小儿静脉留置针

1、小儿静脉留置针小儿静脉留置针 掌握：小儿穿刺部位的选择掌握：小儿穿刺部位的选择 熟悉：小儿留置针操作流程熟悉：小儿留置针操作流程 了解：小儿留针常见堵塞原因了解：小儿留针常见堵塞原因 Contents 学习目标学习目标 留置针的种类留置针的种类 留留 置置 针针 敷敷 贴贴 n选择粗直，弹性好，不易滑动的静脉选择粗直，弹性好，不易滑动的静脉 n常用部位：手背静脉、头皮正中静脉常用部位：手背静脉、头皮正中静脉 内踝大隐静脉、颞浅静脉、足背静脉。内踝大隐静脉、颞浅静脉、足背静脉。 有的专家有的专家提示提示尽量不采用手背，因为影响孩子玩耍；尽量不采用手背，因为影响孩子玩耍； 尽量尽量避开避开关节及皮

2、肤不完整的地方。关节及皮肤不完整的地方。 核对核对 评估评估 告知告知 准备准备 实施实施 固定固定 封管封管 观察记录观察记录 核对：医嘱、患者、严格执行查对制度。 1. 评估患儿的血管，特别是烧伤患儿的血管；评估患儿的血管，特别是烧伤患儿的血管； 要合理使用血管，尽量减少穿刺的次数。要合理使用血管，尽量减少穿刺的次数。 2. 评估患儿合作程度，家属的了解多少，评估患儿合作程度，家属的了解多少， 直接影响穿刺成功的关系。直接影响穿刺成功的关系。 3. 评估患儿用药情况，过敏史等等。评估患儿用药情况，过敏史等等。 1. 解释操作的目的及注意事项。以取得家属解释操作的目的及注意事项。以取得家属

3、的配合。的配合。 2. 穿刺部位不能浸泡水中，敷料松脱或潮湿穿刺部位不能浸泡水中，敷料松脱或潮湿 及时告知护士更换。及时告知护士更换。 1. 操作者准备操作者准备 2. 环境准备环境准备 3. 患儿准备患儿准备 4. 物品准备：物品准备： 留置针自粘性胶带留置针自粘性胶带 我科小儿留置针我科小儿留置针 常用材料常用材料 1、选择合适静脉，扎止血带，消毒皮肤。、选择合适静脉，扎止血带，消毒皮肤。 2、从、从1020刺入血管，进针速度不宜太快，刺入血管，进针速度不宜太快， 确保套管进入血管内；见回血后，针芯退出确保套管进入血管内；见回血后，针芯退出 0.5cm。连针带管插入血管中，用左手大拇指。连

4、针带管插入血管中，用左手大拇指 按压留针上端的血管，撤出针芯，上好肝素帽。按压留针上端的血管，撤出针芯，上好肝素帽。 留针下方贴一张输液贴；是为了避免留针压伤留针下方贴一张输液贴；是为了避免留针压伤 皮肤；再贴好皮肤；再贴好3M胶布，再用胶布固定好留针。胶布，再用胶布固定好留针。 小儿一般用小儿一般用NS510ML，正压封管，边把针头，正压封管，边把针头 往外拔出边推注液体，直到把针头拔出肝素帽。往外拔出边推注液体，直到把针头拔出肝素帽。 穿刺部位出现红、肿、热、痛，应拔除留置针，穿刺部位出现红、肿、热、痛，应拔除留置针， 酌情处理。酌情处理。 静脉留置针一般可以保留静脉留置针一般可以保留35

5、天，最好小于或天，最好小于或 等于等于7天。天。 课后思考：课后思考： 小儿留针补液不滴常见原因有哪些？小儿留针补液不滴常见原因有哪些？ 针头堵塞针头堵塞、折管、折管、 压力不够。压力不够。 1、封管操作不当封管操作不当导致血液导致血液 反反 流流 形成阻塞。形成阻塞。 2、封管后封管后患儿过度活动患儿过度活动或或 局部肢体受压引起静脉压力局部肢体受压引起静脉压力 过高导致血液反流，头皮静过高导致血液反流，头皮静 脉留置也常因为脉留置也常因为患儿哭闹患儿哭闹造造 成静脉压力过高而引起堵塞。成静脉压力过高而引起堵塞。 留针堵塞常见原因留针堵塞常见原因 n选择粗直，弹性好，不易滑动的静脉选择粗直，

6、弹性好，不易滑动的静脉 n常用部位：手背静脉、头皮正中静脉常用部位：手背静脉、头皮正中静脉 内踝大隐静脉、颞浅静脉、足背静脉。内踝大隐静脉、颞浅静脉、足背静脉。 有的专家有的专家提示提示尽量不采用手背，因为影响孩子玩耍；尽量不采用手背，因为影响孩子玩耍； 尽量尽量避开避开关节及皮肤不完整的地方。关节及皮肤不完整的地方。 核对：医嘱、患者、严格执行查对制度。 留置针自粘性胶带留置针自粘性胶带 我科小儿留置针我科小儿留置针 常用材料常用材料 2、从、从1020刺入血管，进针速度不宜太快，刺入血管，进针速度不宜太快， 确保套管进入血管内；见回血后，针芯退出确保套管进入血管内；见回血后，针芯退出 0.5cm。连针带管插入血管中，用左手大拇指。连针带管插入血管中，用左手大拇指 按压留针上端的血管，撤出针芯，上好肝素帽。按压留针上端的血管，撤出针芯，上好肝素帽。 课后思考：课后思考： 小儿留针补液不滴常见原因有哪些？小儿留针补液不滴常见原因有哪些？ 针头堵塞针头堵塞、折管、折管、 压力不够。压力不够。 1、封管操作不当封管操作不当导致血液导致血液 反反 流流 形成阻塞。形成阻塞。 2、封管后封管后患儿过度活动患儿过度活动或或 局部肢体受压引起静脉压力