医院突然停水应急预案与处理程序_第1页
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文档简介

1、一、突然停水应急预案1. 突然停水时,白天与总务科联系,夜间与院总值班联系,汇报 停水情况,查询原因,及时维修。2. 加强巡视,随时解决患者饮水及用水需求。3. 供水方式:联系未停水区。二、突然停水应急处理程序突然停水(白天)/ (晚上)报告总务科报告院总值班 /加强巡视、解决患者的饮用水需求值班护士/ 联系未停水区 指导保洁员取水一、泛水应急预案1.立即寻找泛水的原因,如能自行解决应立即解决。2. 如不能自行解决,立即通知总务科,夜间通知院总值班3. 协助维修人员查找泛水原因,以便及时维修。4. 安排保洁员及时清扫泛水。5. 安放“防滑提示牌” ,防止跌倒,保证患者安全。6. 转移泛水区的患

2、者及物品至安全区。二、泛水应急处理程序泛水J值班护士/ 可自行解决 不可自行解决JJ立即解决报告相关部门/总务科J院总值班安放“防滑提示牌”告知患者,不涉足泛水区J转移泛水区的患者、物品至安全区一、突然停电应急预案1. 突然停电后,立即启动应急替代方法,维持抢救工作2. 白天立即报告总务科,夜间报院总值班。3. 为病房点燃照明用蜡烛。4. 加强巡视病房,注意患者安全,注意防火、防盗。、突然停电应急处理程序突然停电使用呼吸机患者立即报告吸痰、洗胃者启用简易呼吸器维持呼吸启用 30ml 或 50ml 注射器抽吸白天)(晚上)总务科院总值班点燃照明用蜡烛巡视病房,注意患者安全,注意防火、防盗一、火灾

3、的应急预案1. 发现火情后立即呼叫周围人员,积极组织人员使用现有的灭火 器材和水源灭火,同时报告保卫科(夜间报告院总值班) 。2. 迅速切断电源。3. 发现火情无法扑灭,马上拨打 119 报警,告知准确方位。4. 迅速撤离疏散患者到安全地带,稳定患者情绪,保证患者生命 安全,组织撤离时,不要乘坐电梯,可走安全通道,叮嘱患者用湿毛 巾捂住口鼻,尽可能以最低的姿势或匍匐快速撤离。5. 撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料。6. 关闭邻近房间的门窗,以减慢火势扩散速度。二、火灾的应急处理程序发生火情/J立即呼叫 报告保卫科 组织人员使用现有消防器材和 水源灭火J(夜间报告院总值班)J火势

4、猛烈时J打 119 报警J安全转移患者J撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料J关闭临近火情房间的门预防药物过敏反应应急预案与处理程序一、预防药物过敏反应应急预案1. 给患者使用药物前应询问患者是否有该药物过敏史、家族史、 用药史、按要求做过敏试验,凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。2. 正确实施药物过敏试验,过敏试验药物的配制、注入方法及剂 量、试验结果判断都应按要求正确操作。3. 为了防止过敏反应的发生,做药物过敏试验时及试验结果阴性 患者用药时 ,治疗盘内备药物过敏急救盒 (盒内用物为地塞米松 1 支 , 盐酸肾上腺素1支,5ml注射器1畐副, 1ml注射器1畐V、棉签、纱布

5、、 砂轮)。4. 该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者,禁用此药,并报 告医生,同时在该患者医嘱单、 病历夹、体温单上注明过敏药物名称, 在床头醒目处挂过敏试验阳性标志,并告知患者及其家属。5. 药物过敏试验阴性者方可用药。避免在患者空腹时用药,严格 执行查对制度, 用药过程中要经常询问患者有无不适症状, 第 1 次用 药后应观察 2030 分钟,注意观察患者有无过敏反应, 以防发生迟发 过敏反应。6. 抗生素类药物应现用现配,特别是青霉素类药物,溶解后在室 温下极易分解产生过敏物质,引起过敏反应,还可使药物效价降低, 影响治疗效果。7. 经药物过敏试验后,凡接受该药物治疗的患者,如停用该药

6、3天以上,或用药期间更换药物批号,应重做过敏试验,药物过敏试验 阴性,方可再次用药。、预防药物过敏反应应急处理程序询问过敏史/无过敏史者J做过敏试验阳性/ J阴性患者J有过敏史者J禁用该药,在病历首页床头 做好过敏阳性标志J告知患者及家属接受该药物治疗,且药物现用现配J严格三查八对,携带药物过敏急救盒J首次用药后观察 2030 分钟一、预防导管脱落应急预案1. 各类导管均要有明显标志。2. 妥善固定,协助患者翻身时应先松开管道的固定结,然后再翻 身,防止因翻身时过度牵拉导管而致脱出。3. 按时巡视及观察导管情况,及时发现导管的异常情况。4. 做好管道护理的宣教工作,让患者及家属了解管道引流的目

7、的, 注意保护导管,防止脱落。二、预防导管脱落应急处理程序各类导管有明显的标识J妥善固定J按时巡视J健康宣教一、预防患者自杀的应急预案1. 发现患者有自杀倾向时 ,应立即报告医生、护士长、科主任2. 关心患者 ,与患者进行有效沟通 ,准确掌握患者的心理状态。3. 通知患者家属 24 小时陪护。4. 各班做好防范措施 ,严密观察患者的动态。5. 详细交接班。二、预防患者自杀的应急处理程序发现患者有自杀倾向J立即报告医生、护士长、科主任J掌握患者心理状态 , 做好患者心理护理J通知家属 24 小时陪伴J采取防范措施 , 加强巡视J详细交班预防患者坠床的应急预案与处理程序一、预防患者坠床的应急预案1

8、. 正确评估患者病情 , 小儿、老年体弱、有精神、神志障碍等患 者 , 安放床栏。2. 对于躁动、昏迷或精神障碍患者 ,先向家属讲清必要性 , 取得家 属的理解和配合后实施保护性约束 , 以保证患者的医疗安全。3. 对于肢体功能障碍、翻身困难的患者及时协助患者翻身 , 摆放 好安全、舒适的卧位。4. 患者常用的物品摆放在患者触手可及的地方。5. 病情允许可以留家属陪护 ,并详细交代注意事项。6. 及时巡视病房 , 及时发现坠床征象。 二、预防患者坠床的应急处理程序根据病情安放床栏J特殊患者采取保护性约束J及时协助患者翻身 , 摆放好安全、舒适的卧位J根据患者的方便摆放物品,必要时家属陪护J做好

9、宣教知识,及时巡视及时发现紧急封存患者病历的应急预案与处理程序一、紧急封存患者病历应急预案1. 发生医疗事故争议时 ,及时准确完善患者病志、 治疗、抢救及护 理记录 ,如为抢救患者 ,病历应在抢救结束后 6 小时内补齐 ,并妥善保管 病历。2. 患者本人及其代理人 , 提出封存病历申请时 ,需提交有效证件。3. 及时向医务科 (夜间报告院总值班 )报告。4. 封存患者病历时需医务科与患者或亲属共同在场。5. 封存的病历须经医患双方签名后由医务科保管。二、紧急封存患者病历应急处理程序发生医疗事故争议 ,及时准确完善患者病历J妥善保管病历J报告医务科 ( 夜间报告院总值班 )J医患双方共同在场封存

10、、签名J封存的病历由医务科保管患者坠床或摔倒的应急预案与处理程序一、患者坠床或摔倒的应急预案1. 得知患者不慎坠床 /摔倒。应立即奔赴现场 , 并马上通知医生。2. 对患者的情况做初步判断 ,如测量血压、心率、呼吸, 判断患者 意识等。3. 如病情允许 , 将患者移至抢救室或患者床上。4. 详细检查 , 遵医嘱进行正确处理。5. 报告科主任、护士长 ,夜间通知院总值班。6. 通知患者家属。7. 认真记录患者坠床 / 摔倒的经过及抢救过程。、患者坠床或摔倒的应急处理程序发现患者坠床或摔倒J立即奔赴现场 , 同时报告医生J判断患者情况 ,安抚患者, 测量生命体征J病情允许 , 将患者移至抢救室或患

11、者床上J协助医生检查、处理J根据受伤情况报告科主任、护士长、总值班J通知家属J记录一、患者自杀的应急预案1. 发现患者自杀 ,应立即通知医生 ,携带必要的抢救物品及药品与 医生一同奔赴现场。2. 判断患者是否有抢救的可能 ,如有可能应立即开始抢救工作。3. 如抢救无效 ,应保护现场。4. 通知医务科或院内总值班。5. 协助主管医生通知家属。6. 配合院领导及有关部门的调查工作。7. 做好各种记录。8. 保证病房常规工作的进行 ,及其他患者的治疗工作二、患者自杀的应急处理程序巡视病房、发现患者自杀J报告医生、携带必要的抢救物品及药品一同赴现场J判断患者情况 (测脉搏、心率、呼吸、血压、瞳孔 )J

12、配合医生抢救、报告科主任、护士长、医务科、院总值班J协助医生通知家属J如抢救无效、保护现场 , 配合有关部门的调查工作J做好记录一、患者遭遇失窃的应急预案1. 发现失窃,保护现场, 安抚患者及家属。2. 报告保卫科到现场 ( 夜间报告院总值班 )3. 协助保卫人员进行调查。4. 维持病室秩序 , 保证患者医疗护理安全。二、患者遭遇失窃的应急处理程序发生失窃J保护现场 , 安抚患者及家属J电话通知保卫科并报告院总值班J协助保卫人员进行调查J维持医疗秩序 , 保证医疗安全一、 患者猝死时的应急预案1. 发现后立即抢救 ,同时通知值班医生、上级医生。2. 通知家属 ,抢救紧张时可通知住院处 ,由住院

13、处通知家属3. 向院总值班或医务科汇报抢救情况及抢救结果。4. 如患者抢救无效死亡 ,应等家属到院后 ,再将尸体运走。5. 做好病情记录及抢救记录。 二、患者猝死时的应急处理程序发现患者猝死J J立即抢救 报告值班医生、上级医生J通知家属 ( 必要时请求住院收费处协助 )J汇报抢救情况J做好抢救记录患者发生过敏性休克时的应急预案与处理程序一、患者发生过敏性休克应急预案1. 患者一旦发生过敏性休克 , 立即停止使用引起过敏的药物 , 就 地抢救, 并迅速报告医生。2. 立即平卧,遵医嘱皮下注射盐酸肾上腺素 1mg,小儿酌减.如症 状不缓解 , 每隔 30 分钟再皮下注射或静脉注射 0.5mg,

14、直至脱离危险 期,注意保暖。3. 改善患者缺氧症状, 给予氧气吸入, 呼吸抑制时遵医嘱给予呼 吸兴奋药,喉头水肿时,立即准备气管插管,必要时配合施行气管切 开术。4. 迅速建立静脉通路,补充血容量,必要时建立两条静脉通路。 遵医嘱使用升压药、氨茶碱、抗组胺及皮质激素类药物。5. 发生心脏骤停, 立即进行胸外心脏按压、 人工呼吸等心肺复苏 的抢救,并遵医嘱及时给予心肺复苏的药物。6. 密切观察患者的神志、瞳孔、生命体征、尿量等病情变化,详 细记录抢救记录。二、患者发生过敏性休克应急处理程序立即停止使用过敏药物让患者平卧并报告医生遵医嘱皮下注射盐酸肾上腺素改善缺氧症状:输氧、必要时气管插管或气管切

15、开建立静脉通道,遵医嘱用药发生心脏骤停行心肺复苏密切观察病情变化及时记录抢救过程患者发生误吸时的应急预案与处理程序一、患者发生误吸时的应急预案1. 当发现患者发生误吸时,立即使患者采取俯卧位,头低脚高, 叩拍背部,尽可能使吸入物排出,同时通知医生。2. 及时清理口腔、气管内的异物,使呼吸道畅通。3. 备好抢救仪器和物品。4. 观察病情变化,监测生命体征和血氧饱和度。5. 如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常,采用简易 呼吸器维持呼吸,急请麻醉科行气管插管吸引或支气管镜吸引。6. 做好抢救记录。二、患者发生误吸时的应急处理程序患者发生误吸后/ 报告医生 采取正确体位,保持呼吸道畅通/ 准

16、备抢救物品 严密监测生命体征, 配合抢救必要时,行气管插管或支气管镜吸引做好护理记录患者住院期间出现精神症状的应急预案 与处理程序一、 患者住院期间出现精神症状的应急预案1. 护理人员首先应先详细了解病情,及时通知医生。2. 通知其家属,嘱家属陪伴。3. 在有伤人企图的患者面前,注意自我防护。4. 对于躁动患者应专人护理,必要时采取约束患者的方法,防止跌 伤、坠床 , 观察被约束患者的肢体颜色。5. 尊重患者,消除患者的恐惧和敌对情绪。6. 对患者用品要严格管理,刀、剪、热水杯等物品易造成自伤和伤 人,要禁止放在患者处。7. 在患者吃第一口饭时喂药,看护咽下后方可离去。8. 测量体温时应有专人

17、守护患者,以免患者将体温表作为伤害性物 品。9. 以无骨、无刺饮食为宜,防止暴食,必要时协助患者进食。入量 不足者根据病情给予鼻饲;进食时注意避免发生误吸、呛咳 , 防止 发生吸入性肺炎。10. 关心体贴患者,满足患者的合理要求;对不合理的要求,要耐心 解释,言谈话语要诚恳热情。11. 做好基础护理,按要求给患者翻身、擦洗、局部按摩 , 保持床褥的 清洁、干燥、平整、无渣屑,预防压疮的发生。12. 患者持续兴奋躁动时,体力消耗极大,应保持营养和水分的及时供给。二、患者住院期间出现精神症状的应急处理程序详细了解病情/ 立即报告医生 通知家属 /做好自我防护、防止患者坠床、跌伤、自伤、伤人,必要时

18、约束患者对患者用品严格管理确保口服药进口尊重患者、关心体贴患者 , 做好基础护理、生活护理患者发生躁动的应急预案与处理程序一、 患者发生躁动的应急预案1. 寻找躁动原因 , 及时通知医生。2. 密切观察患者病情 , 保持呼吸道通畅。3. 根据病情设专人看护 ,必要时加床栏 ,使用约束带等保护性措施。4. 昏迷患者病情逐渐好转出现躁动时 ,应经常呼唤患者 , 了解意识恢 复程度。5. 严密巡视 , 加强护理 , 增加患者舒适感。6. 与家属进行有效沟通 ,以减轻他们的紧张心理 , 取得合作。 二、患者发生躁动的应急处理程序躁动J报告医生J密切观察病情/J专人看护 , 加床护栏 , 必要时约束 保

19、持呼吸道通畅 观察昏迷病人 意识状态J加强护理J与家属沟通患者发生输液反应的应急预案与处理程序一、 患者发生输液反应的应急预案1. 立即停止所输液体 , 重新更换液体和输液器。2. 报告医生并遵医嘱给药。3. 情况严重者应就地抢救。4. 详细记录患者的生命体征、输液反应过程及抢救过程。5. 及时报告医务科、护理部、医院感染管理科、药剂科。6. 填写输液反应卡。7. 按规定进行实物封存。(1) 封存需有医务科人员及患者本人或其代理人共同在场进行(2) 封存标本时医患双方需在封口处签注姓名、日期和时间。(3) 封存标本由医务科保管和处理。二、患者发生输液反应的应急处理程序发生输液反应J停止输液、更

20、换液体和输液器具J报告医生J遵医嘱处理、抢救J观察病情 , 详细记录/ 报告医务科、护理部医患双方在场封存标本 医院感染管理科药剂科患者发生输血反应的应急预案与处理程序一、 患者发生输血反应的应急预案1. 患者发生输血反应时 , 应立即停止输血 , 换输生理盐水 . 保留未输 完的血袋 , 以备检验。2. 报告医生 ,遵医嘱给予抗过敏药物。3. 病情紧急的患者准备好抢救药品及物品 , 配合医生进行紧急救治 , 并给予氧气吸入。4. 密切观察患者病情变化并做好记录 ,安慰患者, 减少患者的焦虑。5. 及时报告医务科、护理部、输血科。6. 按要求填写输血反应报告卡。7. 按规定进行实物封存。(1)

21、 封存需有医务科人员及患者本人或其代理人共同在场进行。(2) 封存标本时医患双方需在封口处签注姓名、日期和时间。(3) 封存标本由医务科保管和处理。8. 怀疑溶血等严重反应时 , 将保留血袋及抽取患者血样一起送输血/报告医生J遵医嘱给药J严密观察 , 详细记录J填写输血反应报告卡/怀疑溶血反应 , 抽取患者血样、患者发生输血反应的应急处理程序立即停止输血更换输液管 , 换输生理盐水 ,保留血袋T报告医务科、护理部、输血科医患双方在场封存标本患者出现肺水肿的应急预案与处理程序1.患者出现肺水肿的应急预案发现患者出现肺水肿症状时 , 立即停止输液或减慢输液速度。2.报告医生。3.置患者为端坐位 ,

22、 双下肢下垂。4.给高浓度吸氧,湿化瓶内加20%30%的乙醇。5.遵医嘱给予镇静、扩张血管和强心药物。6.7.密切观察病情 , 认真记录抢救过程。8.患者病情稳定后 , 加强巡视, 重点交接班。必要时进行四肢轮流结扎,每隔510分钟轮流放松一侧肢体止血 袋 , 可有效地减少回心血量。二、患者出现肺水肿的应急处理程序发生肺水肿报告医生停止输液或减慢输液速度高流量给氧、湿化瓶内加20% 30% 置患者端坐位、双下肢下垂乙醇配合医生抢救 , 遵医嘱用药密切观察病情 , 详细记录患者发生空气栓塞的应急预案与处理程序一、 患者发生空气栓塞的应急预案1. 发现患者出现空气栓塞症状时 , 立即停止输液 ,更

23、换输液器或排空 输液器内残余空气。2. 报告医生、护士长、科主任。3. 将患者置左侧卧位和头低脚高位。4. 密切观察患者病情变化 , 遵医嘱给氧及用药。5. 详细记录病情变化及抢救经过。二、患者发生空气栓塞的应急预案与处理程序 中心吸引装置出现故障J立即启动备用吸痰器J连接吸痰器、继续吸引J密切观察患者病情变化 , 做好解释与安慰工作J立即通知设备维修组吸氧过程中突然断流的应急预案与处理程序一、 吸氧过程中突然断流的应急预案1. 立即打开备用氧气袋 , 连接吸氧官 , 为患者吸氧2. 必要时将备用氧气筒装置推至床旁 , 给予吸氧。3. 密切观察患者缺氧症状有无改善和病情变化。4. 通知设备维修组进行维修。5. 向患者及家属做好解释及安慰工作。、吸氧过程中突然断流的应急处理程序 打开备用氧袋或氧气筒J调节流量、继续吸氧J通知设备维修组J做好解释及安慰工作吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案与处理程序一、 吸痰过程中中心吸引装置出

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