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文档简介

1、膝痹病（膝关节骨关节病）中医临床路径表单（优）适用对象：第一诊断为膝痹病（膝关节骨关节病）（TCD编码：BNV264ICD-10编码：M17.961） 患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：发病时间：年月日时分住院日期：年月日 出院日期：年月日标准住院日W 21天实际住院日： 天时间年 （第月日1天）年 月日（第210天）主 要 诊 疗 工 作询问病史、体格检查中医四诊信息采集下达医嘱、开出各项检查单完成首次病程记录完成入院记录完成初步诊断对症处理向患者及家属交代病情和注意事项实施各项实验室检查和影像学检查完成上级医师查房，进一步明确诊断， 指导治疗向家属交代病情和治疗注意事项实施手法等治疗措

2、施确定治疗方案防治并发症重 占 八、 医 嘱长期医嘱专科护理常规分级护理普食口服中药汤剂口服中成药针刺外治法临时医嘱膝关节X线片血常规、尿常规、便常规 +潜血肝功能、肾功能、血糖、血沉、凝血 功能 C-反应蛋白心电图胸部透视或胸部X线片膝关节MRI患者病情需要的其他检查对症处理长期医嘱专科护理常规 分级护理普食口服中药汤剂口服中成药熏洗手法针刺艾灸针刀牵引外治法 临时医嘱必要时复查异常项目根据患者具体情况确定其他检查 对症处理主 要 护 理 工 作入院介绍进行入院教育一般状况评估介绍各项检查前注意事项饮食、日常护理指导按照医嘱执行诊疗护理措施按照医嘱执行诊疗护理措施专科护理指导关节功能锻炼指导

3、饮食、日常护理指导健康教育病情 变异 记录无有，原因：1.2.无有，原因：1.2.责任 护士 签名医师签名时间年 月日（第1120天）年 月日（第21天，出院日）主根据患者病情变化及时调整治疗方案制定康复计划，指导患者出院后功能要上级医师查房与诊疗评估，明确出院锻炼诊 疗 工 作间运动疗法交代出院注意事项、复查日期开具出院诊断书通知出院重 占 八、 医 嘱长期医嘱专科护理常规 分级护理普食 口服中药汤剂 口服中成药熏洗 手法 针刺 艾灸 针刀 牵引 外治法 功能锻炼 临时医嘱根据患者具体情况确定其他检查 对症处理长期医嘱停止所有长期医嘱 临时医嘱开具出院医嘱出院带药主 要 护 理 工 作按照医嘱执行诊疗护理措施专科护理指导关节功能锻炼指导饮食、日常护理指导健康教育交代出院后注意事项 协助办理出

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