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1、呼吸系统测试题答案(七) 一、名词解释 (本大题共 5 小题,每小题 4 分,共 20 分) 1肺通气指肺与外界环境之间的气体交换过程,即气体进出肺的过程。 2、肺泡无效腔加上解剖无效腔合称为生理无效腔.正常人肺泡无效腔接近于零 , 故生理无效腔几乎与解剖无 效腔相等 . 3、 Hb氧含量占氧容量的百分数,称为血氧饱和度,简称氧饱和度。血氧饱和度=(氧容量/氧含量)X 100% 4、 肺牵张反射是指肺扩张或缩小引起的反射性呼吸变化。又称黑 -伯反射。 肺牵张反射包括肺扩张引起吸气 抑制和肺缩小引起吸气的两种反射。 5、pH降低或PCO2升高,Hb对O2的亲和力降低;反之,pH升高或PCO2降低
2、,Hb对02的亲和力增加。这 种酸度对氧亲和力的影响称为波尔效应。 二、单选题 (本大题共 20 小题,每小题 1分,共 20 分,在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目 要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 ) 1 、有关平静呼吸的叙述,错误的是【 B 】 A 吸气时肋间外肌收缩 B. 呼气时肋间内肌收缩 C. 呼气时胸廓自然回位 D 吸气是主动的过程 2、 在下列哪一时相中,肺内压等于大气压【D 】 A .吸气和呼气初 B. 吸气末和呼气初 C. 呼气初和呼气末 D. 呼气末和吸气末 3、 有关胸膜腔内压的叙述,正确的是【A 】 A 有利于胸腔内静脉血回流
3、B. 在呼吸过程中胸内压无变化 C. 胸内压大于肺回缩力 D. 气胸时胸内压为负压 4、 维持胸膜腔内负压的必要条件是【 C 】 A. 吸气肌收缩 B. 呼气肌收缩 C. 胸膜腔密闭 D. 肺内压低于大气压 P02只发生很小变化,主要因为【C】 D 】 100% A .呼气中 B. 呼气末 C. 吸气中 D. 吸气末 6、有关肺表面活性物质生理作用的叙述,正确的是【 A .增加肺泡表面张力 B. 增强肺的回缩力 C. 增强肺的回缩力 D. 降低胸膜腔内压 7、下列关于肺表面活性物质的叙述,错误的是【 A .由肺泡n型细胞合成和分泌 B. 减少时可引起肺不张 C. 增加时可引起肺弹性阻力增大 D
4、. 增加时可阻止血管内水分进入肺泡 8、正常情况下,肺泡气 P02发生较大变化时,组织 A. 体内有较多的氧贮备 B. 组织血流量代偿性增加 C. Hb 具有变构效应 D. 组织耗氧量可随肺泡气 P02变化而变化 9、 .PC02从低到高的顺序一般为【B】 A. 呼出气v组织细胞v静脉血v肺泡气 B. 呼出气v肺泡气v静脉血v组织细胞 C. 呼出气v肺泡气v组织细胞v静脉血 D. 静脉血v呼出气v肺泡气v组织细胞 10、氧离曲线是【 C 】 A. P02 与血氧容量间关系的曲线 B. P02 与血氧含量间关系的曲线 C. P02 与血氧饱和度间关系的曲线 D. P02与血液pH间关系的曲线 1
5、1、当血氧含量等于血氧容量,则血氧饱和度为【 A. 20% B . 40% C. 50%D. 12、下列哪种情况下动脉血 CO2 分压降低【 D 】 A. C02中毒B .中等度运动 C.氰化物中毒D 过度通气后 13、 产生呼吸节律的基本中枢位于【B 】 A. 脊髓 B. 延髓 C. 脑桥 D. 下丘脑 14、若人为保持脑脊液 pH 不变,则用含高浓度 C02 的人工脑脊液灌流脑室不再引起通气加强,表明 【 C 】 A. C0 2可直接兴奋呼吸中枢 B. C0 2可直接兴奋中枢化学感受器 C. C0 2通过改变脑脊液 H 而兴奋呼吸 D. CO2通过改变脑脊液H + 而兴奋中枢化学感受器 1
6、5、慢性肺心病患者经常有 C02 潴留,若吸入纯 02 可致呼吸暂停,因为这种病人呼吸中枢兴奋性的 维持主要靠【 D 】 A. 高 CO2 刺激外周化学感受器 B. 高CO2刺激中枢化学感受器 C. 缺02刺激中枢化学感受器 D. 缺02刺激外周化学感受器 16、胸膜腔内负压形成的主要原因是【 A 】 A 肺回缩力 B 肺泡表面张力 C. 气道阻力 D. 吸气肌收缩 17、 潮气量增加 (其他因素不变 )时,下列项目中将增加的是【D 】 A 补呼气量 B. 功能残气量 C. 补吸气量 D. 肺泡通气量 18、人工呼吸的原理是人为地造成【 A 】 A. 肺内压与大气压的压力差 B .腹内压与大气
7、压的压力差 C.胸内压与大气压的压力差 D .肺内压与腹内压的压力差 19、 贫血患者 Hb 浓度降低,但一般并不出现呼吸加强,这是因为【D 】 A. 颈动脉体血流量代偿性增加 B. 动脉血Hb氧饱和度正常 C. 动脉血氧含量正常 D. 动脉血 PO2 正常 20、外周化学感受器的主要作用是【B 】 A. 调节脑脊液的 H ,维持中枢 pH 环境 B. 在机体低氧时维持对呼吸的驱动 C. 当中枢化学感受器受抑制时维持机体对CO2的反应 、多选题 (本大题共 5 小题,每小题 D. 当动脉血PC02突然增高时引起机体快速呼吸反应 2 分,共 10 分,在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题
8、目 要求的,请将其代码填写在题后的括号内。全选对的,得 3分;选对但不全的,得 1 分;有选错或不答的, 不得分。) 5、运动时呼吸增强的机制有【 A. 条件反射 ABCDE 】 B. 本体感受器传入冲动增多 C. 动脉血pH值的波动 E. 动脉血PC02的波动 E. 动脉血P02的波动 1、 通气的阻力有【 ABCDE A. 肺弹性阻力B. 】 惯性阻力C.气道阻力 D.粘滞阻力E.胸廓的弹性阻力 2、 肺表面活性物质减少时【 ABCDE】 A. 肺回缩力增大 B. 肺弹性阻力增加 C.肺泡表面张力增大 D.肺泡内易产生组织液 E.肺泡内易产生组织液 3、 能使氧解离曲线右移的因素有 【 A
9、BCDE】 A. PH 升高 B. 温度升高 C. 吸入气 C02 浓度升高 D. 2,3-DPG 浓度升高 E. H+ 浓度升高 4、过度肺通气将会出现 【 ABC】 A. 呼吸暂停 B.血中PCO2降低 C.肺泡气PO2升咼 D.血中碳酸氢盐增咼 E.化学感受器兴奋 四、问答题 (本大题共 5小题,每小题 6 分,共 30 分) 1、何谓胸膜腔内负压试述其形成的原理及其生理意义。 胸膜腔内负压是指胸膜腔内压,平静呼吸时无论吸气和呼气均为负压,故称胸膜腔内负压。平静呼气 末胸膜腔内压约为 -0.665-0.399kPa(-5 -3mmHg),吸气末约为-1.33-0.665kPa(-10 -
10、5mmHg。胸膜腔 内负压是出生后形成和逐渐加大的。出生后吸气入肺,因肺组织有弹性,在被动扩张时产生弹性回缩力, 形成胸膜腔内负压。婴儿在发育过程中,因胸廓的发育速度比肺的发育速度快,造成胸廓的自然容积大于 肺。由于胸膜腔内浆液分子的内聚力作用和肺组织的弹性,肺被胸廓牵引不断扩大,导致肺的回缩力加大, 因而胸膜腔内负压增加。胸膜腔内负压形成的直接原因是肺的回缩力。胸膜腔内压=肺内压一肺的回缩压。 胸膜腔内压为负值,有利于肺和小气道保持扩张状态,促进静脉血和淋巴液的回流。 2、试述肺泡表面张力和肺表面活性物质的概念及其生理作用。 肺泡表面张力存在于肺泡气 - 液界面,能使其表面积尽量缩小的力量。
11、作用:(1)是构成肺弹性阻力的 重要来源;( 2)根据 Laplace 定律,使大小不一的肺泡容量不易稳定; (3)具有促进肺毛细血管内的水渗 透至肺泡的作用。肺表面活性物质:由肺泡n型细胞分泌的复杂的脂蛋白混合物,主要成分为二软脂酰卵磷 脂,能降低肺泡的表面张力。作用: (1)降低吸气阻力,减少吸气做功; (2)能维持大小不一的肺泡容量 的稳定性;(3)减少肺间质和肺泡内的组织液生成,防止肺水肿的发生。 3、什么是氧解离曲线?试分析曲线的特点和生理意义。 氧解离曲线是表示 PO与Hb氧饱和度关系的曲线。曲线近似“ S形,可分为上、中、下三段。氧解离 曲线上段:PO7.9813.3kPa(60
12、100mmHg)可以认为是 Hb与Q结合的部分。曲线较平坦,PQ的变化对 Hb氧饱和度影响不大,只要 PO不低于7.98kPa(60mmHg),氧饱和度仍能保持在 90%A上,血液仍可携带足 够量的 Q,不致发生明显的低氧血症。氧解离曲线中段:曲线较,是释放Q的部分。表示 PO在5.32 7.98kPa(4060mmHg范围内稍有下降,Hb氧饱和度下降较大,因而释放出大量的Q,以满足机体的需要。 氧解离曲线下段:相当于PO2.05.32kPa(1540mmHg),曲线最陡。表示PO稍有下降,Hb氧饱和度就大大 下降,使Q大量释放出来,以满足组织活动增强的需要。因此该曲线代表了O2的贮备。 4、
13、吸入气中 CO2 浓度增加对动物的呼吸有何影响?为什么? 吸入气CO2浓度在一定范围内增加,可使呼吸加深加快。因为CO2浓度增加,可导致血液 PCO2分压 升高,血液中的 CO2通过血脑屏障进入脑中,与 H2O结合生成H2CO3后者解离为H+和HCO3-升高刺激中 枢化学感受器,使得呼吸中枢兴奋, 呼吸加深加快。此外,动脉血PCO2分压升高也可刺激外周化学感受器, 使呼吸加深加快。但吸入气 CO2浓度过高,将导致体内 CO2积聚,抑制中枢神经系统包括呼吸中枢的活动, 甚至出现CO2麻醉。 5、生活在高原的正常人,熟睡时出现什么样的周期性呼吸?机制是什么? 熟睡时可出现呼吸暂停和呼吸增强交替进行的周期性呼吸。高原地区的气压低,因而PO2也低,低O2 可轻度抑制呼吸中枢,在熟睡时中枢化学感受器对CO2敏感性降低,这就容易出现呼吸暂停。呼吸暂停之 后,血中PCO2升高,PO2进一步降低,于是在中枢性和外周性化学感受器的作用下,使呼吸中枢兴奋,导 致呼吸增强。当呼吸增强时,肺通
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