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文档简介

1、中医护理方案三篇第 1 条中医护理计划中医护理计划哮喘(慢性阻塞性肺疾病急性发作)1 、常见证候积分 (1)头痛、体痛、发热、寒战、咳嗽、气短、痰渗于喉、痰白清、胸闷、寒后憋气、内饮证。舌质轻,苔薄而白,脉滑而紧。(2)风热犯肺,发热,恶风恶热,头痛、肢体疼痛,咳嗽咽痛,呼吸困难,痰黄稠。舌红,苔薄,白或黄,脉滑或浮。(3)痰浊阻肺、痰液涎沫、多色灰白色、胸闷气短、不能平卧、胃脘胀满、消化不良引起的咳嗽喘息。涂层白腻,脉弦滑。(4)肺气郁结证多由情志刺激所致,表现为突然气短、呼吸沉重、胸闷、咽喉哽塞,但喉中少痰或无痰。通常更担心和沮丧,失眠、心悸。苔薄,脉弦。2 、常见症状 /综合征护理 (1

2、)咳嗽和咳痰 1.病房保持新鲜空气、适当的温度和湿度,保持温度在 18-22和湿度在 50-60。减少不利的环境刺激,避免冷空气或干燥空气、烟雾、花粉和刺激性气体。2.让患者保持舒适的姿势。对于咳嗽和胸闷,采取半躺或半坐的姿势。对于持续咳嗽,可经常饮用温开水, 以减轻对喉咙的刺激。3.每天清洁口腔两次,保持口腔卫生,帮助预防口腔感染、刺激食欲。4.密切观察咳嗽的性质、程度、持续时间、规律和咳痰的颜色、性状、数量和气味,以及是否伴有喘息、紫绀等症状。5.加强气道湿化。当痰粘稠时,多喝水。在心脏和肾脏功能正常的情况下,每天饮用超过 1500 毫升的水。如有必要,根据医生的建议进行雾化吸入。对于痰液

3、粘稠、咳嗽微弱的患者,机械吸痰是可行的。6.协助翻身和拍背,指导患者掌握有效咳嗽、咳痰、深呼吸方法。7.指导患者正确采集痰标本并及时送检。8.根据医嘱给予镇咳药物、祛痰药物,注意观察药物疗效和用药期间的不良反应。9.耳穴贴压 (耳穴埋豆 )耳穴贴压 (耳穴埋豆 )根据医生的建议,肺、气管、神门、皮质下穴位可根据疾病的需要选择。10.穴位敷贴根据医嘱穴位敷贴,在三伏天根据病情需要,可选择舒菲、药膏盲、哮喘、天突等穴位。11.拔罐拔罐疗法根据医生的建议,根据病情的需要,可以选择舒菲、药膏盲、哮喘、脾俞、肾俞等穴位。12.饮食应清淡、易于消化,少吃多吃,避免油腻、辛辣刺激和海鲜。可以吃适当的化痰止咳

4、药,如杏仁、梨、陈皮舟等。(2)喘息和气短1.保持病房安静、整洁、空气循环、适宜的温度和湿度,避免灰尘、刺激性气味。2.密切观察生命体征的变化,根据医生的建议给予吸氧,一般给予鼻导管、低流量、低浓度持续供氧,1-2L/ 分钟,根据血气分析结果调整吸氧方式和浓度,以免造成二氧化碳潴留, 氧疗时间每天不少于 15 小时。3.根据喘息和气短的程度及伴随的症状,采取适当的体位,如高枕位、半躺位或坐姿,必要时将桌子放在床上, 以方便患者休息;鼓励患者缓慢深呼吸,以缓解呼吸困难。4.密切观察喘息和气短的程度、持续时间,以及在短时间内是否有突然加重的迹象,以评估缺氧的程度。观察是否有二氧化碳潴留,如皮肤红润

5、、温热多汗、球结膜充血、搏动性头痛。5.指导患者锻炼他们的呼吸功能。常见的锻炼方法包括减少嘴唇呼吸、腹部呼吸等。6.耳穴贴压 (耳穴埋豆 )耳穴贴压 (耳穴埋豆 )根据医生的建议,交感神经、心、胸、肺、皮质下穴位可根据疾病的需要选择。7.穴位按摩根据医生的建议,可以根据病情的需要选择列确、内关、气海、足三里等穴位。8.艾灸疗法艾灸疗法根据医生的建议,根据病情的需要,可以选择大椎、舒菲、命门、足三里、三阴交等穴位。9.指导患者吃低碳水化合物、高脂肪、高蛋白、高维生素饮食,避免辛辣食物、油炸食物。(3)发热 1.保持病房清洁、安静,空气清新流通,温度和湿度适宜。2.体温 37.5,体温、脉搏、每

6、6 小时呼吸一次,体温 39.0,体温、脉搏、每4 小时呼吸一次,或遵医嘱。3.使用温水擦拭浴缸、冰袋和其他物理冷却措施。当病人出汗时,及时协助擦拭和更换衣物、被褥和衣物,以避免刮风时出汗。4.做好口腔护理,鼓励患者经常漱口,用金银花漱口等。每日饮水 XXXX 年龄较大,呼吸功能锻炼方法难以掌握。同时,人们对锻炼效果的期望过高, 但实际效果却不是立竿见影的,因此很容易失去坚持锻炼的信心。解决方案 1.向患者解释疾病的发生、 发展和结果,以便患者能够理解呼吸功能锻炼的重要性和必要性。2.护士应加强与患者的沟通,建立良好的护患关系,制定切实可行的呼吸锻炼方案。3.运用各种教育方法,将理论与实践相结

7、合,进行呼吸功能锻炼指导,使患者能够轻松接受和理解。4.鼓励患者之间的交流、交流,争取亲友等社会支持,提高患者对培训的信心。6 、护理效果评价哮喘 (慢性阻塞性肺疾病急性加重期 )中医护理效果评价哮喘 (慢性阻塞性肺疾病急性加重期 )中医护理效果评价住院患者的姓名、性别、年龄、身份证、文化程度、入院日期、中医外感寒湿证、风热犯肺证、痰浊和谐肺证、肺气滞证、其他1、护理效果评价主要症状、主要辨证分型、护理方法、中医护理技术、护理效果、咳嗽 /咳痰 1.体位 2有.效咳痰 /深呼吸 1.耳穴贴敷 应用次数、应用时间日好 较好 3.口腔护理 4气.道湿化 5翻.身和轻拍 次数/日 6.其他护理措施

8、2.穴位贴敷 应用次数、应用时间日 3.拔罐 应用次数。 应用时间天 4.其他应用次数,应用时间天 (请注明,下同 )一般 差 喘息 /气短 1体.位 2氧.疗 (计划中无 )3.活动 (计划中无 )2. 缓慢深呼吸 4嘴.唇收缩 /腹式呼吸训练 5情.绪护理 (计划中无 )6.其他护理措施 1.耳穴贴敷 应用次数,应用时间天 2.穴位 申请时间为4.其他申请时间;使用时间良好 较好 一般 较差 发热 1监.测体温 2物.理降温 3口.腔护理 4皮.肤护理 5其.他护理措施 1.刮擦 使用次数;应用时间是 2.其他应用时间。使用时间好 好一般差腹胀 /厌食 1口.腔清洁 2情.绪护理 3运.动

9、指导 4饮.食护理5.其他护理措施 1.耳穴贴敷 使用次数,使用时间 2.穴位按摩 使用次数,使用时间 3.穴位贴敷 使用次数,使用时间 4.其他使用次数。申请时间好 更好 一般 差其他 (请注明 )1.2.3.好更好 一般 差 2 、护理依从性及满意度评价项目患者依从性护理患者对护理依从性的满意度部分依从性不符合满意度一般不满意中医护理技术耳穴按压(耳穴埋豆 )艾灸疗法拔罐疗法穴位敷贴穴位按摩中药熏蒸中药足浴雾化吸入中药离子导入健康手指指南 /责任护士签字上级护士或护士长签字 3 、对该病中医护理方案的评价实用性强 实用性强 实用性一般 不实用改进意见 4 、评价者姓名和技术职称 (责任护士

10、 ) 护士长签署 2 篇2 中医护理计划中医护理计划1 、常见症状要点 大便带血、滴血或喷射出血、猩红色、便秘或肛门瘙痒。舌头是红色的,舌苔又薄又黄。2.湿热下注证的特点是血色清,量大,肛门内肿块脱落,自发容受,肛门灼热,下坠不适感重。红舌、黄色油腻涂层。(3)气滞血瘀证,肛门内肿瘤脱垂甚至嵌顿,肛管收缩,肿胀疼痛,甚至血栓形成,肛缘水肿,压痛明显。舌头呈深紫色,皮毛为白色。(4)脾虚气郁,肛门 l 门松弛,似有排便感。内痔脱垂不能自行返回给患者,这需要手动返回。大便颜色新鲜或苍白,伴有头晕、气短、面色苍白、精神衰竭和自汗、钠缺乏、大便稀等。二、常见症状 /综合征护理便血1、颜色、质量、数量和

11、伴随的出血症状。面色苍白、脉搏加速、血压下降、头晕、心悸等。,及时向医生求助。2、指导患者卧床休息,缓慢改变体位,避免剧烈活动。3.保持肛门和会阴清洁。4.根据医生的建议熏洗中药。(2)疼痛 1.疼痛部位观察、性质、强度、伴随症状和持续时间。2.帮助患者采取舒适的姿势。3.指导患者采用放松疗法,如缓慢呼吸、全身肌肉放松、听舒缓的音乐。4.跟随医生按摩足三里、成山等。5.听从医生的建议。耳穴贴压可取穴如门、直肠、神门。6.根据医生的建议用中药熏洗。(3)肿瘤脱垂1.观察脱垂的大小、颜色,脱垂痔表面是否有糜烂、分泌物、坏死。2.急性发作期间应采取侧卧位休息。3.如果出现轻微的痔疮脱垂,引导患者的手

12、指涂抹润滑油,并轻轻地将其返回患者体内。回到病人身边后,躺下休息20 分钟。外痔嵌顿或突然血栓形成时,及时向医生报告并协助处理。4.中药煎服并按医嘱冲洗。5.根据医嘱外用中药。(4)便秘 1.观察排便频率。2.依从性是中药保留灌肠。3.按医嘱穴位按摩 :舒天、舒威、足三里、中脘、直沟等。4.艾灸气海、三阴交穴、足三里等穴位。5.耳穴贴压 :直肠、大肠、脾、胃、皮质下下穴位。6.按医嘱刮痧膀胱经腰骶段背部,刮痧督脉腰骶阳关至长筋潮红或至大肠出疹舒; 刮掉肚脐两侧的舒天、 大横穴,直至出现皮疹。5 肛周潮湿瘙痒 1.引导患者穿宽松干净的内衣,如有污染,及时更换。2.指导患者保持局部皮肤清洁干燥,不

13、要划伤瘙痒部位。3.根据医生的建议用中药熏蒸和清洗。4.根据医嘱外用中药。三、中医特色治疗护理-药物治疗 1.中药口服2.中药注射给药 2.艾灸 2 .穴位按摩 3。穴位贴压 4.中药保留灌肠 5.中药熏蒸 6.中药外敷 7.刮痧 (对于术后排尿困难的患者,可根据医嘱进行艾灸,服用关元穴、气海、中气等穴位;或者根据医生的建议进行穴位按摩,取极、气海、三阴交、足三里、阴陵泉等穴位。2.第一次排便后,按照医生的建议用中药熏洗并外敷。四、健康指导 -日常生活 1.保持肛门和会阴清洁,指导患者每天晚上排便后用温水清洗。2.避免肛门局部刺激,卫生纸应柔软,不应穿紧身裤和粗糙内裤。3.指导患者养成定期排便

14、的习惯。当出现便秘时,指导患者围绕肚脐顺时针按摩腹部,每天3 次,每次 2030 圈。4 指导患者避免增加腹压,避免排便、咳嗽、长时间站立、长时间蹲坐等。5.引导患者进行提肛运动。锻炼方法是深呼吸时收缩并抬起肛门,呼气时慢慢放松肛门,一次一个,一次一个。 每天早上做一次,睡前做一次,每次 2030次。两个饮食指南 1.风伤肠络综合征应吃清热凉血的食物,如绿豆、苦瓜、芹菜、马蹄铁等。2.湿热下注证应采用清热利湿的食物治疗,如菜花、红豆、绿豆、益任意、小米等。3.气滞血瘀证宜食理气活血食品,如山楂、木耳、桃仁、西红柿、黑米等。4.脾虚气滞证者宜食益气血的食物,如茯苓、山药、甘蔗薏苡仁、鸡肉等。5.

15、便血,输入软食物、多喝水,多吃蔬菜水果和补血产品,避免粗粮、硬食物。6.避免刺激脂肪和甜味的辛辣食物,并避免在术后早期食用产生气体的食物。(3)情绪调节1.引导患者保持愉快的情绪,避免烦躁、恐惧等不良情绪。2.与患者沟通他们的心理状态,并及时给予心理咨询。五个、有护理困难的患者对健康生活方式的依从性差。解决方案 1.应向生活方式良好的患者传递各种形式的信息,如发放健康教育手册等。2.根据患者情况进行个性化健康教育,充分了解吸烟和饮酒的患者。对烟酒的危害性,要帮助他们制定详细的计划,树立戒烟、节欲的决心和信心; 可以引导喜欢辛辣油腻食物的患者逐渐形成合理的饮食习惯。3.电话回访患者和有针对性的干

16、预。六、护理效果评价与混合痔中医护理效果评价表胃癌中医护理方案试验 1 、常见证候积分 -脾气虚、食欲不振、胀气、气短、虚弱、舌淡苔白。两胃阴亏虚证只是杂在同一家医院,引起灼痛。饥不择食,口干、口干舌燥,舌红,舌苔少,津液少。(3)血虚证体表皮肤和粘膜组织苍白、头晕、虚弱,全身虚弱,舌质苍白。(4)脾肾阳虚证伴慢性腹泻和痢疾、水肿、腰腹冷痛,四肢冷,大便、虚弱,舌苔白滑。五热毒证 :胃脘痛、消粮好饥、面红、口渴冷饮、大便干燥,舌红苔黄。六痰湿证 :脾胃运化失调,胸腹痞满,纳差,苔腻。七血瘀证 :固定疼痛、肿块、出血,舌质紫暗,或瘀斑和瘀点。八肝胃不和证, 腹胁胀痛、嗳气、反酸、情绪抑郁,舌淡红

17、、薄白或薄黄苔。第二、常见症状 /综合征护理 -胃脘痛 1.观察疼痛性质、 部位、程度、持续时间、诱发因素和伴随症状,总结疼痛发作的规律。当疼痛加剧, 伴有呕吐、寒热或出现先兆症状时,应立即报告医生并采取紧急治疗措施。2.急性发作应该卧床不起,法国人和意大利人应该保暖。3.指导患者采取分散注意力或放松疗法,如慢呼吸、全身肌肉放松、听舒缓的音乐等。 ,以降低患者对疼痛的敏感性。4.根据医生的建议,耳穴压、脾、胃、交感、神门等穴位。5.按医嘱艾灸,取中间细胞、舒天、足三里等穴位。6.根据医生的建议, 应用穴位的数量, 并选择穴位,如焦俞、舒威。(2 吞咽酸、吸入1、观察酸吞咽、吸入频率、程度、伴随

18、症状和与饮食的关系 2、符合使用粘膜保护剂和酸抑制剂的药物治疗。粘性保护剂应该在饭前半小时服用以保护它。 酸性抑制剂应在饭后 1 小时服用,以中和胃酸过多。饭后应服用抗生素,以减少抗生素对胃粘膜的刺激。3.指导患者不要在饭后立即冷静下来。袭击发生时请坐。用小嘴频率喝温水。如果胃酸倒流、空腹打嗝,立即进食以缓解不适。4.遵医嘱按摩穴位,取足三里、合谷、天图等穴位。5.按医嘱贴压耳穴,取证、胃、交感、神门等。6.按医嘱艾灸,取舒威、足三里、中脘等穴位。(三次腹胀 1.观察腹胀部位、性质、程度、时间、诱发因素、排便、排气状况及伴随症状。2.患者被宣布躺在床上,并被给予半仰卧位。鼓励饭后适当锻炼,保持

19、大便通畅。3.根据医生的建议给肛管排气,观察排便、排气。4.根据医嘱外用中药,保留时间为68 小时。5.遵医嘱艾灸,服用中萃、肝俞等。(4)大便稀 1,观察排便次数、量、的性质以及排便后是否有急性感觉。2.遵循医生的建议,指导思考者正确使用泻药,保持肛周皮肤清洁。3.对于重度便溏,饮用适量淡盐水4.遵医嘱按摩穴位,取足三里、中脘、关元穴等。5.耳穴贴按医嘱,取大肠、小肠、胃、脾等穴位。6.根据医生的建议,以肚脐为中心,上、下、左、右侧开口11.5 英寸,时间 510 分钟 5 便秘 1.观察排便次数、性状、排便用力程度和伴随症状。2.指导患者定期排便,适度增加运动量,饭后12 小时取仰卧位,以腹部为中心,顺时针揉腹部,促进肠道蠕动,排便时避免任何责任。3.根据

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