2021年WOMAC评分量表

1、WOMAC评分量表欧阳光明（2021.03. 07）、WOMAC评分量表的由来The Western Ontario （西大略湖）and McMaster （麦克马斯特） Universities （WOMAC） Osteoarthritis （骨性关节炎）Index 是由 Bellamy及其同事们发展的专门针对髓关节炎与膝关节炎的评分系 统，在1988年首先提出。Bellamy N, Buchanan WW, Goldsmith CH, Campbell J, Stitt LW.Validation study of WOMAC: a health status instrument for

2、 measuring clinically important patient relevant outcomes toantirheumatic （治疗风 湿病） drug therapy in patients with osteoarthritis of the hip or knee.二、WOMAC评分量表的内容此评分是根据患者相关症状及体征来评估其关节炎的严重程度 及其治疗疗效。分为疼痛、僵硬.关节功能三大方面来评估靓膝关 节的结构和功能，其功能描述主要针对下肢。在使用时可以使用整 个系统或挑选其中的某个部分。分数纪录时可以使用VAS（visual analog scale）尺度。从

3、内容上看，此评分量表从疼痛、僵硬、和关节功能三大方 来评估競膝关节的结构和功能，总共有24个项目，包含了整个骨 关节炎的基本症状和体征。其中疼痛的部分有5个项目、僵硬的部 分有2个项目、关节功能的部分有17个项目。Bellamy等人曾通过 对膝关节置换术后患者的调查，对WOMAC评分量表对膝关节的 评估的可靠性、有效性和敏感性做了客观评价。(1) VAS:轻度疼痛平均值为2.571.04;中度疼痛平均值为 5.18+1.41;重度疼痛平均值为8.411.35。三.相关文献对WOMAC的评价WOMAC评分量表可有效的反应患者治疗前后的状况，如患者 的满意程度。对于骨关节炎的评估有较高的可靠性。从

4、文献资料亦 可以看出，WOMAC评分量表用在研究OA的评估中使用频率相对 较高，也有研究用于RA的评佶。但是对于韧带及半月板等膝关节 损伤，特别是急性损伤的评估，不及Lysholm及IKDC(the international knee documentation committee knee 国际膝关节评分委员 会evaluation form)评分准确和有效。也相关的研究文献显示，WOMAC评分量表的三种评估方向 中，以关节功能的评估的可靠性最高为92%,疼痛评估的可靠性为 74%,而僵硬评估的可靠性最低，仅为58%。理想的评估标准应该能同时适用于治疗前评估和治疗后的评 估.容易使用、一般

5、在十分钟内完成。除此之外，还要对疾病症状*欧阳光明*创编的评佶具备有效性.可靠性和敏感性。WOMAC评估量表杲一个自 填答式的评估工具，一份问卷约可以在5一10分钟内完成，研究显 示此量表对于膝关节的评估具有客观的可靠性、有效性和敏感性， 是一个已经广泛应用OA患者的评估量表。Lysholm评分标准Lysholm评分：由Lysholm和Gillqui在1982年提出,是评价跛行无5疼痛无25轻及/或周期性3重劳动偶有轻痛20重及/或持续性0重劳动明显痛15支撑不需要5步行超过2km或走后明显 痛10手杖或拐2步行不足2km或走后明显 痛5不能负重0持续0交锁无交锁或别卡感15肿胀无10别卡感但

6、无交锁10重劳动后6偶有交锁6正常活动后2经常交锁2持续0体检时交锁0爬楼梯无困难10不稳定无打软腿25略感吃力6运动或重劳动时偶现20跟步2运动或重劳动时学现（或不能 参加）15不能0日常活动偶见10下蹲无困难5日常活动常见5略感困难4步步皆现0不能超过902不能0膝关节韧带损伤的条件特异性评分，它也被广泛地运用于其他各种 膝关节疾病，如半月板损伤.软骨退变或软化。从评分内容上看， 跛行、交锁、疼痛、支持、不稳定.肿胀、上楼困难、下蹲受限都 杲膝关节相关韧带和半月板损伤以及膝软骨疾病所出现的症状， Lysholm评分简单、明了、直接、全直地评述了患者的局部功能， 而且询冋方式简便，占用患者时

7、间短，不具有创伤性，易于被患者 所接受。Lysholm评分不仅能评价患者最为重要的日常活动的功能 感知，而且对于患者不同强度的运动功能等级也能做出初步评估。 它通过数字式的评分和患者活动级别的联系，对于患者功能障碍的 程度做出清楚的划分，从而使评估系统中每一个内容参数都能反映 治疗过程。IKDC评分：目前国际上公认IKDC对于韧带损伤尤其是前交 叉韧带损伤、缺损的评估有着比较高的可靠性、有效性和敏感性。 IKDC评分可运用于各种条件的膝关节，它并不是专门针对运动或 膝关节不稳定的评分，而是全面评价了膝关节系统的主观症状和客 观体征，但是他同时指出，此评分的缺点是不能反映患者的基本生 活环境。国际膝关节文献委员会指出目前的