (2) 混凝土表面清洗 清洗洁净，无积水，无积渣 3 软基面 (1) 建基面 预留保护层已挖除，地质符 (2) 垫层铺填

35、符合设计要求 (3) 基础面清理 无乱石.杂物，坑洞分层回 评定意见 工序质量等级 主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目 质量标准 施工单位:合同编号: 建设 （监理） 单位 混凝土浇筑工序质量评定表 单位工程名称 单元工程量 分部分项工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 检验日期 年月日 项 次 检查项目 质量标准 检验记录 优良 合格 1 砂浆铺筑 厚度不大于3cm，均匀 平整，无漏铺 厚度不大于3cm，局部稍 差 2 入仓混凝土料 无不合格料入仓 少量不合格料入仓，经处理尚 能基本满足设计要求 3 平仓分层 厚度过不大于 50cm , 铺设均匀，分层清楚， 局部稍差 4 混凝土振

36、捣 垂骨插入中层象5cm，有 次序,无漏振 无架空和漏振 5 铺料间歇时间 符合要求，无初凝现象 上游迎水面15m 以内无初凝 现象，其他部位初凝累计面积 6 积水和泌水 无外部水流入，泌水及 排水及时 不外部7水流入经处理合格水 排水不够及时 7 插筋、管路等埋设 件保护 保护好，符合要求 有少量位移，但不影响使用 8 混凝土养护 混凝土表面保持湿润， 无时干时湿现象 混凝土表面保持湿润，但局部 短时间有时干时湿现象 9 有表面平整要 求的部位 符合设计规定 局部稍超出规定，但累计面积 不超过0.5% 10 麻面 无 少量麻面,但累计面积不超过 0 5% 11 蜂窝狗洞 无 轻微、少量、不连

37、续，单个面 积不超过0.1m 2,深度不超过 12 露筋 无 无主最外粒径，箍已按要求处微 露，已按要求处理 13 碰损掉角 无 重要部位不允许，其它部位轻 微少量已按要求 处 理 14 表面裂缝 无 有短小、不跨层的表面裂缝， 已按要求处理 15 深层及贯穿 无 无 裂缝 评 疋_意工序质量等级 主要检查项目符合质量标准，一般检查项目 施 工 单 建设 （监理） 单位 混凝土单元工程质量评定表 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 评定日期 年月日 项 、次 工序名称 工序质量等级 丿V 1 基础面或混凝土施工缝处理 2 模板 3 钢筋 4 止水、伸缩缝和排水

38、管安装 5 混凝土浇筑 评定意见 单元工程质量等级 工序质量全部合格，主要工序钢筋、混凝土浇巩 两工序质量，工序质量优良率为% 建设 （监理） 单位 浆砌石单元工程验收申请表 施工单位: 合同编号: （致监理单位）： 本单元工程已按施工依据要求，于 年 月日开工，并于 日基 本完工，并通过自检合格，每道工序已按要求进行了验收，验收资料已备齐全，请组织验收。 申报单位: 项目经理: 申报日期: 单位工程名称 分部分项工程名称 单元工程名称 施工时段 施工依据 1、 工程量签证单 砂浆配合比配料单 浆砌石基础面工序质量评定表 浆砌石砌筑开仓证（验收签证单） 随同报送文件 浆砌石层面处理工序质量评定

39、表 浆砌石砌筑工序质量评定表 浆砌石单元工程质量评定表 监理部（处）： 签署人: 签署日期: 说明：1、本表随同报送文件，有在中打无在中打“X”； 2、本表由施工单位报送五份，监理部签署意见后，监理部留二份，返回施工单位三份备查和存 档。 浆砌石砌筑开仓证（验收签证单） 施工单位: 合同编号: 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 起止桩号、桩号 设计图纸 修改通知单编号 检测项目质量情况 开挖规格 砂 浆级 配 强度等 级 地基处理 丿强度、等级 石料质量、规格 地质鉴定 自检 初检 复检 终检 检查意见： 检查意见： 检查意见： 施 工 单 位 本区浆砌石砌筑准备工作完善，可在此签证

40、小时内开始砌筑。逾时未能砌筑，本证作 监 废。 理 单 位 签 监理单位： 证 签证时间：年月日 施工单位： 浆砌石基础面工序质量评定表 合同编号: 单位工程名称 单元工程量 分部分项工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 检验日期 1 基础岩面 (1) 保护层开挖 浅孔、密孔、少药量、火炮 建基面 爆破 无松动岩块、无爆破影响裂 (3) 断层及裂隙密集带 缝规定部位挖槽，其深度为 宽度的11.5倍，规模大时 多组裂隙切割的不稳 按设计録处理 (5) 疋岩体 地表水和地下水 妥善引排或封堵 (6) 岩面清洗 清洗洁净，无积水，无积渣 2 杂物 软基面 (1) 建基面 预留保护层已挖除，地质符

41、检查项目 质量标准 质量情况 主 要 检 查 项 目 垫层铺填 符合设计要求 (3) 基础面清理 无乱石.杂物，坑洞分层回 4W 卞 骨 1 孑L、洞（井）或洞穴 填为实 按设计要求处理 2 软弱夹层 厚度大于5cm者，挖至新鲜 3 夹泥裂隙（断层） 挖石或设计规定断层宽度，并 J/rzT 4-zt-*、n、丨-t-rri 丿、,At l -rmr 检 杳 项 目 清除夹 项目 泥或按设计规定处 允许偏差（m） 理 施工单位实测点数 欠挖 超挖 总点数 合格 点数 合格率 （%） 基坑（槽）无 （有）结构要求 或无（有）配筋 预埋件等 1 坑（槽）长或宽（m） 2 坑（槽）底部标高 3 垂直或

42、斜面平整度 评 定 意 见 工序质量等级 主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项 建设 （监理） 单位 施工单位： 浆砌石层面处理工序质量评定表 合同编号: 单位工 程名称 分部分项工程名称 单元工程名称、部位 施工 时 段 自年 月 日 至 年 月 日 项 保证项目 质量标准 检验记录 1 前一层砌体表 面 符合设计与规定要求 无松动石块 项 基本项目 质量标准 检验记录 质量等级 合格 优良 合格 优良 次 1 前一层砌体表 面 浮渣基本 清除干净， 无积水和 浮渣基本 清除干净， 无积水和 2 局部光滑的砂 浆表面 凿毛面 80% 凿毛面 95% 评 定 意 见 工序质量等级 主要检查

43、项目全部符合质量标准，一般检查项 目 。 （监理） 建设 单位 施工单位： 浆砌石砌筑工序质量评定表 合同编号: 单位工程名称 分部分项工程名称 单元工程名称、部位 至日 保证项目 质量标准 水泥砂浆的标号、 符合设计要求和规范规定 配合比 石料规格 符合规范要求：砌筑时石块表面 铺浆 清洁湿润 均匀，无裸露石块 砌缝灌浆 饱满密实，无架空 砌石体的密度、空 隙率、吸水率 符合设计规定 砌 缝 宽 度 基本项目 砂浆沉入度 粗料石： 合格 优良 总检测次数 中70%符合 总检测次数中 90%符合质量 15 预制块： 0 粗料石： 20 预制块： 20 轮郭线偏差 总检测次数 中70%符合 质量

44、规定 总检测次数中 90%符合质量 规定 4 主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项 质量等级 人M 合格 优良 工序质量等级 目0 （监理） 单位 建设 浆砌石单元工程质量评定表 施工单位: 合同编号: 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、 部位 检验 日 期 年月日 项 次 工序名称 工序质量等级 1 浆砌石体层面处理 2 砌筑 评定意见 单元工程质量等级 两个工序质量达到合格标准，其中砌筑工序达 到。 建设 （监理） 单位 排水孔单元工程验收申请表 施工单位: 合同编号: （致监理单位）： 本单元工程已按施工依据要求，于 年 月日开工，并于 日基 本完工，并

45、通过自检合格，每道工序已按要求进行了验收，验收资料已备齐全，请组织验收。 项目经理: 申报单位: 申报日期: 单位工程名称 分部分项工程名称 单元工程名称 施工时段 1、 施工依据 工程量签证单 实测布孔位置图 排水孔单元工程验收签证单 排水孔单元工程质量评定表 随同报送文件 监理部（处）： 签署人: 签署日期: 说明：1、本表随同报送文件，有在中打无在中打“X”； 2、本表由施工单位报送五份，监理部签署意见后，监理部留二份，返回施工单位三份备查和存 档。 排水孔单元工程验收签证单 单元工程名称 分部工程名称 单元工程名称 施工单位 起止桩号 高程 （m ） 施工依据 施工方法 序 号 项目 设计值 施 工 量 1 孔数 2 深度（m ） 3 工程量（m ） 孔 位 布 置 展 开 图 施 工 单 位 自检 初检 复检 终检 检查意见： 检查意见： 检查意见