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文档简介

1、、二级学院校园文化品牌建设的现状和挑战作为社会的缩影, 现代高校不是传统意义上的象牙塔, 国家和社会的外部环境深深影响 着高职院校的方方面面, 因此二级学院校园文化品牌的建设与国内外 形势的变化息息相关,既享受着其带来的甜蜜,也有着相应的苦涩, 面临着严峻的挑战。 1 格局多元化。 处在这个多元化格局的新形势下, 经济、中外文化相互交流碰撞, 无论是体制的变化还是道德价值的改变都对青年大学生产生深远的 影响。 教育工作者要与时俱进的思考社会主义核心价值观, 捍卫其核心 地位,牢牢坚守住高校二级学院校园文化品牌的培养接班人的一线阵 地。 高职院校二级学院的文化品牌是带有明显专业属性的亚文化层 次

2、,它会随着高职院校整体和二级学院内部专业的发展变化而调整, 也会伴随着国家经济的转型而赋予文化品牌新的内涵。 它的文化创建的进程, 是二级学院本身发展、 高职院校整体发展 和时代发展的一面镜子。 不同的地域文化也会潜移默化的影响着青年学生的精神风貌, 青 年大学生价值精神、 文化情怀最为敏感, 同时也迅速地折射社会环境 变化,例如奉献与索取并重将影响着校园文化品牌培育的实效。 2 信息网络化。 当课堂变成了手机的天堂, 教室化为无形的网络, 信息依托互联 网的桥梁,使网络已经慢慢占据了校园的阵地。 当今的校园文化倘若脱离了网络信息, 便成为空中阁楼, 失去实 际意义,网络上门门相扣的一些不良现

3、象严重冲击着高职院校红色的 主阵地,特别是典型人物、 榜样力量、特殊学生群体闪光点挖掘等正 能量教育。 作为教育工作者要面对信息网络化新时代, 思考让德育工作占领 网络这一主阵地,发挥好网络优势,用好这把双刃剑,合理利用传播 媒介,做到为我所用,成为校园文化传播的重要渠道,也成为了建设 二级校园文化品牌的重要课题。 3 教育大众化。 当教育尤其是高等教育呈现大众化趋势时, 莘莘学子拥有了更多 受教育的机会和平台,但同时资源,如校区物资以及人力资源,滞后 于增长速度。 人文底蕴缺失,如学校公寓与校区的分离势必会对文化氛围的培 育造成影响, 如何在大众化教育的形势下提升文化品位, 增添文化气 息,

4、丰富文化生活也是我们的关注点。 在一系列的挑战下, 二级校园文化品牌建设也有许多需要解决的 问题和避免的误区。 比如纸上谈兵的功利化倾向, 一味追求在堆砌材料的基础上获得 各种荣誉和报道, 这种政绩观严重歪曲了文化的真谛, 同时造成不求 质量求数量的浮躁。 许多二级学院以及高校在品牌培育上缺乏长期品牌培育的战略 规划,着眼于品牌的短期效应,却缺少了长期呵护和培育的耐心。 校园文化品牌是一个系统文化项目, 不能单纯的活动化, 需要将 文化品牌的核心、基本要素、具体举措等方面进行有效的融合创新。 二、二级校园文化品牌在学院可持续发展中的功能定位二级学院 的可持续发展呼唤着文化品牌的培育, 它使二级

5、学院的师生产生使命 感。 作为整个学院下属的二级学院, 它的科学发展必将助推整个高职 院校的可持续发展。 因此,二级学院文化是学院实现可持续发展战略内在动力的基础 之一,其功能定位体现在以下三个方面。 1 凝聚功能。 二级学院特有的文化是二级学院的粘合剂, 能有效的把全体师生 紧紧的团结、整合在一起。 它是一种软性约束, 而不是硬性约束, 能为整个学院目标的实现 提供凝聚作用,让师生努力方向、奋斗目标明确,精神状态佳,团队 协作意识强。 在浓厚的文化氛围影响下, 师生的个体行为从众化, 自觉的学会 自我约束,服从群体行为规范。 当前,高职院校二级管理机制在建立中,师资队伍壮大,但需要 分院内部

6、群体间相互的优化与默契。 因此,以二级学院文化品牌的建设,带动文化梦的起航,必将凝 聚共识、激活内涵、推动可持续发展。 2 导向功能。 导向包括价值导向与行为导向。 二级学院文化品牌的要素中价值观念是决定整个学院文化特质 的基础、核心,具有灵魂的作用。 文化品牌的建设能带动高职院校二级学院影响力的提升, 尤其是 文化的品牌附加值对二级学院软实力牵引、导向作用很大。 首先,需要在二级学院内师生中形成一种得到全体师生普遍认同 的文化现象;再次,适时、顺势从行动上进行支持和思想上进行导向, 将文化品牌相对固化、物化,扩大其影响力;最后,通过一系列的活 动和优秀校友本身将文化品牌的精神带到社会的角落,

7、 进一步提升二 级学院的社会中的影响力。 3 激励功能。 激励是一种精神意识、有效力量和良好状态。 高职二级学院的文化品牌建设作为柔性激励手段, 特别适合知识 分子群体。 二级学院文化品牌的培育过程中所带动的整个学院文化氛围的 形成,能进一步提升全体师生的积极性、能动性与创造力。 校园文化可以帮助新教师、 新生较快融入二级学院, 一起感悟大 家认同的办学理念和价值观, 将会大大减少推行改革所带来的不适应, 发挥精神激励的正能量。 高职院校二级学院文化品牌建设的核心是围绕人的发展, 以文化 诱导为措施,以充分调动师生自觉行为为目标。 三、二级学院校园文化品牌建设路径探索高职院校二级学院校园 文化

8、品牌的建设是一项系统化工程, 是一个长期柔性的心理共识过程。 它需要共同价值观、 共同理念、共同制度文化的共识和自觉行动。 也需要由内到外,从核心到表象的文化推进过程。 二级学院文化品牌的建设路径要遵循完美的顶层设计, 理清建设 的思路,把握建设的重点,关注每个学生个体发展的分层次、 系统化、 科学化推进。 1科学定位,提炼文化核心。 对于一个成功的文化品牌塑造来说,重要的一步便是科学定位, 分析高职院校的办学类型、特色、优势等各方面,再根据二级学院的 师生诉求和共识,构建起明确、清晰的校园文化品牌建设体系,文化 品牌的定位需要制定时突出学术、专业、行业以及实践的特色。 在浙江省高校校园文化品

9、牌中, 以学术文化为主打占总数的 17, 如浙江机电职业技术学院的金石文化、 浙江经贸职业技术学院的浙商 文化等;作为社会的缩影,校园文化与专业行业的对接也至关重要, 如浙江旅游职业学院的微笑文化、 浙江国际海运职业技术学院的航海 文化等,这些高职院校的文化品牌均直接高度契合所在行业、 专业文 化。 按照高职院校办学理念, 学院特别是二级学院更应该在综合考虑 其学院和二级学院人才培养方向的职业特征、职业技能和职业道德, 做好文化品牌培育与专业人才培养的融合。 教育工作者要在灿烂多彩的各类校园文化中去归纳、 总结、提升校园文化中的特色部分,进行适当的包装、宣传及推广, 使其在二级学院的广大师生中

10、形成充分的共识, 成为大家的行为准则 和工作态度。 文化品牌的建设还应提炼文化核心, 精神层是学院文化的核心部 分,学院文化建设的牛鼻子。 就如笔者目前所在的二级学院,在建设其校园文化品牌路径中, 要分析所处的环境,明确学院自身的定位。 分析专业在全省、 全国同类高职的位置, 必须充分考虑这些个性 特征,建立自己特有的自信组织文化。 回答二级学院我是谁或我为什么存在, 是学院文化建设的逻辑起 点。 要提炼二级学院愿景, 愿景如何和学校未来几年的发展规划配套, 回答我将往哪里去的价值取向。 要提炼学院院训、院风、教风、学风、学院精神和教育教学观念 等,回答我怎么去的价值取向。 2 完善体制,建立

11、二级管理机制。 对于亚文化的培养, 一个完善独立的体制建立是至关重要的, 许 多高职院校实行了院 - 分院的两级管理体制,这一体制建立给予了二 级学院很高的自主管理权, 为二级学院文化品牌的建设提供了组织保 障。 作为学校层面,学校班子和宣传部门要统筹规划整体的校园文化 体系思路、五年规划、长期愿景等,要大力扶持二级学院文化品牌的 培育工作,特别是加强对二级学院文化建设的培育、考核、激励和推 广;作为二级学院层面,分院党政班子应根据学校的整体规划,结合 专业情况,思考具有二级学院特色的文化品牌建设思路、载体、阶段 目标、长期目标等。 二级学院要在学校条件许可的情况下, 充分调动专业教研室的创

12、新意识,推动基层创新,让二级学院的文化品牌有基层土壤,能接地 气。 二级学院之间的联合创新也很重要, 发挥各分院的资源优势, 开 展合作创新,能促进各分院文化品牌建设的不断完善。 3 开拓平台,创新文化品牌内涵。 二级校园文化品牌本身有媒介特质,直接联系着校园青年学生, 虽然师生是校园文化品牌的直接消费群体, 但同时与校外的社会、 行 业、用人单位紧紧相关,影响着专业内涵的建设、人才培养的效果, 其作用辐射远远超出其校内范畴。 因此,文化品牌的建设本身需要一定范围的适度提升和营销角度 的互动传播。 校园文化品牌传播首先需对受众进行细分, 初步筛选研究受众心 理需求,根据所在二级学院文化品牌的特

13、征构建起校园文化品牌的一 套完整的形象识别系统;其次,充分利用传播媒介,营造积极向上文 化品牌的传播氛围, 拓展丰富多彩适应学生特点的课余文化体育活动, 科技与社会实践活动,实验、实训基地与现代学徒制度,这些都是二 级校园文化品牌建设的途径; 此外,品牌的建设培育还需充分把握时 代脉搏,学会借助教育系统校外大众传媒力量来扩大品牌的影响力, 使用时代语言来诠释校园文化品牌的学院派魅力。 文化,尤其对于二级学院来说是其发展的动力和灵魂, 并非是简 单的衍生物;是二级学院核心价值观的体现,而不是点缀和装饰。 而当抽象的文化成为具体的品牌烙印在二级学院发展的历程中, 一方面提高了师生的思想觉悟水平,

14、使其树立正确的价值观; 面夯实提升了二级学院以及高职院校文化软实力的人才基础, 育质量不断提高,助推文化强国中国梦的实现。 作者张伟单位,浙江机电职业技术学院经贸管理学院 本 word 为可编辑版本,以下内容若不需要请删除后使用,谢谢您的理解 篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗 重症 肺 炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首, 另一方 推动教 在人类总 死亡率中排第 56 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现 , 既可发生于社区获得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦

15、可发 生于医院获得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP) 。在 HAP 中以重症监护病房 (intensive care unit ,ICU) 内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎 (ventilator associated pneumonia ,VAP) 和健康护 理(医疗)相关性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP更为常见。免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高, 在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征,在流行病学、 风险因素和结局方面有其独特的特征, 需要一个独特的临床处理路径和初

16、始的抗生素治疗。 重症肺炎患者可从 ICU 综合治疗中获益。 临床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。 本章重点介绍重症社区获得性肺炎。 对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。 【诊断】 首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即 广义上的肺间质 ) 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。 简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。 CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的咳嗽、 咳痰 ,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰 ; 伴或不伴胸痛。 发热。 肺实变体征和(或)湿

17、性啰音。WBC 10 99 X 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公 需要机械通气 ; 。次要标准 : 呼吸 认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现:意识障碍;呼吸频率30次/minPaO25d、机械通气4d)和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重症肺炎规定标准 , 亦视为重症。 美国胸科学会 (ATS) 2001 年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 入院48h内肺部病变扩大 50%;砂尿(每日177卩mOL( 2mg/dl) 频率30次/min; 社区获得性肺炎治 需要创伤性 呼吸频 PaO

18、2/FiO2 2007年 ATS 和美国感染病学会 ( IDSA) 制订了新的 疗指南,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准: 机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。 次要标准包括: 率30次/min; 氧合指数(PaO2/FiO2) 20 mg/dL) 白细胞减少症(WBC计数v 4X 109 /L) 血小板减少症(血小板计数v100 X 10gL) 体温降低(中心体温v 36 C) 低血 压需要液体复苏。符合 1 条主要标准,或至少 3项次要标准可诊断。 重症医院获得性肺炎(SHAF)的定义与SCAP相近。2005年ATS和美国感染病学会(IDSA) 制订了成人 H

19、AP, VAP, HCAP 处理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范围 : 在 90d 内因急 性感染曾住院2d;居住在医疗护理机构;最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有 感染伤口治疗;住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐 药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗,故将其列入HAP和VAP的范畴内。 肝功能不全等其他系统表 也可起病时较轻,病情逐 CAP患者,部分是HCA P 【临床表现】重症肺炎可急性起病,部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼 吸系统症状外,可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、 现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状, 容

20、易引起误诊。 步恶化,最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症 患者。重症 CAP 的最常见的致病病原体有:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰 氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等,其临床表现简述如下: 肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病原体,占 30%70%。呼吸系统防御功能损伤(酒 精中毒、抽搐和昏迷)可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染 和吸烟可造成纤毛运动受损, 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球 蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重

21、要危险因素。典型的肺炎链 球菌肺炎表现为肺实变、寒战,体温大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼,多见于原先健康的年轻 人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿, 常缺乏典型的临床症状和体征。 典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%,比无菌血症者高 9 倍。 金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。 在流行性感冒时期,CAP中金葡菌的发 生率可高达 25%,约 50%的病例有某种基础疾病的存在。 呼吸困难和低氧血症较普遍, 死亡 率为64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔,可见肺气囊,病变

22、变化较快, 常伴发肺脓肿和脓胸。MRSA(耐甲氧西林金葡菌)为 CAP中较少见的病原菌,但一旦明确 诊断,则应选用万古霉素治疗。 革兰氏阴性菌 CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%,但 其临床过程较为危重。 易发生于酗酒者、慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者, 表现为明显的中 毒症状。胸部 X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚,早期可有脓肿的形成。 死亡率高达 40%50%。 非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占 3%40%。大多数研究显示肺炎支原 体在非典型病原体所致

23、 CAP中占首位,在成人中占 2%30%,肺炎衣原体占 6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对 33%的病人有腹泻。不少 偶有横纹肌炎、 心肌 50%的病例有低钠血症,此项检查有 军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺 有时难以与ARDS区另叽胸腔积液相对较多。此外,20%40% 15%以上的病例需机械通气。 CAP病例的8%20%,老年人和COPD病人常为高危人群。 流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性发病者有发热、 咳 较轻,死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状,其 他可有鼻窦

24、炎、 气道反应性疾病及脓胸。 肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染, 特 别是肺炎链球菌。 老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重, 有时可为致死性的。 肺炎衣原体培养、 DNA检测、PCR血清学(微荧光免疫抗体检测)可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌,多见于男性、年迈、体衰和抽烟者, 原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。 军团菌肺炎的潜伏期 为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率 为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见, 病人还有肺外症状, 急性

25、的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。 炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。 助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。 叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。 的病人可发生进行性呼吸衰竭,约 流感嗜血杆菌肺炎 约占 胸部 X 线表现为支气管肺炎, 约 1/4 呈肺叶或肺段实变 嗽、咳痰。 COPD 病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重, 临床上有高热、 惊厥、呼吸急促和紫绀, 有时发生呼吸衰竭。 听诊可闻及散在的或局限的干、 湿性罗音, 但大片实变体征者少见。 影,很少有肺脓肿或脓胸形成。 PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人,但PCP仍是一种重要 PCP常常是诊断AIDS

26、的依据。PCP的临床特征性表现有干 4周,PCP相对 PCP的试验室检查异常包括:淋巴细胞减少,CD4淋巴 6 卡氏孢子虫肺炎( PCP) 的肺炎, 特另是 HIV 感染的病人。 X 线片显示双侧间质浸润,有高度特征的 “毛玻璃 ”样表现。但 PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。 咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为 进展缓慢可区另于普通细菌性肺炎。 细胞减少,低氧血症,胸部 30%的胸片可无明显异常。 【辅助检查】 1.病原学: 诊断方法 包括血培养、 痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出 物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外,可

27、以考虑侵入性检查,包括经 皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷(PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗(BAL)。 血培养 一般在发热初期采集,如已用抗菌药物治疗,则在下次用药前采集。采样 以无菌法静脉穿刺,防止污染。成人每次1020ml,婴儿和儿童0.55ml。血液置于无菌培 养瓶中送检。 24 小时内采血标本 3 次,并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。 在大规模的非选择性的因CAP住院的病人中,抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为 5%-14%,最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果,常为凝固酶阴性的葡萄球菌。 抗生素治疗后血培养的阳性率减半,所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌 血症高危因素存在时, 初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达15%。因重症肺炎有菌血症 高危因素存在,病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏 阴性杆菌, 这几种细菌培养的阳性率高, 重症肺炎时每一位病人都应行血培养, 这对指 导抗生素的应用有很高的价值。另外,细菌清除能力低的病人(如脾切除的病人)、慢性肝 病的病人、白细胞减少的病人也

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