病人出院指导及随访工作制度_第1页
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文档简介

1、住院病人出院指导及随访工作制度与流程、住院病人出院指导1、主管医师提出，经科主任或上级医师同意病人出院 即开始对病人进行出院指导。出院指导第一责任人是主管医 师，上级医师、科主任和责任护士也具有相应的指导责任。2、认真做好出院病人的健康教育工作，发放健康教育 资料。3、针对不同疾病做好相应的诊疗常识，康复知识进行 指导宣传。针对慢性疾病发作期的就医治疗方法，稳定期巩 固治疗进行技术指导。4、主管医师对病人出院时的疾病的康复情况进行说明 进，出院后是否需要继续治疗，治疗的方式，治疗的疗程等 进行说明。5、主管医师对病人出院后休息的时间，复诊的期限， 及生活、工作、情绪、复检、康复等进行指导。6、

2、上级医师、科主任、责任护士进行职责内的，有利 于病人彻底康复，减少复发，增进健康及康复中重大问题进 行指导。7、病人医嘱出院，护士严格执行出院医嘱，按照出院 病人工作流程协助病人办理出院。8、科室建立出院登记本，记录患者姓名、地址、联系 电话，以便进行随访和指导，同时将科里的电话及责任护士 姓名留给患者，有事便于联系。二、住院病人出院随访1、出院随访分科室跟踪随访和院级抽查随访。患者出院即建立随访档案，由科室主管医生（护士长）在病人出院 后一周进行随访，医院职能科室相关人员在1月内进行随机抽查随访。2、电话随访、入户调查两种随访形式。首先进行电话 随访,对电话无法进行随访的进行入户调查，均无法

3、联系到 病人的列为失访，即停止随访工作。3、主管医师作为实施随访工作第一责任人，应详细填 写病人姓名、住院号、出院诊断、工作单位、家庭住址、职 业、联系电话等项目，并 告知病人主管医师联系电话。病人 出院一周内，由主管医师主动对每位出院病人进行跟踪、随 访，确保患者对医院服务质量满意。科主任作为科室随访总 负责人，对随访工作负有监督管理责任。4、 医院安排职能科室负责院级随访工作，在病人出院1 月内进行，随访的比率达到 30%以上,对随访的情况进行详 细登记，并热情的回答病人提出的疑问。相关人员每月向分管院长提交随访汇总分析材料。5、出院病人随访主要内容: 、了解出院病人的康复情况， 是否能按医嘱正确服药， 指导病人继续康复训练，进行健康教育。 、对病人存在的问题进行讲解，满足病人的健康咨询 要求，并提醒病人

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