口腔护理行为对种植体周围炎的影响分析

1、口腔护理行为对种植体周围炎的影响分析 【摘要】 目的：探讨口腔护理行为对种植体周围炎 的影响。方法：随机选取笔者所在医院 2015 年 1-10 月收治 的开展种植义齿治疗的患者 62 例为研究对象，通过对其临 床资料的回顾分析，观察比较不同的口腔护理行为对于种植 体周围炎的影响。结果： 32 例刷牙时间 5 min 未发生种植体 周围炎。54例吸烟患者中 48 例（ 88.9%）发生种植体周围炎， 8 例不吸烟患者中 2 例（ 25.0%）发生种植体周围炎。 定期复 查的 15 例患者无一例发生种植体周围炎， 21 例偶尔复查的 患者中发生种植体周围炎的有 11 例（52.4%），26 例从

2、未复 查的患者中发生种植体周围炎的有 20 例（ 76.9%）。结论： 正确的口腔护理行为对于减少种植体周围炎的发病率具有 非常重要的作用。 【关键词】 口腔； 护理行为； 种植体； 周围炎 中图分类号 R473.78 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）24-0161-03 doi：10.14033/ki.cfmr.2016.24.092 随着各项技术的进步与发展，口腔种植技术已经在临床 上取得了广泛的应用，成功为患者种植义齿之后，还需要实 施科学的口腔护理，否则种植体长期受到周围软组织愈合的 影响，很容易引发周围组织炎症，使支持骨形成种植体牙周 袋，最终导致种植失败，为

3、了能够有效降低种植体周围炎的 发生率，提升种植成功率，探讨口腔护理行为对于种植体周 围炎的影响，从而为患者制定出有效的口腔护理计划有非常 重要的意义 1 。本文主要就口腔护理行为对种植体周围炎的 影响予以简单分析，现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本次研究中随机选取笔者所在医院 2015 年 1-10 月收治 的开展义齿种植治疗的患者 62 例为研究对象，其中男 41 例， 女21例，患者年龄2055岁，平均（41.2 土 2.4）岁。所选 患者在近 3 个月内均未经过专业的口腔清洁，未服用抗生素 等药物；排除种植体脱落、松动患者，免疫性疾病患者以及 心脏病、糖尿病、高血压

4、等疾病的患者。 1.2 方法 对所有患者的口腔护理行为，如吸烟情况、刷牙次数、 刷牙时间、终止后复查情况等一般资料进行统计记录，对所 有患者开展种植体远中或近中龈沟出血指数、菌斑指数、探 诊深度、种植体松动、 X 线片显示骨吸收、种周袋形成等检 查。 1.3 种植体周围炎的诊断标准 本次研究中所采用的种植体周围炎的诊断标准为： （ 1 ） 种植体松动；(2) X线片显示骨吸收大于 2 mm; (3)形成 种周袋；(4)菌斑指数1; (5)探诊深度大于等于 3 mm ; (6)远中或者是近中龈沟出血指数1位点，若患者的种植 体出现上述任意一种情况，都可以将患者诊断为种植体周围 炎。 2 结果 2

5、.1 刷牙次数对种植体周围炎的影响 通过对患者的刷牙次数进行统计分析发现，患者的种植 体周围炎的发生率随刷牙次数的增多而降低，见表 1。 2.2 刷牙时间对种植体周围炎的影响 32 例患者刷牙时间 3 min ，其中 24 例发生种植体周围 炎，发生率为75.0%(24/32);27例患者刷牙时间为 35 min , 其中 15 例患者发生种植体周围炎， 发生率为 55.6%(15/27)； 刷牙时间超过 5 min 的 3 例患者均未发生种植体周围炎。 2.3 吸烟情况对种植体周围炎的影响 54 例吸烟患者中 48 例发生种植体周围炎，发生率为 88.9%(48/54)， 8例不吸烟患者中

6、2例发生种植体周围炎， 发生率为 25.0%(2/8)。 2.4 复查情况对种植体周围炎的影响 1 5例按照医嘱定期开展复查的患者均未发生种植体周 围炎， 21 例偶尔开展复查的患者中 11 例发生种植体周围炎， 发生率为 52.4%(11/21)， 26例从未开展复查的患者中 20例 发生种植体周围炎，发生率高达 76.9%（ 20/26）。 3 讨论 种植体周围炎是一种由于吸烟、细菌感染、不良修复体 等多种因素所导致的种植体周围软硬组织炎症，其临床症状 主要表现为：种植体周围形成比较深的牙周袋、种植体周围 软组织肿胀、充血等，也有一些患者存在种植体周围骨质的 吸收与破坏现象，最终导致患者的

7、种植体出现脱落或者是松 动现象，对其整体的治疗效果产生严重影响 2-5 。为了有效 降低种植体周围炎的发生率，采取有效的口腔护理措施，预 防种植体周围炎的发生具有非常重要的意义。 临床上在为缺牙患者开展治疗的过程中，通常会选用生 物相容性比较好的种植体为患者植入到缺牙颌骨当中，在保 证种植体与颌骨之间形成一个良好、稳定的结构之后，在种 植体的基础上开展义齿的修复工作，若患者长期保持不良生 活习惯，导致其口腔卫生状况比较差，种植体上长期有菌斑 聚集，时间长就会导致种植体周围炎，甚至导致种植体松动 脱落，导致种植失败，因此，为开展义齿种植的患者实施有 效的口腔护理非常的必要。本次研究中，通过对患者

8、的一般 资料及检查结果开展回顾分析，从而探讨口腔护理行为对种 植体周围炎的影响，研究结果表明，吸烟可能会引起种植体 周围炎的发病，随着刷牙时间的延长和刷牙次数的增多，种 植体周围炎的发生率有所下降，并且患者的复查情况也会直 接影响到其种植体周围炎的发生率 6 因此，结合上文的研究结果发现， 科学合理的口腔护理， 对于预防种植体周围炎具有非常重要的作用，针对此，提出 几点口腔护理措施，有利于降低患者种植体周围炎的发生 率，具体的护理措施如下： （ 1）针对患者的实际情况，选择 合适的牙膏。通常情况，选择偏碱性的牙膏，有利于将牙齿 表面所附着的细菌予以清除。 （ 2）保持正确的刷牙方式。导 致种植

9、体周围炎发生的一个非常重要的因素就是种植体表 面菌斑中的细菌，若患者在口腔护理工作中，能够保持正确 的刷牙方式，在清除菌斑方面具有良好的作用。从本文的统 计结果中可以看出，在刷牙次数上面，每天刷牙 2 次及 2 次 以上的患者种植体周围炎的发病率要明显低于每天刷牙1 次 的患者；另一方面，从刷牙时间上可以看到，刷牙时间短于 3 min 的患者，其种植体周围炎的发病率是比较高的，但是 刷牙时间长于 5 min 的患者种植体周围炎的发生率明显降 低。因此，对于开展义齿种植的患者来说，要想有效的预防 种植体周围炎，在日常生活中保持良好的刷牙习惯非常的必 要7-8 。（ 3）保持良好的口腔卫生。有临床

10、研究对患者的种 植体及其周围组织情况进行了观察记录，发现进行牙周洁治 患者的种植体周围炎发病率要明显的低于未开展牙周洁治 的患者，由此也可以看出，口腔卫生与种植体周围炎之间有 一定的关系，医护人员应该充分认识到保持良好口腔卫生的 重要性，强化患者的口腔卫生保健知识安全教育，让患者充 分认识到保持良好口腔卫生对于自身健康的重要性，从而在 日常生活中，真正做到强化自身口腔卫生维护工作，这对于 患者预防种植体周围炎具有非常重要的意义。 （ 4）戒烟，从 上文中的统计结果中可以看出，吸烟是引发种植体周围炎的 一个非常重要的因素，有学者在对吸烟对于种植体周围炎的 影响开展分析的过程中，应用到了 Meta

11、 分析，发现吸烟能 够导致患者龈沟中的白细胞发生趋化、吞噬、移动、白细胞 数量减少等变化，这会导致口腔自身不能将菌斑上的细菌予 以有效清除，使得患者种植体周围炎的发病率明显增加，另 一方面，吸烟患者牙槽骨的吸收要明显高于不吸烟的患者， 尤其是其上颌骨及松质骨区域，所以，对于开展义齿种植的 患者来说，要想有效降低其种植体周围炎的发生率，提升患 者牙齿种植的成功率，其中一项非常重要的措施就是要戒烟 9 。（5）做好种植后的维护工作，首先患者要有良好的自我 维护意识，要能够清楚认识到并不是完成了义齿种植，就是 种植成功了，在种植体种植早期，应通过有效的维护措施， 防止种植体过早负重，应用牙间隙刷、牙

12、线等工具将牙齿邻 面的菌斑予以清除，这对于降低种植体周围炎的发生率具有 非常重要的作用；此外，患者应严格遵循医嘱，定期到医院 开展复查，以便于接受专业的维护。通过定期对种植体开展 专科检查，能够及时发现种植义齿中存在的问题，并对其实 施对症处理，从而有效提升种植成功率；同时，为了防止由 器械损伤导致的种植体周围炎，在为患者开展相关检查的过 程中，应做好维护器械的检查，在对种植体周牙龈情况开展 探诊的过程中，应该选用塑料探针或者是尖端为球状的纯钛 探针，并且整个操作过程中要注意动作轻柔，防止出现沟内 上皮损伤。 综上所述，本次研究中，为了探讨口腔护理行为对于种 植体周围炎的影响，通过回顾分析笔者

13、所在医院收治的开展 义齿种植治疗患者的资料发现，吸烟可能是引发种植体周围 炎的一个非常重要的因素，随着刷牙时间的延长、刷牙次数 的增多及复查情况的完善，种植体周围炎的发生率有所下 降。由此可见，正确的口腔护理行为对于减少种植体周围炎 的发病率具有非常重要的作用。 参考文献 1 吕国新口腔护理行为对种植体周围炎的影响J.齐鲁 护理杂志， 201 1 ， 1 7（ 1 1）：62-63. 2 宋清，李小宁.患者自主口腔护理行为对种植体周围炎 的影响分析 J .中国医药导刊， 2011，15（8）：33-35. 3 朱俊杰.研究口腔种植患者的口腔护理行为与种植患 者种植体周围炎发病的关系J.世界最新医学信息文摘， 2015，15（87）：176-177. 4 张虹， 潘在兴， 侯秀玉， 等.口腔种植患者的口腔护理 行为调查分析 J. 中国口腔种植学杂志， 2010，15（ 4）：196-198. 5 徐晓明， 李慧丽，刘东艳，等.口腔专业护理对糖尿病 患者种植体周围炎干预评价 J. 现代中西医结合杂志， 2015， 24（9）：1011-1013. 6 吴昊，刘洪臣 .种植体周围炎的易感因素研究现状 J. 口腔颌面修复学杂志， 2012， 13（3）： 184-188. 7 瞿红云，汪