甘肃省2016年下半年中级主治医师(外科)基础知识考试试卷

1、甘肃省2016年下半年中级主治医师(外科)基础知识考试试卷一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、24岁男性，因车祸致开放性胫腓骨骨折，4小时后入院，急诊手术，手术的重点在于A胫腓骨折的复位和内固定B胫骨骨折的复位和内固定C腓骨骨折的复位和内固定D彻底清创，确保伤口一期愈口E骨牵引，待伤口二期愈合 2、翼外肌是由以下哪条神经支配的_A下颌神经下颌支后股的分支 B三叉神经的下颌支前股的分支 C上牙槽后神经的分支 D颞深神经的分支 E以上都不是3、40天的患儿，喷射样呕吐20余天，无黄绿色液，体重不增，大便近日减少。查体时应主要检查的是A：胃型及胃蠕动波B

2、：脱水情况C：营养状况D：肠鸣音情况E：右上腹橄榄样肿块 4、男性，43岁，右上腹疼痛不适，无畏寒、发热、黄疸，B超检查时右肝有一直径3.5cm占位病变，AFP 1000U/L，最有效的治疗方法是_A手术切除 B化疗 C放疗 D免疫治疗 E肝移植5、尿道上裂手术的最佳时间_A手术越早越好 B成年以后 C1016岁 D学龄前 E2岁左右 6、磷烧伤时，下列哪项急救措施是错误的A：如可能，移除磷颗粒B：1硫酸铜浸洗创面C：以湿布覆盖创面D：将受伤部位浸入水中E：以油质敷料包扎以隔绝空气 7、在轻度感染的肉芽创面上也能成活的是A：超薄皮片B：刃厚皮片C：中厚皮片D：全厚皮片E：带真皮下血管网的全厚皮

3、片 8、有关烧伤创面的早期清创，错误的是A：创面有油腻或沥青，可用松节油或汽油擦洗(只适用于小面积)B：颜面部异物尽量去除C：浅度烧伤的水泡要引流排空，保留创皮D：创面坏死的表皮应予去除E：小儿、老人、颅脑损伤及吸入性损伤者忌用哌替啶镇静 9、长期的全胃肠外营养中，最严重的并发症是A高渗性非酮性昏迷 B溶质性利尿 C血磷过低 D凝血酶原过低 E氮质血症 10、女性，20岁，心悸、多汗，易激动伴失眠，甲状腺弥漫性肿大度，BMR+20%30%，T3、T4均增高，白血细胞数6109/L。采用哪一种治疗较为合适A手术 B碘剂 C放射性131I D抗甲状腺药(硫脲嘧啶类药) E盐酸普萘洛尔(心得安)11

4、、L45椎间盘突出致坐骨神经痛的发生率是_A5% B20%左右 C50%左右 D80%左右 E95%以上 12、黑瘤做病理，标本采集应_A做包括适当范围的病损及周围正常皮肤和适当浓度皮下组织的整块标本切除提供活检 B不包括正常组织活检 C只切取表面的组织或取小块组织活检 D包括病损的周围正常皮肤组织活检 E取瘤体坏死部分做活检 13、下列哪项属于原发性脑损伤_A脑挫裂伤 B开放性颅骨骨折 C脑水肿 D脑内血肿 E脑疝14、关于慢性运动系统损伤的治疗，临床上最常用的行之有效的方法是A限制致伤动作，纠正不良姿势B局部注射肾上腺皮质类固醇C理疗、按摩D服用消炎镇痛药E手术治疗 15、静脉补钾时，补钾

5、浓度不能超过A：5B：3C：O3D：5E：O4 16、甲状腺隐灶癌又称最小乳头状癌，一般认为肿瘤多大直径才称之A1cm B11.5cm C1.52cm D22.5cm E3cm 17、低钠血症的最早表现为A软弱无力 B腱反射减退 C肠麻痹 D心动过缓 E不断恶心、呕吐 18、25岁男性，右股骨干骨折已一年半，目前仍有短缩畸形和反常活动，X线片示，两骨折端已被硬化骨封闭，目前应采取的治疗A手法复位，牵引固定B手法复位，石膏外固定C加强营养，促进骨愈合D加强功能锻炼E手术切除硬化骨，植骨加钢板固定，加牢固外固定 19、一患者行毕式胃大部切除术后3年，上腹部有烧灼痛，抗酸剂治疗无效，有时呕吐，内含胆

6、汁，吐后腹痛无缓解，体重减轻。胃镜下黏膜充血、水肿、易出血。最可能的诊断是_A输入段综合征 B输出段梗阻 C碱性反流性胃炎 D吻合口梗阻 E吻合口溃疡 20、烧伤后早期休克的主要原因是A：红细胞丢失B：全身感染C：烧伤创面水分蒸发加速D：毛细血管通透性增高，血浆成分丢失E：心功能降低 21、创伤性窒息的临床特征是A：双侧呼吸音减弱或消失B：皮下及纵隔气肿C：头、颈、上肢点状出血D：双侧湿罗音及血痰E：呼吸困难 22、骨与关节结核的表现，下列哪项不正确A常形成流注脓肿B常形成窦道C死骨可经窦道流出D寒性脓肿不会穿破肠管，膀胱等空腔脏器E关节结核可出现梭形肿胀23、在骨折愈合中以下哪项是正确的A增

7、加软骨内化骨范围B手法复位可反复多次，力争达到解剖复位标准C只有骨折对线良好，骨折段间即便有软组织嵌入也不会影响骨折愈合D骨折部剪力的存在可促进骨痂的生长E在临床上应防止产生较大的血肿 24、下列畸形中,除哪一项以外,其余都可出现于心内膜垫缺损之中A：主动脉骑跨B：房间隔缺损C：二尖瓣裂或瓣叶阙如D：三尖瓣裂E：室间隔缺损25、早期小儿肠套叠最常用的治疗是A禁食、胃肠减压B肛管排气C空气灌肠复位D手术复位E肠切除吻合二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、前臂缺血性肌挛缩造成的特有

8、的畸形是_A“锅铲”畸形 B“枪刺刀”畸形 C垂腕畸形 D爪形手畸形 E猿手畸形 2、下列关于全身性外科感染的叙述，哪项是错误的A菌血症是脓毒症的一种 B当代外科感染中，革兰阴性杆菌感染已超过革兰阳性球菌感染 C外科真菌感染属于条件性感染 D真菌感染时血培养易发现 E伴有厌氧菌感染时易形成脓肿3、男性，61岁，上腹痛半年，无规律，服抗酸药无效，3天前黑便1次。半年来体重下降6kg，为确诊应首选何种检查方法_A上消化道造影 B胃镜 CCT DB超 E大便潜血试验 4、波动性黄疸伴肝及胆囊肿大，无疼痛感者，B超示肝内外胆管扩张，最可能的诊断为_A肝癌 B黄疸性肝炎 C壶腹周围肿瘤 D胆道蛔虫病 E

9、胆总管囊肿5、急性乳腺炎形成脓肿后切开引流，不恰当的是A必要时做对口引流B切口应引流通畅C乳房后脓肿可做弧形切口D不要分离脓肿隔膜，以防扩散E切口应按放射方向 6、关于胰腺损伤的叙述错误的是_A生命体征不稳定者不宜行CT检查 B腹腔液中和血清淀粉酶升高是胰腺损伤的特异性指标 C手术治疗的原则是彻底清创、完全止血、制止胰液外漏、处理合并伤 D如合并胰漏，应禁食并给予胃肠外营养 E一般术后57天拔出引流管 7、有关法乐氏四联症的病理生理改变错误的是：A：出现红细胞增多症B：左心室内压力大于右心室C：肺循环血流减少D：心室间血流右向左分流E：动脉血氧饱和度下降,出现紫绀 8、男性，28岁，咳痰一个月

10、，痰中偶带血丝，胸部正位X线检查无异常发现，进一步最适当的诊断程序是_A经皮动脉插管支气管动脉选择性造影-栓塞治疗 B支气管碘油造影-纤维气管镜检查 C纤维气管镜检查-胸部CT-痰找瘤细胞及结核菌 D侧位胸片-痰找瘤细胞及结核菌-纤维气管镜检查-胸部CT E放射核素肺扫描-纵隔镜检查-胸壁穿刺活组织检查 9、对心搏呼吸骤停的初期复苏措施中不包括A解除舌后坠 B清除分泌物或呕吐物 C口对口人工呼吸 D心脏按压 E留置导尿 10、12岁男性，右腕部掌侧可见一椭圆性肿块，大小为3cm3cm，触之有囊性感，边界清晰，推之横向移动，轻压痛，其诊断可能为A脂肪瘤B腱鞘囊肿C局部脓肿D血管瘤E类风湿关节炎1

11、1、患者，女，32岁，双侧乳房胀痛3年，并触及不规则乳房肿块，伴有触痛，月经前出现乳房胀痛，经后自行消退，应考虑为A乳房纤维腺瘤B乳腺癌C乳腺肉瘤D乳腺囊性增生病E乳管内乳头状瘤 12、若对此患者进一步检查，最具诊断意义的检查是A同位素肾图B肾动脉造影CIVP或逆行造影DB超E经皮肾穿刺造影 13、烧伤防治休克最主要措施是A：及时快速补液B：输血浆C：应用血管活性药物D：抗氧自由基药物E：镇静止痛14、小肠损伤与结肠损伤的不同点是A小肠损伤早期出现腹膜炎症状 B大肠损伤污染轻 C大肠损伤症状比较明显 D小肠损伤常产生膈下游离气体 E大肠有回盲瓣存在阻止肠内容物反流故闭合伤时损伤机会大 15、胸

12、膜腔穿刺抽出不凝血常因为_A肋骨骨折 B张力性气胸 C心脏损伤 D开放性气胸 E血胸 16、下列哪种是本病首选的有效处理方法A改善微循环药物的应用B立即行神经阻滞或给予血管扩张剂，以改善血管痉挛C立即切开筋膜室减压D立即施行截肢术E对症处理后继续观察 17、女性，13岁。自幼发育差。突发头痛、呕吐1周。查体：体温39，神清，颈强直，右侧肢体肌力4级，肌张力高，心前区可闻杂音。初步考虑诊断为_A脑膜炎 B偏头痛 C脑肿瘤 D脑脓肿 E脑出血 18、类风湿性关节炎的诊断标准共计10项，典型病例应具备其中几项A三项B五项C六项D四项E七项 19、有关肠源性感染的描述，哪一项是正确的A：致病菌均为大肠

13、杆菌B：肠道内细菌和毒素可经肠道侵入播散全身C：肠源性感染主要引起肠道功能失调D：烧伤休克期足量高热卡饮食可改善肠道功能，降低肠源性感染的危险E：烧伤休克期进食会加重肠源性感染的危险，应该禁食 20、先天性肥厚性幽门狭窄钡餐检查的特点不包括_A胃扩张 B胃蠕动增强 C幽门管细长如线状 D胃排空时间延迟 E胃大弯位于胃小弯之上 21、以下哪种治疗对原发性脑干损伤不适合_A气管切开 B颅内压监护 C亚低温治疗 D激素 E开颅手术 22、有关烧伤深度的估计应注意的事项，下列描述错误的是A：不同部位皮肤厚度不一B：同一部位的皮肤厚度在不同年龄、性别、职业等不一C：许多化学烧伤有继续加深的过程D：酸烧伤易估计偏浅，碱烧伤易估计偏深E：度烧伤偶尔也可出现水泡23、下列烧伤创面清创方法哪一项是错误的_A剃除创周毛发 B肥皂水清洗正常皮肤 C剔除一切水疱 D移去坏死表皮 E以灭菌