不要让膝盖过早变软

1、不要让膝盖过早变软 目录： 第一章：不要让膝盖过早变软 第二章：没受伤膝关节也会劳损 第三章：膝关节保健：健膝五法 膝关节不仅仅是喜欢运动的人们需要保健的，平时我们 都应该关注膝关节的健康，如果保护不周，很可能会让膝关 节患上髌骨软化症，让你的膝关节变软！ 不要让膝盖过早变软 髌骨软化是膝关节骨性关节炎最常见的早期表现 髌骨软化是膝关节骨性关节炎最常见的早期表现，也是 引起膝关节疼痛的常见原因之一。所谓髌骨软骨的软化，实 际上就是髌骨软骨的退行性病变。章主任拿来一个膝关节模 型介绍说，在髌骨后面有一层软垫，这个软垫就是我们常 讲的“脆骨”，在髌骨和股骨髁之间起着缓冲的作用。髌骨 软骨面因长期慢

2、性损伤， 出现软骨肿胀、侵蚀、龟裂、破碎、 脱落，后期逐渐形成髌骨及关节其它骨骼的反应性增生，可 发展成为膝关节骨性关节炎。据统计，髌骨软化症的发病率 高达36.2%，多见于青壮年和老年人，尤其以 30岁-40岁年 龄组发病率最高，女性发病率明显高于男性。 长期磨损退变是髌骨软骨软化的常见原因 i 为什么髌骨软化症有如此高的发病率呢？章主任说这 跟髌骨的解剖和功能有关。髌骨位于膝关节的前方，它在膝 关节运动，如下蹲、起立和跳跃等动作中起着力量传递和支 点的作用，就好比从井内提水时所需的滑车。 同时，髌骨也是维持膝关节稳定的主要装置之一。在生 活中，膝关节经常需要屈伸运动，髌骨关节面就会与股骨关

3、 节面长期相互挤压、摩擦。随着年龄增长，就会造成髌骨软 骨损伤，如软骨退变、软化、碎裂、关节面不平滑等，引起 膝关节疼痛。尤其是在膝关节屈伸过程中，由于髌股关节压 力增加，疼痛还会加剧。 如果在髌骨反复挤压、磨损的同时还伴随其他问题，如 有膝关节外伤史，特别是曾有过髌骨骨折或髌骨发育异常， 都会大大加快髌骨软骨磨损和退变的速度，症状出现早而且 严重。 髌骨软化症患者初期为髌骨下疼痛，开始活动时明显， 休息后逐渐消失。患者症状最早出现于半蹲位，由于髌骨面 高低不平，在髌骨下可发生摩擦音和磨擦感。随病程延长， 髌骨下脂肪垫出现反应性炎性增厚和滑膜炎，从而反复出现 关节积液，疼痛程度逐渐加重，以致不

4、能下蹲，上、下阶梯 困难，尤以下楼最困难，活动时可能突因疼痛或无力而摔倒 或出现膝关节突然不能屈伸，稍加活动在髌骨下发出清脆响 声后又能活动。 髌骨软化症多数可通过非手术进行治疗 章主任说，髌骨本身没有血液和淋巴液供应，所以损伤 后恢复很慢，会给治疗带来困难。髌骨软化症的治疗以非手 术治疗为主，大多数单纯髌骨软化症病人经保守治疗可以缓 解。 髌骨软化症的治疗要根据病变程度与阶段规范进行。对 于初次发病或疼痛较轻的患者，可以采用康复锻炼结合理疗 的方法。康复方法主要是通过加强股四头肌（大腿前面的肌 肉）力量，来提高髌骨的稳定性。以直腿上抬锻练为主，锻 炼时可在小腿上绑一个 5斤左右的沙袋，要尽量

5、避免增加髌 骨负担，减少上下楼梯、深蹲、爬山、跪、跳等运动。如果 出现脂肪垫或髌骨周围的软组织反应性炎性增厚或肿胀、疼 痛加剧时，可行理疗、中药热敷或按摩，以改善髌骨的血液 循环来减轻症状。 对于症状较重的患者，在进行康复锻炼和理疗的同时， 可以辅以非甾体类消炎止痛药，如芬必得、扶他林等。近年 来，基于对软骨退变的研究，出现了很多直接针对软骨退变 和损伤修复的新药，如透明质酸钠关节内注射及氨基葡萄糖 软骨素口服，都取得了非常好的疗效。 少数症状严重且通过非手术治疗仍不见好转的患者，需 要进行手术治疗。传统的手术治疗方法多采用胫骨结节抬高 术，效果虽然也不错，但是手术创伤大、恢复慢，所以许多 人

6、不愿意进行手术。 随着关节镜微创手术技术的成熟，现在多数患者可进行 关节镜下关节面的清理、钻孔减压、侧方松解。关节镜手术 创伤小、恢复快，术后第 2天即可下地行走，第 4天即可出 院，长期有效率在 70%左右。 保护关节，适当锻炼，预防髌骨软化 章主任说，髌骨软骨软化和关节损伤有其内因和外因两 个方面。随着年龄的增长和关节长期的磨损，关节本身会发 生自然退变，这与年龄等因素有关。外因主要有外伤、关节 使用不当等对关节造成的损伤。因此章主任提醒说，要养成 良好的生活习惯，在日常生活工作中注意减少对髌骨关节的 持续压力，改善软骨的营养，不要让你的髌骨软骨过早变软。 一、主动充分活动关节，要在不负重

7、条件下进行。如平 卧在床上主动伸、屈膝关节。充分活动关节可使髌骨关节面 各个部分都受到刺激，滑液营养成分能均匀渗透到软骨组织 中去，并能增强关节的润滑作用。 二、防止髌骨关节面持续受压。屈膝位髌骨所受压力较 大，容易损伤关节面。中老年人或平时有膝关节不适的人， 不宜登坡度过陡的山或上下较长、较大的台阶。应避免长时 间下蹲和反复下蹲起立运动。 三、适当活动锻炼。有的人患关节病后害怕疼痛，不敢 活动，甚至卧床不动，其实这对保护关节并不利，会导致肌 肉萎缩、无力，进一步加剧关节的损伤和不稳定。正确、适 当地进行锻炼，可以增强肌肉韧带的力量，延缓和减慢关节 病的进程。平时既要避免膝关节过度疲劳，又要进

8、行适当的 功能锻炼，总的原则是“休息关节，锻炼肌肉”。游泳和散 步是较好的运动方式，既不增加膝关节的负重能力，又能让 膝关节四周的肌肉和韧带得到锻炼。 四、膝关节出现不适或膝前疼痛时，要考虑到早期髌骨 软化症的可能，要及时治疗，防止关节软骨退变加重。 没受伤膝关节也会劳损 老年人、肥胖者、女性、有家族史者及有关节损伤史的 人是膝关节退化的高危人群，过度使用膝关节的人也容易得 骨性关节炎，因此，日常关节保护非常重要，应从年轻的时 候就注意，以免老来受罪。 要避免过度劳累，避免长时间频繁上下楼、跑步、爬山 等对膝关节磨损较大的运动，避免跌打扭伤。走路和劳动时 要注意姿势，不能扭着身体走路和干活。走

9、远路时不要穿高 跟鞋，要穿厚底而有弹性的软底鞋。参加体育锻炼时要做好 准备活动，让膝关节充分活动开以后再参加剧烈运动。练压 腿时，不要猛然把腿抬得过高，防止过度牵拉膝关节。练太 极拳时，下蹲的位置不要太低，也不要连续打好几套，以防 膝关节负担过重发生损伤。骑自行车时，车座高度很重要， 以坐在车座上两脚蹬在脚蹬上、两腿能伸直或稍微弯曲为 宜，车座过高、过低或骑车上坡时用力蹬车，对膝关节都有 不良的影响。身体过于肥胖者应减轻体重，必要时可选择使 用拐杖帮助分担双膝负重。 下蹲时膝关节的负重是自身体重的36倍，因此应尽 量减少下蹲。如果工作需要必须要经常下蹲的人，最好改为 低坐位，例如坐个小板凳。长

10、时间坐着和站着，也要经常变 换姿势，防止膝关节固定一种姿势。 在饮食方面，应多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白的食物， 如牛奶、奶制品、大豆、豆制品、鸡蛋、鱼虾、海带、黑木 耳、鸡爪、猪蹄、羊腿、牛蹄筋等，这些既能补充蛋白质、 钙质，防止骨质疏松，又能促进软骨生长及关节润滑液的产 生，还能补充雌激素，使骨骼、关节更好地进行钙质的代谢， 减轻关节炎的症状。中老年女性要配合对骨质疏松的防治。 膝关节保健：健膝五法 1、揉膝：取坐位，小腿屈伸均可，将两手搓热，分别 放在两膝关节处，用手按揉，左、右各 30次，以膝部感觉 微热为佳。然后用两手的大拇指或食指按揉阳陵泉（位于小 腿腓骨小头前下方约I寸处），左、

11、右各按揉1015次。 2、抱膝贴胸：直立位或仰卧位，全身放松。抬起右腿， 屈膝，然后双手抱膝，用力使膝关节最大限度地贴近胸部， 稍停，松开双手，右腿恢复成原来状态。接着再抬左腿，动 作与右腿相同，各做 1015次。 3、扭膝旋转：两腿并拢，屈膝半蹲，两手扶膝，轻轻 转动膝部，可以先从左至右转动，再从右至左转动，各自转 动或交替转动1015次。注意动作要轻而缓慢，不可过快、 过猛。 4、屈膝下蹲：两腿开立，与肩同宽，双手扶膝，缓缓 下蹲。下蹲时，臀部要尽量贴紧小腿，稍停片刻，冉缓缓起 立，如此做510次，可以锻炼腿部肌肉，增加腿部力量。 5、踏车：仰卧床上，两臂向上伸半圈，如握车把状， 再将两腿上抬至一定高度，轮流屈伸，模仿踏自行车的运动 姿势，连做30秒后，稍停片刻，再继续操作，可做35次。 注意动