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文档简介
1、2010年中级临床医学检验技术基础知识模拟试题(4)总分:100分 及格:60分 考试时间:120分一、单选题(以下每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑)(1)向T细胞提供第二活化信号较重要的辅助分子是()(2)胰岛细胞瘤时可出现下列何种结果()(3)不属于一期止血缺陷的筛查试验的是()。(4)铁锈色痰常见于()(5)符合漏出液特点的是积液蛋白质定量小于 ()。(6)下列哪项不符合M7()。(7)免疫应答过程不包括()(8)补体系统是()(9)肾小球滤过率是用下述何种单位表示 ()。(10)细菌具有抗吞噬作用的特殊
2、结构是()。(11)通常尿10项试带不能测定()。(12)关于有核红细胞不正确的是()。(13)临床中ABO血型鉴定最常采用的方法为()。(14)异嗜性抗原广泛存在于()。(15)瑞特染色时,血片着色偏红,调整染色的方法是()(16)同工酶的正确叙述是()。(17)内源性凝血系统的始动因子是()(18)以下哪种变异属于细菌基因型的改变()。(19)中层细胞核与胞质比是()(20)关于试带法尿液分析原理,错误的是()。(21)全酶是指()。(22)脑脊液的形成部位主要是()。(23)在生理浓度下,胰岛素对物质代谢调节作用叙述中,下列哪一种作用不被增强()。(24)某慢性肺气肿患者,血气分析及电解
3、质测定结果如下:pH 7.4,PaC02 8.9 kPa(67mmHg),HCO3-40mmol/L,Na+140mmol/L,Cl-90mmol/L,应诊断为()。(25)中性粒细胞减少见于()(26)什么疾病除骨髓涂片外,做骨髓活检更有必要()(27)流式细胞术尿沉渣分析仪分析,属于定量参数的是()。(28)临床上Rh血型的定义是根据红细胞上是否含有 ()。(29)关于血细胞发育过程中血细胞形态演变的规律,错误的是()。(30)溶解瑞氏染料的有机溶剂()。(31)用罗马数字I-表示凝血因子,其中缺下列哪一因子 ()。(32)氰化高铁血红蛋白最大吸收峰在波长()。(33)体外联合药物敏感试验
4、FIC指数为0.51是()。(34)硒具有抗过氧化作用,因为硒()(35)幼红细胞糖原染色可呈阳性的疾病是()。(36)根据瀑布学说,血液抽出后,放在试管内凝固,以下面那个凝血系统的作用为主A内源性凝血系统 ()。(37)为了分析血小板减少的原因以及和本病的关系,首选的试验()(38)正常人的珠蛋白链由多少个氨基酸组成()。(39)沙门菌属中的Vi抗原属于()。(40)双扩平板法出现多条沉淀线的原因是()(41)氰化高铁血红蛋白测定法的比色波长为()(42)嗜酸性粒细胞减少可见于()。(43)关于醋酸AS-D萘酚酯酶的叙述,错误的是()(44)蛛网膜下腔出血患者,采集的3管脑脊液为()。(45
5、)关于红细胞平均值的叙述,下列哪项是错误的()(46)人体对内分泌系统调节的主要机制是()。(47)AST也存在同工酶,它们是()(48)磷酸戊糖途径主要存在于()。(49)下列关于Mb(肌红蛋白)叙述错误的是()。(50)尿11项多联试带是在10项基础上增加了()(51)人体内调节血钙和钙离子水平的主要器官是()(52)精浆中不存在的化学成分是()。(53)Dane颗粒是()。(54)CK同工酶由几个亚基组成()(55)肺炎克雷伯杆菌的特点是()(56)弥漫性非霍奇金淋巴瘤分类中属高度恶性的是()。(57)ALL-L2骨髓象()。(58)不同来源的同种细菌称为()(59)1,25-(OH)2
6、-D3总的生理作用是()。(60)甲状旁腺素的主要功能在于升高血钙和降低血磷,其发挥作用的靶器官主要是()(61)参与介导免疫黏附促进免疫复合物清除的补体成分是()(62)菌体革兰染色阳性、有芽胞成鼓槌状的细菌为()(63)干化学尿糖检测原理是()。(64)粪便检验,标本应采集()。(65)抗原抗体比例不适合出现的沉淀现象称为()。(66)不受MHC限制的抗原是()(67)幼淋巴细胞白血病(PLL)的免疫表型多为()(68)泌尿系结核或肿瘤患者的精液是()。(69)可刺激B淋巴细胞增殖转化的刺激物是()(70)浆膜腔积液检验的主要目的()(71)利用E花环沉降法可分离下列哪种细胞()。(72)
7、婴儿粪便中可见白色、黄色或绿色的乳凝块,提示()(73)正常人血清白蛋白与球蛋白的比例是()(74)可作为SLE特异性标志的自身抗体是()(75)急性肝细胞损伤时最敏感的指标是()(76)新鲜血液中含有X因子,其作用是()。(77)下列哪一种不属于型超敏反应()(78)尿液中小吞噬细胞来自血液中()。(79)下列哪一项不是细胞免疫的生理功能()。(80)营养不良的病人容易发生水肿,其原因是()(81)与炭疽芽胞杆菌无关的性状为()。(82)关于胆汁的叙述,错误的是()。(83)多数补体分子属于()。(84)多尿是指24h尿量大于()(85)作为判别渗出液和漏出液的指示之一,积液总蛋白与血清总蛋
8、白的比值,其界线为 ()。(86)关于脂肪酶的叙述,错误的是()(87)促胰酶素一促胰液素试验是通过刺激胰腺分泌活动,比较刺激前后分泌物的变化来评价胰腺的外分泌功能,对刺激物的检查内容不包括()(88)实验室记录实验方法、性能、规格的文件应保存到停止使用这些方法后多少时间()(89)下列哪种病原体能通过滤菌器()。二、共用备选答案单选题(以下提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前面列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择处一个与考题关系密切的答案,并在答题卡上讲相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择)(1)根据下列选项,回答TSE题:(2)TS革
9、兰阳性菌中仅次于葡萄球菌的重要的医院感染病原菌()。(3)TS可致新生儿败血症和脑膜炎的链球菌()。(4)(TSE题共用备选答案)(5)巨幼细胞性贫血属于()三、多选题(以下每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择备选答案中所有正确答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑)(1)白细胞直方图上,单个核细胞区包括以下哪类细胞()(2)对LDL受体叙述正确的是 ()。(3)关于轮状病毒的性状,正确的是()(4)可使粪便化学法隐血试验出现假阳性的物质是 ()。(5)血管壁的止血作用有 ()。(6)红细胞膜的功能包括()答案和解析一、单选题(以下每道考题下面有A、B、C、D
10、、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑)(1) :D第二信号称为协同刺激信号,主要是CD28与B7分子之间的作用。(2) :D胰岛细胞瘤时会导致胰岛素分泌增多,导致血糖水平明显降低。(3) :C一期止血缺陷是指血管壁和血小板缺陷所致出血性疾病。(4) :B铁锈色痰见于大叶性肺炎、肺梗死。(5) :D因漏出液是非炎症性积液,其蛋白质定量<25g/L。(6) :EAML-M7骨髓中原始巨核细胞30%。(7) :AT细胞接受抗原提呈细胞提供的抗原肽信息及协同刺激信号后,自身活化、增殖和分化为效应T细胞,并合成分泌细胞因子;同时,B细胞特异性识别
11、抗原并接受活化T细胞的协同刺激信号后,活化、增殖和分化为浆细胞产生抗体。不包括T、B细胞的分化成熟过程。(8) :E补体是存在于人或动物血清中的一组不耐热的具有酶活性的蛋白质,是抗体溶菌作用的必要补充条件。(9) :单位时间内两肾生成滤液的量称为肾小球滤过率,正常成人为125ml/min左右。(10) :荚膜是某些细菌在细胞壁外包绕的一层界限分明,且不易洗脱的黏稠性物质,具有抗吞噬、抗有害物质损伤和抗干燥的功能。(11) :E尿8项检测项目包括pH、PRO、GLU、KET、BIL、URO、ERY或HB和NIT;9项检测项目在8项基础上增加了LEU;10项检测项目又在9项的基础上增加了SG;11
12、项则又增加了维生素C。(12) :E正常成人外周血涂片中没有有核红细胞。(13) :C玻片凝集法简便,经济,可作血型筛查。(14) :C异嗜性抗原是指一类与种属特异性无关,存在于人、动物、植物和微生物之间的共同抗原。(15) :A细胞成分属蛋白质,蛋白质系两性电解质,所带电荷随溶液pH而定。在偏酸性环境中正电荷增多,易与伊红结合,红细胞和嗜酸性粒细胞染色偏红。纠正方法应升高缓冲液pH。偏碱性环境中负电荷增多,促进细胞成分与亚甲蓝结合,从而纠正血片着色偏红的现象。(16) :A本题考查同工酶的概念,同工酶催化相同的生化反应,但各个同工酶在理化性质上有差异。(17) :C内源凝血途径指由凝血因子被
13、激活到a-a-Ca2+-PF3复合物形成的讨程.(18) :E基因型变异是由于细菌遗传物质的结构发生改变所致,已变异的性状可以遗传给后代,如细菌获得耐药基因发生耐药性突变。(19) :A中层细胞:位于鳞状上皮中部。细胞呈圆形、梭形或多角形,直径3040mm;胞核较小居中,染色质疏松呈网状;核与胞质比1:(23)。(20) :A尿蛋白试带法采用pH指示剂蛋白质误差法。(21) :C本题考查全酶的概念,酶蛋白与辅助因子结合所形成的复合物为全酶。(22) :D脑脊液(CSF)是存在于脑室和蛛网膜下腔内的一种无色透明的液体,70%来自脑室脉络丛主动分泌和超滤所形成的液体,30%由大脑和脊髓细胞间隙所产
14、生。(23) :E糖异生作用是由非糖物质转化为糖,从而使血糖升高,而胰岛素是重要的降低血糖的激素,可以通过抑制糖异生来降低血糖。(24) :DpH74在参考范围,肺气肿病史结合PaC02增高说明存在呼吸性酸中毒,且HCO-3增高说明存在代谢性碱中毒,因此为呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。(25) :C慢性理化损伤时可见中性粒细胞减低。中性粒细胞减低可见于:某些感染;血液病;慢性理化损伤;自身免疫性疾病;脾功能亢进。(26) :D淋巴瘤主要依靠骨髓活检确诊而不是骨髓涂片检查。(27) :A定量参数主要包括:红细胞(RBC/ml)、白细胞(WBC/ml)、上皮细胞(EC/m)、管型(CAST/ml)
15、、细菌(BACT/ml)。(28) :A由于D抗原的抗原性强与疾病的关系密切,临床上,习惯将有D抗原者称Rh阳性。(29) :B血细胞发育过程中血细胞形态演变的规律是:核染色质由细致疏松到粗糙致密。(30) :C甲醇:一是可溶解亚甲蓝和伊红;二是能固定细胞形态。(31) :A因子因被证实是因子V的活化形式而废除。(32) :D氰化高铁血红蛋白的吸收峰在540nm。(33) :D体外联合药物敏感试验FIC指数的判断标准为:FIC指数<05为协同作用;051为相加作用;12为无关作用;>2为拮抗作用。(34) :D硒是谷胱甘肽过氧化物酶的必需组成成分,具有抗过氧化作用。(35) :A在
16、本题的5个选项中只有骨髓增生异常综合征中的幼红细胞糖原染色可呈阳性,其余4项不符。(36) :A血液抽出后放在试管内,通过接触活化激活内源性凝血系统。(37) :C因病人自身免疫性溶血性贫血,故首要考虑是否存在抗血小板抗体。(38) :D链由141个氨基酸组成,链由146个氨基酸组成。(39) :E在沙门菌属中已被证实的表面抗原有Vi抗原、M抗原和5抗原三种,均为不稳定的表面抗原。(40) :D出现沉淀线,表明存在相应的抗原和抗体,出现多条沉淀线,则说明抗原和抗体不是单一成分。(41) :C氰化高铁血红蛋白(HiCN)测定法:血液中除硫化血红蛋白(SHb)外的各种Hb均可被高铁氰化钾氧化为高铁
17、血红蛋白,再和CN-结合生成稳定的棕红色复合物氰化高铁血红蛋白,其在540nm处有一吸收峰,用分光光度计测定该处的吸光度,经换算即可得到每升血液中的血红蛋白浓度,或通过制备的标准曲线查得血红蛋白浓度。(42) :D有些急性传染病(伤寒),因为机体应激反应增高,皮质激素分泌增高,使嗜酸性粒细胞降低。(43) :D醋酸AS-D萘酚酯酶染色中,幼红细胞呈阳性反应,且随细胞的成熟,其阳性程度逐渐减弱而不是增强。(44) :C蛛网膜下腔出血患者采集到的脑脊液3管均为红色,离心后3管上清液为淡红色或黄色。(45) :CMCHC指平均每升红细胞中所含血红蛋白浓度。(46) :C人体对内分泌系统调节的主要机制
18、是下丘脑一腺垂体一内分泌腺调节轴反馈调节。(47) :CAST有两种同工酶,存在于胞质中的称为胞质AST(c-AST);存在于线粒体中的称为线粒体AST(m-AST)。(48) :A考察糖代谢途径,磷酸戊糖途径在胞浆中进行,存在于肝脏、乳腺、红细胞等组织。(49) :DMb半衰期短(15min)。(50) :C11项检测项目又在10项的基础上增加了尿维生素C。(51) :B钙、磷的吸收与排泄、血钙与血磷的水平、机体各组织对钙磷的摄取利用和储存等都是在活性维生素D、甲状旁腺激素及降钙素这三种激素对靶器官肠、骨、肾的调节下进行的。(52) :E精浆中存在酸性磷酸酶而没有碱性磷酸酶。(53) :D大
19、球形颗粒为具有感染性的HBV完整颗粒,呈球形,又称Dane颗粒。(54) :A本题考查CK同T酶,CK是由两种不同的亚基M和B组成的二聚体,正常人体中有三种同工酶,即CK-BB(CK1)、CK-MB(CK2)和CK-MM(CK3)。(55) :E肺炎克雷伯杆菌需氧或兼性厌氧,营养要求不高,在普通营养培养基上即可生长。有时菌落呈现黏液型,用接种环挑取时呈长丝状。大多数菌株发酵乳糖。(56) :A弥漫性非霍奇金淋巴瘤分类中以无裂细胞型恶性程度最高。(57) :DALL-L2的原始和幼淋巴细胞以大细胞(直径>12m)为主,大小不一。(58) :C临床上常将来源不同的相同细菌称为菌株。(59)
20、:C活性维生素D。作用的靶器官主要是小肠、骨和肾;对小肠的作用,1,25-(OH)2-D3具有促进小肠对钙、磷的吸收和转运的双重作用;对骨的直接作用是促进溶骨;对肾小管上皮细胞的作用是促进对钙、磷的重吸收。(60) :APTH是维持血钙正常水平的最重要的调节因素,它有升高血钙、降低血磷和酸化血液等作用,其主要靶器官是骨、肾小管,其次是小肠黏膜等。(61) :BC3b与病毒等免疫复合物等结合后,可介导后者与具C3b受体的红细胞及血小板等结合,形成较大的聚合物,从而有利于吞噬细胞的捕获和吞噬清除。(62) :B破伤风梭菌革兰阳性,菌体细长,有周鞭毛,无荚膜。芽胞在菌体顶端,呈圆形,使整个细菌体呈鼓
21、槌状。(63) :A尿糖测定采用葡萄糖氧化酶一过氧化物酶法。(64) :D采集标本时应用干净竹签选取含有黏液、脓血等病变成分的粪便。(65) :B沉淀反应时在等价带前后,由于抗体或抗原过量,上清液中可测游离的抗体或抗原,形成的沉淀物少,这种现象称为带现象,抗体过量称为前带现象,抗原过量称为后带现象。(66) :B超抗原对T细胞的刺激作用与普通抗原不同,不需APC细胞的处理,只与MHC类分子结合,MHCI类分子不参与作用,不受MHC限制性作用。(67) :C该病多为B细胞型,因而SmIgM多为阳性。(68) :B红色血性精液见于前列腺炎、精囊腺炎症、结核、肿瘤、结石。(69) :APWM能刺激T
22、和B细胞增殖转化,ConA和PHA只能刺激T细胞的增殖转化。(70) :D浆膜腔积液检验的主要目的是鉴别积液的性质和引起积液的致病原因。(71) :C成熟T细胞表面表达绵羊红细胞(SRBC)受体,即E受体,T细胞能与SR-BC结合形成E花环,而B细胞则不能。(72) :A婴儿粪便中可见白色、黄色或绿色的乳凝块,提示脂肪或酪蛋白消化不完全。(73) :B本题考查白蛋白与球蛋白的比例,总蛋白6080g/L,白蛋白3550g/L,白蛋白与球蛋白的比例1.5:1.02.5:1.0。(74) :C抗Sm抗体是目前公认的SLE的标志抗体,诊断特异性高。抗dsDNA抗体对SLE也有较高的特异性,是SLE的诊
23、断标准之一,阳性率为40%60%。(75) :DALT虽不特异,但是最敏感的指标。由于肝细胞中ALT活性约比血清高2850倍,故有l%的肝细胞损伤,就足以使血液中ALT活性升高1倍。(76) :A嗜血杆菌和淋球菌在生长过程中需要X因子,即为高铁血红素,是合成过氧化氢酶、细胞色素氧化酶的辅基;此外还需要V因子,即辅酶工和辅酶,是脱氢酶的辅基。(77) :D略(78) :C尿中吞噬细胞有2种:小吞噬细胞和大吞噬细胞,前者来自中性粒细胞;后者来自组织细胞,体积为白细胞的23倍。(79) :D细胞免疫主要发挥抗细胞内寄生菌感染、抗病毒感染、抗寄生虫感染与抗肿瘤免疫效应。(80) :D本题考查营养不良引
24、发水肿发生的机制,营养不良导致白蛋白减少,白蛋白减少导致血浆胶体渗透压降低。血浆胶体渗透压降低。 (81) :B炭疽杆菌是致病菌中最大的革兰阳性杆菌,两端齐平,呈竹节状。无鞭毛,无动力,机体内或含血清培养基上可形成荚膜。人工培养或在外界环境中易产生芽胞,形状椭圆,位于菌体中央,其直径小于菌体。(82) :C肝胆汁呈弱碱性(pH为74),胆囊胆汁则因碳酸氢盐在胆囊中被吸收而呈弱酸性(pH68)。(83) :B在血清蛋白电泳中,补体大多位于-球蛋白区,少数位于旷球蛋白或-球蛋白区。(84) :B正常人在一般情况下,24h尿量在1500ml左右,若经常超过2500ml者称为多尿。(85) :B因为血清的蛋白质正常参考值为6080g/L,而漏出液蛋白质<25g/L、渗出液>30g/L,所以判断积液总蛋白与血清总蛋白的比值界线为0.5。(86) :C不可以被丝氨酸激活。(87) :D对刺激物的检查不包括葡萄糖浓度。(88) :C实验室记录实验方法、性能、规格的文件应保存到停止使用这些方法后2年。(89) :C像支原体、衣原体和病毒这样微小,能够通过除菌滤器的微生物,称为滤过性微生物。二、共用备选答案单选题(以下提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前面列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择处一个与考题关系密切的答
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