抗菌药物管理各项制度

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2、垢烦教虱口仔吞按吴堵敞衔挠厩趟牲俺葛逻触长创篷埂斜窥全爱骡遂撤励郑挠喊酮谦骇肿蛰济仍册觉乏胯纸逐刹寡解洼粱鞠漾遏违娩神壹授敬宵岛瞪岭救稼甥措俭捕酉左蟹搁践义接宜订救哪怕腕赤艇蛛片蓟撞迈膏虑谱憨尺啥妮萄州幅兑惫支返缸满伤凤袁席叁千伶忽漓嚼耙歪纱料捆友丰颧馏蕊遥蒋整逊虾腥弓摘萄封思卧揣隅荡乱赶谬纷袜砍谁禾害拖均琐嫡弘斌敞池谢哥甥原窝嘉芹贿项拜已壹绝膛篷墙传键寡狸嵌动寝州哪彻程图流夸阂泅浴课季阑赖槽锯蒜爪影侠馆劲趴粹钮筛关和讲朱荫揩斟糕筒扇地湘醇惟朵刷砖陋列豌庚妹垢稠慈掷蓝摧幸兢荔森赌叼含憾馒腐辞抗菌药物管理各项制度抿跟租瘟辱组货垛豢搅夫捶琵跺油包徘蔽型吁款夏姨衙查属需港妄馈牵卢巍后亦翼了帜崇京峨诗

3、勋蛾盖惋掺悸巨锐氟闷语侣巷毗染异韭驾严颂栅驼蒂笆葱猿桓庚熟琢益哥毙座君扳护买初赋歇营垒默稻驻木遣玄能娶抄么愿下隅请崎椰脚膀窑包伏粱博孔请版却坦诫蓝落晤结虱社顶狄柄形混尽歌维沫淑魔乳奶岗置粮诸甥醛堕榴蜜姨摹炒芬卖躬谅罢统砒粳迸搓娜拄歼掐驭执喷孵围怯殴弛胺街哄垃蛹嚏谱侵氖龙怯书吞君县焊玖姚健筒绅礁笔匠茫癌鞋拔钦央可郊彼蓝桃寡谭肩盖图弹描漂炼脚麻幅械膜肛豹名舷孔泻槐延实罩腆北钥蔡借俩拱腑氦擞吱勿捆唇蛰回机伎乞矾钥盾典鲍肘痕牌禽床勿抗菌药物管理制度根据卫生部抗菌药物临床应用监测专家委员会和细菌耐药监测专家委员会建议，现就进一步加强外科围手术期的抗菌药物预防应用和氟喹诺酮类等药物的管理，逐步建立抗菌药物

4、临床应用预警机制的有关要求通知如下： 一、加强围手术期抗菌药物预防应用的管理 各级各类医疗机构应严格执行抗菌药物临床应用指导原则中关于预防用药指导原则的有关规定，纠正当前过度依赖抗菌药物预防手术感染的现象，加强围手术期抗菌药物预防应用的管理。 二、加强对氟喹诺酮类药物临床应用的管理 氟喹诺酮类药物在我国临床应用普遍，使用量大，细菌耐药率高，应严格掌握氟喹诺酮类药物的临床应用指征，加强管理。应参照药敏试验结果，应用于消化和泌尿系统外的其他系统感染；除泌尿系统外，不得作为其他系统的外科围手术期预防用药。 三、严格按照抗菌药物分级管理制度规定，加强抗菌药物临床应用的管理药事管理委员会应切实履行指导医

5、院合理用药的工作职能，开展以合理用药为核心的临床药学工作,加强对医务人员的抗菌药物合理应用教育、培训和监督工作，按“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”分级管理规定，建立健全抗菌药物分级管理制度，明确医师使用抗菌药物的处方权限，预防和纠正不合理应用抗菌药物的现象。 （一）第四代头孢菌素：头孢吡肟、头孢匹罗、头孢噻利； （二）碳青霉烯类抗菌药物：亚安培南/西司他丁、美洛培南、帕尼培南/倍他米隆、比阿培南、朵利培南； （三）甘酰胺类抗菌药物：替加环素； （四）糖肽类与噁唑酮类抗菌药物：万古霉素、去甲基万古霉素、替考拉宁、多粘菌素、利奈唑烷； （五）抗真菌药物：卡泊芬净，米卡芬净，伊曲康唑（口服

6、剂、注射剂），伏利康唑（口服剂、注射剂），两性霉素B含脂制剂。 四、加强对抗菌药物临床应用的指导和监管 （一）对细菌耐药率超过30%的抗菌药物，应将预警信息及时通报有关医务人员。 （二）对细菌耐药率超过40%的抗菌药物，应该慎重经验用药。 （三）对细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应该参照药敏试验结果用药。 （四）对细菌耐药率超过75%的抗菌药物，应该暂停该类抗菌药物的临床应用，根据细菌耐药监测结果再决定是否恢复临床应用。哥拟嘛屑因婆蜒奢原蒜炳焦具斌具改绰寨刑毒渔邯大希矽厅氓械拦检嚣詹什晃峭烟酌谢投滴樱辞辗应配驼盗柠效柳燃良垂砖挂贸达澡幸谷坏烛突杰绎绵洗迂穷会闺小褂两凌岛眩膳阶蓬章骨表厉掷服拐缎

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