痛风病10大饮食原则.

1、痛风病10大饮食原则痛风病由于是与尿酸有直接关系，所以痛风病人应该多吃低吃的低嘌呤食物：o主食类：米（大米、玉米、小米、糯米等）、麦（大麦、小麦、燕麦、荠 麦、麦片等）、面类制品（精白粉、富强粉、面条、玉米面、馒头、面包、饼干、 蛋糕）、苏打饼干、黄油小点心、淀粉、高粱、通心粉、马铃薯（土豆）、甘薯、 山芋、冬粉、荸荠等。奶类：鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶、麦乳精、奶粉、冰淇淋等。肉类与蛋类：鸡蛋、鸭蛋、皮蛋、猪血、鸭血、鸡血、鹅血等。o蔬菜类：白菜、卷心菜、萬苣菜（萬笋）、苋菜、雪里红、茼蒿菜、芹菜、 芥菜叶、水瓮菜、韭菜、韭黄、蕃茄、茄子、瓜类（黄瓜、冬瓜、丝瓜、南瓜、 胡瓜、苦瓜等）、萝卜（包

2、括胡萝卜、萝卜干等）、甘蓝、甘蓝菜、葫芦、青椒、 洋葱、葱、蒜、蒜头、姜、木耳、榨菜、辣椒、泡菜、咸菜等。o水果类：苹果、香蕉、红枣、黑枣、梨、芒果、橘子、橙、柠檬、莲、葡 萄、石榴、桃、枇杷、菠萝、桃子、李子、金柑、西瓜、宝瓜、木瓜、乳香瓜、 葡萄干、龙眼干。o饮料：苏打水、可乐、汽水、矿泉水、茶、果汁、咖啡、麦乳精、巧克力、 可可、果冻等。o其它：黄油小点心、西红柿酱、花生酱、果酱、酱油、冬瓜糖、蜂蜜。油 脂类（瓜子、植物油、黄油、奶油、杏仁、核桃、榛子）、薏苡仁、干果、糖、 蜂蜜、海蜇、海藻、动物胶或琼脂制的点心及调味品。宜限量的中等嘌呤食物:o豆类及其制品：豆制品（豆腐、豆腐干、乳豆腐

3、、豆奶、豆浆）、干豆类（绿豆、红豆、黑豆、蚕豆）、豆苗、黄豆芽。O肉类：鸡肉、野鸡、火鸡、斑鸡、石鸡、鸭肉、鹅肉、鸽肉、鹌鹑、猪肉、 猪皮、牛肉、羊肉、狗肉、鹿肉、兔肉。O水产类：草鱼、鲤鱼、鳕鱼、比目鱼、鲈鱼、梭鱼、刀鱼、螃蟹、鳗鱼、 鳝鱼、香螺、红？、红魽、鲍鱼、鱼丸、鱼翅。O蔬菜类：菠菜、笋（冬笋、芦笋、笋干）、豆类（四季豆、青豆、菜豆、 豇豆、豌豆）、海带、金针、银耳、蘑菇、九层塔、菜花、龙须菜，韭菜、黄豆芽、 豌豆苗、扁豆、紫菜、菌类等。O油脂类及其它：花生、腰果、芝麻、栗子、莲子、杏仁。禁忌的高嘌呤食物：O豆类及蔬菜类：黄豆、扁豆。紫菜、香菇。O肉类：肝（猪肝、牛肝、鸡肝、鸭肝、鹅

4、肝）、肠（猪肠、牛肠、鸡肠、 鸭肠、鹅肠）、心（猪心、牛心、鸡心、鸭心、鹅心）、肚与胃（猪肝、牛肝、 鸡胃、鸭胃、鹅胃）、肾（猪肾、牛肾）、肺、脑、胰、肉脯、浓肉汁、肉馅等。O水产类：鱼类（鱼皮、鱼卵、鱼干、沙丁鱼、风尾鱼、鲭鱼、鲢鱼、乌鱼、 鲨鱼、带鱼、吻仔鱼、海鳗、扁鱼干、鲳鱼）、贝壳类（蛤蜊、牡蛎、蛤子、蚝、 淡菜、干贝）、虾类（草虾、金勾虾、小虾、虾米）、海参。O其它：酵母粉、各种酒类（尤其是啤酒）。不要喝酒。低嘌呤食物：五谷杂粮、蛋类、奶类、水果、蔬菜；中嘌呤食物：肉类、豆类、海鲜；高嘌呤食物：豆苗、黄豆芽、芦笋、香菇、紫菜、动物内脏、鱼类。痛风常并发肥胖、糖尿病、高血压及高脂血脂，

5、患者应遵守饮食原则如下：1、保持理想体重，超重或肥胖就应该减轻体重。 不过，减轻 体重应循序渐进，否则容易导致酮症或痛风急性发作。2、碳水化合物可促进尿酸排出， 患者可食用富含碳水化合物 的米饭、馒头、面食等。3、蛋白质可根据体重，按照比例来摄取， 1 公斤体重应摄取 0.8 克至 1 克的蛋白质，并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡 鸭肉等，应该煮沸后去汤食用，避免吃炖肉或卤肉。4、少吃脂肪， 因脂肪可减少尿酸排出。 痛风并发高脂血脂者， 脂肪摄取应控制在总热量的 20%至 25%以内。5、大量喝水，每日应该喝水 2000mL至3000mL,促进尿酸排 除。尽量均匀饮水，每小时一杯。6、少吃盐

6、，每天应该限制在 2 克至 5 克以内。7、禁酒！酒精容易使体内乳酸堆积， 对尿酸排出有抑制作用， 易诱发痛风。8、少用强烈刺激的调味品或香料。9、限制嘌呤摄入。 嘌呤是细胞核中的一种成分， 只要含有细 胞的食物就含有嘌呤，动物性食品中嘌呤含量较多。患者禁食内 脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等。10、不宜使用抑制尿酸排出的药物。 高嘌呤饮食可使尿酸的合成增加，血尿酸浓度升高，反之低 嘌呤饮食可使血尿酸浓度降低。控制饮食后，正常人血尿酸可降 35.7umol/L(0.6mg/dl) 左 右 , 痛 风 患 者 也 可 降 低59.5umol/L(1mg/dl )左右。饮食因素是如何影响血尿酸水平

7、的，目前巳有一些合理的解释，包括：1. 过度饮酒会引起痛风发病，以啤酒尤其明显。乙醇影响血 尿酸水平的可能机制是：（ 1）饮酒常伴食含丰富嘌呤的食物；（ 2）乙醇代谢可以使血乳酸浓度升高， 乳酸可以抑制肾脏对 尿酸的排泄；（3）过度饮酒造成血酮症，抑制肾脏对尿酸的排泄；（4）乙醇能促进腺嘌呤核苷酸转化而使尿酸增多；（ 5）有人认为饮用像威士忌类含铅的酒， 使痛风发病的危险 性增加了 3 倍。2. 减少摄食量也与痛风发作有关，因为饥饿时血浆乙酰乙酸和B羟丁酸水平增加，影响肾脏对尿酸的排泄。3. 豆制品与痛风的关系存在一些误解，根据我国及日本学者 测试，大部分豆类的嘌呤含量不太高，依此断定豆制品嘌

8、呤含量 更少，从而可以推翻民间或中医误传痛风禁食豆制品的说法。另 一个间接证据是，常吃豆制品的出家人也很少有痛风。所以豆制 品可以少量食用。二、注意饮食1、控制总热量： 痛风患者要保持或达到理想体重， 最好能使 自己的体重低于理想体重 10%15%。要做到后者重点是控制每日 进食的总热量，饮食总量要比正常饮食低 10%左右，不可过多吃 零食，也不可每餐吃得过多、过饱。2、低蛋白饮食：应给予痛风患者每公斤体重 0.4 0.5 克蛋 白质，每日蛋白质总量应控制在 40 克左右，适当限制鱼类、 豆类 食物的摄入量。每日 1杯牛奶加 2个鸡蛋或 痩猪肉 2两即可满足 其肌体对蛋白质的需要，不可过多。3

9、、限制脂肪摄入量：痛风患者每日脂肪摄入总量在 50 克左 右为宜，注意要以植物油为主，少吃动物脂肪。4、以含高碳水化合物的食物为主： 米、面、谷类的主要成分 均是碳水化合物，所以痛风患者平曰饮食应以这些食物为主，以 保证热量供应。5、禁酒，少饮咖啡、茶、可可：酒精可诱发痛风发作并加重 病情，应绝对禁止痛风患者饮酒；痛风患者在喝咖啡、茶、可可 时也不可太浓、喝得太多。6、保持充足的维生素 B和C:维生素B和C富含于水果和蔬菜中，每日于饭后吃些柑桔、苹果，以及在膳食中多吃些绿叶蔬菜，可使体内有足够的维生素 B和Co7、禁食含嘌呤高的食物: 含嘌呤高的食物有动物内脏、 鱼虾、 蛤蛎、牛羊肉类及碗豆等

10、，痛风患者要尽量少吃或不吃。痛风患 者应多吃嘌呤含量少的食物如牛奶、 鸡蛋、 面包、黄瓜、 番茄等， 以减少外源性嘌呤进入体内，降低血尿酸水平。三、预防痛风饮食1、戒吃高嘌呤的食物:动物内脏（肝、肠、肾、脑）、海产鲍鱼、蟹、参文鱼、沙甸鱼、吞拿鱼、鲤鱼、鲈鱼、鳟鱼、鳕 鱼）、贝壳食物、肉类 （ 牛、羊、鸭、鹅、鸽、黄豆食物、扁豆、 菠菜、椰菜花、芦笋、蘑菇、浓汤、麦皮。2、戒吃高胆固醇的食物：动物内脏（肝、肠、肾、脑）、肥 肉、鱿鱼、鱼、墨鱼3、戒酒：不可饮酒、尤其是啤酒、绍兴酒。一旦血中酒精浓度高达 200mg/dl ，血中乳酸会随着乙醇的氧 化过程而增加，令肾脏的尿酸排泄受阻，结果使血中尿

11、酸增加。4、戒吃酸性食物 , 如咖啡、煎炸食物、高脂食物。酸硷不平 衡，会影响身体机能，加重肝肾负担。四、宜吃的食物1、多吃高钾质食物，如香蕉、西兰花、西芹等。钾质可减少 尿酸沉淀，有助将尿酸排出体外。多摄取充足的碱性食物，如海 带、白采、芹菜、黄瓜、苹果、番茄等疏果。2、多吃固肾的食物。 中医学认为， 固肾的食物有助排泄尿酸， 平日可按六味地黄 （熟地、山茱萸、 山药、泽泻、丹皮、茯苓） 配方煎水饮用，以收滋阴补肾功效。3、亦适宜多吃行气活血、 舒筋活络的食物。 例如可用桑寄生（ 一人份量为五钱 ） 煲糖水，但不要放鸡蛋，可加莲子。4、苹果醋加蜜糖。这是西方传统的治疗方法，经多项临床测试证明

12、有效。苹果 醋含有果胶、维他命、矿物质 （磷和钾 ）及酵素。苹果醋的酸性成 份具杀菌功效，有助排除关节、血管及器官的毒素。经常凌用， 能调节血压、通血管、降胆固醇、亦有助治疗关节炎及痛风症。 饭後可将一茶匙苹果醋及一茶匙蜜糖加入半杯温水内， 调匀饮用。5、痛风患者的食疗方 薏仁粥：取适量的薏仁和白米，两者的比例约为三比一，薏 仁先用水浸泡四、 五个钟头， 白米浸泡三十分钟， 然后两者混合， 加水一起熬煮成粥。冬瓜汤：取冬瓜三百克 （不连皮 ） ，红枣五、六颗，姜丝少许。 先用油将姜丝爆香，然后连同冬瓜切片和红枣一起放入锅中，加 水及适量的调味料煮成汤。6、每日多喝水，多上厕所，千万不可忍尿。五

13、、应做适量的带氧运动 中医宝典曰：气行则血行、血行风自灭。因此，治疗痛 风，应以养气、行血及固肾为主，气血通畅，则尿酸不会积聚。 例如游泳、太极。六、饮水种类：1、普通饮用水。2、碱性饮料是痛风病人较为理想的饮料，有助于碱化尿液。 尿液 PH6.5-7 时，尿酸可变为可溶性尿酸盐，溶解度增加 10 倍3、柠檬适量、胖大海5粒，加水2000ml，代茶可碱化尿液， 清热利尿益气利喉。4、玉米须和丝瓜络各 30 克或马齿苋 1 斤煮汤，随意服用。饮水量：每日应在 2000ml 以上。注意事项：(1) 饮水习惯： 要养成饮水习惯， 坚持每日饮一定量的水， 不 可平时不饮，临时暴饮。(2) 饮水时间：不

14、要在饭前半小时内和饱食后立即饮大量的 水，这样会冲淡消化液和胃酸，影响食欲和妨碍消化功能。饮水 最佳的时间是两餐之间及晚上和清晨。 晚上指晚餐后 45 分钟至睡 前这一段时间，清晨指起床后至早餐前 30 分钟。(3) 饮水与口渴： 一般人的习惯是有口渴时才饮水， 痛风病人 应采取主动饮水的积极的态度，不能等有口渴感时才饮水，因为 口渴明显时体内已处于缺水状态，这时才饮水对促进尿酸排泄效左六 丫:果较差。(4) 水虽无毒性， 但在某些情况下也不可多饮。 例如： 合并严 重心功能不全、严重肾功能不全有显着浮肿时，不宜豪饮。所以 任何方法均应注意其适应症。或在医师指导下进行。附录 1：各种食物嘌呤含

15、量比较第一类含嘌呤高的食物 (每 100g 食物含嘌呤 100-1000mg) 肝、肠、肾、胰、心、脑、肉馅、肉汁、肉汤、鲭鱼、风尾 鱼、沙丁鱼、鱼卵、小虾、淡菜、鹅、斑鸡、石鸡、酵母、鸡精、 香菇第二类含嘌呤中等的食物 ( 每 100g 食物含嘌呤 75-100mg)1. 鱼类：鲤鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、贝壳类、鳗 鱼及鳝鱼；2. 肉食：熏火退、猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、兔肉、鹿肉禽类：鸭、鸽子、鹌鹑、野鸡、火鸡第三类含嘌呤较少的食品（每100g食物含嘌呤75mg1. 鱼蟹类：青鱼、鲱鱼、鲑鱼、 鰣鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、 蟹、牡蛎2. 肉食：火腿、羊肉、牛肉汤、鸡、熏肉3. 麦麸：

16、麦片、面包、粗粮4. 蔬菜：芦笋、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、 干豆类、豆腐第四类含嘌呤很少的食物1. 粮食：大米、小麦、小米、大米、荠麦、玉米面、精白粉、 富强粉、通心粉、面条、面包、馒头、苏打饼干、黄油小点心。2. 蔬菜：白菜、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、 芜青甘蓝、甘蓝菜、莴笋、刀豆、南瓜、倭瓜、西葫芦、蕃茄、 山芋、土豆、泡菜、咸菜3. 水果：各种水果。蛋、乳类：鲑奶、炼乳、奶酪、酸奶、 麦乳精饮料：汽水、茶、咖啡、可可、巧克力4. 其它：各种油脂、花生酱、洋菜冻、果酱、干果等。附录 2：痛风急性期膳食举例：餐次食物内容用量g早餐牛奶 250、白米粥 25、白面包

17、 25、果酱 15 蔬菜汤第四 类午餐西红柿炒蛋 1 00、西红柿 200、鸡蛋 1 个 35、炒油菜 200、 米饭 100、西瓜 （ 市品 ）250晚餐芙蓉菜花蛋清 2 个 56、菜花 150、拌胡萝卜丝 200、富 强粉花卷 75、细加工的玉米面粥 25 全日用油， 25、饮料 2000附录 3：痛风缓解期膳食举例餐次 食物内容 用量 g早餐牛奶 250、甜发糕富强粉 50、糖 10午餐炒牛肉丝芹菜牛肉 25、芹菜 100、熬冬瓜 200、西红柿豆腐汤 100、西红柿 40、南豆腐 40、米 100下午 3点加餐西瓜 250 晚餐鸡丝蛋皮丝拌 黄瓜熟鸡丝 氺 25、鸡蛋 1 个 35、黄瓜 150、小白菜 150、富强粉 馒头 75、白米粥 25 全日用油 30、 1500、糖 20痛风患者食谱参考早餐：香米粥（香米50克），牛奶（鲜牛奶250克）1馒头（面 粉 50 克、拌黄瓜 （ 黄瓜 100 克。午餐： 软米饭或面条 （ 大米或面粉 100 克、肉片炒萝卜 （萝卜 100 克、木耳 5 克、水煮肉片 75 克，素炒卷心菜 着心菜 150 克。晚餐：红枣大米粥千红枣 15 克、大米 500 克，馒头或花 卷（面粉 50克） ，西葫芦炒鸡蛋（西葫芦 150克、鸡蛋 50克