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1、入托、入学儿童预防接种证查验工作登记表查验证的学校名称:查验儿童所在班级:查验人员:疫苗接种情况备出生家庭地址(补)办卡脊灰疫苗百白破或白破麻疹乙肝疫苗流脑疫苗乙脑疫苗注姓名( 联系方式 )证时间介日期苗12341234512123123412注:已接种的疫苗,在相对应栏里面画,没有接种的疫苗,在相对应栏里面不作标记。学校填写本表并保存。附件 1入托、入学查验接种证工作统计表填报单位:填报人:填报时间:年月日幼儿园名称幼儿园新生数有接种证脊灰 3百白破麻疹 2乙肝 3流脑 2乙脑 2辍学和转学(人数)(人数 )4(人数 )(人数 )(人数 )(人数 )(人数 )学生数合计注: 卫生院填写本表,
2、一式两份,卫生院一份,上报疾控中心一份。本表格根据辖区内各幼儿园上报的如托、入学儿童预防接种证查验工作登记表表中汇总完成。包括公办、私营、未注册和其它类型的幼儿园每年必须全部汇总登记在本表中;本表格必须在乡卫生院存档备查;附件 2入托、入学查验接种证工作统计表填报单位:填报人:填报时间:年月日学校名称小学一年接种证级、学前班学生数(人数 )脊灰 4(人数 )百白破4(人数 )麻疹 2(人数 )乙肝 3(人数 )流脑疫苗 4(人数 )乙脑疫苗2(人数 )白破 =0(人数)辍学和转学学生数合计注: 卫生院填写本表,一式两份,卫生院一份,上报疾控中心一份。本表格根据辖区内各小学上报的如托、入学儿童预防接种证查验工作登记表表中汇总完成。包括一年级和学前班每年必须全部汇总登记在本表中;本表格必须在乡卫生院存档备查;重庆市免疫规划疫苗免疫程序疫苗名称年(月)龄百白破三联白破 二联卡介苗乙肝疫苗脊灰疫苗麻疹疫苗流脑疫苗乙脑疫苗疫苗疫苗出生时1 剂第 1 剂1 月龄第 2 剂2 月龄第 1 剂3 月龄第 2 剂第 1 剂4 月龄第 3 剂第 2 剂5 月龄第 3 剂6 月龄第 3 剂第 1 剂8 月龄第 1 剂第 1 剂9-18 月龄第 2 剂18-24 月龄第
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