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文档简介

1、 忽略溶血，读取生长完全被抑 制处 MIC 0.032ug/ml 杀菌型药物如氨基糖苷类产生 “干脆利落”椭圆球 MIC 0.064ug/ml 试条两边产生不同的交界点， 读取较高数值侧的MIC。如果 两侧差1个稀释度，则须重 复试验。 MIC 0.5ug/ml 忽略变形杆菌的迁延现象， MIC 0.064ug/ml 葡萄球菌：某些情况下，对万古霉素 纸片法的分辨率低 Clinical Infectious Diseases 2007; 44:153642 2009 2008 2009年取消了万古霉素对葡萄球菌纸片法药敏 大剂量万古霉素治疗医院获得性MRSA感染， MIC=2g/mL仍导 致高

2、治疗失败率 Hidayat LK et al. Arch Int Med. 2006;166:2138-2144. 一项单中心、前瞻性研究，对95例罹患医院MRSA感染的住院或住护理院的老年患者静脉滴注万古霉素，对临床疗效、死亡率、 肾毒性进行评价 *到达目标：万古霉素血浆谷浓度达到15-20g/mL；治疗反应：患者发热、白细胞增多症状部分或完全缓解 0% 20% 40% 60% 80% 100% 治疗反应 (%) P=0.02 85% 62% 总体MIC 1MIC=2 到达目标*未到目标 *纸片扩散法折点标准还未建立 CLSI M100CLSI M100-S20. Table 2A. CLSI M100CLSI M100-S20. Table 2A. MRSA=表达mecA基因 和/或 苯唑西林MIC2 g/ml -内酰胺酶的诱导试验 苯唑西林 (诱导剂） 菌种划线(BAP、MHA) 贴-内酰胺类纸片(OXA、FOX) 过夜培养 检测抑菌圈边缘的菌落 对利奈唑胺不敏感的的金葡较少，占0.05%（7/15280）。 CLSI agenda book June 2009 耐药机制已被识别 -rRNA突变和cfe基因介导的耐药（其可被质粒编码） Mendes et al.

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