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文档简介
1、胃癌临床路径表单(护理篇)患者姓名:性别:年龄:住院号:住院日期:年 月 日标准住院日:114天项目交数、住院第1天住院第2天住院第3天J宣教自我介绍,并介绍主治医师,科 主任、护士长。介绍病区规章制度及病区环境嘱患者卧床休息(根据病情适量 活动)少渣半流食,口服抗生素。让患者了解各项检查的目的、注 意事项。讲解疾病相关知识,告知患者术 前需戒烟,如有口服抗凝药物者 需联系医生。心理护理。安全教育:防跌倒、防坠床、防 烫伤等。入院护理评估嘱患者卧床休息(根据病情 适量活动)宜流质无渣饮食。讲解各项检查的结果。术前心理疏导术前评估术前示教:咳嗽、咳痰、床 上大小便高血压者术前常规口服降压药物术前
2、心理护理术后生命体征监测、病情观察, 引流管护理勤翻身,勤拍背,雾化吸入,防止肺部感染及压疮。基础护理,增加病人舒适度, 防止并发症病人及家属健康宣教护理 措 施准备床单位,备齐患者所需物品 正确执行医嘱,建立静脉通道 安排患者检查,留取各种标本 做好各项基础护理。观察患者病 情变化心理护理。二级护理,整理床单位正确执行医嘱,继续完善各项检查做好各项基础护理术前宣教心理护理。一级护理,整理床单位。监 测生命体征正确执行医嘱,正确给药。 观察患者病情变化,尤其是 引流管及肠道恢复情况做好各项基础护理。心理护理。饮食且冋蛋白、冋维生素、冋热量半 流质少渣饮食宜高蛋白无渣流食禁食水病情变 异记录无有
3、,原因:1. 2.无有,原因:1. 2.无有,原因:1. 2.护士签名项.数住院第4天住院第5天住院第614天(岀院日)J宣教术后卧位及床上活动的目的、 方法及注意事项下床活动时间、方法、意义及 注意事项各种引流管的重要性、妥善固定的方法及注意事项用药及各种治疗指导切口的保护方法及有效咳嗽 方法心理疏导术后卧位及床上活动的目的、 方法及注意事项下床活动时间、方法、意义及 注意事项各种引流管的重要性、妥善固定的方法及注意事项用药及各种治疗指导切口的保护方法及有效咳嗽 方法心理疏导术后卧位及床上活动的目的、方法及注意事项下床活动时间、方法、意义及注意事项各种引流管的重要性、妥善固定的方法及注意事项
4、用药及各种治疗指导切口的保护方法及有效咳嗽方法心理疏导告知拆线及拔管后相关注意事项进行健康指导交代岀院后注意事项定期复查,不适随诊。办理出院程序护 理 措 施一级护理,整理床单位。严密观察 患者生叩体征变化病情平稳,可半坐卧位,病情允许 可下床活动,促进肠蠕动,预防并 发症发生正确执行医嘱,正确给药,严密观 察患者病情变化,保持各种引流管通畅,注意引流液 的颜色、性质及量,如有特殊及时 告知医生保持静脉输液通畅,准确记录岀入量做好各项基础护理。心理护理二级护理,整理床单位。正确执行医嘱,正确给药,严密 察患者病情变化,督促患者下床活动促进肠蠕动,预防并发症发生保持各种引流管通畅,注意 引流液的颜色、性质及量, 如有特殊及时告知医生保持静脉输液通畅,准确记录出入量做好各项基础护理。术前宣教心理护理。三级护理,整理床单位。监测生命体征正确执行医嘱,正确给药。密切观察患者病情变化,尤其 是引流管及肠道恢复情况。做好各项基础护理。心理护理。做好出院健康教育饮食无渣流质饮食流质少渣饮食术后一周少渣饮食,
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