国网技术学院—触电急救课件

1、国网技术学院触电急救1 触触 电电 急急 救救 电电 网网 检检 修修 培培 训训 部部 2011.3 国网技术学院触电急救2 一、引言(学会触电急救的必要性) 二、触电急救的基本原则 三、常见的几种触电方式 四、脱离电源的方法 五、心肺复苏人工急救法 六、安全注意事项 国网技术学院触电急救3 一、引言（学会触电急救的必要性） 1、国网公司“以人为本”的安全文化理念的要求 2、触电急救成功案例的启示触电急救案例.flv 3、安全工作规程明确规定 国网技术学院触电急救4 二、触电急救的基本原则急救的基本原则 1. 迅速脱离电源 2. 就地进行抢救 3. 准确进行救治 4. 救治要坚持到 国网技术

2、学院触电急救5 国网技术学院触电急救6 三、触电的基本方式 单相触电（单相触电动画） 两相触电（两相触电动画） 跨步电压触电（跨步电压触电动画） 接触电压触电 弧光放电触电 停电设备突然来电引起的触电 国网技术学院触电急救7 国网技术学院触电急救8 国网技术学院触电急救9 四、脱离电源的方法四、脱离电源的方法 （一）、脱离电源方法（低压电源）（一）、脱离电源方法（低压电源） 拉（开关）拉（开关） 切（断电源线）切（断电源线） 挑（开导线）挑（开导线） 拽（触电者）拽（触电者） 垫（救护者站在木板或绝缘垫上）垫（救护者站在木板或绝缘垫上） 国网技术学院触电急救10 1、拉开关、拉开关 (一一)脱

3、离电源方法（低压）脱离电源方法（低压） 国网技术学院触电急救11 2、切（断电源线）、切（断电源线） (一一)脱离电源方法（低压）脱离电源方法（低压） 国网技术学院触电急救12 3、挑（开导线）、挑（开导线） (一一)脱离电源方法（低压）脱离电源方法（低压） 千万不能挑到人的身上千万不能挑到人的身上 国网技术学院触电急救13 4 4、拽（触电者）、拽（触电者） (一一)脱离电源方法（低压）脱离电源方法（低压） 注意：不能拽触电者的脚和手注意：不能拽触电者的脚和手 国网技术学院触电急救14 (一一)脱离电源方法（低压）脱离电源方法（低压） 不能用两只手拽触电者不能用两只手拽触电者 国网技术学院触

4、电急救15 5、垫（救护者站在木板或绝缘垫上）、垫（救护者站在木板或绝缘垫上） (一一)脱离电源方法（低压）脱离电源方法（低压） 国网技术学院触电急救16 低压触电 高压触电 一、引言一、引言 高压触电高压触电 国网技术学院触电急救17 1、通知供电部门拉闸停电、通知供电部门拉闸停电 (二二)脱离电源方法（高压）脱离电源方法（高压） 国网技术学院触电急救18 2、拉开高压断路器或用绝缘操作杆拉开高压跌落熔断器、拉开高压断路器或用绝缘操作杆拉开高压跌落熔断器 注意：戴安全帽、带绝缘手套、穿绝缘靴注意：戴安全帽、带绝缘手套、穿绝缘靴 (二二)脱离电源方法（高压）脱离电源方法（高压） 国网技术学院触

5、电急救19 国网技术学院触电急救20 3、抛挂裸金属软导线，人为造成短路，迫使开关跳闸、抛挂裸金属软导线，人为造成短路，迫使开关跳闸 (二二)脱离电源方法（高压）脱离电源方法（高压） 错错 误误 方方 法法 国网技术学院触电急救21 3、抛掷者要防止跨步电压伤人注意自身的安全，同时应 防止电弧伤人。 (二)脱离电源方法（高压） 抛掷者要防止跨步电压伤人注意自身的安全，同时应防止电弧伤人。 国网技术学院触电急救22 (二二)脱离电源方法（高压）脱离电源方法（高压） 4、触电者触及断落在地面上的带电高 压导线时，抢救人员不能接近断线点至8 10米范围，防止跨步电压伤人。触电者脱 离带电导线后亦应迅

6、速带至810米以外后 开始急救。 国网技术学院触电急救23 国网技术学院触电急救24 脱离电源时救护者应注意 1.救护人员不可用手、其他金属及潮湿的物体作 为救护工具。 2、防止触电者脱离电源后可能的摔伤。 3、救护者在救护过程中要注意自身和被救者与附 近带电设备之间的安全距离。 4、如事故发生在夜间，应设置临时照明灯。 国网技术学院触电急救25 五、心肺复苏人工急救 触电者脱离电源以后，现场救护人员应迅 速对触电者的伤情进行判断，对症抢救。 同时设法联系医疗急救中心（医疗部门） 的医生到现场接替救治。要根据触电伤员 的不同情况，采用不同的急救方法。 国网技术学院触电急救26 国网技术学院触电

7、急救27 心肺复苏人工急救步骤 一、判断一、判断 1、判断意识、判断意识 2、判断呼吸、判断呼吸 3、判断心跳、判断心跳 二、体位二、体位 国网技术学院触电急救28 一、判断一、判断 拍拍 打打 双双 肩肩 1 1、判断意识、判断意识 呼呼 唤唤 国网技术学院触电急救29 1 1、判断意识、判断意识 国网技术学院触电急救30 将耳贴近触电人的口和将耳贴近触电人的口和 鼻，头部偏向触电人胸部。鼻，头部偏向触电人胸部。 看看：胸部有无起伏 听：有无呼气声 感：有无气体排出 2 2、判断呼吸、判断呼吸 2 2、判断呼吸、判断呼吸 国网技术学院触电急救31 3 3、判断心跳、判断心跳 触摸颈动脉搏动触

8、摸颈动脉搏动 不能用力过大，防止推移不能用力过大，防止推移 颈动脉颈动脉 不能同时触摸两侧颈动脉，不能同时触摸两侧颈动脉， 防止头部供血中断。防止头部供血中断。 不要压迫气管，造成呼不要压迫气管，造成呼 吸道阻塞吸道阻塞 检查时间不要超过检查时间不要超过10S。 要避免触摸位置错误或触要避免触摸位置错误或触 摸感觉错误。摸感觉错误。 国网技术学院触电急救32 二、体位二、体位 放好体位：使患者仰卧在坚固的平（地）面放好体位：使患者仰卧在坚固的平（地）面 上，将双上肢放置身体两侧上，将双上肢放置身体两侧 国网技术学院触电急救33 心肺复苏人工急救方法 1.畅通气道 2.口对口人工呼吸 3.胸外按

9、压 国网技术学院触电急救34 1 1、畅通气道、畅通气道 解开紧身上衣解开紧身上衣 松开腰带松开腰带 国网技术学院触电急救35 1 1、畅通气道、畅通气道 清除口腔异物清除口腔异物 国网技术学院触电急救36 触电者因舌肌缺乏张力 而松弛，舌根向后下坠， 堵塞气道 立即开放气道 是心肺复苏成功的基础 1 1、畅通气道、畅通气道 国网技术学院触电急救37 1 1、畅通气道、畅通气道 90 A、压头抬颏法，使头后仰、压头抬颏法，使头后仰 国网技术学院触电急救38 B、托颏法，使头后仰 1 1、畅通气道、畅通气道 国网技术学院触电急救39 2 2、口对口人工呼吸、口对口人工呼吸 保持呼吸道畅通保持呼吸

10、道畅通 。 捏紧两侧鼻翼，堵住鼻孔。捏紧两侧鼻翼，堵住鼻孔。 嘴巴尽量张大，包住嘴巴尽量张大，包住触电触电人人 的嘴的嘴 。 吹气时不能漏气。吹气时不能漏气。 每次吹气之间要松开鼻翼，每次吹气之间要松开鼻翼， 离开嘴唇，让体内气流排出。离开嘴唇，让体内气流排出。 胸部吹抬起为适度、有效胸部吹抬起为适度、有效 。 每次吹气时间每次吹气时间11.5S。 国网技术学院触电急救40 2 2、口对鼻人工呼吸、口对鼻人工呼吸 口腔异物不能清除时，采取口对鼻人工呼吸口腔异物不能清除时，采取口对鼻人工呼吸 国网技术学院触电急救41 3 3、胸外按压、胸外按压 心跳停止时间极短时，立即手握空心拳垂直向下捶击心心

11、跳停止时间极短时，立即手握空心拳垂直向下捶击心 前区前区2 2次（拳高距离胸壁次（拳高距离胸壁2025cm2025cm），每次），每次1-2S1-2S。心跳不。心跳不 能恢复时应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压能恢复时应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压 按压位置：将右手食指和按压位置：将右手食指和 中指并拢，沿肋弓下缘上滑中指并拢，沿肋弓下缘上滑 到肋弓和胸骨切肌处，把中到肋弓和胸骨切肌处，把中 指放在切肌处，将左手手掌指放在切肌处，将左手手掌 根紧贴右手食指。根紧贴右手食指。 国网技术学院触电急救42 国网技术学院触电急救43 国网技术学院触电急救44 国网技术学院触电急救45 3 3、胸外按压

12、、胸外按压 按压姿势：两臂垂按压姿势：两臂垂 直，肘关节不屈，两直，肘关节不屈，两 手相叠，手指向前翘手相叠，手指向前翘 起并不触及胸壁，应起并不触及胸壁，应 用上身重力垂直下压用上身重力垂直下压 国网技术学院触电急救46 3 3、胸外按压、胸外按压 按压频率：按压频率：100次次/min 按压深度：按压深度：4-5cm。 按压次数：每吹两按压次数：每吹两 口气按压口气按压30次，进行次，进行 五个循环共五个循环共150次次 国网技术学院触电急救47 体表位置、按压姿势 国网技术学院触电急救48 正确的按压力度正确的按压力度： 按压力度不能过大过小按压力度不能过大过小 节律平稳不间断节律平稳不

13、间断 按压不能用冲击式猛压按压不能用冲击式猛压 手掌根部长轴与胸骨长轴确保一致，保证手掌根部长轴与胸骨长轴确保一致，保证 手掌全力压在胸骨上，可避免发生肋骨骨手掌全力压在胸骨上，可避免发生肋骨骨 折，不要按压剑突。折，不要按压剑突。 国网技术学院触电急救49 按压位置错误 按压位置不正确，可能导 致肋骨、胸骨骨折，刺破 肺部及胸部血管，引起血 气胸，肝、脾破裂及内脏 大出血。 3 3、胸外按压、胸外按压 国网技术学院触电急救50 3 3、胸外按压、胸外按压 错误按压姿势 冲击式按压 肘关节弯曲按压 国网技术学院触电急救51 抢救过程中的再判定 用看、听、试和摸脉搏及观察瞳孔的方法 完成对伤员呼

14、吸和心跳是否恢复的再判定 瞳孔缩小脉搏呼吸恢复、面部红润、急救 成功 国网技术学院触电急救52 复习题复习题 1、心肺复苏触电模拟急救中畅通气道的动作 要领有哪些？ 2、心肺复苏触电模拟急救中口对口人工呼吸 的动作要领有哪些？ 3、心肺复苏触电模拟急救中胸外按压的动作 要领有哪些？ 国网技术学院触电急救53 项目项目内内 容容序号序号应得分应得分备注备注 操作质 量标准 心肺复苏的目的：用人工的方法使患者迅速建立有效的循环和呼吸，恢复全身 血氧供应，促进脑功能的恢复，防止加重脑缺氧 11口述 判断病人的方法： 1、 意识丧失：呼叫、刺激人中，合谷穴无反应 2、 呼吸停止：视胸廓无起伏或棉纤维置

15、口鼻处不被吹动 3、 心跳停止：触摸颈动脉，股动脉无搏动 4、 瞳孔散大：瞳孔直径大于6mm，提示心跳停止大于4560秒 24边操作边口述 心跳停止时间极短时，立即以拳垂直向下捶击心前区12次（拳高距离胸壁 2025cm）心跳不能恢复时应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压 31边操作边口述 畅 通 呼 吸 道 松开病人衣扣、裤带41 清除口鼻腔分泌物，取下活动的假牙51 压头抬颏，使头后仰（颏与耳连线应垂直于地面）保持呼吸道通 畅 61 人 工 呼 吸 按前额手的拇、食指捏紧病人鼻孔71 深吸一口气，双唇紧贴包严患者口部81 用力快速向患者口内吹气，使胸部隆起91 吹毕，立即离开口部，松开鼻腔，视病人胸部下降后再重新吹气 一口 101 每次吹气时间11.5秒，量400600ml111口述 9、考核标准、考核标准 标准分总计：标准分总计：7070分分 国网技术学院触电急救54 项目项目内内 容容序号序号应得分应得分备注备注 操作质 量标准 胸外心 脏按压 定位：一手中、食指沿肋弓前移至胸骨下切迹，中指横放于胸骨下切迹， 食指上方的胸骨正中即按压区（胸骨中、下1/3交界处） 121 边操作边 口述 一手掌根紧贴按压区131 另一手掌根重叠于下一手上，双手指交叉，并抬起14