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1、有机磷农药 1有机磷农药PBL 案例简介案例简介 有机磷化合物对酶的抑制有机磷化合物对酶的抑制 有机磷中毒的生化机制有机磷中毒的生化机制 解磷定解毒的生化机制解磷定解毒的生化机制 2有机磷农药PBL 1 案例简介 1.1 中毒及治疗 历程 自服自服“敌百虫敌百虫”约约100ml100ml。 头晕、恶心，伴呕吐头晕、恶心，伴呕吐， 呕吐物有刺鼻农药味。 予洗胃洗胃10000ml；阿托品阿托品5ml静推； 解磷定解磷定2g肌注。 病情无好转。 神志不清，呼之不应，刺激反映神志不清，呼之不应，刺激反映 差。差。 予催吐洗胃洗胃、硫酸镁导泻硫酸镁导泻、阿托阿托 品品、解磷定解磷定静注，反复给药补液、

2、利尿 腹痛好转，但出现口干、心慌、口干、心慌、 烦躁不安、胡言乱语烦躁不安、胡言乱语。 3有机磷农药PBL 1 案例简介 1.2 检查项目的 非正常结果 4有机磷农药PBL 2 有机磷化合物对酶的抑 制 2.1 抑制作用 5有机磷农药PBL 2 有机磷化合物对酶的抑 制 2.2 抑制作用的分类 （一）、可逆性抑制剂与酶非共价结合 1、竞争性抑制剂 2、非竞争性抑制剂 3、反竞争性抑制剂 （二）、不可逆性抑制剂与酶共价结合 1、基团特异性抑制剂 2、底物类似物 3、自杀性抑制剂 低浓度下重金属离子使酶失活 区别于底物类似物：一个是与 必需基团或催化集团结合，一个直 接和活性中心结合。 6有机磷农

3、药PBL 2 有机磷化合物对酶的抑 制 2.2 抑制特点 抑制剂作用于酶的必需基团 or 使活性部位的化学性质发生改变 不能用一般的物理方法予以去除。 结构上与底物无相似之处 共价修饰必须侧链集团导致酶活性不可逆的失 活 充当基团特异性抑制剂的一般是亲电试剂。 7有机磷农药PBL 3 有机磷中毒的生化机制 3.1 概述 有机磷杀虫剂中毒主有机磷杀虫剂中毒主 要与要与胆碱能神经系统胆碱能神经系统有关。有关。 神经冲动的传递是靠神经冲动的传递是靠 神经递质乙酰胆碱神经递质乙酰胆碱(ACh) (ACh) 来完成的。来完成的。 8有机磷农药PBL 3 有机磷中毒的生化机制 3.2 中毒机制 9有机磷农药PBL 3 有机磷中毒的生化机制 3.2 临床表现 运动神经运动神经 受影响受影响 肌束颤动肌束颤动 肌无力肌无力 呼吸肌麻痹呼吸肌麻痹 对胃肠黏膜有对胃肠黏膜有 刺激刺激 恶心恶心 呕吐呕吐 腹痛腹痛 腹泻腹泻 影响瞳孔括约影响瞳孔括约 肌肌 瞳孔缩小瞳孔缩小 影响瞳孔括约影响瞳孔括约 肌肌 头晕乏力头晕乏力 神志恍惚神志恍惚 昏迷昏迷 阵发性惊厥阵发性惊厥 10有机磷农药PBL Add Text Here 4 解磷定解毒的生化机制 4.1 解毒机制 11

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