人力资源开发管理新理念探讨论文x

1、摘要从工学结合的特点和实施需要出发，提出树立开放的人力资 源管理新理念，建立完善的人力资源开发新机制、 灵活多样的人事聘 用新机制、科学合理的绩效考评新机制和优劳优酬的激励分配新机制 等创新举措。 关键词工学结合；高职；人力资源管理机制；创新人力资源管理 改革与创新是高职院校内部管理体制改革的核心。 国务院关于大力发展职业教育的决定和教育部关于全面提 高高等职业教育教学质量的若干意见等文件指出，要大力推行工学 结合、校企合作的培养模式，把工学结合作为高等职业教育人才培养 模式改革的重要切入点，将推进工学结合、半工半读作为学校改革发 展的基本方向，深化职业院校人事制度改革，创新人力资源管理机制,

2、 为工学结合提供制度支持和机制保障。 然而，在工学结合的具体实施中，由于大多数高职院校还是采用 传统的人事管理制度，从而使得高职院校在具体实施工学结合时不同 程度地存在这样那样的问题，严重阻碍工学结合的顺利实施。 需要我们采取有效措施，创新人力资源管理机制，为工学结合的 顺利实施提供持续的助推力。 笔者从工学结合的特点和实施需要出发，对工学结合模式下高职 人力资源管理机制的创新进行探讨。 树立开放的人力资源管理新理念工学结合人才培养模式的实施, 需要学校和企业多个主体、多个层面的人员参与教学和指导，具有开 放性、职业性和实践性的特征。 而所谓开放的人力资源管理新观念就是指要打破传统的相对固 定

3、的编制管理，破除用人必养的旧观念，按照工学结合的实施需要建 立和完善自由开放的人才市场机制，彻底打破传统的人才部门和单位 所有制，让工学结合所需的行业、企业技术骨干和能工巧匠能顺利地 流进工学结合教学队伍中来，也允许学院内部服务能力较强的教师流 进企业中去，发挥校企工学结合人才的双向流动作用， 从而使教师队 伍在这种双向流动中吐故纳新，提高总体素质。 这就要求我们树立不为我所有，但为我所用的开放共享的人力资 源新理念，按照按需设岗、公开招聘、平等竞争、择优聘任、严格考 核、合约管理和相对稳定、合理流动、专兼结合、资源共享的原则, 实行全员聘用合同制，建立相对稳定、合理流动的人力资源开发机制,

4、使教师管理，特别是双师型教师队伍管理从传统的封闭式管理模式转 变为与市场经济体制相适应的开放式管理模式， 实现由身份管理向岗 位管理的转变，并通过动态优化，及时将最优秀的企业专家和一线骨 干吸纳到工学结合师资队伍中来，努力提高工学结合的人才培养质量。 建立完善的人力资源开发新机制职称人力资源开发是促进高职 院校师资队伍建设的有效手段，有利于激励优秀人才脱颖而出，有利 于科学配置工学结合所需的各类人才。 要建立完善的人力资源开发机制，首先就要求我们根据学校自身 建设和发展的需要进行认真、全面的人力资源状况分析，并在此基础 上制定科学的近期和中长期人力资源开发规划。 特别是要根据工学结合对校内外教

5、学人员、 管理人员和工勤服务 人员的知识、能力和素质的要求，选择合适的开发对象，聘用优秀人 才，把握好人才开发的重点，确定高中低不同层次人才、一般人才和 紧缺人才、行政管理人员和专业技术人员的比例。 其次，要求我们重视教师的在职教育和培训。 我们必须积极创造各种有利条件，组织开展以专业带头人、核心 课程负责人、实习实训负责人、管理骨干为重点的全员培训，积极鼓 励和大力支持优秀中青年教师出国学习培训、 定期到相关企业参加生 产实习锻炼。 再次，要求我们建立完善的基于工学结合的人员培训机制，制定 工学结合人力资源培训与开发办法， 设立人力资源开发专项基金，切 实保障工学结合教职员工队伍得到有效建设

6、。 最后，要求我们针对具有不同教学经验、教育背景和工作经历的 校内外教师和从事不同岗位工作的管理人员进行不同层面、不同内容 的培训。 特别是要针对当前校内专业教师教学水平较高、实践动手能力较 弱，企业实训指导教师实践动手能力较强、教育教学水平不高的现象, 进行有针对性的培训项目设计，确保校内专职教师和校外兼职教师的 教育教学水平和实践动手能力都得到整体提升，充分发挥人力资源开 发的效能。 建立灵活多样的人事聘用新机制由于工学结合需要大量具有企 业实践工作经验和较强实践工作能力的行业、企业专家或兼职教师来 参与人才培养方案的制定、专业建设调研、工学结合课程开发以及担 任一定课程的教学等工作，特别

7、是在学生顶岗实习中，更是需要大量 的企业实践指导教师对学生进行岗位技能与职业素养的培养与指导。 此外，在工学结合中，还要部分企业工作人员参与工学结合和顶 岗实习等工作的协调与服务工作。 为此，必须建立基于工学结合的校企合作、 互聘共用的灵活多样 的人事聘用新机制。 这就要求我们一要改传统的固定编制和身份管理为流动编制和 岗位管理，建立固定编制和流动编制相结合、全职与非全职相结合、 长期聘任与短期聘任相结合、专职人员和兼职人员相结合的弹性用人 机制。 二要结合工学结合的实际情况，改变以往重职称、重学历、重资 历，轻能力、轻业绩的倾向，做到既重知识、学历和资历，也重技术、 技能和业绩，实现人事聘用

8、由资格评审机制向岗位聘任机制转变。 特别是要优先保证与工学结合有关的岗位或因工学结合而新增 的岗位，如校企合作工作人员、工学结合办公室人员、工学结合质量 监控人员、各系实训管理人员和学生思想政治辅导人员等。 三要采用竞争上岗、合同管理、动态优化的用人机制，实现由论 资排辈向自主择岗、竞争上岗、按岗付酬机制的转变，积极探索校企 互聘共用、共同考核、共同培训、人才所有权与使用权分离的人力资 源管理新思路，并通过正式引进、柔性引进、与企业共引共享等形式, 积极引进行业和企业中具有丰富实践经验的技术骨干和能工巧匠担 任专职教师或兼职教师，努力加强工学结合人力资源建设。 建立科学合理的绩效考评新机制考核

9、与评价是人力资源管理中 的重要环节，是决定分配、续聘、解聘等的重要依据。 由于工学结合涉及学校和企业不同的教学主体， 学校和企业不同 的工作人员和不同的工作岗位和工作条件， 更需要建立一套与工学结 合相适应的体现考核对象多元化、 考核内容多元化、考核形式多样化 的科学合理、便于操作的考核与评价新机制，以便考核评价工学结合 各个环节、各项任务的完成情况和各类人员的职责履行情况。 因此，在建立这种基于工学结合的绩效考核与评价新机制时, 要按照绩效管理的思想改革现有的考核体系和办法， 做到以目标考核 为指向，将结果考核与过程考核相结合。 二要建立基于工学结合的完善的绩效考核与评价系统，要组织有 关职

10、能部门进行深入的岗位分析和职务描述，形成规范的岗位说明书, 并明确工学结合相关实施部门和员工的责任， 形成基于工学结合各过 程、各环节和各人员的考核评价体系，建立一种人人有职责、人人有 目标、人人有压力、人人要努力的绩效考核与评价系统。 三要建立部门绩效考核与个人绩效考核相结合、 自评与他评相结 合的考核机制。 要按照层级考核的原则，做到谁主管、谁考核, 同时要积极动员 学校教师、学生和企业员工参与工学结合绩效考核, 特别是要充分发 动行业、政府与社会力量参与工学结合质量与效果的考核与评价，要 重视吸纳行业企业技术人员共同参与教学质量考核与评价，实现质量 管理主体的多元化。 特别是要把是否有力

11、推进校企合作、工学结合的人才培养模式作 为职能部门、系部及主要负责人绩效考核和奖惩的重要依据， 并与其 工作报酬、职称职务晋升、评优评先等挂钩。 建立优劳优酬的激励分配新机制在实施工学结合的过程中，由于 涉及学校和企业两个不同的主体以及两个不同主体中的不同人员，这 就要求我们建立兼顾校内校外不同层面工学结合工作人员的优劳优 酬的激励分配机制。 为此，我们必须做好如下工作一是要充分运用现代人力资源管理 的人本理论，并采取有效激励手段，最大可能地从校企合作、工学结 合人员的人本关怀出发，按照效率与公平统筹兼顾的原则来制定合理 的激励分配制度，坚决打破分配上的平均主义，将管理、知识、技能、 绩效等要

12、素融入激励与分配制度中来，并建立以岗定薪、按劳取酬、 优劳优酬的分配机制。 二是要充分发挥分配机制的激励作用，要在符合国家分配政策的 前提下，打破平均主义的陋习，鼓励合理拉开收入差距，通过实行薪 酬总额动态包干管理、项目完成经费包干、实行项目引进奖励等办法, 激活学校内部分配机制，真正建立起符合高职院校特点、适应工学结 合需要的激励竞争机制。 特别是要按照能者多劳、多劳多得、优劳优酬的原则，向工学结 合的关键部门、重点岗位和一线人员倾斜，既要重视对工学结合中校 内外不同层面工作人员的物质激励，如工资、津贴、奖金等，又要重 视对各类工学结合工作人员的精神激励， 如评优评先、选派出国学习 等，更要

13、重视对工学结合人员给以发展性激励， 如评聘为校内专职教 师、职称晋升、职务提升等，确保工学结合优秀人才进得来、 留得住、 干得好。 三要根据工学结合岗位的重要性、 难易度、繁重程度和岗位所需 专业知识、技能、 管理水平等来确定一个岗位的工资报酬，要坚持分 配与岗位职责和工作实效挂钩，做到按劳取酬、优劳优酬。 特别是要提高工学结合课程的报酬， 提高实训指导教师和工学结 合一线管理人员和工勤人员的津贴， 对合作企业的实践指导教师要发 放相应的劳动报酬， 将工学结合中各类工作人员开展校企合作、 工学 结合的劳动适当量化， 保证他们劳有所得， 提高他们对工学结合工作 的积极性。 四要设立工学结合奖励专

14、项基金，奖励在人才培养、专业建设、 课程开发、实习实训、基地建设、教学改革、科技研发和企业服务等 工作中作出特别贡献、 取得优异成绩的部门或个人， 以及在处理工学 结合突发事件中的有功人员， 尽最大努力激发工学结合各个层面工作 人员的积极性，全力推进工学结合人才培养模式持续有效地实施。 参考文献 1 胡定军高职院校人事制度改革探索 北京工业职业 技术学院学报， 2004，42 何锐连高职院校人事制度改革的思考与实 践以顺德职业技术学院为例 中国高教研究， 2006，73 方华基 于工学结合人才培养模式下的高职教学管理改革研究 中国高教研 究，2007，94 李祥富高职教育校企合作、工学结合保障

15、机制研究 襄樊职业技术学院学报， 2009， 5 本 word 为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解 篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗 重症肺炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人类总 死亡率中排第 56 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现 , 既可发生于社区获得性肺炎 （community -acquired pneumonia, CAP）, 亦可发 生于医院获得性肺炎 （hos pi tai acquired pn eumo nia, HAP）。在HAP中以重症监护病房（in te

16、nsive care unit ,ICU）内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎（ventilator associated pneumonia ,VAP）和健康护 理（医疗）相关性肺炎（health care -associated pneumonia ,HCAP更为常见。免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征， 需要一个独特的临床处理路径和初 始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。 本章重点介绍

17、重症社区获得性肺炎。 对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。 【诊断】首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁即 广义上的肺间质 ） 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。 CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰；伴或不伴胸痛。发热。 肺实变体征和（或）湿性啰音。WBC 10 99 X 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公 需要机械通气 ; 。次要标准 : 呼吸 认的定义。在中华医学

18、会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现：意识障碍；呼吸频率30次/minPaO25d、机械通气4d）和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重症肺炎规定标准 , 亦视为重症。 美国胸科学会 （ATS） 2001 年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准 入院48h内肺部病变扩大 50%;砂尿（每日177卩mol/L（ 2mg/dl） 频率30次/min; 社区获得性肺炎治 需要创伤性 呼吸频 PaO2/FiO2 2007年ATS和美国感染病学会（IDSA）制订了新的 疗指南，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准： 机械通气 需要应用升压药物的脓

19、毒性血症休克。 次要标准包括： 率30次/min; 氧合指数（PaO2/FiO2） 20 mg/dL） 白细胞减少症（WBC计数v 4X 109 /L） 血小板减少症（血小板计数v100 X 10gL） 体温降低（中心体温v 36 C） 低血 压需要液体复苏。符合 1 条主要标准，或至少 3项次要标准可诊断。 重症医院获得性肺炎（SHAF）的定义与SCAP相近。2005年ATS和美国感染病学会（IDSA） 制订了成人HAP VAP HCAP处理指南。指南中界定了 HCAP的病人范围：在90d内因急 性感染曾住院2d;居住在医疗护理机构；最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有 感染伤口治疗

20、；住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐 药（MDR）病原菌的抗菌药物治疗，故将其列入HAP和VAP的范畴内。 【临床表现】重症肺炎可急性起病，部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼 肝功能不全等其他系统表 也可起病时较轻，病情逐 CAP患者，部分是HCA P 吸系统症状外， 可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、 现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状， 容易引起误诊。 步恶化，最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症 患者。重症 CAP 的最常见的致病病原体有：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰 氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等，其临

21、床表现简述如下： 肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病原体，占30%70%。呼吸系统防御功能损伤（酒 精中毒、 抽搐和昏迷） 可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染 和吸烟可造成纤毛运动受损， 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、 低丙种球 蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链 球菌肺炎表现为肺实变、寒战，体温大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多见于原先健康的年轻 人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿， 常缺乏典型的临床症状和体征。 典

22、型的肺炎链 球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%，比无菌血症者高 9 倍。 金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。 在流行性感冒时期，CAP中金葡菌的发 生率可高达 25%，约 50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍， 死亡 率为64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔，可见肺气囊，病变变化较快， 常伴发肺脓肿和脓胸。 MRSA（耐甲氧西林金葡菌）为 CAP中较少见的病原菌，但一旦明确 诊断，则应选用万古霉素治疗。 革兰氏阴性菌 CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占 20

23、%,病原菌包括肺炎克雷白 杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%,但 其临床过程较为危重。 易发生于酗酒者、 慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者， 表现为明显的中 毒症状。胸部 X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚，早期可有脓肿的形成。 死亡率高达 40%50%。 非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占3%40%。大多数研究显示肺炎支原 体在非典型病原体所致 CAP中占首位，在成人中占 2%30%,肺炎衣原体占 6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对 较轻，死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、

24、头痛等重要的非肺部症状，其 33%的病人有腹泻。不少 偶有横纹肌炎、 心肌 50%的病例有低钠血症,此项检查有 军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺 有时难以与 ARDS区另叽胸腔积液相对较多。此外，20%40% 15%以上的病例需机械通气。 CAP病例的8%20%,老年人和COPD病人常为高危人群。 他可有鼻窦炎、 气道反应性疾病及脓胸。 肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染, 特 别是肺炎链球菌。 老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重, 有时可为致死性的。 肺炎衣原体培养、 DNA检测、PCR血清学（微荧光免疫抗体检测）可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症CAP病例的12%

25、23%,仅次于肺炎链球菌，多见于男性、年迈、体衰和抽烟者， 原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。 军团菌肺炎的潜伏期 为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率 为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见, 病人还有肺外症状, 急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。 炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。 助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。 叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。 的病人可发生进行性呼吸衰竭,约 流感嗜血杆菌肺炎 约占 流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢

26、, 急性发病者有发热、 咳 嗽、咳痰。 COPD 病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重, 临床上有高热、 惊厥、呼吸急促和紫绀, 有时发生呼吸衰竭。 听诊可闻及散在的或局限的干、 胸部X线表现为支气管肺炎，约1/4呈肺叶或肺段实变 湿性罗音，但大片实变体征者少见。 影，很少有肺脓肿或脓胸形成。 PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一种重要 PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干 4周，PCP相对 PCP的试验室检查异常包括：淋巴细胞减少，CD4淋巴 6卡氏孢子虫肺炎（ PCP） 的肺炎，特别是HIV感染的病人。 咳、发热和在几周内逐渐进展

27、的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为 进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。 X 线片显示双侧间质浸润，有高度特征的 “毛玻璃”样表现。但 PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。 细胞减少，低氧血症，胸部 30%的胸片可无明显异常。 【辅助检查】 1.病原学： 诊断方法 包括血培养、痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出 物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外，可以考虑侵入性检查，包括经 皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷（PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗（BAL）。 血培养 一般在发热初期采集，如已用抗菌药物治疗，则在下次用药前采集。采样 以无菌法静脉穿刺，防止污染。

28、成人每次1020ml，婴儿和儿童 0.55ml。血液置于无菌培 养瓶中送检。 24 小时内采血标本 3 次，并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。 在大规模的非选择性的因CAP住院的病人中，抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为 5%-14%，最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果，常为凝固酶阴性的葡萄球菌。 抗生素治疗后血培养的阳性率减半，所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌 血症高危因素存在时， 初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达 15%。因重症肺炎有菌血症 高危因素存在，病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏 阴性杆菌，这几种细菌培养的阳性率高， 重症肺炎时每一位病人都应行血培养， 这对指 导抗生素的应用有很高的价值。另外，细菌清除能力低的病人（如脾切除的病人