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文档简介

1、劳动人事争议仲裁申请书 申 请 人 姓名 身份证号 住址 省市区（县） 联系电话 被 申 请 人 名称 注册地址 省市区（县） 实际经营 地址 与注册地址致 与注册地址不致，具体为： 省市区（县） 联系人 电话 被 申 请 人 名称 注册地址 省市区（县） 联系人 电话 第 人 名称 地址 省市区（县） 联系人 电话 、请求事项（请逐项列明）： :书 【写 I :内 I ! ;容 【请 :勿 I I 超 【出 I :虚 I I ; 线 I 合计金额: 二、请求事项所依据的事实、理由 （一）基本事实： 1. 入职时间：年月日。 2. 劳动合同签订情况： （1）有无签订书面劳动合同：有 无 （2）

2、最后一份劳动合同的期限： 从年月日起至年月日止的固定 期限劳动合同 从年月日起的无固定期限劳动合同 其他 3. 工作岗位：。 4. 工资情况： （1）工资发放形式： 现金发放 银行转账 部分现金发放、部分银行转账 （2）员工离职前12个月的平均月应发工资（含加班工资、津贴补贴、 奖金等；不足12个月的，按实际月数平均计算） 元。 5. 离职情况： （1）是否已离职： 是，离职时间：年月日 否 不明确，最后工作日：年月日 （2）离职或未正常上班原因： （二）其他需要说明的事项与理由（如有请求事项的计算方式，请 逐项列明）： :虚 I I 线 I 附件： 口 1.加班工资请求计算明细表1 2.工伤待遇相关情况i I I 申请人： （签名或盖章）i 年 月 日: 注：1.申请书除提交正本外，还应按被申请人的人数提交副本； 2. 申请书应用黑色字迹的钢笔或签字笔书写或打印，打印件需由申请人1 用黑色字迹的钢笔或签字笔签名； 3. 部分空格不够用时，

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